高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液救治骨盆骨折失血性休克的临床研究

骨盆骨折是一种严重创伤,多由直接暴力挤压骨盆所致。骨盆骨折创伤1／2以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的病死率。本院急诊抢救了骨盆骨折并失血性休克患者18例,分别应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液和羟乙基淀粉进行容量复苏,评价其治疗创伤失血性休克的效果。     

129例创伤性休克的救治体会

目的探讨进一步提高创伤性休克的诊治水平。方法回顾分析我院2008年4月至2010年12月129例严重多发伤并休克病例资料。结果 129例严重创伤患者中抢救成功率为74.4%,创伤死亡率为25.6%。结论严重创伤、重度休克、长时间低血压等是影响休克治疗效果的主要因素。早期合理的容量复苏,补充凝血因子,正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节。     

胸外伤伴严重多发伤329例早期诊治体会

目的探讨胸外伤伴严重多发伤的早期诊治方法。方法 329例胸外伤伴严重多发伤入院后常规予吸氧、补液、抗休克、抗感染治疗,同时予地塞米松及血管内皮保护剂、利尿药、脱水药和抗酸药物等综合治疗;病情严重者行急诊剖胸、剖腹探查术;病情允许者行确诊性治疗。结果本组治愈266例（80.85%）,死亡63例（19.15%）,其中死于严重胸腹部创伤伴失血性休克36例,多脏器功能衰竭（MODS）15例,颅脑伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及呼吸功能衰竭各6例。结论进行早期快速多路补液、保持呼吸道通畅并给予激素、利尿药及血管活性药物等综合治疗,是胸外伤伴严重多发伤抢救成功的前提,正确把握手术时机是提高抢救成功率的关键。     

胸外伤伴严重多发伤329例早期诊治体会

目的 探讨胸外伤伴严重多发伤的早期诊治方法.方法 329例胸外伤伴严重多发伤入院后常规予吸氧、补液、抗休克、抗感染治疗,同时予地塞米松及血管内皮保护剂、利尿药、脱水药和抗酸药物等综合治疗;病情严重者行急诊剖胸、剖腹探查术;病情允许者行确诊性治疗.结果 本组治愈266例(80.85%),死亡63例(19.15%),其中死于严重胸腹部创伤伴失血性休克36例,多脏器功能衰竭(MODS)15例,颅脑伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及呼吸功能衰竭各6例.结论 进行早期快速多路补液、保持呼吸道通畅并给予激素、利尿药及血管活性药物等综合治疗,是胸外伤伴严重多发伤抢救成功的前提,正确把握手术时机是提高抢救成功率的关键.     

86例颅脑外伤合并严重复合伤的救治分析

目的 通过对86例颅脑外伤合并严重复合伤救治病例的回顾性分析,探讨提高抢救成功率的方法。方法 ①迅速判别严重休克或呼吸窘迫的病因。②快速纠正休克和解除呼吸道梗阻。结果 86例伴颅脑外伤的严重复合伤患者,经上述处理,抢救成功81例,死亡5例。结论 准确判断病情,迅速纠正失血性休克和解除呼吸道梗阻,可挽救一些危重病例,提高抢救成功率。     

急诊多发伤救治体会

目的总结急诊多伤救治经验。方法回顾分析我院近2年收治的32例严重多发伤的临床资料。结果2例急诊不足1h死亡,2例术后24h死于创伤性休克,3例术死于多脏器功能衰竭和脓血症,其余治愈。抢救成功率78.1%。结论急诊多发伤的抢救必须及时,迅速,并应与相关科室合作。     

创伤与失血性休克50例诊疗分析

目的 探讨进一步提高创伤与失血性休克的诊疗水平。方法 回顾性总结2004年5月至2007年5月我院急诊科50例创伤失血性休克患者，对患者年龄、休克程度评分、伤后就诊时间、是否手术、输液量等因素进行分析。结果 50例创伤与失血性休克中抢救成功率为76％（38例），创伤病死率为24％（12例）。结论 创伤失血性休克的严重程度、非正确休克复苏是影响休克治疗效果的主要因素。早期合理的液体复苏，果断的急诊手术，可以有效地提高创伤性失血性休克的救治效果。     

86例颅脑外伤合并严重复合伤的救治分析

目的通过对86例颅脑外伤合并严重复合伤救治病例的回顾性分析,探讨提高抢救成功率的方法.方法①迅速判别严重休克或呼吸窘迫的病因.②快速纠正休克和解除呼吸道梗阻.结果86例伴颅脑外伤的严重复合伤患者,经上述处理,抢救成功81例,死亡5例.结论准确判断病情,迅速纠正失血性休克和解除呼吸道梗阻,可挽救一些危重病例,提高抢救成功率.     

创伤性失血性休克的护理体会

当今社会,随着现代社会工业、交通和建筑业的迅速发展,以及社会斗欧的频繁发生,造成严重多发伤的病例日渐增多,由此,导致的创伤性失血性休克的病例也屡见不鲜,如不及时救治,死亡率很高.本文就38例创伤性失血性休克病例的护理体会总结分析如下.     

创伤性休克126例急诊手术室护理体会

创伤性休克是指机体遭受严重创伤后发生的生命器官缺血、缺氧和细胞代谢障碍引起的全身性病理过程和临床综合征.其发病率在多发伤患者中占50%[1].在急诊手术室内,外科、麻醉科医师及护士默契配合,及时有效地抢救创伤性休克患者,对挽救患者生命至关重要.本文总结2003年8月～2006年8月我院急诊手术室护士配合抢救的126例创伤性休克患者的护理体会.     

抢救50例有机磷中毒患者临床分析

目的分析探讨临床上抢救有机磷农药中毒患者的治疗体会。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院住院治疗的50例有机磷农药中毒患者的临床资料。结果 50例有机磷农药中毒患者中,49例抢救成功,治愈出院,1例患者因发现不及时,呼吸循环衰竭死亡。结论急诊科在抢救有机磷农药中毒患者过程中及早、正确、快速,彻底洗胃,合理应用阿托品,注意患者饮食对提高患者治愈率有至关重要的作用。     

外伤患者的院前急救与护理

目的探讨外伤患者院前伤情评估及急救护理体会。方法对2011年5月～2012年1月收治的180例外伤患者进行院前急救及护理,观察患者疗效。结果 180例患者经积极的院前急救后,有164例院前抢救成功,16例抢救无效现场死亡。结论做好外伤患者伤情的及时准确评估,并进行科学、有效的院前急救护理,是外伤患者抢救成功的关键。     

急诊内科昏迷病例临床分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的各种病发原因、诊断及治疗措施。方法以本院2010年8月～2011年9月急诊内科收治的80例昏迷患者为研究对象,对患者诊断、治疗资料等各方面因素进行分析调查研究。结果 80例患者经急诊常规抢救、紧急情况抢救等处理后,抢救成功70例,抢救成功率87.5%;死亡10例,死亡率12.5%。结论不断优化急诊内科昏迷患者的医疗诊断及治疗措施,能切实提升急诊内科昏迷病例的抢救成功率。     

异型输血在抢救创伤失血性休克病人中的护理体会

目的 探讨异型输血在抢救失血性休克病人中的价值.方法 对38例创伤失血性休克病人除了实施常规的抢救措施外,还根据紧急异型输血流程,严格实施急诊异型输血,并在输血过程中严密观察病人的血压、尿液、体温、伤口渗血等的变化.结果 38例病人中,在进到抢救室的15~20 min内得到了第一袋血液的输注,其中发生过敏反应2例;32例循环血量得到有效补充,组织供氧得到有效恢复,并被安全送至手术室或病房进一步治疗;有6例循环血量未得到有效补充、血压及组织供氧未有效恢复,其中4例死于抢救室,2例在送到相关科室后经抢救无效死亡.结论 紧急异型输血是抢救失血性休克病人的最有效的方法之一,可以提高救治效果,改善病人预后.     

护理程序在群体急性食物中毒患者急救中的应用

目的探讨群体急性食物中毒患者抢救的管理方法与效果。方法在2009年1月至2010年12月期问，对6宗共223例急性食物中毒的患者应用：评估一诊断一计划一实施一评价等五个步骤，进行抢救。结果使抢救工作忙而不乱，患者能在短时间内得到妥善安置，无一例患者死亡。结论合理应用护理程序对群体急性食物中毒患者进行抢救，规范了抢救流程，是抢救成功的关键所在。     

380例急诊抢救临床分析

目的分析急诊抢救患者的发病年龄、疾病种类及死亡原因分布情况。方法回顾分析2003年1月至2008年1月间380例急诊抢救病例。结果急诊抢救患者的发病年龄主要于中青年和60岁以上的老年人,疾病种类居前3位的是创伤、脑血管疾病、心血管疾病。结论加强急诊抢救,加强创伤外科的救护与普及公民急救知识和技能是提高急诊患者救治水平和降低病死率的关键。     

急诊神经内科患者248例临床分析

目的对急诊神经内科患者在临床上的的治疗方法进行分析和探讨。方法我校附属医院在2012年1月至2013年3月期间,一共收治了急诊神经内科患者248例。对这些在临床上的资料进行回顾性分析和总结。结果在这些患者中,其中有48例在经过抢救无效之后死亡,占19.35%;其他的患者都进行了紧急的抢救,并对患者进行实验室的检查,患者的病情得到了稳定,患者的好转率为80.65%。对这些患者进行抢救的平均时间为(1.56±0.98)h。结论对于急诊神经内科患者,要对其进行及早的抢救和治疗,以防止出现误诊的情况出现,对患者进行及时、及早的抢救和治疗,可以有效的减少患者的死亡情况,提高患者的生产概率。     

宫外孕失血性休克患者34例抢救措施探讨

目的探讨宫外孕失血性休克的抢救处理措施。方法从2008年1月到2009年6月入住衡阳市雁峰区妇幼保健院接受治疗的34例宫外孕失血性休克患者给予严密的检测和有效的治疗。结果患者经过有效抢救和积极治疗,均痊愈出院,成功率达到100%。结论对宫外孕失血性休克展开严密的监测机制和有效的抢救措施,对于挽救患者生命,提高患者术后生活质量是很有意义的。     

10例心脏破裂伤治疗体会

目的探讨心脏破裂伤的诊治要点,提高诊治的成功率。方法回顾性分析10例心脏破裂伤患者救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术10例,其中包括迟发型心脏破裂1例,抢救成功9例,1例术后昏迷,多器官功能衰竭,术后8天死亡。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、解除心包压塞和止血是成功抢救心脏外伤的关键。对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的患者,主张心脏按压进手术室,紧急建立股动脉插管,同时行紧急开胸。     

72例急诊颅脑外伤患者的抢救护理探讨

目的 探讨程序化急救护理在急诊颅脑外伤抢救中的作用.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月经我科急救治疗的颅脑外伤患者的临床护理资料.结果 72例患者经过科学规范化、程序化的急救护理措施,抢救成功65例,抢救成功率达90.28%.结论 迅速准确科学得力的抢救治疗是提高抢救急诊颅脑外伤成功的关键.通过规范化、程序化的合理分工,全面地进行抢救,为挽救患者生命赢得宝贵时间,提高抢救成功率.