马来酸左旋氨氯地平片致双下肢水肿1例

患者,男,75岁,主因"双下肢浮肿2个月"就诊。既往有高血压病史11年,血压14~160/90~100mm Hg波动,偶有头晕,平时口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片50mg/12.5mg,每天1次,拜阿司匹林100mg,每天1次,普伐他汀钠片20mg,每天1次。因血压控制不理想,今年3月当地医院就诊,给予口服马来酸左旋氨氯地平片2.5mg,每天1次,血压控制平稳,2周后出现双     

注射用鹿瓜多肽致过敏休克1例

患者,男33岁。主因被人打伤并跌倒致头痛头晕7h 余入院。患者被打头部并跌倒,左前额部着地。伤后患者意识清楚,感头痛、头晕、腰部及下肢疼痛,感觉恶心,未呕吐,无发热、四肢抽搐及大小便失禁等症状。急诊来我院就诊,行头颅 CT检查,经我科会诊以后,从“急性闭合性颅骨损伤”收住院。查体：T 37.2℃,P 81次/ min,R 20次/ min,BP 121/75 mm Hg,神志清楚,精神状态差。GCS 昏迷评分：15分。头颅无畸形,左前额部可触及2cm ×1cm 头皮肿块,触痛阳性。2013年9月22日,给予患者奥拉西坦注射液3g ﹢5％葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,滴完后续滴注射用鹿瓜多肽24mg ﹢5％葡萄糖注射液250ml,5min 后患者出现胸闷气短,全身皮肤瘙痒。立即停药。检测：心率95次/ min,呼吸24次/ min ,血压90/60mm Hg （1mm Hg =0.133kPa）。更换输液器,给予地塞米松磷酸钠注射液5mg ×4支﹢异丙嗪注射液50mg 1支﹢0.9％氯化钠注射液100ml;维生素 C 注射液0.1g ×4支﹢5％葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,给予扩容、抗过敏、补液升压对症治疗。并给予高流量吸氧,心电监测,转入抢救室进一步观察,10min 后病情好转,生命体征稳定。     

浮肿、蛋白尿

病历摘要患者男,21岁。因反复浮肿和尿量减少9月于1984年12月14日入院。1984年5月发现颜面、眼睑浮肿,尿量由原来的1,500ml/日减至800ml/日。当地医院考虑“慢性肾炎”,使用复方丹参、潘生丁和路丁等治疗,但尿蛋白持续在++～+++。7月15日在当地加用强的松60mg/日,两周后浮肿     

硝苯地平致全身浮肿1例

1　临床资料患者男 ,73岁 ,因血压 2 0 / 10 7kPa诊断为原发性高血压。给予硝苯地平片 (南京第二制药厂生产 ,10mg/片 ,批号 2 0 0 0 12 0 1) 10mg ,tid ,po治疗。服药 1月后 ,患者出现双下肢浮肿 ,并逐渐发展为全身性浮肿。无腰痛、腰酸、心前区不适等症状。查体 :神清 ,血压 16 / 9 3kPpa ,心率70次 /分 ,头面部、双上肢、双下肢均出现可凹性浮肿 ,心肺听诊无异常 ,双肾叩击痛阴性。查胸部正侧位x线片、心电图、肝肾功能、血脂、血尿常规无异常。予以速尿2 0mg ,qd ,po,第三天 ,浮肿症状缓解。一周后再次出现上述类似症状 ,再次口服利尿…     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏死亡一例

1病例资料患者,男,65岁,2个月前确诊为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,给予甲巯咪唑（thiamazole）片（5 mg/片,批号120302,北京市燕京药业有限公司）5mg/次,po,tid。1周前无明显诱因,患者出现发热,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻症状,在当地诊所就诊,给予头孢噻肟钠2g/次＋0.9%氯化钠注射液100ml,ivgtt,bid;利巴韦林0.5g/次＋5%葡萄糖注射液500ml,ivgtt,qd,抗感染治疗。     

甲氰咪胍致精神紊乱1例

患者男,81岁。因反复咳嗽,咯痰10余年,心累,气促2年,加重伴双下肢浮肿1周入院。诊断为慢性支气管炎复发,慢性阻塞性肺气肿,肺心病,慢性心功能不全。入院后患者诉四肢关节酸痛,手指晨僵,予强的松10mg每天3次,优布芬25mg每天3次,3天后出现解黑便,查血红蛋白61g/L,红细胞2.14×10~(12)/L,考虑并发上消化道出血。立即停用强的松及优布芬,     

复方甘草酸苷相关横纹肌溶解合并低钾血症

1例37岁男性患者因慢性乙型肝炎病毒感染再活动单独应用复方甘草酸苷注射液60 ml（含甘草酸苷120 mg）静脉滴注。治疗12 d,症状明显改善,改为口服复方甘草酸苷片（含甘草酸苷150 mg,2片/次,3次/d）和水飞蓟素（140 mg,3次/d）。服药2周,患者出现下肢无力,症状逐渐加重。服药25 d,双下肢肌力3级、肌张力减低,肌酸激酶（ CK）8378 U/L,血钾2.2 mmol/L。当日停用复方甘草酸苷片和水飞蓟素,结合腓肠肌活检,诊断为横纹肌溶解合并低钾血症。予氯化钾、还原型谷胱甘肽和螺内酯。治疗10 d,肌力恢复至5级,肌张力正常,CK 459 U/L,血钾5.1mmol/L。3个月后,体格检查示双下肢正常,CK 156 U/L,血钾4.8 mmol/L。     

谷维素致双下肢浮肿1例

1 病案摘要 患者男,73岁。因反复出现头晕、头痛3年余,加重2天,于2001年8月11日到体系医院就诊。有高血压、冠心病、脑动脉硬化史。查体:一般情况良好,血压17/10.1kPa(128/76mmHg),双肺呼吸音清晰,心率76次/min、律齐,腹部检查无异常发现,双下肢无浮肿,活动自如。诊断为血管性头痛,给予口服谷维素片20mg,每日3次。服药第2天症状减轻,服药1周症状基本消失。为巩固疗效,继续给药1周,于服药第10天,患者出现双下肢浮肿,压之凹陷,尤以胫     

美托洛尔致剥脱性皮炎一例

患者女性 ,4 7岁 ,因头晕、头痛 ,双下肢浮肿 2月 ,心慌、憋气 1周 ,于 2 0 0 0年 5月 2 1日入院。2 0 0 0年 3月始无明显诱因出现头晕、头痛、双下肢浮肿、恶心、呕吐 ,血压2 10～ 2 4 0 /12 0～ 140 mm Hg。在外地医院检查 ,血肌酐890μmol/L ,尿素氮 31.5μmol/L ,血色素 65 g/L ,双肾B超示 :双肾体积缩小 ,结构不清 ,呈实质性损害。予血液透析 ,10日 1次 ,另予硝苯地平 (心痛定 ) 10 mg,3次 /d,贝那普利 (洛汀新 ) 10 mg,1次 /d,哌唑嗪 4 mg,3次 /d以控制血压 ,钙尔奇 D以补钙。患者双下肢浮肿、恶心、呕吐症状减轻 ,但头痛、头晕无…     

灯盏花素注射液致剧烈头痛2例

例1,女,48岁。反复头晕伴乏力2周,于2012年5月7日入我院神经内科门诊就诊,就诊时体检：BP 100/80 mm-Hg,P 78次/min,TCD显示椎基底动脉供血不足。给予灯盏花素注射液50 mg（昆明龙津药业有限公司,批号：20111014-2）加入到0.9氯化钠注射液500 ml,以50滴/min静滴,     

服用布洛伪麻片过敏一例报告

1 病例简介 患者,男性,28岁,因"服用布洛伪麻片胸闷2h"来我院急诊,患者2h前因鼻塞自服2颗布洛伪麻片后出现胸闷气急呼吸困难,双眼肿胀,口周麻木不适,腹部皮疹伴瘙痒,无饮酒及进食海鲜等,无腹痛呕吐,无头晕昏迷.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温36.7℃,呼吸22次/min,血压126/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏86次/min,神清,精神可,呼吸稍促,双眼睑浮肿,额部及眼睑处皮肤发红,颈软,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率86次/min,无病理性杂音,腹平软,无压痛,腹部散在红色小丘疹,双下肢无水肿.     

一例预后较好的芬兰型先天性肾病综合征

病历摘要患儿女性,10岁。因反复浮肿9年余,加重2年3个月于1989年10月入院。患者出生后3个月浮肿,以眼睑及双下肢尤甚,于1987年6月下旬浮肿加重,腹部膨胀、尿量不少、尿蛋白++++,当地医院诊断“肾病综合征”,给强的松30mg/日及中草药煎服,效果不显,尿量减少至每日200ml左右,以“肾病”收住院。病程中无肉眼血尿及反复尿频、尿急、尿痛史。6岁时出现右侧面部抽搐,歪斜,此后体力及智力较同龄儿童差,动作迟缓,今年6月曾出现眼球上翻,四肢抽搐,口吐白沫,二便失禁。母亲妊娠23周生产,出生     

丹红注射液治疗急性心肌缺血疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗急性心肌缺血的临床疗效。方法选择2012年1月_2014年6月来医院收治的急性心肌缺血80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用5％葡萄糖注射液250ml ﹢丹参注射液20ml 静脉滴注,每天1次,治疗7d。观察组采用5％葡萄糖注射液250ml ﹢丹红注射液20ml 静脉滴注,每天1次,治疗7d。结果对照组的心电图改善情况与心绞痛临床治疗的总有效率分别为72,5％和62,5％低于观察组的95,0％和92,5％（p ＜0,05）。结论在急性心肌缺血的治疗中丹红注射液的临床疗效显著,能明显改善患者的心电图与心绞痛情况,值得推广。     

肾炎性肾病综合征合并下肢静脉血栓1例

我院於1991年4月收治1例全身浮肿病人诊断为肾炎性综合征(NS)合并下肢静脉血栓形成,现报告如下: 临床资料临床表现:男患 18岁乏力,尿少,眼睑及全身浮肿。心率92次/min.BP17.3/13.3KPa,腹水征(+),肝脾未及,双下肢高度水肿,尿量400ml实验检查:     

盐酸阿罗洛尔片致痛风发作1例

1病例资料患者,男,47岁,因间断性眼睑浮肿,加重4个月,于2014年4月10日入住我院肾内科。既往高血压病史5年,血压最高达200/120 mmHg,规律口服替米沙坦40 mg 1次/日、苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）2.5 mg 1次/日,血压控制在160/90 mmHg。医生调整降压方案,于4月10日给予施慧达1片2.5 mg,1次/日,血压控制仍在150～160/80～90 mmHg,于4月13日加用盐酸阿罗洛尔片,10 mg 2次/日。自述4月18日起关节疼痛加剧,测血尿酸由501μmol·L -1（2014年4月11日）升至564μmol·L-1（2014年4月18日）,考虑患者血尿酸升高与盐酸阿罗洛尔使用有关,遂于2014年4月18日晚停用盐酸阿罗洛尔,改用氯沙坦钾片50 mg 1次/日,3天后患者疼痛减轻,复查血尿酸496μmol· L-1（2014年4月21日）。     

葛根素注射液静滴致过敏反应4例

例1男,61岁.有高血压、冠心病史2年,因突发性头晕、2d内发生3次晕厥来院就诊.测BP140/90mmHg,心电图示:冠状动脉供血不足.脑电图示:轻度异常.初步诊断:脑血管痉挛、脑供血不足.遂给予葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静滴.第1d静滴结束后,患者感觉口唇周围发麻、面部及两臂发痒,并有烧灼感.第2d静滴结束后,除上述症状加重外,面部及两臂出现片状米粒大淡红色皮疹,眼睑及面部浮肿.停药,口服盐酸西替利嗪(西可韦)10mg,qd;赛庚啶4mg,qd.24h后,症状逐渐消失.     

内科疾病处方用药解析（51）

5.12弥散性血管内凝血（DIC） [处方2]10%葡萄糖注射液200ml 复方丹参20ml 静脉滴注每天1次 右旋糖酐40500ml 静脉滴注每天1次 10%葡萄糖注射液200ml 双嘧达莫200mg 静脉滴注每天1次     

氨苄青霉素引起阵发性高血压一例

<正> 患者,女性,48岁。1990年10月23日因发作性高血压就诊。详细询问病史,两个月前因化脓性扁桃体炎给予静脉输氨苄青霉素,每天6g,用10％葡萄糖注射液500ml。每天上午输完后,中午12时左右即出现头晕、头痛,无出冷汗及心悸、恶心、乏力,同时发现血压升高,可高达24/13.4kPa,持续约3～4小时后逐渐恢复正常。连续输液三天,情况均如此。第四天停药后血压未发现再升高。查体:甲状腺无肿大,心率81次/分,血压16.7/10.8kPa。肺部听诊(-),四肢运动如常,双下肢无浮肿,家族史及过敏史均无特殊记     

植物神经功能紊乱性头晕的内科治疗

目的探讨植物神经功能紊乱性头晕的内科治疗效果;方法均给予低分子右旋糖酐注射液250ml、生脉注射液60ml,静脉滴注,1次/d,疗程最短1d,最长15d,平均7d。如伴有严重的失眠、多梦及情绪不稳定者,则另给予舒乐安定片2mg,1次/d,睡前口服,谷维素片20mg,口服,3次/d;结果本组72例头晕头痛症状明显缓解或消失51例（占70.8%）,头晕头痛症状部分缓解14例（占19.4%）,临床症状无明显改善7例（占9.7%）,总有效率为90.3%;结论低分子右旋糖酐联合生脉注射液进行治疗,能快速而有效的缓解患者头晕头痛症状,而且明显改善患者的睡眠质量。     

阿昔洛韦静脉滴注导致急性肾衰

患者男,31岁。因腰部疱疹、左侧腰部剧痛,发生族状分布水泡,沿神经根行走,2006年2月24日在本院就诊给予阿昔洛韦750mg静脉滴注,1次/d,疱疹疼痛症状有所缓解。当第3天滴注时,即出现腰骶部剧烈疼痛,立即停止输液,口服双氯芬酸片75mg,自觉当日尿量比往日减少(大约1000ml)。查血肌酐206μmol/L,腰背部持续疼痛,尿少(≤400ml/24h)1d,腰部疱疹疼痛已减轻,心、肺、腹无异常,双肾区有叩痛,双下肢无浮肿。于2006年2月27日以急性肾功能衰竭收入院。检查:T36.3℃,P86次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。给予0.9%氯化钠注射液250ml+盐…