胺碘酮静脉滴注引起休克2例

2例女性风湿性心脏病患者静脉滴注胺碘酮出现休克.例1为47岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输入约70 ml时,患者出现胸闷、烦躁不安,血压下降至59/32 mm Hg,HR 116次/min.停用胺碘酮,静脉注射多巴胺10 mg,20 min后患者血压逐渐恢复至100/70 mm Hg.HR 110次/min.例2为62岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输注2 min后,患者出现口唇发麻、胸闷、气短、头胀.停用胺碘酮,改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注.之后患者症状加重,出现面色苍白,口唇发绀,烦躁不安.血压下降至50/0 mm Hg,HR 140～170次/min.先后静脉注射地塞米松2 mg和多巴胺10 mg,并用多巴胺20 mg加入100 ml 0.9%氯化纳注射液中静脉滴注.20 min后患者血压逐渐恢复至90/50 mm Hg,HR为118～160次/min,症状缓解.     

甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压头痛疗效观察

目的观察甘露醇联用复方注射液静脉滴注治疗高血压头痛疗效。方法对48例高血压伴头痛患者,分成两组,治疗组26例,用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注（约8 ml/min）,30 min左右滴完,后接滴复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,45-60滴/min的速度静脉滴注。对照组24例,用速尿20 mg＋5%葡萄糖注射液40 ml静脉注射后接复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,45-60滴/min静脉滴注。在治疗开始后15、30、45、60 min及滴注完后测量血压、询问头痛情况并作记录。结果治疗组在滴注甘露醇后患者头痛很快减轻,大多数在15 min内明显减轻,30 min内缓解,血压亦有明显下降。与对照组对比见效快,疗效好。结论应用甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压伴头痛患者有快速止痛、良好降低血压的效果。     

参附注射液致快速过敏反应一例

患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.     

奥拉西坦致过敏性休克

1例44岁男性患者,椎管内神经鞘瘤术后给予头孢替安,复方甘露醇,并给予奥拉西坦4.0 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。奥拉西坦开始滴注后约15 min患者出现全身抽搐,大汗淋漓,面部及四肢末梢发绀。立即停药,给予面罩吸氧。心电监护示血压90/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min。给予肾上腺素1 mg静脉推注,0.9%氯化钠注射液500 ml快速滴注。10 min后血压80/50 mm Hg,血氧饱和度0.90。再次静脉推注肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg。20 min后患者抽搐等症状缓解,血压升至100/75 mm Hg。     

复方甘草甜素致过敏反应二例

例1女性,23岁.主因"使用化妆品后面部出现斑疹,瘙痒1周"于2005年1月22日来我院就诊.患者既往无药物过敏史.经诊断为接触性皮肤炎.给予复方甘草甜素(compound glycyrrhizic acid,商品名:美能,日本米诺发源制药株式会社,批号为00444)40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml[阿拉宾度同领(大同)药业有限公司,批号为041202]中静脉滴注,用药约30 min后,患者出现头痛、头胀、呼吸困难、面色苍白.查体:血压70/50 mm Hg,脉细弱.立即停药,给予静脉注射地塞米松5 mg、肌肉注射肾上腺素1 mg、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml,30 min后症状逐渐缓解,面色转红,呼吸通畅,自觉症状好转.查体:血压90/60 mm Hg,脉搏70次/min,呼吸18次/min,约3 h后患者基本恢复正常.     

血塞通注射液致过敏反应3例

1 病例介绍 例1，患者，女，65岁。因“咳嗽，气促10d余，伴心慌，胸闷3d”，于2004年2月21日入院。给予血塞通注射液200mg（黑龙江省珍宝岛制药有限公司，2ml，100mg×10支，批准文号：国药准字Z23020787）加入5％葡萄糖注射液200ml中静脉滴注，30～40滴／min，1次／d。     

曲妥珠单抗引起过敏样反应

1例52岁女性患者,因乳腺癌术后辅助化疗给予曲妥珠单抗220mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速为50滴/min。输入约30min时,患者出现寒战、胸闷、口唇发麻、呼吸困难,心率165次/min,血压199/99mm Hg。立即停止输液,行对症治疗。50min后上述症状消失,心率及血压恢复正常。21d后再次化疗,曲妥珠单抗110mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速30滴/min。5min后,患者再次出现过敏样症状。停药10min后症状消失。     

盐酸氨溴索葡萄糖注射液致过敏性休克

1例75岁男性患者因肺部感染给予静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液50 ml(含盐酸氨溴索30 mg及葡萄糖2.5 g)。约30 min后,患者突发胸闷、冷汗、恶心、头晕。体格检查:血压40/0 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇发绀,面色苍白,四肢冷,意识模糊。立即停止静脉滴注,行心电监护,并给予吸氧及地塞米松、异丙嗪、多巴胺等药物治疗。4 h后患者血压平稳,130/70 mm Hg,其余生命体征正常,症状消失。住院2周期间,未再静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液,未再发生类似反应。     

硝酸甘油静脉滴注相关的血压升高

1例63岁男性患者,因患心绞痛入院.入院时BP为 130/80 mm Hg.入院后给予患者口服阿司匹林、辛伐他汀和通心络等药物治疗,并给予硝酸甘油10 mg溶入5%葡萄糖250 ml静脉滴注.在第1次滴注开始后半小时患者出现血压升高(150/90 mm Hg)、头痛和胸闷.次日,第2次滴注开始后5 min患者再次出现头痛、胸闷及血压升高(170/100 mm Hg).之后,停用硝酸甘油,其余药物继续使用,患者血压恢复正常.     

注射用灯盏花素与单硝酸异山梨酯联用致不良反应2例分析

现将注射用灯盏花素与单硝酸异山梨酯联用致不良反应2例分析如下。1病历摘要例1:男,76岁。于2008-11-13以冠心病、脑梗死为诊断收住我科。患者神志清,言语不清,左侧上下肢体瘫痪,T36.2℃,P68次/min,BP145/80mm Hg,给予注射用灯盏花素和单硝酸异山梨酯治疗。注射用灯盏花素50mg2支加250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注完毕后,续滴注单硝酸异山梨酯25mg加250ml生理盐水大约5min后,输液管道内出现黄色颗粒状沉淀物和絮状物,立即停止输液观察。15min后患者出现胸闷、心悸,测T37℃,P78次/min,BP150/80mm Hg。余无不适,立即肌内注射异丙嗪25mg,并吸氧观察,0.5h后上述症状缓解。例2:男,54岁。于2008-11-27以胸闷、心慌、全身酸困2d为主诉、陈旧性心肌梗死、心肌缺血及脑供血不足为诊断收住我科。患者神志清,查体正常,T36.4℃,P74次/min,BP140/70mm Hg。给予注射用灯盏花素及单硝酸异山梨酯治疗。注射用灯盏花素50mg2支加250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注完毕后,续滴注单硝酸异山梨酯25mg加250ml生理盐水大约5min后,输...     

血栓通冻干粉致精神症状一例

患者女,53岁,因头疼、头晕、视物模糊就诊.体格检查:血压190/120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),眼底检查:双眼视盘水肿、出血,黄斑水肿.查头颅CT、心电图、血糖、血脂均正常.诊断:高血压、高血压眼底改变、视盘水肿、黄斑水肿.口服硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,依那普利10 mg/次,2次/d;注射用血栓通冻干粉(广西梧州制药股份有限公司)0.3g加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注.当液体输至200ml时自感胸闷、憋气,血压180/100 mm Hg,脉搏为80次/min,呼吸22次/min,心电图正常.考虑为药物不良反应,即给予停药,吸氧,换0.9％氯化钠注射液250 ml维持静脉滴注,5 min即感胸闷、憋气好转,收急诊室继续观察,患者无不适表现.当日19:40患者又感胸闷、憋气,自感周身燥热,定向障碍,坐立不安,时而坐起,时而躺下,时而下床走动.体格检查:体温36.8℃,血压149/80 mm Hg,脉搏为86次/min,神志清,精神不振,问话知晓,复查心电图正常.考虑为血栓通所致精神症状,给予吸氧,立即给予地西泮5 mg,口服,继续观察,当日22:10患者安静入眠,次晨症状消失.     

参附注射液静脉滴注致头晕头痛一例

患者女,38岁.因"头面部挫伤(浅表损伤)"于2010年9月10日在解放军第九八医院急诊科就诊,给予葡萄糖氯化钠注射液250 ml+参附注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号:100610)50 ml静脉滴注,30滴/min,30 min后患者诉头晕、头痛,不能忍受,立即予以停药,并更换为0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2 h后患者症状缓解.     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

红花注射液致过敏性休克1例

患者,女,45岁。主因手脚发麻3 d就诊,既往有高血压、过敏性鼻炎病史,无药物过敏史。患者就诊时查体：T 36.7℃,P 96次/min,R 24次/min,血压130/9 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神智清楚,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿性啰音,心率96次/min,律齐,心音尚可,各瓣膜听诊区未闻及杂音,手脚发麻,四肢活动自如。患者要求在门诊按疗程给予5%葡萄糖250 ml﹢红花注射液20 ml静脉滴注,当该药输入约2 min时,患者突然感觉皮肤瘙痒、潮红、恶心、打喷嚏,流水样鼻涕、声音嘶哑,继而出现眼睑、     

静脉滴注维生素K1致过敏性休克死亡

1例74岁女性患者因咯血入院,给予维生素K1注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,滴速40滴/min。输注3 min后,患者出现心慌、胸闷,随即出现呼之不应,叹息样呼吸,呼吸音弱,心率60次/min,血压94/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。立即停药,给予地塞米松及肾上腺素,并行吸氧、吸痰治疗。但患者病情无好转,迅即出现呼吸、心搏骤停,血压测不出,心室颤动,最终因抢救无效死亡。     

脉络宁注射液引起过敏性休克1例

患者男,42岁。平时身体健康,因外伤致右下肢轻度浮肿2月余,于1997年5月12日来我院门诊,查体:T36.7℃、P76次/min,BP18/11kPa。给予脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注。来控制滴速,约5min,患者突然感到胸闷,呼吸困难,面色苍白,四肢厥冷,牙关紧闭,呼之不应。立即停药,按压入中穴,肌肉注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖20ml,加10％葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg,并给予高流量氧气吸入,后静脉滴注10％葡萄糖500ml加地塞米松     

琥乙红霉素片与环丙沙星片同服引发急性肾功能不全1例

患者,男,42岁,汉族,既往体健,无肾病史。于2013年11月10日因上呼吸道感染后自服琥乙红霉素片、环丙沙星片（具体剂量不详）后,出现头晕、尿量明显减少、周身轻度浮肿,以眼睑较为明显、食欲不振。故3d 后来市医院就诊,门诊查尿蛋白（PRO）（﹢﹢﹢）,嘱住院治疗,但患者拒绝接受住院治疗。门诊予以口服药物：吲哚美辛肠溶片50mg、复合维生素 B250mg、双氢克尿噻片50mg,每天3次,治疗后,尿量略有增加,1周后自觉全身浮肿加重,以眼睑及双下肢为甚。故再次来院就诊,查尿 PRO（﹢﹢﹢﹢）,以“药源性肾炎”收住院治疗。入院查体：T 36℃,P 64次/ min,R 20次/ min,BP 130/70mm Hg。神志清,精神差,颜面部轻度浮肿,双肺呼吸音粗,心律齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾未及肿大,双肾区叩击痛（﹢）,双下肢凹陷性水肿。化验尿 PRO（﹢﹢﹢﹢）,尿素氮（BUN）16.8mmol/ L。既往有“磺胺类药”过敏史。住院治疗：氢化可的松注射液200mg ﹢10％葡萄糖注射液500ml,每天1次静脉滴注,葡萄糖酸钙注射液10ml ﹢10％葡萄糖注射液20ml,每天1次静脉推注,口服双氢克尿噻片50mg,维生素 C片0.2g,马来酸氟苯那敏（扑尔敏片）8mg,醋酸泼尼松片10mg,多潘立酮（吗丁啉片）10mg,每天3次。并予以对症支持治疗,病情逐日好转,住院1周后,患者病情明显好转,无头晕及全身肿胀感,眼睑及双下肢浮肿减退,尿量正常,于2013年11月27日好转出院,出院后2周,因上述症状重新出现而到上级医院就诊。     

静脉滴注痰热清注射液致血尿一例

患儿女,4岁,因发热、咳嗽3d于2010年6月11日入院.体格检查:体温38.0℃,脉搏96次/min,呼吸22 次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常.既往无药物过敏史.入院后给予5％葡萄糖注射液100 ml+痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司,批号:071213)10 ml,静脉滴注,30滴/min.给药75 ml时,患儿腰部剧烈疼痛,即排尿1次,约80 ml,为红褐色,似血样尿,立即停止静脉滴注.查尿常规:尿蛋白(++),偶见管型,红细胞(++),白细胞1～3个/HP.静脉肾盂造影排除了可能发生血尿的其他因素,并给予止血治疗,1周后复查尿常规正常.     

细辛脑注射液致过敏反应3例

1病例资料例1.患者,女,38岁,贲门失驰症,无药物过敏史。术前呼吸道准备后给予细辛脑注射液24mg+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注。2min后患者出现胸闷、气短、口唇紫绀,立即停药,给予面罩吸氧6～8L/min,查心率124次/min、血压110/66mmHg(1mm Hg=0.133kPa)。遂给予苯海拉明20mg肌内注射,10min后症状好转。     

注射用炎琥宁致双上肢麻木一例

患者女,43岁.因受凉,出现咽痛,鼻塞,憋喘2 d,于2010年3月23日入我院门诊治疗.既往无高血压、糖尿病史,无药物、食物过敏史.体格检查:体温39 ℃,脉搏102次/min,血压136/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量90 kg,双肺未闻及湿啰音,诊断为上呼吸道感染.给予5%葡萄糖注射液250 ml加炎琥宁(重庆药友制药有限公司,批号09120130)0.2 g静脉滴注,而后用5%葡萄糖注射液250 ml加左氧氟沙星400 mg静脉滴注.