连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的临床效果

肾衰竭较为常见的并发症之一为心力衰竭,尤其是重症心力衰竭患者容易并发肾功能损害,有报道显示,心力衰竭患者并发肾功能不全的发生率为36％～57％,常规应用抗心力衰竭药物效果不佳,且部分患者合并肾衰竭,致死率将增加40％。重症心力衰竭合并肾衰竭患者对强心、利尿、扩血管等治疗的反应差,需要血液净化治疗,清除水分,减轻患者心脏负担,改善心功能。本文采用连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭取得较好效果,现报告如下。     

连续性肾脏替代治疗顽固性心力衰竭并急性肾功能不全43例疗效观察

目的对连续性肾脏替代治疗在顽固性心力衰竭并急性肾功能不全患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2013年8月至2014年8月43例顽固性心力衰竭并急性肾功能不全患者,对其采用连续性肾脏替代治疗,并比较患者治疗前后的状况。结果 43例患者治疗效果显著的22例,占比例的51.2%;治疗有效的18例,占比例的41.9%;治疗无效的3例,占比例的6.9%。患者治疗后血肌酐、尿素氮、中心静脉压明显低于治疗前,前后比较存在明显差异,P<0.05。结论连续性肾脏替代治疗在顽固性心力衰竭并急性肾功能不全患者中的治疗效果显著。     

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭疗效分析

目的：探讨连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭疗效。方法：选择心功能不全合并肾功能不全患者80例。随机分为对照组及治疗组，均给予强心、利尿等治疗，治疗组另外给予连续血液净化治疗，比较两组患者治疗第三天的NT-proBNP、BUN及Cr水平以及平均住院日。结果：治疗前两组NT-proBNP，BUN和Scr水平未见明显差异，治疗3d后，治疗组患者血清NT-proBNP，BUN和Scr水平低于对照组（P＜0.05）。平均住院日治疗组（7.3±2.8）d，对照组（12.6±6.2）d，治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：连续性血液净化对于心功能不全合并肾功能不全是一种有效的、简单的、快速的治疗方法，可以明显缩短住院周期，减轻医疗费用节约医疗资源。     

心力衰竭合并肾功能不全患者血液透析的临床观察

目的观察血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效。方法将58例心力衰竭合并肾功能不全的患者随机分成两组,其中29例采用基础治疗（对照组）,其余29例采用基础治疗＋血液透析治疗（血透组）。统计两组患者的入组前后的肾小球滤过率、射血分数和心功能等级变化。结果一个疗程后,血透组心功能疗效显著优于对照组;肾小球滤过率得到了大幅度提高,射血分数显著提高且NT—proBNP降低值显著高于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论采用血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全疗效理想。     

托拉塞米辅治顽固性高血压合并舒张性心力衰竭疗效观察

目的：观察托拉塞米辅治合并舒张性心力衰竭顽固性高血压的疗效。方法将56例舒张性心力衰竭并顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组患者采用托拉塞米联合降压药治疗;对照组患者给予氢氯噻嗪联合降压药治疗。比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为89.3％明显高于对照组的67.9％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;病情恶化发生率及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论托拉塞米辅治顽固性高血压合并舒张性心力衰竭中有着良好的治疗效果,值得在临床中推广。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗难治性心力衰竭的观察

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在难治性心力衰竭（RHF）患者中的治疗效果。方法心内科25例难治性心力衰竭患者经常规强心、利尿等治疗效果不佳转ICU后给予CVVH治疗。观察治疗前后心率（HR）、血压（BP）、呼吸频率（RR）、急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、尿量、肺部罗音和双下肢水肿等的变化,并判断心功能的改变;测定治疗前、后左心室射血分数、肾功能及电解质等。结果经CVVH治疗后所有患者,呼吸困难缓解,心率逐渐恢复正常范围,血压维持正常,APACHEⅡ评分降低,肺部罗音减少,双下肢水肿消退,左心室射血分数（LVEF）增加,心功能从Ⅳ级提高到Ⅱ～Ⅲ级;20例合并肾功能不全的患者经CVVH治疗后血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）降低;18例合并电解质紊乱者经治疗后高钾血症和低钠、低氯血症得到纠正。结论CVVH通过持续、缓慢、平稳地清除水分及溶质并保持血流动力学的稳定,对难治性心力衰竭的治疗有显著效果。     

分析连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床应用

目的分析临床采用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭患者的实际治理奥效果。方法选择本院2018年3月至2019年3月接收急性肾功能衰竭患者100例,依据研究需求,随机分配为对照组与观察组,其中对照组患者采用间隙性血液净化治疗方法,观察组患者采用连续性血液净化治疗方法,对比两组患者疾病治疗效果、并发症发生率以及患者肾功能改善情况。结果两组患者临床采用不同药物治疗后,观察组患者临床治疗效果以及并发症发生率显著优于对照组,且对照组患者肾功能改善情况明显差于观察组,两组患者临床治疗效果对比差异具有统计学含义(P<0.05)。结论临床采用连续性血液净化治疗方法,能够有效提高急性肾功能衰竭患者肾功能恢复,治疗效果显著,且不良反应低,对确保患者生命安全具有重要意义,值得临床推广使用。     

糖尿病合并脓毒症应用连续血液滤过疗效分析

目的探讨早期连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对糖尿病合并脓毒症的疗效。方法 26例糖尿病合并脓毒症患者随机分成CVVH组14例和对照组12例,对照组采用常规治疗,CVVH组同时进行CVVH治疗。观察尿量、Scr、BUN、K＋、TNF、IL-1、LPS浓度等指标。结果 CVVH组患者全部康复,肾功能恢复早。结论对糖尿病合并脓毒症应用CVVH治疗能提高临床治愈率。     

连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的临床研究

目的探讨连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的临床研究。方法回顾性分析2015年5月~2016年12月于本院收治失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者60例根据治疗措施不同将其分为试验组及对照组,每组各30例,对照组给予标准治疗+利尿剂强化治疗,试验组给予标准治疗+连续性血液净化治疗,统计分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、APACHEⅡ得分、肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾的水平情况。结果试验组患者治疗后心率、APACHEⅡ得分均低于对照组,而平均动脉压及血氧饱和度试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后6、24、72h血清肌酐、尿素氮及钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后6、24、72h血清葡萄糖水平两组患者无明显差异(P>0.05)。结论连续性血液净化技术能有效改善失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者肾功能,同时能改善患者血流动力学,提高临床治疗效果。     

连续性血液净化在重症脓毒血症患者中的应用效果及对血小板的影响

目的探究临床上重症脓毒血症的治疗中,采用连续性血液净化的效果和价值。方法选取2018年6月至2021年6月南宁市第一人民医院收治的100例重症脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（50例）和试验组（50例）,对照组采用常规治疗方法,试验组采用连续性血液净化治疗方法。比较两组患者的不良反应总发生率、临床疗效、血小板含量、肾功能指标以及炎症因子水平。结果 试验组的不良反应总发生率低于对照组,且临床疗效高于对照组,血小板含量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组的肌酐、尿素氮、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,试验组的肌酐、尿素氮、CRP、PCT、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症脓毒血症患者进行连续性血液净化治疗的效果显著,能够改善患者的肾功能指标以及炎症因子水平。     

极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的效果

目的 观察极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的效果.方法 将本院2011年4月～2013年3月收治的80例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上联合极化液心衰合剂治疗.结果 观察组患者的有效率为90.00％,治疗后左室射血分数为（45.13±2.07）％,左室心排血量为（4.59±0.58）L/min,心率为（76.62±4.14）/min,血氧饱和度为（93.61±8.37）％;对照组患者的有效率为65.00％,治疗后左室射血分数为（41.54±2.38）％,左室心排血量为（4.14±1.26）L/min,心率为（82.81±3.23）/min,血氧饱和度为（88.79±6.28）％,两组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭效果确切,起效快,值得临床推广应用.     

生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月我院收治的老年慢性肺源性心力衰竭患者78例,随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组采用强心剂联合抗生素治疗,试验组在对照组的基础上加用生脉注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率（79.5％）低于试验组（94.9％）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论生脉注射液治疗老年慢性肺源性心力衰竭的疗效显著。     

连续性静脉血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响

目的 探讨连续性静脉血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响.方法 选取在本院进行治疗的急性失代偿性心力衰竭患者94例,随机分为两组,每组47例.对照组实施利尿扩血管和强心治疗,观察组在此基础上采用连续性静脉血液超滤治疗,比较两组患者相关指标及呼吸困难情况.结果 治疗后,观察组心率及脑钠肽(BNP)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸困难改善情况较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性失代偿性心力衰竭患者实施连续性静脉血液超滤治疗效果较为显著,可有效改善患者呼吸困难情况,促进心功能恢复.     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病疗效分析

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的疗效。方法32例尿毒症脑病患者采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗，治疗前后测定肾功能、电解质、β2微球蛋白（β2-MG）。结果治愈30例，死亡1例，自动出院1例，治疗前后血尿素氮、肌酐、钾、β2微球蛋白有显著改善（P〈0．05）。结论对于尿毒症脑病患者，连续性静脉-静脉血液滤过是安全且有效的治疗措施。     

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在难治性心力衰竭中的应用

目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在难治性心力衰竭中的应用及疗效。方法：对16例临床确诊难治性心力衰竭患者进行连续性静脉-静脉血液滤过,观察心功能的改善状况。结果：16例患者心功能改善1～2级,临床症状明显改善,平均心率（HR）下降24/min,中心静脉压（CVP）平均下降15cmH2O,左室射血分数（EF）平均上升20%,左室舒张末期直径（LVEDD）平均下降10mm。结论：连续性静脉-静脉血液滤过在治疗难治性心力衰竭中效果显著。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗老年重症急性肾衰25例疗效观察

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗老年重症急性肾衰的临床效果。方法选择我院重症急性肾衰老年患者共25例,上述患者均符合急性肾功能衰竭诊断标准,本组所有患者实施连续性静脉-静脉血液滤过治疗。每隔1小时测定患者的血压、心率、呼吸等,观察生命体征改变情况,剂量置换液输入量、滤出量,计算出入量;隔日测定患者的电解质水平、肾功能、进行动脉血气分析等。结果本组患者实施连续性静脉-静脉血液滤过时间平均为（13．4±4．9）d;患者经血液滤过后全身浮肿症状显著消退,其中13例患者经滤过后肾功能恢复正常,其余12例患者均度过急性期。治疗后血尿素氮、血肌酐、钾离子浓度、钠离子浓度、碳酸氢根离子、碱剩余与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性静脉-静脉血液滤过能够显著改善老年重症急性肾衰患者临床症状,患者耐受性好,治疗效果最著。     

多巴胺与多巴酚丁胺联合在治疗顽固性心力衰竭中的应用效果

目的：观察多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法：选取2012年5月～2013年9月到我院就诊的136例顽固性心力衰竭患者，以掷币法随机分为试验组68例和对照组68例，两组研究对象均在给予利尿剂、强心苷类药物以及吸氧和充分休息等处理的前提下，试验组增加多巴胺与多巴酚丁胺联合，1次，d。连续治疗1月后评价治疗结束时、随访1个月和随访3个月心力衰竭症状改善情况，采用《心力衰竭症状和疗效评估》对两组研究对象心力衰竭情况进行量化评估。结果：治疗后两组患者心力衰竭症状得分均明显小于治疗前（P〈0．05）。随访3个月后，试验组患者心力衰竭症状得分均小于治疗前（P〈0．05）；对照组患者心力衰竭症状得分与治疗前差异不显著（P〉0．05）；试验组心力衰竭症状得分明显小于对照组（P〈0．05）。结论：多巴胺与多巴酚丁胺联合在治疗顽固性心力衰竭方面具有相对稳定的中长期疗效。     

持续静-静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

<正>顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,指心力衰竭经过常规治疗后,去除并发症和诱因后,症状仍然持续存在甚至恶化,预后非常差,病死率极高。有研究报道持续静-静脉血液滤过(CVVH)在治疗顽固性心力衰竭中显现显著的临床疗效[1]。本科室采用CVVH治疗顽固性心力衰竭患者22例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2013年3月至2014年3月入住我院治疗的顽固性心力衰竭患者22例作为观察对象。其中男性13     

硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效及安全性

目的:对老年顽固性心衰以硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入法进行治疗,分析探讨获得临床效果及治疗安全性。方法:将2016年3月-2018年3月我院内一科收治的96例老年顽固性慢性心力衰竭患者作为研究对象,将96例患者随机平均分为对照组(48人)和试验组(48人)并分别实行基础治疗与硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗,并对两组患者治疗后获得的治疗有效率进行比较分析。结果:试验组与对照组不同方式治疗后有效率差异显著(P0.05);对照组治疗后心率、呼吸频次显著高于观察组(P0.05)。结论:硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床具有显著效果。     

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的效果探究

目的 探究连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的效果。方法 从许昌市中心医院2022年1月15日—2023年1月15日收入治疗的重症心力衰竭合并肾衰竭患者中,选取118例作为此次研究对象,随机分组为对照组和观察组,对照组(n=59)采取常规性血液净化治疗,观察组(n=59)采取连续性血液净化治疗,观察对比两组患者治疗前后急性生理和慢性健康的评分、血压、肾功能各项指标、心功能各项指标、治疗总有效率。结果 (1)治疗前,两组急性生理和慢性健康的评分、血压、肾功能各项指标、心功能各项指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组急性生理和慢性健康的评分、血压、Scr、BUN、BNP的水平均有下降,且观察组较对照组更低,两组SV、CO、LVEF的水平均有上升,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗总有效率为94.92%,与对照组的83.05%相比有显著差异(P<0.05)。结论 在重症心力衰竭合并肾衰竭患者治疗中应用连续性血液净化,可对患者病情、心功能和肾功能改善起到有效促进作用,并提高治疗的总有效率。