绝经期妇女抑郁和焦虑症状与绝经年限及雌激素水平的关系

目的：分析绝经期妇女抑郁和焦虑的临床特征，寻求进行干预的可能性。方法：109例绝经期妇女在体检时接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测评，并与她们的绝经年限及雌激素水平进行比较。结果：109例受试者中SDS标准分≥50分者67例(61．5％)，标准分均值为(46．84&;#177;10．96)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．586，P&;lt;0．02)。SAS标准分≥50分者69例(63．3%，)，标准分均值(44．62&;#177;10.31)，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52。t=2．347，P&;lt;0．05)。109例受试者按绝经年限分组后，≤3年组的SDS和SAS标准分明显高于3-8年和&;gt;8年组(t=2．196-2．365，P均&;lt;0．05)。在按雌激素不同浓度分组比较中，低雌二醇组(&;lt;100 pmol／L，68例)的SDS和SAS标准分明显高于雌二醇组(≥100 pmol／L，41例)(t=2．218和2．156，P均&;lt;0．05)，而高睾酮组(≥30mmol／L)、高促卵泡素组(≥30μg／L)和高促黄体生成素组(&;gt;140μg／L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(t=2．197—2．295，P均&;lt;0．05)。结论：绝经期妇女的抑郁和焦虑情绪表现的与绝经年限和雌激素水平密切相关。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪的临床特征

目的:研究大肠癌患者抑郁和焦虑状态的临床特征,寻求进行康复干预的可能性。方法:68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果:68例患者中SDS标准分≥50分者33例(48.5%),标准分均值为(46.23±11.04)分,明显高于正常人常模(41.88±8.55,t=2.239,<0.05)。SAS标准分≥50分者29例(42.6%),标准分均值为43.92±9.76,明显高于正常人常模(40.06±10.52,t=2.217,P<0.05)。大肠癌患者的一般资料比较中,<55岁、男性和病程长患者的SDS和SAS标准分明显高于≥55岁、女性和病程短患者(t=2.192～2.329,P均<0.05)。在临床特征比较中,Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌组的SDS和SAS标准分均明显高于Dukes1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(t=2.136～2.298,P均<0.05)。血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)和IL-8浓度高组(≥30μg/L和≥90ng/L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(<30μg/L和<90ng/L,t=2.248～2.314,P均<0.05)。结论:大肠癌患者的抑郁和焦虑情绪表现与临床特征密切相关。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪的临床特征

目的：研究大肠癌患者抑郁和焦虑状态的临床特征，寻求进行康复干预的可能性。方法：68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果：68例患者中SDS标准分≥50分者33例(48．5％)，标准分均值为(46．23&;#177;11．04)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．239，&;lt;0．05)。SAS标准分≥50分者29例(42．6％)，标准分均值为43．92&;#177;9．76，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52，t=2．217，P&;lt;0．05)。大肠癌患者的一般资料比较中，&;lt;55岁、男性和病程长患者的SDS和SAS标准分明显高于≥55岁、女性和病程短患者(t=2．192～2．329，P均&;lt;0.05)。在临床特征比较中，Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌组的SDS和SAS标准分均明显高于Dukes 1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(t=2．136～2．298，P均&;lt;0．05)。血清癌胚抗原(eareinoembryonic antigen，CEA)和IL-8浓度高组(≥30μg／L和≥90ng／L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(&;lt;30μg／L和&;lt;90ng／L，t=2．248～2．314，P均&;lt;0．05)。结论：大肠癌患者的抑郁和焦虑情绪表现与临床特征密切相关。     

腰椎间盘突出症患者的抑郁和焦虑特征分析

目的:研究腰椎间盘突出症(lumbardischernias,LDH)患者的抑郁和焦虑情绪特征,寻求进行干预的可能性。方法:71例LDH患者治疗前1周内分别接受了下腰痛评估量表、Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果:71例患者中SDS标准分≥50分者29例(40.8%),标准分均值为(45.34±12.50)分,明显高于正常人常模(41.88±8.55,t=2.237,P<0.05)。SAS标准分≥50分者25例(35.2%),均值为(44.65±11.38)分,明显高于正常人常模(40.06±10.52分,t=2.159,P<0.05)。在LDH患者的一般资料比较中,≥45岁组、女性和病程长组的SDS标准分明显高于<45岁组、男性和病程短组。而SAS比较中,仅有≥45岁和病程长组评分明显高于<45岁组和病程短组(t=2.013～2.176,P均<0.05)。在LDH患者症状比较中,下腰痛重、腰酸麻木感强和步行能力差组的SDS和SAS评分均明显高于相对应各组(t=2.162～2.327,P均<0.05),而与体征相关的6大指标(直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、站立试验、日常生活能力和举、持重物)中,有5项状态和功能佳组的各项SDS和SAS记分明显低于状态和功能差组(t=2.132～2.255,P均<0.05),但感觉障碍两组之间的两项评分均无明显区别(P均>0.05)。结论:LDH患者的抑郁和焦虑情绪特征与病情密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者抑郁和焦虑表现与社会支持的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)缓解期患者抑郁和焦虑表现与社会支持状况的相关性,寻找可能的干预方法。方法:77例COPD缓解期患者接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测评,并与同时评估的社会支持得分(肖永源,社会支持评定量表)比较。结果:77例COPD缓解期患者中抑郁症(SDS标准分≥50)患者31例(40.3%),标准分均值为45.92±10.63,明显高于正常人常模(41.88±8.55)(t=2.176,P<0.05)。焦虑症(SAS标准分≥50)患者28例(36.4%),标准分均值(44.73±9.84)明显高于正常人常模(40.06±10.52)(t=2.209,P<0.05)。主观支持维度得分比较中,“您与朋友和“您与家庭成员条目高得分者的SDS和SAS均值明显低于低得分者(t=2.138～2.284,P均<0.05),客观支持维度中所有条目高得分者的SDS和SAS均值均明显低于低得分者(t=2.153～2.241,P均<0.05),个人利用度维度比较中,仅有求助方式高得分者的SDS和SAS均值明显低于低得分者(t=1.965和2.193,P均<0.05)。结论:COPD缓解期患者抑郁和焦虑表现与社会支持得分密切相关,对于前者加强社会支持,有可能改善SDS和SAS评分,提高生活质量。     

社会功能状态对绝经期妇女焦虑情绪的影响

目的:研究社会功能状态对绝经期妇女焦虑情绪的影响,寻找增强社会功能的可能方法。方法:使用社会功能缺陷筛选表(socialdeficitscreeningscale,SDSS)和焦虑症状自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)对109例绝经期妇女进行了评估。结果:109例绝经期妇女中有焦虑症状者69例(63%),平均SDSS总分为7.55±2.61,明显高于无焦虑症状者(40例,3.39±0.94,t=2.238,P<0.05)。在社会方面比较中,焦虑组的“职业和工作”(1.45±0.79),“社会退缩”(0.91±0.15)和“家庭外社会活动”(1.06±0.30)等条目得分明显高于无焦虑组(t=2.174～2.265,P均<0.05)。在家庭方面比较中,焦虑组的“婚姻职能”、“父母职能”、“家庭职能”和“家庭内活动过少”等条目得分明显高于无焦虑组(t=2.085～2.337,P均<0.05)。在个人方面比较中,焦虑组的“对外界兴趣和关心”条目得分明显高于无焦虑组(t=2.378,P<0.05),但两组间“个人生活自理”、“责任心和计划性”得分无明显区别(t=0.636和0.772,P均>0.05)。结论:绝经期妇女的社会功能状态与焦虑情绪关系密切,寻求增强社会功能方法很有必要。     

绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性

目的:调查唐山地区绝经期妇女常见身心症状严重程度与其绝经年限的关系,并比较不同雌激素水平绝经期妇女身心症状严重程度的差异。方法:选择2001-02/2005-02在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女267例,年龄42～55岁,平均(53±11)岁;绝经年限1～13年。均自愿接受量表调查测试。绝经年限<3年121例,3～8年67例,>8年79例。高雌二醇组94例(血清雌二醇≥100pmol/L)和低雌二醇组173例(血清雌二醇<100pmol/L);高睾酮组108例(血清睾酮≥30mmol/L)和低睾酮组159例(血清睾酮<30mmol/L);高促卵泡素组163例(血清促卵泡素≥30μg/L)和低促卵泡素组104例(血清促卵泡素<30μg/L);高促黄体生成素组155例(血清促黄体生成素≥40μg/L)和低促黄体生成素组112例(血清促黄体生成素<40μg/L)。①身心症状严重程度调查:采用绝经期妇女常见身心症状调查表该调查表共分14项内容:烦恼;情绪低落;皮肤感觉异常;头晕;注意力不集中;肢体凉;梦多易醒;腰背酸痛;疑病;疲倦乏力;耳鸣;易激动;入睡困难;记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。严重程度总分:14个单项分总和为严重程度总分。严重程度总均分:严重程度总分/14。②实验室指标检测:血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素采用放射免疫分析测定。③组间显著性测定:用t检验完成。结果:绝经期妇女267例均进入结果分析,并完成量表调查。①绝经期妇女267例常见身心症状发生率:最高的为疲倦乏力,占79.8%,情绪低落次之,占78.2%,梦多易醒发生率最低,占24.3%。②绝经年限与常见身心症状程度评分关系:绝经年限<3年组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于3～8年和>8年组(t=2.210～2.365,P<0.05)。③雌二醇、睾酮浓度与常见身心症状程度评分:低雌二醇组和高睾酮组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分明显高于高雌二醇组和低睾酮组(t=2.294～2.879,P<0.05)。④促卵泡素和促黄体生成素浓度与常见身心症状严重程度评分:高促卵泡素组和高促黄体生成素组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于低促卵泡素组和低促黄体生成素组(t=2.250～2.794,P<0.05)。结论:绝经期妇女身心症状以疲倦乏力最多见;绝经年限短、血清雌二醇浓度低和睾酮、促卵泡素和促黄体生成素浓度高的绝经期妇女身心症状。     

老年心血管病患者的抑郁焦虑状态

目的探讨老年心血管疾病患者的抑郁和(或)焦虑状态。方法采用W.K.Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查89例入院1周内的老年心血管病患者,按国内常模评定。结果 (1)患者平均年龄(77.8±6.4)岁,SDS标准分平均(44.2±9.5)分,SAS标准分平均(41.7±8.9)分。25例存在轻-中度抑郁和(或)焦虑(单纯抑郁9例,焦虑4例,抑郁合并焦虑12例)。SDS与SAS评分正相关,r=0.673,P<0.01。(2)抑郁与非抑郁者SDS评分比较无统计学意义的5个条目中4条为躯体性障碍。(3)服用安定类药物者SDS、SAS标准分显著高于非服药者,分别为(48.1±10.4)分对比(42.4±8.7)分,(45.3±8.1)分对比(40.1±8.8)分,均P<0.01。结论老年心血管疾病患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,抑郁常与焦虑并存。服用安定类药物辅助睡眠者可能具有更为明显的抑郁和(或)焦虑倾向。     

腰椎间盘突出症患者的抑郁和焦虑特征分析

目的：研究腰椎间盘突出症(lumbar disc hernias，LDH)患者的抑郁和焦虑情绪特征，寻求进行干预的可能性。方法：71例LDH患者治疗前1周内分别接受了下腰痛评估量表、Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果：71例患者中SDS标准分≥50分者29例(40．80％)，标准分均值为(45．34&;#177;12．50)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．237，P&;lt;0．05)。SAS标准分≥50分者25例(35．20％)，均值为(44．65&;#177;11．38)分，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52分，t=2．159，P&;lt;0．05)。在LDH患者的一般资料比较中，≥45岁组、女性和病程长组的SDS标准分明显高于&;lt;45岁组、男性和病程短组。而SAS比较中，仅有≥45岁和病程长组评分明显高于&;lt;45岁组和病程短组(t=2．013～2．176，P均&;lt;0．05)。在LDH患者症状比较中，下腰痛重、腰酸麻木感强和步行能力差组的SDS和SAS评分均明显高于相对应各组(t=2．162～2．327，P均&;lt;0．05)，而与体征相关的6大指标(直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、站立试验、日常生活能力和举、持重物)中，有5项状态和功能佳组的各项SDS和SAS记分明显低于状态和功能差组(t=2132～2．255，P均&;lt;0．05)，但感觉障碍两组之间的两项评分均无明显区别(P均&;gt;0．05)：结论：LDH患者的抑郁和焦虑情绪特征与病情密切相关。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪对免疫功能指标的影响

目的分析大肠癌患者抑郁和焦虑情绪对免疫功能的影响,寻求进行干预的可能性. 方法 95例大肠癌患者治疗前 1周分别接受了 Zung编制的抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)测试,并与同期检测的血清免疫球蛋白、 T细胞亚群、 NK细胞活性和淋巴细胞转化率( LT)结果进行比较. 结果 95例大肠癌患者中,抑郁症( SDS标准分≥ 50分)患病率 22.1% (21例 ),焦虑症( SAS标准分≥ 50分)患病率 16.8% (16例 ),抑郁焦虑症患病率 18.9% (18例 ).抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的各项免疫球蛋白浓度( IgA、 IgG、 IgM)均明显低于无抑郁焦虑组( P均 < 0.05).抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的 T细胞亚群( CD3、 CD4和 CD4/CD8)等指标明显低于无抑郁焦虑组,后者中的 CD8浓度明显低于前三者( P均 < 0.05).抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的 NK和 LT指标 [NK( 18.46± 7.29)% ,(14.39± 6.25)% ,(13.86± 5.32)% ;LT( 52.63± 10.75)% ,(54.82± 11.04)% ,(51.27± 11.82)% ]明显低于无抑郁焦虑组 [NK(23.26± 8.94)% and LT(64.75± 10.86)% ],而抑郁组的 NK指标明显高于抑郁焦虑组( P均 < 0.05). 结论 抑郁和焦虑等负性情绪明显影响着大肠癌患者的免疫功能,对前者进行有针对性的干预非常必要.     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。