颞下颌关节紊乱病关节液中NO含量变化及临床研究

目的：研究颞下颌关节上腔注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病及治疗前后下颌关节液中一氧化氮（NO）含量变化.方法：将60例颞下颌关节紊乱病患者随机分为两组,关节腔灌洗＋透明质酸钠注射治疗组（透明质酸钠组）,单纯关节腔灌洗治疗组,10例志愿者为对照组.观察两种治疗方法治疗前后下颌关节液NO含量变化.结果：无症状志愿者1例检测出微量NO（0.17 μmol/L）,治疗前两组关节滑液NO含量差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后透明质酸钠组比单纯关节腔灌洗组NO含量明显降低（P＜0.05）.结论：透明质酸钠对NO有抑制作用,关节上腔注射透明质酸钠对关节盘前移位和骨关节病有较好的治疗效果.     

透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的临床应用及护理

目的探讨透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的临床应用及护理。方法选择颞下颌关节紊乱病患者38例,采用关节上腔注射方法,注入透明质酸钠,同时对患者进行心理护理指导。结果36例患者张口度明显改善,仅有2例效果不理想,有效率95%。结论颞下颌关节上腔注射透明质酸钠能有效治疗颞下颌关节病出现的临床症状,同时加强心理护理是促进患者康复的有效手段。     

透明质酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗颞下颌关节骨关节病的临床疗效

目的研究透明质酸钠和曲安奈德联合应用进行关节上下腔联合注射治疗颞下颌关节骨关节病的疗效。方法利用随机数字表法将符合纳入标准的患者分为3组,分别予以透明质酸钠、曲安奈德、透明质酸钠+曲安奈德进行关节上下腔注射,每周1次,共治疗3周,于治疗前、治疗后、治疗6个月、治疗12个月评价患者的关节区压痛、咀嚼痛、最大张口度。结果患者采用透明质酸钠+曲安奈德关节腔内联合注射后,关节区压痛VAS评分、咀嚼痛VAS评分短期与注射曲安奈德相似,长期效果优于两种药物单独使用;最大张口度改善短期、长期疗效均优于两种药物单独使用。结论透明质酸钠与曲安奈德联合关节上下腔内注射,短期疗效及长期疗效均较好,优于两种药物单独使用的临床疗效。     

几丁糖治疗颞下颌关节骨关节病的疗效及对关节液 TNF-α的影响

目的：探讨几丁糖治疗颞下颌关节骨关节炎的疗效及对患者关节液中肿瘤坏死因子（ TNF-α）的影响。方法颞下颌关节骨关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组关节冲洗后注入医用几丁糖,对照组患者关节冲洗后注入透明质酸钠。对2组患者的临床疗效和术前、术后关节液内TNF-α的变化进行统计学分析评价其疗效。结果治疗组临床总有效率疗效优于对照组（ P ＜0热．05）;2组疼痛指数、张口度治疗前后比较差异性均有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗组关节液TNF-α的下降水平显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论应用几丁糖治疗颞下颌关节骨关节炎临床效果明确,可显著降低关节液内TNF-α的水平。     

透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱临床研究

目的比较透明质酸钠与曲安奈德注射液治疗颞下颌关节结构紊乱的临床疗效。方法选取我院口腔科2009年3月至2011年9月收治的176例颞下颌关节结构紊乱患者的临床资料,其中,对照组88例患者采用曲安奈德注射液进行关节腔内治疗,观察组88例患者采用透明质酸钠进行治疗,比较、分析两组患者的临床疗效。结果治疗12个月后,观察组患者的优良率达70.45%,明显高于对照组的37.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组患者骨关节病、内紊乱以及滑膜炎等症状改善率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱疗效显著,优于曲安奈德治疗效果,可明显提高患者治疗优良率,值得临床推广和应用。     

透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效观察

目的 观察透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效.方法 回顾性分析100例颞下颌关节继发性滑膜炎患者的一般资料,按照自愿选择、对照的原则分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用理疗、药物治疗等保守方法;观察组患者采用透明质酸钠行关节腔注射治疗.疗程均为1个月,治疗结束后,比较两组的治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率为96.0%,对照组临床治疗总有效率为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 透明质酸钠行关节腔注射治疗颞下颌关节继发性滑膜炎效果优于保守治疗,能够较好地改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,促进患者早日康复,值得临床进一步推广应用.     

透明质酸钠与地塞米松磷酸钠治疗颞下颌关节紊乱病31例报告

目的观察透明质酸钠与地塞米松磷酸钠联合用药治疗颞下颌关节内紊乱病(TMJID)的疗效。方法2%利多卡因局麻下行颞下颌关节上腔穿刺,用生理盐水作关节上腔冲洗,吸干冲洗液后,同部位注入2ml:20mg的透明质酸钠lml和lml:5mg地塞米松磷酸钠0.5ml混合液,退出注射器。局部压迫数分钟,嘱患者做开闭口及侧向运动,使药物在关节腔内均匀分布。结果31例35侧1月后随访,显效10例(占32.26%),有效18例(占58.06%),无效3例(占9.68%),总有效率为90.32%,未见明显毒副作用。结论透明质酸钠与地塞米松磷酸钠联合用药治疗颞下颌关节内紊乱病具有缓解临床症状、改善关节功能的作用。     

推拿手法结合穴位注射治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的探讨推拿手法结合穴位注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法将60例颞下颌关节紊乱病患者随机分组。观察组30例,行推拿手法结合穴位注射治疗;对照组30例仅行穴位注射治疗。对两组患者治疗前、治疗后30d颞下颌关节疼痛、张口障碍、关节弹响三个方面进行疗效评定。结果治疗前两组在颞下颌关节疼痛、张口障碍、关节弹响三个方面差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗30d后,观察组在颞下颌关节疼痛、张口障碍、关节弹响三个方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论推拿手法结合穴位注射治疗颞下颌关节紊乱病疗效优于穴位注射治疗。     

醋酸强的松龙关节腔内注射治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的比较醋酸强的松龙颞下颌关节上腔注射和上下腔注射对颞下颌关节紊乱病的疗效。方法纳入103例颞下颌关节紊乱病患者,随机分为两组。一组62例采用颞下颌关节上腔注射醋酸强的松龙,另一组41例采用上下腔注射。用统计学方法比较两组疗效的差异。结果上下腔注射组患者开口度平均增加约627mm,上腔注射平均增加约380mm,两组间差异有显著意义(P<001)。关节上下腔注射组患者关节疼痛平均缓解46%,关节上腔注射组平均缓解40%,两组差异有显著意义。结论强的松龙关节上下腔同时注射较单纯上腔注射可更有效缓解患者的关节疼痛和增加张口度。     

透明质酸钠与地塞米松磷酸钠治疗颞下颌关节紊乱病31例报告

目的 观察透明质酸钠与地塞米松磷酸钠联合用药治疗颞下颌关节内紊乱病(TMJID)的疗效方法。2%利多卡因局麻下行颞下颌关节上腔穿刺，用生理盐水作关节上腔冲洗，吸干冲洗液后，同部位注入2ml：20mg的透明质酸钠1ml和1ml：5mg地塞米松磷酸钠0．5ml混合液，退出注射器。局部压迫数分钟，嘱患做开闭口及侧向运动，使药物在关节腔内均匀分布。结果 31例35侧1月后随访，显效10例(占32．26％)，有效18例(占58．06％)，无效3例(占9．68％)，总有效率为90．32％，未见明显毒副作用。结论 透明质酸钠与地塞米松磷酸钠联合用药治疗颞下颌关节内紊乱病具有缓解临床症状、改善关节功能的作用。     

玻璃酸钠液治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的：探讨玻璃酸钠与利多卡因治疗颞下颌关节紊乱病（TMJID）的效果。方法：将62例患者随机分为治疗组36例和对照组26例,治疗组用玻璃酸钠注射液5mg加2%利多卡因0.5ml在颞颌关节上腔注射,对照组用2%利多卡因1ml在颞颌关节上腔注射。结果：治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为50.00%,两组差异有统计学意义。结论：玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗TMJID,可获得较好效果。     

颞下颌关节紊乱综合征与牙合创伤症的调磨临床研究

目的探讨颞下颌关节紊乱综合征与牙合创伤症的调磨的疗效。方法 60例颞下颌关节紊乱综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组（针灸理疗）30例和观察者（牙合创伤症的调磨加局部理疗）30例,后将两组患者治疗前后的关节运动,患者满意率及复发率等进行统计学比较。结果经临床疗效观察发现,治疗后观察组的下颌关节运动好于对照组,患者满意率高于对照组,复发率却低于对照组,经比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论颞下颌关节紊乱综合征病变的实质是退行性变。而退行性关节病与组织所受的负荷异常密切相关。颞下颌关节是负重关节,其负重主要来自于咬合功能相关咀嚼肌的收缩。渐进性咬合紊乱导致颞下颌关节髁突软骨改建异常的结果。牙合创伤症造成渐进性咬合关系紊乱,是造成颞下颌关节紊乱综合征的主要原因,可以通过正确的调磨,恢复或改善颞下颌关节紊乱综合征。     

自拟熏洗方联合关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察自拟熏洗方联合关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节液内炎症因子水平的影响。方法将2012年1月～2013年6月收治的80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组各40例,对照组单纯关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察组在对照组基础上再给予自拟熏洗方治疗,连用6周,治疗前后进行VAS评分、Lequesne评分,检测关节液中TNF-a及IL-6水平,评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后Lequesne评分、VAS评分、TNF-a、IL-6均较治疗前明显降低（P均＜0.05）,观察组治疗后Lequesne评分、VAS评分、TNF-a、IL-6明显低于对照组（P均＜0.05）;观察组和对照组临床总有效率分别为95%和75%,观察组总有效率显著高于对照组（χ2＝10.278,P＜0.05）。结论中药熏洗联合关节腔内透明质酸钠注射能够直接针对患处协同起效,增强疼痛缓解与关节功能恢复效果,是治疗膝关节骨性关节炎的理想方法,其作用机制可能与其调节关节液中炎症介质水平,抑制炎性反应有关。     

激光与运动疗法相结合治疗颞下颌关节紊乱病疗效分析

目的：探讨激光治疗与运动疗法相结合对颞下颌关节紊乱病（TMD）的疗效。方法：选择TMD62例,随机分为治疗组和对照组,应用颞下颌关节功能评价（Fricton指数法）分别评定两组患者治疗前后颞下颌关节功能状况。结果：治疗后两组颞下颌关节功能评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗后治疗组患者的下颌运动分、肌肉压诊分、肌肉触压痛指数、颞颌关节功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组（P〈0．05）。结论：激光与运动疗法相结合可明显缓解TMD的各种症状,尤其是在改善下颌运动和缓解肌肉疼痛方面效果更为显著。     

三联药物注射辅助治疗Ⅱ~Ⅲ级老年KOA临床研究

目的：探讨三联药物注射辅助关节镜清理治疗Ⅱ~Ⅲ级老年膝关节骨性关节炎临床效果。方法：研究对象选取2015年3月-2016年10月某院收治的Ⅱ~Ⅲ级老年膝关节骨性关节炎患者共100例,以随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）,分别在关节镜清理基础上给予采用罗哌卡因+透明质酸钠注射和罗哌卡因+透明质酸钠+激素注射方案治疗;比较2组患者近期疗效,治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、西安大学与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、吕斯霍尔姆膝关节评分（lysholm）、生活质量综合评定问卷评分（GQOLI-74）,关节液基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后VAS评分和WOMAC 评分均显著低于对照组、治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后lysholm评分和GQOLI-74评分显著高于对照组、治疗前（P<0.05）;同时观察组患者治疗后关节液MMP1和MMP3水平均显著低于对照组、治疗前（P<0.05）。结论：三联药物注射辅助关节镜清理治疗Ⅱ~Ⅲ级老年膝关节骨性关节炎可有效减轻相关症状体征,缓解关节疼痛,提高肢体活动功能和日常生活质量,且有助于下调MMPs水平。     

关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床疗效观察

目的:探讨关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床疗效.方法:选取2015年8月至2019年6月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的颞下颌关节盘绞锁的患者136例,随机分为对照组和研究组(每组68例).对照组患者采用再定位牙合垫治疗,研究组患者采用关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位牙合垫治疗.观察两组...     

下关穴围刺配合推拿整复治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的观察下关穴围刺配合推拿整复治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果及可行性。方法将2012年1月-2014年6月入本院接受治疗的62例颞下颌关节紊乱病患者随机分为观察组和对照组,每组31例。所有患者均给予推拿整复治疗,1次/d,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察组在此基础上给予下关穴围刺治疗,1次/d,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评价两组治疗后的临床效果并比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、关节活动度（ROM）评分。结果治疗2个疗程后,观察组的总有效率为96.8%,明显高于对照组的71.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的VAS、ROM评分与本组治疗前比较明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组治疗后的VAS、ROM评分改善明显优于对照组（P〈0.01）。结论下关穴围刺配合推拿整复治疗颞下颌关节紊乱病效果确切,安全可靠,值得临床推广。     

糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果评价

目的：探讨高效价糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取112例膝关节骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组各56例,2组均给予膝关节腔内注射25mg（2．5 ml）透明质酸钠,每周1次,疗程5周,观察组患者治疗第1周给予膝关节腔内注射7mg（1ml）复方倍他米松,对照组治疗第1周给予膝关节腔内注射注射用水1ml;分别于治疗前、治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月时评价患者膝关节Lequence评分,比较2组总有效率。结果2组治疗后膝关节Lequence评分均较治疗前显著降低（P＜0．05）,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后1周、2周、1个月时总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论膝关节腔内联合注射复方倍他米松和透明质酸钠,短期疗效较好,能显著缓解骨性关节炎患者疼痛、渗出症状,且激素用量小,不良反应小,疗效维持时间长。     

超激光联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病疗效分析

目的探讨超激光联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法 66例颞下颌关节紊乱病患者随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组采用超激光联合双氯芬酸二乙胺治疗,对照组单独采用超激光治疗。比较两组的疗效。结果经过1个疗程的治疗后,观察组的痊愈率(51.52%)及显著率(87.88%)均明显高于对照组(27.27%、54.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超激光联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病,比单独应用超激光疗效好,能缩短病程,提高临床治疗效果。     

微波治疗颞下颌关节紊乱的临床效果分析

目的探讨微波治疗颞下颌关节紊乱的临床效果及意义。方法选取笔者所在医院2007年1月～2009年12月确诊为颞下颌关节紊乱的患者96例。随机分为观察组(微波治疗组)及对照组(常规治疗组),对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者症状消失及治愈率较对照组高;临床各种症状及愈后恢复情况,观察组均好于对照组。观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微波治疗颞下颌关节紊乱可明显改善临床症状,疗效确切,安全可靠,值得临床推广。