人流术后宫颈及宫腔粘连8例分析

通过8例人工流产术后引起宫颈/宫腔粘连病例的报道及分析,阐述该病的发病因素及防治措施,引起临床医师的重视,减少其发生及延误处理。     

宫腔镜诊治宫腔粘连的临床观察

目的探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的方法及效果。方法回顾性分析2009年5月至2012年5月我院采用宫腔镜诊治宫腔粘连患者40例的临床资料。结果宫腔操作3~4次的有27例(67.5%)。Ⅱ度患者与Ⅲ度以上患者的治疗有效率相比差异具有显著性(P<0.05)。结论如果患者的粘连程度比较严重的话,治愈的概率也就比较低,同时,为了更好的降低本病的发病概率,一定要尽可能的控制和降低宫腔操作次数。     

人工流产术后宫腔粘连临床分析

宫腔粘连是人工流产、刮宫术后的远期并发症,笔者现将近2年工作中遇到的15例宫腔粘连报道如下. 1 临床资料 15例均为本院2011-2013年的门诊病例.年龄25～41岁. 2 分析 2.1 宫腔粘连的临床表现与诊断 临床表现：症状主要为闭经或月经量减少伴有周期性腹痛、继发不孕等.都有人工流产史或刮宫史.     

宫腔镜配合中西医治疗不同程度宫腔粘连的效果观察

目的：探讨宫腔镜配合中西医治疗不同程度宫腔粘连的临床效果。方法对2008年3月~2013年8月在本院因周期性腹痛、月经异常（月经减少或闭经）或不孕等住院行宫腔镜分离粘连,术后配合口服中药3周及雌孕激素序贯治疗3周期的108例诊断为宫腔粘连患者的病例资料进行回顾性分析。结果宫颈粘连程度与患者的治愈率呈正相关（r=0.32,P=0.01）。I度粘连与Ⅱ度粘连患者的刮宫次数、总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。I、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的刮宫次数、总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜配合中西医治疗宫腔粘连是一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

宫腔镜治疗重度宫腔粘连疗效

我们对31例重度宫腔粘连运用宫腔镜治疗效果进行回顾性分析。在所调查患者中,经过一至四次宫腔镜治疗后宫腔至少有一个可用空间。所有之前闭经的患者都建立了正常的月经。28个患者平均追踪了31个月（2～84个月之间）。宫腔镜对重度阿森曼格综合征的治疗能建立有效的宫腔形态。     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的临床应用

2005年5月至2006年10月，我院收治36例官腔粘连患者均行官腔镜治疗，效果满意，现报告如下。     

宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连的护理

目的：对本院住院治疗的110例经宫腔镜检查明确诊断的宫腔粘连进行宫腔镜手术治疗。方法：术前给予前列腺素制剂以松弛、软化宫颈组织，并完善相关检查；术中协助患者摆放好体位，安排专人及时更换膨宫液袋，管理膨宫泵，防止液体过度负荷综合征及静脉空气栓塞，防止电能损伤，保护患者身体各部位；术后做好引流管护理，对患者进行健康教育及用药指导。结果：4例Ⅳ度宫腔粘连中1例无法暴露输卵管开口，宫腔形状分离至正常者3例；26例Ⅲ度宫腔粘连中23例术中分离出完整的宫腔形态，暴露出双侧输卵管开口；Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连80例均分离至宫腔内形态正常，输卵管开口（双侧）均清晰可见。手术时间为35～85min，平均约50min。术后住院天数为4．8d，平均住院天数为5d。结论：上述护理措施对宫腔电切镜在宫腔粘连中的有效实施、安全应用具有重要意义。     

人工流产术后宫颈及宫腔粘连68例临床研究

目的探讨人工流产对宫颈及宫腔粘连发生的影响。方法选取我院2011年3月至2013年1月收治的68例因人工流产发生宫颈及宫腔粘连的患者,采取回顾性分析方法,分别统计出首次人工流产人数、2³次人工流产人数和3次以上人工流产人数,以及按每个患者首次人工流产手术年龄分为3个年龄段,分别为183次人工流产人数和3次以上人工流产人数,以及按每个患者首次人工流产手术年龄分为3个年龄段,分别为18²2岁、2322岁、23²8岁和2928岁和29³2岁。结果有9人为首次人工流产术后,23人为232岁。结果有9人为首次人工流产术后,23人为2³次人工流产术后,36人为3次以上人工流产术后。首次人工流产在183次人工流产术后,36人为3次以上人工流产术后。首次人工流产在18²2岁的有37人,2322岁的有37人,23²8岁的有26人,2828岁的有26人,28³0岁的有5人。结论随人工流产的增加,发生宫颈及宫腔粘连的机会呈递增趋势,而首次人工流产的年轻化对宫颈及宫腔粘连有一定影响,但并不呈正相关。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)诊治宫腔粘连(IUA)的疗效.方法 宫腔镜下TCRA术诊治IUA患者34例(其中16例术中使用透明质酸),随访术后月经情况,根据随访结果评价疗效.结果 所有患者手术顺利完成,术后随访9～30个月.34例中,有效19例(55.9%),术中宫腔内使用透明质酸患者有效率高于单纯手术分离患者(75.0%vs.38.9%)(P<0.05);轻度粘连的IUA患者效果更优.结论 宫腔镜下TCRA术是有效的诊治IUA手段,透明质酸能够有效预防术后宫腔再粘连.     

干细胞治疗中重度宫腔粘连的临床研究进展

宫腔粘连(I U A)是各种原因导致宫腔部分或完全粘连的一种妇科疾病,临床表现为月经减少或闭经、不孕及反复流产.目前的标准治疗方式为宫腔镜下粘连分解术,然而中、重度IU A患者的治疗效果差,术后复发率高,这是临床亟待解决的问题.因此研究者提出,将干细胞治疗应用于传统治疗无效的中、重度IU A患者,已有多项基础及动物实验...     

三种不同宫腔屏障对宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果比较

目的 观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后三种宫腔屏障对预防宫腔再次粘连的临床效果.方法 选取2017年5月至2019年5月该院中重度宫腔粘连且有生育要求的患者150例.随机分为球囊组、节育器组、凝胶组,各50例.三组均行TCRA.球囊组在术后宫腔放置COOK球囊.节育器组在术后宫腔放置元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育...     

宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响

目的：探讨影响宫腔粘连患者TCRA术后妊娠结局的因素。方法2010年12月至2012年12月华北石油管理局总医院收治的宫腔粘连（ IUA）患者中符合纳入排除标准76例。登记患者临床资料及随访资料,差异有统计学意义（ P <0(．05）。结果符合标准入组患者76例,有明确宫腔操作史68例,占89．47%。患者年龄、手术前后月经情况对术后妊娠率均无影响（ P >0．05）。宫腔操作次数、病因、粘连程度、手术效果、术后妊娠时间对术后妊娠率均有影响（ P <0．05）。轻度和中重度粘连手术效果差异有统计学意义（ P <0．05）;术前月经情况对手术效果无明显影响（ P >0．05）。结论宫腔粘连的病因以宫腔操作为主。发病原因、宫腔操作次数、粘连程度、手术效果及术后妊娠时间是影响妊娠率的主要因素。     

66例宫腔粘连分离术对其妊娠结局及相关因素探讨

<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致子宫壁相互黏着形成的粘连。临床表现为闭经或月经较少、周期性腹痛、继发性不孕与妊娠异常。宫腔镜下行宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是目前公认的标准治疗方法。但TCRA术后虽然月经基本改善,妊娠率仍较     

超声诊断宫腔粘连的价值与治疗监护的临床研究

目的探讨超声诊断子宫粘连的声学特征与监护作用。方法对42例宫腔粘连患者经腹超声检查,观察子宫内膜和宫腔声像改变;其中部分患者在B超监护下行宫腔镜分粘术,对分粘部位和方向实施引导。结果 宫腔粘连超声声像归纳为两种类型:①宫腔积液型表现为或轻或重的宫腔分离,内为液性暗区,周边为强回声光带,共9例。②宫腔非积液型宫腔线强回声不光滑、不连续、偏心状;或表现为内膜回声不规则,呈低回声,混合性回声,共33例;B超监护下对严重宫腔粘连患者行宫腔镜分粘,共15例,无1例发生穿孔。结论 B超对宫腔粘连的诊断及治疗监护具有较高的实用价值。     

宫腔手术后使用透明质酸预防宫腔粘连

目的探讨与观察透明质酸(HA)应用在宫腔手术后宫腔粘连预防中的效果。方法选取2013年3月~2015年11月期间本院的1800例宫腔手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各900例。对照组进行常规宫腔手术治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用HA。统计与比较两组中的不同手术类型者的宫腔粘连率、术后出血量、出血时间及经期疼痛程度。结果观察组中不同手术类型者的宫腔粘连率均低于对照组,术后出血量小于对照组,出血时间短于对照组,经期疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HA应用在宫腔手术后宫腔粘连预防中的效果较好,对于术后出血及经期疼痛等方面也有改善作用,因此临床应用价值较高。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗宫腔粘连的临床疗效观察

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合球囊支架放置治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效分析。方法139例宫腔粘连患者,根据治疗方法不同分为对照组(60例)和实验组(79例)。对照组患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,实验组患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗。比较两组患者手术治疗疗效及随访复发率、妊娠率。结果实验组患者的治疗总有效率为97.47%,明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,实验组患者复发率1.27%明显少于对照组的13.33%,妊娠率22.78%明显高于对照组的5.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔粘连患者的治疗中,采取宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗,可以获得较高的临床治疗总有效率,降低随访复发率,提升患者妊娠率,效果理想。     

宫腔镜治疗宫腔粘连的护理

目的:通过有效护理提高宫腔粘连治愈率.方法:对77 例宫腔镜治疗宫腔粘连患者进行充分的术前准备、心理护理,术后严密监测病情变化,重视并发症的观察护理,认真做好健康教育、用药指导.结果:77 例宫腔粘连患者手术效果满意,无并发症.结论:有效的护理提高了宫腔粘连患者手术的成功率.