低分子肝素抗凝与常规治疗急性脑梗死疗效比较

目的 探讨低分子肝素抗凝（海普宁）治疗急性脑梗死（脑血栓形成）的治疗效果及其安全性.方法 急性脑梗死171例分别应用低分子肝素抗凝（海普宁）治疗96例及常规治疗组75例治疗各7天.两组7天后继续应用生脉注射液40ml＋NS 250ml,IV,gtt,Qd,14天.结果 抗凝治疗组经治疗21天后基本治愈者16.67%,显著好转率为77.72%,恶化及死亡率为2.08%,神经功能缺损评分在治疗第7天后有非常显著好转（T=7.16,P＜0.001）;常规治疗组21天后基本治愈率为12.00%,显著好转率为56.00%,恶化及死亡率分别为10.80%,神经功能缺损评分在第14天后有显著提高（T=1.96,P＜0.05）.抗凝治疗组、常规治疗组均无颅内出血.抗凝治疗组的显效率非常显著高于常规治疗组（χ2=38.19,P＜0.001）.3个月时复发率,常规治疗组显著高于抗凝治疗组（10.67%和1.04%, χ2=6.01,P＜0.05）.结论 本组资料提示,急性脑梗死的治疗应用低分子肝素抗凝治疗为优,且复发率明显低.应用低分子肝素抗凝治疗时低分子肝素的剂量和用法掌握恰当,则可避免并发颅内出血,并可取得满意疗效.     

低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死对照研究

目的 探讨低分子肝素（LMWH）与小剂量普通肝素（SDUH）在治疗急性脑梗死（AIS）中的有效性和安全性。方法 对入选102例（AIS）病人随机对照研究，LMWH组34例，SDUH组36例，对照组32例。根据CSS对三组AIS病人治疗前后的神经功能状况进行分析比较，同时对比观察三组病人出血性合并症及病死率发生情况。结果 LMWH组SDUH组总体疗效均优于对照组（P＜0．05）。LMWH组和SDUH组的疗效基本相同（P＞0．05）。SDUH组具有较高的临床价效比。在安全性方面，LMWH组出血性合并症及病死率和SDUH组出血性合并症及病死率基本相同与对照组无显著差异。结论 LMWH、SDUH治疗AIS安全。有效。     

降纤酶治疗急性脑梗死的对照研究

目的：观察降纤酶对急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者64例，随机分为治疗组32例，用降纤酶首剂量10U，2－8d及10，12和14d各用5U，溶入生理盐水100mL中静滴，对照组32例，用低分子右旋糖酐500mL加丹参注射液40mL，静滴，每日4次，连用14d。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前及治疗后14d进行疗效评定。用X^2检验进行统计学处理。结果：治疗组痊愈8例（25．0％），明显改善15例（46．9％），显效率71．9％，总有效率90．6％；对照组痊愈4例（12．5％），明显改善8例（25．0％）显效率37．5％，总有效率68．8％；两组总有效率和显效率差异显著（P＜0．01）。治疗组在发病12h内及12h后用药的显效率分别为91．7％和55．0％，差异显著（P＜0．01）。治疗前后血栓指数、血小板聚集率、血液粘度和纤维蛋白原，均有显著性差异（P＜0．01），血细胞比容无显著差异（P＞0．05）。结论：早期应用降纤酶治疗急性脑梗死有显著疗效。     

低分子肝素治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的:观察低分子肝素对急性脑梗死(发病6 h～24 h)患者的近、远期疗效和安全性.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组(40例)与观察组 (40例).治疗组给予低分子肝素5 000 AXaIU/次,每日两次腹部皮下注射,连用10 d,同时使用自由基清除剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂、改善微循环的中药制剂、脑保护制剂等治疗2周.对照组除未用低分子肝素治疗外,其他同治疗组,并与治疗前、治疗14 d、90 d后比较两组神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分.结果:治疗组近期显效率(37.5%)及远期显效率(82.5%)均显著高于对照组(分别为27.5%和52.5%),均P＜0.05.结论:低分子肝素治疗急性脑梗死有效且相对比较安全,并可预防深静脉血栓形成等并发症.     

国产低分子量肝素治疗急性脑梗死疗效观察

<正> 溶栓治疗脑梗死近年已在国内外临床部分应用,但仍处于研究阶段,国外研究显示超早期溶栓能提高急性脑梗死的生存率和病后生存质量,但脑出血发生率增加。低分子量肝素不作溶栓药,但具有抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗Xa因子活性,对血栓形成有抑制作用,产生抗栓作用时,出血可能性小。我科2001年10月以来,对发病在24h以内的符合入选标准的脑梗死病人应用国产低分子量肝素治疗,并与对照组比较,差异有显著性(P相似文献   

低分子肝素抗凝与常规治疗急性脑梗死疗效比较

目的：探讨低分子肝素（海普宁）抗凝治疗急性脑梗死的治疗效果及其安全性。方法：急性脑梗死171例分别应用低分子肝素（海普宁）抗凝治疗96例及常规治疗组75例治疗各7天。2组7天后继续应用生脉注射液40m1＋0．9％氧化钠250ml,静脉滴注,1天1次,14天。结果：抗凝治疗组经治疗21天后基本治愈者16．67％,显著好转率为77．72％,恶化及死亡率为2．08％,神经功能缺损评分在治疗第7天后有非常显著好转（T=7．16,P〈0．001）。常规治疗纽21天后基本治愈率为12．00％、显著好转率为56．00％,恶化及死亡率分别为10．80％,神经功能缺损评分在第14天后有显著提高（T=1．96,P〈0．05）。抗凝治疗组、常规治疗组均无颅内出血。抗凝治疗组的显效率非常显著高于常规治疗组（x^2=38．19,P〈0．001）。3个月时复发率,常规治疗组显著高于抗凝治疗组（10．67％和1．04％,x^2=6．01,P〈0．05）。结论：本组资料提示,急性脑梗死的治疗应用低分子肝素抗凝治疗为优,且复发率明显低。应用低分子肝素抗凝治疗时,低分子肝素的剂量和用法掌握恰当,则可避免并发颅内出血,并可取得满意疗效。     

低分子量肝素钙治疗脑梗死的临床研究

目的：研究低分子量肝素钙在治疗脑梗死中的抗栓、抗凝作用。方法：将80例脑梗死的住院病人，随机分成两组，一组40例为低分子量肝素钙组，低分子量肝素钙5000u腹壁皮下注射，q12h,共用10d，另辅一般疗法（活血化瘀，扩张血管，清除自由基如丹参注射液、脑脉康、甘露醇静滴）；对照组：只给常规治疗。观察：两组治疗前后10d和1mo进行临床评分，出凝血时间、血流变学改变及副作用。结果：40例低分子量肝素钙组病人中除3例出现局部瘀斑，1例前臂皮肤大片瘀班，1例在治疗开始过程中加重外尚未发现明显出血等副作用。结论：低分子量肝素钙在治疗脑梗死的临床应用中安全、有效、操作简便，值得推广。     

急性脑梗死的抗凝治疗概况

抗凝治疗作为缺血性脑血管病的一种预防和治疗措施日益受到关注。急性脑梗死抗凝治疗的理论基础是防止血栓的扩展及由此导致的神经功能缺损的加重 ,防止脑血管意外的再发。抗凝药物能够干扰血栓形成过程 ,从而为重要侧枝循环的建立及减慢脑缺血的过程争取了时间。本文就急性脑梗死抗凝治疗的适应证、时机、药物剂量与用法及并发症作一综述。1.抗凝治疗的适应证从理论和经验上分析 ,抗凝治疗对动脉硬化性血栓形成有一定的治疗作用。基于动脉硬化性血栓形成引起脑缺血的病理基础 ,抗凝治疗可用于急性的颅内或颅外较大动脉阻塞 ,如颈内动脉或椎…     

尿激酶静脉溶栓加肝素抗凝治疗脑梗死致脑出血死亡1例

1　病例摘要该患脑梗死后 4h应用大剂量尿激酶静脉溶栓及肝素抗凝 ,造成症状性脑出血 ,血量达 90 7mL ,导致死亡。现报告如下。患者 ,男 ,5 0岁。因言语不清、右侧偏瘫 4h于1 992 -1 1 -1 72 2时入院。该患入院前 4h在活动中突然跌倒 ,出现言语不清 ,右侧肢体活动障碍。无头晕、恶心、呕吐等症状。入院时查体 :血压 :1 6/1 2kPa ,神志清楚 ,混合性失语 ,右侧中枢性面、舌瘫 ,右上肢肌力 0级 ,右下肢肌力Ⅰ级 ,右腹壁反射弱 ,右跟、膝腱反射活跃 ,右Babinski′s征阳性。头部CT扫描示未见异常。凝血时间 6min。入院后立即给予溶栓、抗凝治…     

急性脑梗死后抑郁治疗的临床研究

目的观察急性脑梗死后抑郁的不同治疗方法对神经功能康复的影响。方法将入选的88例患者分为对照组、心理治疗组、路优泰治疗组及心理并路优泰治疗组,每组22例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）对患者治疗前和治疗后进行评分分析。结果治疗前各组HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;各组NIHSS和HAMD评分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后其他3组与对照组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后心理并路优泰组与心理治疗组及路优泰组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗、路优泰治疗均对脑梗死后抑郁神经功能康复有明显的疗效,心理治疗联合路优泰治疗效果最佳。     

降纤酶治疗急性脑梗死的对比研究

目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法１８０例患者随机分治疗组９０例和对照组９０例。治疗组应用降纤酶每次１０Ｕ,每日１次静脉滴注,连用４ｄ。对照组应用低分子右旋糖酐每次５００ｍｌ,每日１次静脉滴注,连用１４ｄ。结果用χ２检验进行统计学分析。结果治疗组治愈２２例（２４．４％）,显效４０例（４４．４％）,总有效率９０％（８１／９０）,对照组总有效率６４．４％（５８／９０）。两组总有效率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组在发病６ｈ内、２４ｈ内用药的总有效率分别为９３．８％、８７．９％,无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论早期应用降纤酶治疗急性脑梗死有显著疗效。     

Comparative study of chuanxiong and dextran 40 in the treatment of acute cerebral infarction

This paper reports the results of a double-blind trial in 220 patients with acute cerebral infarction evidenced by computerized tomography, who were randomly divided into a Chuanxiong group (134 cases) and a low molecular weight dextran group (86 cases). A weighted scoring system was adopted to evaluate the neurological function and living capability. The results showed that the total therapeutic efficacy rate in the Chuanxiong group and in the dextran 40 group were 86.6% and 62.8% respectively. The effects of Chuanxiong on the treatment of acute cerebral infarction was superior to the low molecular weight dextran. and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.01).     

阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察阿加曲班治疗急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法将98例轻中型急性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组与对照组.对照组给予抗血小板、改善微循环、神经保护、他汀类药物调脂稳定斑块及支持对症治疗方案;治疗组在此基础上应用阿加曲班注射液.结果治疗组治疗后患者NIHSS评分较对照组明显下降(P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(91.6% vs 78.0%).结论阿加曲班可作为急性脑梗死早期安全、有效的治疗药物.     

急性脑梗死患者血浆内皮素水平变化的临床意义

[目的]研究急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)水平的变化及其与病情预后的关系。[方法]78例急性缺血性脑梗死患者病程均在4 8h内,按梗死面积及神经功能缺损评分分为轻、中、重3组,分别于入院时、入院后3d、10d测定血浆内皮素水平并进行神经功能缺损评分。以2 5例健康体检者血浆内皮素水平作为正常对照组。[结果]3组患者内皮素水平均升高,其中以中、重组与正常对照组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ;神经功能缺损评分越高,ET水平越高,且下降速度慢。[结论]脑梗死患者血浆内皮素水平均升高,与病情轻重及与病情进展相关,因此急性期测定ET水平,对判断病情、预后提供一个新的途径。     

疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我院2003年1月-2007年1月急性脑梗死患者76例，无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向，随机分为两组，疏血通治疗组38例，复方丹参对照组38例，进行对照观察，治疗前后进行神经功能缺损程度评分及疗效评定。结果治疗组治疗后神经功能缺损程度评分显著降低；抗凝、溶栓、降血脂等方面的疗效均优于对照组，统计学上差异有统计学意义（P〈0．01）。结论疏血通治疗急性脑梗死有效，能减少神经功能缺损。     

综合疗法治疗急性脑梗死的临床研究

目的比较综合疗法与单纯西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将住院的急性脑梗死患者分成对照组和治疗组,治疗组采用中西结合用药,早期功能康复训练,心理疗法及针刺疗法。对照组采用单纯西药治疗。结果一个疗程后,治疗组总有效率为93、4%,治愈率为56、7%,对照组总有效率为66、1%,治愈率为28、6%,两组比较有显著性差异(P〈0、01〉。结论综合疗法治疗急性脑梗死疗效显著,能降低脑梗死的致残率及病死率。     

综合疗法治疗急性脑梗死的临床研究

目的 比较综合疗法与单纯西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将住院的急性脑梗死患者分成对照组和治疗组，治疗组采用中西结合用药，早期功能康复训练，心理疗法及针刺疗法。对照组采用单纯西药治疗。结果 一个疗程后，治疗组总有效率为93.4％，治愈率为56.7％，对照组总有效率为66.1％，治愈率为28.6％，两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论 综合疗法治疗急性脑梗死疗效显著，能降低脑梗死的致残率及病死率。     

PSS注射液治疗急性脑梗死

目的研究PSS注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择同期患者240例随机分为对照组120例,给予复方丹参、胞二磷胆碱等治疗,治疗组120例在同对照组用药一致的基础上,每天缓慢静滴PSS注射液50～100mg,14d为一疗程。结果 治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率77.5％,两组比较具有显著性差异P<0.05。治疗组胆固醇、甘油三脂治疗前后均有显著性降低(P<0.05),对照组无显著差异。结论 PSS注射液治疗急性脑梗死有较好临床疗效。     

纳络酮治疗急性脑梗死临床疗效

目的 :观察纳络酮 (naloxone)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :急性脑梗死 40例用纳络酮治疗 2个疗程后与 40例同样患者用复方丹参或维脑路通治疗对照 ,观察临床疗效及血液流变学指标变化 ,用 χ2 或u检验。结果 :治疗组的有效率为95 % ,高于对照组的 70 % (P <0 .0 5 ) ;治疗后血液流变学 5项指标治疗组明显改善 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :纳络酮对急性脑梗死有明显疗效 ,是治疗本病的有效药物之一