卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎的案例分析

目的探讨卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的价值。方法分析我院呼吸内科2例接受卡泊芬净联合克林霉素治疗的重症肺孢子菌肺炎患者的临床资料。2例患者均因明确的磺胺药过敏史而给予卡泊芬净初始单药治疗,同时给予机械通气、甲泼尼龙等治疗。3~4 d后,因疗效欠佳而加用克林霉素,病情逐渐好转,复查动脉血气分析和胸部CT提示呼吸衰竭纠正、双肺渗出性病变明显吸收好转。结果与结论卡泊芬净联合克林霉素治疗3周,2例患者均治愈,且无不良反应。对于磺胺甲噁唑/甲氧苄啶不能耐受或治疗失败的肺孢子菌肺炎患者,卡泊芬净联合克林霉素方案可能是安全、有效的选择。     

肺孢子菌肺炎患者联用卡泊芬净与克林霉素治疗的效果

目的:探讨肺孢子菌肺炎患者联用卡泊芬净与克林霉素治疗的临床疗效.方法:病例收集时间为2015年8月—2020年7月,所有观察对象均为艾滋病合并PCP患者,共计90例.按照随机数字法分组方式进行分组.应用卡泊芬净治疗的45例患者为对照组,应用卡泊芬净+克林霉素治疗的45例患者为观察组,对两组的临床疗效、实验室检测指标以及治疗前后生活质量评分变化进行比较.结果:观察组、对照组的总有效率分别为95.56％、73.33％,两组之间存在统计学差异(P<0.05).治疗后,观察组WBC、LDH、AST、ALB、CRE水平均高于对照组,ALT、BUN低于对照组(P<0.05).治疗后,两组生活质量评分升高(P<0.05),且观察组上述评分高于对照组(P<0.05).结论:肺孢子菌肺炎患者在卡泊芬净治疗的基础上加用克林霉素治疗的临床疗效确切,患者生活质量提高,值得临床进行大力推广.     

卡泊芬净治疗非HIV感染患者肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征效果探讨

目的:探讨卡泊芬净治疗非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征时的价值。方法:通过分析2例卡泊芬净成功治疗非HIV感染宿主因重症肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征的疗效,总结非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎的临床特点,并结合相关文献进行讨论。结果:2例患者临床表现为干咳、发热、呼吸困难,临床呈重度急性呼吸窘迫综合征进程,需要呼吸机辅助呼吸,影像学表现为双肺弥漫分布膜玻璃影,小叶间隔增厚,G试验高滴度阳性,根据这些特点给予卡泊芬净抢先治疗,患者临床症状改善很快,最终康复出院。结论:卡泊芬净可以作为非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征的抢先治疗方案。     

卡泊芬净治疗儿童血液病合并肺孢子菌肺炎的疗效评价

目的评价卡泊芬净治疗儿童肺孢子菌肺炎(PCP)临床疗效。方法回顾性分析我科在2008年3月至2011年6月间,6例不能耐受复方磺胺甲基异恶唑(SMZCO)治疗的PCP患儿应用卡泊芬净治疗的临床资料。结果应用卡泊芬净治疗的6例患儿疗效显著,与SMZCO相比疗效无差异性。结论对于不能耐受SMZCO治疗的PCP患儿,应用卡泊芬净替代治疗疗效显著,为PCP的临床治疗提供更多的治疗方法。     

1例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌肺炎的治疗报告

临床药师参与1例系统性红斑狼疮合并耶氏肺孢子菌肺炎患者的药学监护,在SMZ/TMP联合卡泊芬净经验性治疗后,患者因口服SMZ/TMP出现不良反应且不耐受,临床药师通过查阅文献,以卡泊芬净联合克林霉素治疗后患者临床症状明显改善.     

卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展

肺孢子菌肺炎是一种严重的机会性肺部感染疾病,目前治疗的一线方案为复方磺胺甲噁唑,但是该药物容易引起严重的不良反应。由于肺孢子菌核苷酸序列与真菌之间具有高度相似性,大部分学者将它从原虫归属为真菌。β-葡聚糖是构成肺孢子包囊细胞壁的主要成分,在对宿主细胞的炎症反应中起到重要作用。因此,针对β-（1,3）-D-葡聚糖合成的卡泊芬净成为肺孢子菌肺炎治疗新的替代药物。尤其是卡泊芬净与复方磺胺甲噁唑联合使用的方案可能比一线方案具有更优的疗效和更低的不良反应发生率。本文就肺孢子菌的真菌特点、卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展作一综述。     

复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效

目的为了进一步提高艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床治疗效果,分析和探讨应用复方新诺明片联合薄芝糖肽注射液治疗的临床效果。方法将2011年1月～2013年1月来本院感染科就诊的76例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者按照随机双盲原则分为治疗组和观察组,每组给38例患者,其中观察组患者治疗上仅给予复方新诺明口服治疗,而治疗组患者在给予复方新诺明治疗的同时给予薄芝糖肽治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过治疗,治疗组患者的临床总有效率显著优于观察组患者,且两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的患者,治疗时给予复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗不仅可以提高患者临床治疗有效率,而且副反应少,值得推广。     

卡泊芬净治疗肺孢子菌肺炎疗效及LDH和PaO2的变化研究

目的 研究卡泊芬净治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效和治疗前后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和动脉氧分压(PaO2)的变化研究.方法 选取2016年6月-2018年12月在安阳市人民医院接受治疗的肺孢子菌肺炎患者80例,根据治疗药物不同进行随机分组,其中采用卡泊芬净治疗的患者40例作为实验组,...     

卡泊芬净联合治疗急性红白血病并发卡氏肺孢子虫肺炎1例

肺孢子虫肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子虫(现称卡氏肺孢子菌或伊氏肺孢子菌)所致的一种机会性感染,其临床表现缺乏特异性,疾病进展快,死亡率高,给临床诊断及治疗带来困难。新型抗真菌药卡泊芬净毒性小,耐受好,成为复方磺胺甲基异噁唑治疗PCP失败或不能耐受者的选择。本文报道卡泊芬净联合治疗1例急性红白血病伴发PCP患者,以期为PCP的治疗提供相关临床经验。     

伏立康唑联合卡泊芬净治疗继发侵袭性真菌感染患者的疗效观察

目的:观察伏立康唑联合卡泊芬净治疗继发侵袭性真菌感染患者的临床疗效及安全性。方法:196例确诊及高度疑似继发侵袭性真菌感染的重症患者随机分为对照组与观察组。观察组使用伏立康唑、卡泊芬净序贯疗法,对照组使用伊曲康唑,治疗全程10周。比较2组患者疗效与安全性2个方面的差异。结果:观察组患者病原学疗效、临床疗效、细胞因子改善情况均优于对照组;2组患者的真菌清除率、临床有效率和细胞因子的水平改善情况差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合使用伏立康唑与卡泊芬净治疗继发侵袭性真菌感染的疗效优于单用伊曲康唑。     

卡泊芬净治疗白血病化疗患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性分析

目的:探讨卡泊芬净治疗白血病化疗患者合并肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性分析。方法:将147例合并肺部侵袭性真菌感染的白血病化疗患者分为观察组与对照组两组。观察组采用卡泊芬净治疗,对照组采用两性霉素B治疗;对比两组疗效,真菌清除情况及不良反应的发生情况。结果:观察组真菌清除率为87.50%,对照组真菌清除率为60.00%,两组差异有统计学意义(χ~2=6.116,P<0.05);观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.056,P<0.05);观察组不良反应的发生率(10.96%)显著低于对照组(25.68%),差异有统计学意义(χ~2=5.308,P<0.05)。结论:卡泊芬净治疗白血病化疗合并肺部侵袭性真菌感染的疗效确切,具有较强的抗真菌效果,且不良反应发生率低。     

复方新诺明片与胸腺肽联合治疗29例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的疗效探究

目的:探究复方新诺明片与胸腺肽联合治疗艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床效果.方法:选择2014年7月~2015年7月在我院进行治疗的58例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者,其中29例采用复方新诺明片治疗,设为对照组;29例采用复方新诺明片与胸腺肽联合治疗,设为研究组.观察两组治疗情况,并对比两组治疗总有效率.结果:对照组与观察组治疗总有效率分别为65.52%和93.10%,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:复方新诺明片与胸腺肽联合治疗艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎临床效果较佳,治疗总有效率较高,可在临床上推广.     

重症患者侵袭性肺曲霉病的抗真菌治疗用药方案对比研究

目的 对比分析不同抗真菌药物治疗方案用于ICU侵袭性肺曲霉病(Invasive pulmonary aspergillosis, IPA)患者的疗效和安全性。方法 应用HIS系统回顾性收集2020年1月至2022年1月入住陕西省人民医院ICU并确诊为IPA患者的相关临床资料,比较伏立康唑单药、卡泊芬净单药或伏立康唑+卡泊芬净联合治疗等不同抗真菌治疗之间的临床疗效、ADR发生率和出院时的全因死亡率。结果 共纳入40例患者,其中单药治疗组34例(伏立康唑组22例,卡泊芬净组12例),伏立康唑+卡泊芬净组6例。烟曲霉菌是IPA患者最常见的致病菌,其次为黄曲霉菌。临床疗效方面,单药治疗组与联合治疗组有效率差异无统计学意义(P=0.564),单用伏立康唑或卡泊芬净与伏立康唑联合卡泊芬净有效率比较,差异亦无统计学意义(P=0.280)。安全性方面,联合用药组的总ADR发生率略高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),联合用药组肾功能异常、肝功能异常、视觉异常及低钾血症例数与单药治疗组比较,差异无统计学意义,但联合用药组全血细胞减少的发生率高于单药治疗组(P<0.01)。全因死...     

卡泊芬净治疗18例肺部真菌感染的临床分析

目的调查卡泊芬净治疗肺部真菌感染患者的疗效及安全性。方法通过回顾性分析，了解卡泊芬净治疗呼吸科重症监护病房（RICU）中肺部真菌感染患者的疗效和不良反应。结果18例疗效评价病例中，临床有效率为38．9％（7／18）。10例侵袭性肺曲霉病患者中，5例临床有效。9例卡泊芬净疗程大于10d者中，7例治疗有效；9例疗程小于7d的患者均治疗无效。2例首选卡泊芬净患者治疗都有效；14例将卡泊芬净作为挽救治疗者中，仅3例临床有效，其中2例为侵袭性肺曲霉病。所有纳入安全性评价的12例患者均未出现临床和实验室的不良反应。结论卡泊芬净是治疗侵袭性肺曲霉病的安全有效药物，其作为一线抗真菌药物对患者的预后及生存率似乎更有益。     

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效观察

目的分析评价克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法本次采取随机数字表法,将我院于2016年1月至2018年1月收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者60例分成两组,每组平均为30例;其中,对照组单用复方磺胺甲噁唑片治疗,观察组则采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果①观察组、对照组治疗总有效率分别为90.00%、70.00%;观察组显著要比对照组高(P <0.05)。②医治前,2组在LDH、ALB方面均没有显著差别(P> 0.05);医治后,观察组的LDH和对照组比较显著更低,而ALB则显著更高(P <0.05)。结论在临床中,针对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗具备显著疗效;因此,值得采纳及应用。     

伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效

目的 探讨伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效.方法 选取2015年2月至2018年10月郑州大学附属儿童医院收治的真菌性肺炎病儿69例,按随机数字表法分为三组,各23例.伊曲康唑组病儿采用伊曲康唑治疗,5 mg/kg,加入100 mL生理盐水中避光静脉滴注;卡泊芬净组病儿采用卡泊芬净治疗,50 mg/m2,加入100 mL生理盐水中静脉滴注;联合用药组病儿采用伊曲康唑联合卡泊芬净治疗,用法、用量与前两组相一致.均每日1次,连续治疗7d.分析三组病儿治疗后临床疗效.结果 69例病儿治疗前病原学检查显示,白色假丝酵母菌占75.4％稳居第一,其次是光滑假丝酵母菌13.0％,曲霉菌7.2％,其他4.3％.联合用药组病儿总有效率为91.3％,伊曲康唑组为73.9％,卡泊芬净组为78.3％,三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,三组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原及γ干扰素水平及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合用药组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原水平低于伊曲康唑组和卡泊芬净组,γ干扰素、一秒量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量(FVC)水平高于伊曲康唑组和卡泊芬净组(P<0.05).结论 伊曲康唑联合卡泊芬净治疗真菌性肺炎可改善病儿肺功能,疗效显著.     

卡泊三醇外涂软膏联合308mm激光治疗银屑病的临床效果观察

目的观察卡泊三醇外涂软膏联合激光治疗银屑病的临床疗效。方法将208例银屑病患者随机分为研究组和对照组各104例。研究组给予卡泊三醇联合激光治疗,对照组给予激光治疗。对比2组临床疗效、皮损面积和严重指数(PASI)评分,同时对比2组不良反应发生率。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组PASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,2组PASI均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡泊三醇联合激光治疗银屑病可显著提高临床疗效。     

卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性

目的:研究分析卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法:将2015年～2017年收治的侵袭性真菌感染的重症患者48例按照数字随机法分成两组,对照组实施常规伊曲康唑治疗,观察组患者卡泊芬净治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗期间不良反应发生情况比较。结果:观察组患者治疗又总有效率为83.33%(40/24),较比对照组62.5%(15/24)的治疗有效率有差异(P0.05),有统计学意义;观察组患者治疗期间不良反应发生率为16.67%(4/24),较比对照组29.17%(7/24)的发生率有差异(P0.05),有统计学意义。结论:重症患者侵袭性真菌感染采用卡泊芬净治疗的效果较好,不良反应少,安全性高,能有效降低临床死亡率,值得临床推广。     

卡泊芬净治疗老年患者侵袭性肺部真菌感染34例的疗效评价

目的分析卡泊芬净对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺部真菌感染的疗效。方法选取2010年1月至2012年5月医院收治的68例患者,按照入院时间均分为观察组和对照组,对照组给予伊曲康唑5 mg/kg,观察组给予卡泊芬净70 mg/m2,均溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注治疗,观察两组患者的疗效及不良反应情况。结果观察组痊愈4例(11.76%),显效7例(20.59%),进步6例(17.65%),无效17例(50.00%),总有效率为32.35%。对照组痊愈3例(8.82%),显效5例(14.71%),进步6例(17.65%),无效20例(58.82%),总有效率为23.53%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。观察组皮疹和肾功能损害的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论卡泊芬净治疗老年COPD患者合并侵袭性肺部真菌感染有效,且安全可靠。     

肺部真菌感染的临床治疗疗效观察

目的调查卡泊芬净治疗肺部真菌感染患者的疗效及安全性。方法通过回顾性分析,了解卡泊芬净治疗呼吸科重症监护病房（RICU）中肺部真菌感染患者的疗效和不良反应。结果36例疗效评价病例中,临床有效率为38．9％（14／36）。20例侵袭性肺曲霉病患者中,10例临床有效。18例卡泊芬净疗程〉10d者中,14例治疗有效;18例疗程〈7d的患者均治疗无效。4例首选卡泊芬净患者治疗都有效;28例将卡泊芬净作为挽救治疗者中,仪6例临床有效,其中4例为侵袭性肺曲霉病。所有纳人安全性评价的24例患者均未出现临床和实验室的不良反应。结论卡泊芬净是治疗侵袭性肺曲霉病的安全有效药物,其作为一线抗真菌药物对患者的预后及生存率似乎更有益。