人工全髋关节置换与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折对比研究

目的 通过对一定病例资料的统计,比较人工全髋关节置换与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析进入我院治疗的69例老年移位股骨颈骨折患者,根据患者自主选择的治疗方法进行分组:人工全髋关节置换组(治疗组)40例,非骨水泥型半髋置换术组(对照组)29例.术后2年对患者进行随访:通过对患者术后并发症,疼痛状况,翻修率的统计,结合对髋关节功能的评分,评价两组手术方法的临床安全性和临床有效性.结果 治疗组并发症的发生率和翻修率与对照组无明显统计学差异(P＞0.05),治疗组患者的疼痛状况明显低于对照组且治疗组的髋关节功能评分高于对照组,二组治疗结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人工全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折具有更高的安全性和有效性.     

严重髋关节发育不良的全髋关节置换治疗

目的探讨运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎的经验及效果。方法对17例发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换术治疗,手术使用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄。其中CroweⅢ11例CroweⅣ型6例。结果本组手术全部成功,术后无感染发生。随访12个月-6年,平均3年5个月。所有手术患者对手术结果满意,术后患髋疼痛及功能均明显改善,术前术后的Harris髋关节评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎可取得满意的结果 。     

半髋与全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用及对比分析

目的分析半髋与全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的疗效.方法对我院收治的股骨颈骨折患者进行随机分组,观察组63例,采用全髋关节置换术进行治疗,对照组63例,采用半髋关节置换术进行治疗,对两组患者治疗情况进行比较.结果观察组手术时间、术中失血量及引流量均较对照组高(P<0.05),两组术中并发症及住院时间比较无明显统计学差异,且其远期并发症少于后者.结论全髋关节置换的疗效较好,安全性高,但对于耐受性较差、生理机能较弱的老年患者应谨慎使用,以免影响预后.     

半髋与全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用及对比分析

目的分析半髋与全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的疗效。方法对我院收治的股骨颈骨折患者进行随机分组，观察组63例，采用全髋关节置换术进行治疗，对照组63例，采用半髋关节置换术进行治疗，对两组患者治疗情况进行比较。结果观察组手术时间、术中失血量及引流量均较对照组高（P〈0．05），两组术中并发症及住院时间比较无明显统计学差异，且其远期并发症少于后者。结论全髋关节置换的疗效较好，安全性高，但对于耐受性较差、生理机能较弱的老年患者应谨慎使用，以免影响预后。     

高龄股骨颈骨折采用骨水泥型人工半髋或全髋关节置换治疗的效果比较

目的探讨高龄股骨颈骨折患者分别采用骨水泥人工半髋和全髋关节置换进行治疗的疗效差异。方法选取86例高龄股骨颈骨折患者,按照手术治疗的不同将其分为骨水泥人工半髋关节置换组(甲组)与骨水泥人工全髋关节置换组(乙组),各43例。比较两组患者的手术时间、治疗的优良率等之间的差异。结果甲组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均少于乙组(P<0.05);甲组的并发症发生率和治疗优良率略低于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效略好,较适合于身体状况较好的患者,骨水泥人工半髋关节置换适合于体条件较差者。     

25例强直性脊柱炎应用全髋关节置换术治疗分析

目的分析强直性脊柱炎患者髋关节受累强直,施以人工全髋关节置换术治疗的临床效果。方法选择26例强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术治疗,其中19例行单侧、7例行同期双侧人工全髋关节置换术,应用骨水泥型假体15髋,非骨水泥型假体18髋。结果患者髋关节疼痛都有不同程度减轻,其中29髋活动时巳无痛感,只有4髋活动时轻微痛感。所有患者根据Harris评分系统行临床效果评定,增高到65~90分,平均78.1分。术后髋关节活动度增大到165°~265°,平均215°,治疗效果满意。无近期和远期并发症发生。结论髋关节置换术治疗强直性脊柱炎是一种安全有效的手术方法,可改善患者髋关节功能,提高患者生活质量。     

全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良临床研究

目的探讨成人髋关节发育不良的人工全髋关节置换方法,针对不同的Crowe分级的髋关节发育不良的置换术的疗效进行评价。方法2000年6月至2004年6月对30例(36髋)成人髋关节发育不良的患者施行全髋关节置换术,男5例,女25例,按照Crowe分级;其中CroweⅠ型10例13髋,CroweⅡ型9例10髋,CroweⅢ型6例7髋,CroweⅣ型5例6髋。结果随访3～7年,髋关节功能评分(Harris评分):优20例,良13例,中3例。结论全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良可获得好的效果。     

透析患者骨水泥型髋关节置换术后的近期疗效观察

目的 观察一组因肾功能不全行透析治疗的患者髋关节置换术后的近期疗效,总结该类患者髋关节置换治疗经验.方法 随访肾功能不全行透析治疗的患者初次髋关节置换9例(11髋),观察该组患者的近期疗效.结果 术后平均随访4.4年(2-9年,随访至2007年12月),11髋留存9髋.其假体存留率为81.8%;术前Harris评分平均47.8分,术后Harris评分平均85.8分,优良率77.8%(7/9髋).术后3个月内死亡病例2例,死亡率22%.术后获得随访9髋,均未发生假体周围感染.结论 对于因肾功能不全进行透析治疗的患者的髋关节疾病,骨水泥型髋关节置换是一种有效的治疗方法,术后患者疼痛缓解,髋关节功能改善,生活质量明显提高.     

人工髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的观察

目的 观察髋关节置换术(全髋和半髋)与常规内固定手术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择158例老年股骨颈骨折的患者,其中55例接受全髋关节置换术(全髋组),60例接受人工股骨头置换术(半髋组),43例接受常规的内固定手术(对照组).观察三组的手术时间、出血量、卧床时间,并分析各组关节活动范围、Harris评分和患者疼痛情况(VAS评分).结果 全髋组的手术时间和出血量均高于半髋组(均P＜0.05),对照组的手术时间最短.全髋组和半髋组的卧床时间均少于对照组(均P＜0.05).全髋组和半髋组的关节活动范围均大于对照组(均P ＜0.05),全髋组的Harris评分均高于其他两组(均P＜0.05).结论 相比较内固定手术,人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有更好的临床效果.     

无柄人工髋关节临床应用初步报告

目的探讨无柄人工髋关节置换术的临床效果。方法对20例患者施行无柄人工髋关节置换,对疗效进行评价分析。结果 20例患者疗效满意随访5～24个月,平均12.6个月,平均Harris评分92.1分,优16例17髋,良3例3髋,可1例2髋,优良率90.9%。结论无柄人工髋关节置换术创伤小,出血少,并发症少,易于翻修,疗效满意可靠,较适合高龄患者及年轻患者。其远期疗效有待进一步观察。     

全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死30例临床研究

目的 探讨全髋关节置换术(THA)对于股骨头缺血坏死的治疗.方法 选择股骨头缺血坏死患者30例(40髋),行全髋关节置换术,其中骨水泥型假体13髋,混合型(hybrid)假体12髋,非骨水泥型假体15髋.应用髋关节Harris评分进行治疗效果评价.结果 术后患者Harris评分,临床疗效满意,患肢长度恢复良好,无肢体短缩、畸形等发生.手术满意率在90%以上.结论 疗效确切,提高了患者的生活质量.     

全髋人工关节置换术应用于髋关节疾病合并骨盆严重倾斜畸形的疗效分析

目的探讨全髋人工关节置换术应用于髋关节疾病合并骨盆严重倾斜畸形的方法和疗效。方法对59例髋关节疾病合并骨盆严重倾斜畸形患者行全髋关节置换术的临床疗效及手术相关问题进行分析。结果随访4～33个月,平均22个月,Harris评分术前平均为14.2分,术后平均为84.4分。术后骨盆严重倾斜畸形明显改善,髋痛及腰骶部酸痛消失,步态基本恢复正常,生活基本能自理。结论全髋人工关节置换术应用于髋关节功能障碍合并骨盆严重倾斜畸形患者能有效改善畸形,消除疼痛,解决关节功能障碍,近期疗效佳,远期疗效还有待观察。     

术后综合康复训练对非骨水泥型全髋关节置换疗效的影响

目的:探讨非骨水泥型人工全髋关节置换术后综合康复训练对患者日常生活质量及髋关节手术患者评分(Harris评分)的影响。方法:将非骨水泥型人工全髋关节置换术后的患者按年龄、性别因素配对,分为康复组和对照组各25例。康复组予以健康宣教和术后共6周的早期综合康复训练,对照组以常规指导为主。结果:3个月后随访时,两组的改良Barthel指数评分和Harris评分均较术前改善(P<0.01),而经过综合康复训练,康复组患者的两项评分均优于对照组(P<0.01)。结论:非骨水泥型人工全髋关节置换术后,正确的临床指导有益于患者的康复,而早期进行综合康复训练能更有效提高下肢功能及恢复生活自理能力。     

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的:比较全髋与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折的远期临床疗效及安全性。方法:对2012年1月~2015年12月在某院接受治疗的78例老年股骨颈骨折患者进行了回顾性研究,其中40例患者(全髋组)采用全髋关节置换术进行治疗,38例患者(半髋组)采用半髋关节置换术进行治疗,对两组患者手术情况、术后相关并发症及远期疗效进行比较分析。结果:全髋组在手术时间、术中出血量显著高于半髋组,术后并发症发生率低于半髋组(P0.05),但在住院时间及远期疗效方面,两组比较差异不显著(P0.05)。结论:对于老年股骨颈骨折患者,全髋与半髋关节置换术远期治疗效果基本相同,但全髋关节置换术可减少术后并发症发生率,因此临床上应优先选择考虑。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期疗效分析

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期临床疗效.方法 随访2008年5月～2012年5月间在本院行初次全髋关节置换术治疗髋关节发育不良患者22例24髋.根据Harris评分和影像学检查评价全髋关节置换术后临床疗效.结果 平均随访19个月,髋关节功能Harris评分术后平均91分.随访期间人工髋关节未发生脱位,假体未见松动、下沉,假体周围无骨折,植骨未见吸收、骨溶解,测量髋臼杯外展角（48.14±5.03）°、前倾角（12.23±3.34）..结论 真臼或接近真臼位置安放髋臼杯,保持髋臼杯髋臼杯外展角40.～55.、前倾角10° ～15°,人工全髋关节置换术是治疗成人髋关节发育不良安全、有效的手术方法.     

Ⅰ期全髋关节置换治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的疗效分析

目的 观察Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的临床疗效.方法 对强直性脊柱炎引起的11例髋关节强直患者行Ⅰ期双侧人工全髋关节置换治疗,回顾性分析其临床疗效.结果 11例术后恢复顺利,平均随访28个月,髋关节活动度明显改善,无严重并发症发生.结论 Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直可明显改善髋关节功能,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后远期临床疗效比较分析

目的 探讨全髋关节置换术与双动人工股骨头置换术治疗骨折的远期临床疗效.方法 将94例住院治疗的有移位的股骨颈骨折患者分为两组,全髋关节置换术组和双动人工股骨头置换术组各47例,并比较两组疼痛、疗效和术后并发症发生率.结果 全髋关节置换术组远期临床疗效优于双动人工股骨头置换组,术后并发症和疼痛的发生率均低于双动人工股骨头置换组,差异显著.结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的远期临床效果优于双动人工股骨头置换术.     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 56例股骨颈骨折老年患者,均给予人工全髋关节置换术治疗,随访13~72个月,按Harris评分进行评估。结果患者均安全度过手术期,无感染、脱位及严重并发症发生。Harris评分总优良率达91.07%。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换术可缓解疼痛,较好地恢复功能,提高患者的生活质量。     

人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较分析

目的：探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取2003年2月～2009年2月,年龄〉80岁,股骨颈骨折Ⅲ型以上的患者分别采用人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共37例。结果：本组37例,平均随访36个月。依据Harris评分系统,人工股骨头置换组优良率为87．5％,髋痛完全缓解率为89％。而人工全髋关节置换组优良率为84．4％,髋痛完全缓解率为94％。结论：对高龄、身体条件差、无法行大手术的患者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换。     

大臼杯全髋关节置换术治疗 CroweⅡ～Ⅲ型成人髋关节发育不良疗效观察

目的总结大型臼杯生物型人工全髋关节置换术治疗CroweⅡ～Ⅲ型成人髋关节发育的早期疗效。方法 12例12髋,CroweⅡ型为7例,CroweⅢ型为5例,全髋关节置换术臼杯外径58～64 mm,假体选用国产爱康宜诚公司生产的假体。结果随访2～3年。髋关节功能Harris标准评分平均92分,其中功能优9例,良3例,目前尚无1例需行翻修。结论对部分CroweⅡ、Ⅲ型成人髋关节发育不良,采用大型臼杯全髋关节置换术治疗早期能够获得满意的临床疗效。