黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病48例疗效观察

1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治确诊为早期糖尿病肾病的 13 2例患者 ,在给予降血糖及洛汀新治疗的基础上 ,加用黄芪注射液观察血糖、血脂及尿蛋白排泄量的变化情况 ,以了解黄芪治疗早期糖尿病肾病的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 13 2例患者 ,均符合糖尿病肾病早期的诊断标准[1] ,其中男 61例 ,女 71例 ;年龄 2 4～ 72岁。糖尿病病程 7 8± 2 1ａ ,糖尿病肾病病程 1 3± 0 5ａ ,血压 163 5± 15 /90± 2 2 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,尿蛋白定量 1 0± 0 4ｇ/2 4ｈ ,血清总胆固醇 6 9± 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ …     

糖尿病合并急性心肌梗死30例临床分析

冠心病是糖尿病 (ＤＭ)最严重而常见的并发症之一 ,是ＤＭ患者死亡的主要原因。ＤＭ合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发生率明显高于非糖尿病者 ,其临床表现、并发症及预后明显不同于非ＤＭ者 ,本文就此进行比较 ,以提高对ＤＭ并ＡＭＩ的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　选取 1991～ 2 0 0 1年本院收治的ＤＭ合并ＡＭＩ患者 30例 (以下称ＤＭ组 ) ,和同期非糖尿病ＡＭＩ患者10 0例 (非ＤＭ组 )。其中ＤＭ组 :男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 2～83岁 ,平均 (6 5± 10 4 )岁 ;2 0例入院已发现ＤＭ史 ,病程 3～2 0ａ ,有高血压史 15例 (5 0 % ) ,高…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变 ,同时可引起钙平衡紊乱。我们对HIE患儿 89例的血钙情况进行了检查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月期间共收治 89例HIE患儿 ,诊断标准依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度[1] 。 89例中男 4 9例 ,女 4 0例 ,胎龄为 (37.8± 2 .6 )周 ,出生体重 (3110± 5 0 6 ) g ,临床分度 :轻度2 7例 ,中度 32例 ,重度 30例。所有患儿均行脑CT检查 ,合并颅内出血型 2 8例。对照组 5 2例…     

糖尿病患者血IL-1,IL-6,IFNγ测定及临床意义

目的 :探讨IL 1,IL 6 ,IFNγ与糖尿病的关系。方法 :用免疫放射法对 15例 1型糖尿病、6 3例 2型糖尿病患者及 2 0例正常人的血IL 1,IL 6及IFNγ进行测定。 6 3例 2型糖尿病中有 30例合并早期肾病及眼底病变。结果 :1型糖尿病组血IL 1高于正常组及 2型糖尿病组 [(31 14± 14 36 )pg/ml对 (2 1 37± 8 2 4)pg/ml及(2 3 15± 8 5 3)pg/ml,两者均P <0 0 5 ];血IL 6明显低于正常组及 2型糖尿病组 [(0 45± 0 2 1)ng/ml对 (0 95± 0 47)ng/ml及 (1 5 3± 0 0 7)ng/ml,P <0 0 5 ,P <0 0 1];1,2型糖尿病组血IFNγ均低于正常组 [(0 94± 0 6 5 )IU/ml及 (1 0 1± 0 6 1)IU/ml对 (1 6 4± 0 49)IU/ml,均P <0 0 1]。结论 :1型糖尿病胰岛 β细胞损伤与血IL 1,IL 6密切相关 ;1,2型糖尿病IFNγ水平均降低 ,其临床意义有待进一步探讨     

糖尿病患者血管性假血友病因子和D-二聚体变化分析

目的　通过观察 2型糖尿病 (2 DM )及合并高血压患者血浆中血管假血友病因子 (VWF)及D 二聚体 (D D)的变化 ,探讨其与 2 DM血管病变的关系。方法　用酶联免疫吸附法测量 38例 2 DM患者 (2 DM组 )、2 0例合并高血压者和 2 5例正常者 (对照组 )外周血浆中VWF、D D水平变化。结果　 2 DM患者血浆中VWF、D D(15 7 4 7± 4 5 77%和 0 5 1± 0 10mg/L)水平与对照组 (12 6 2 6± 2 0 4 2 %和 0 2 4± 0 0 9mg/L)相比明显升高 (P <0 0 1) ,2 DM合并高血压 (186 4 0± 2 5 5 6 %和 0 80± 0 2 8mg/L)则较单纯 2 DM增高(P <0 0 5 )。结论　VWF和D D升高与 2 DM血管病变密切相关 ,检测VWF和D D水平对防治 2 DM血管病变有重要临床意义。     

胰激肽原酶片对糖尿病肾脏病变保护作用疗效观察

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病的重要并发症和致死原因 ,也是造成慢性肾衰的常见原因。我们于2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月应用胰激肽原酶片治疗糖尿病肾病者 5 6例 ,收到了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 2 6～ 72岁。糖尿病病程 1～ 2 2年 ,符合 1997年WHO糖尿病诊断标准 ;尿白蛋白检测 3次以上 ,>30 0mg/ 2 4h ;除外糖尿病酮症、高血压、心力衰竭、泌尿系感染等其他原因所致的蛋白尿。随机分为治疗组和对照组 ,两组的年龄、性别、病程、病情无明显差异 ,具有可比性。1.2…     

2型糖尿病患者深呼吸RR间期E/I比值的临床观察

目的观察 2型糖尿病患者深呼吸时RR间期E/I(expiration /inspiration ,每次呼气期最长RR间期均值除以每次吸气期最短RR间期的均值 )比值的改变 ,探讨心脏自主神经功能的非侵入性检查方法。方法 1 64例 2型糖尿病患者为观察组 ,1 4 2名健康人为对照组 ,记录每分钟 6次深呼吸时心电图 ,RR间期E/I比值。结果糖尿病 1 0年以上组 2 4例 ,RR间期E/I比值为 1 .0 5± 0 .0 9;5～ 1 0年组 2 8例 ,为 1 .0 7± 0 .0 6 ;与病程 5年以内组 1 1 2例 (1 .1 8± 0 .1 4 )、对照组 (1 .1 6± 0 .1 2 )比较 ,P均 <0 .0 1 .随病程延长 ,糖尿病RR间期E/I比值固定为 1的比例增高 ,1 0年以上 1 0 (1 0 / 2 4 )例 ,5～ 1 0年以上5(5/ 2 8)例 ,5年以下 8(8/ 1 1 2 )例 (P <0 .0 1 )。结论RR间期E/I比值可作为临床评价糖尿病心脏自主神经功能损害程度的参考指标     

哈伯因对精神分裂症康复期患者记忆的影响

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 3- 11～ 2 0 0 4 - 11符合 CCMD- 3精神分裂症诊断标准 ,住院治疗时间 >3个月且 BPRS评分 <7的患者 80例 ,随机分为研究组 (哈伯因组 )和对照组 (安慰剂组 )。哈伯因组平均 (36 .2± 9.8)岁 ,平均受教育 (9.8± 2 .4 ) a,病程平均 (5 .2± 6 .3) a;安慰剂组平均 (37.5± 10 .1)岁 ,平均受教育 (10 .1±2 .3) a,病程平均 (5 .7± 6 .6 ) a。两组在年龄、性别、病程及受教育年限方面无显著性差异 (P>0 .0 5 )。哈伯因组用氯丙嗪 9例 ,奋乃静 9例 ,氯氮平 8例 ,舒必利 6例 ,维思通 8例 ,合并安坦 16例…     

血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一 ,是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的常见原因。我科于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月应用血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变 46例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料和方法1 1　一般资料 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 11月住院 2型糖尿病合并周围神经病变患者 78例 (符合ADA1997年糖尿病诊断标准 ) ,男 42例 ,女 3 6例 ,平均年龄 46± 10年 ,糖尿病程 8±5 1年 ( 4～ 13年 ) ,神经病变 3± 1 5年。血糖保持平稳 2周以上 (空腹血糖 <7mmol/L ,餐后 2小时血糖 <10mmol/L) ,而神经病变未…     

细胞粘附分子在糖尿病病人外周血单个核细胞上的表达及临床意义

目的　通过检测1型和2型糖尿病病人外周血单个核细胞上细胞粘附分子的表达,探讨细胞粘附分子在两型糖尿病中表达的不同及其临床意义。方法　使用流式细胞术(FCM)检测1型糖尿病(T1DM)病人2 0例和2型糖尿病(T2DM)病人4 5例,正常健康体检者(CONTROL) 2 0例外周血单个核细胞上CD5 4和CD6 2L的阳性表达率,进行两两比较。结果　T1DM组CD5 4和CD6 2L的阳性率(% )分别为6 9.32±11.0 3;和6 6 .2 1±7.79;T2DM组为6 5 .4 3±10 .5 4和6 8.4 3±6 .0 3;CONTROL组分别为6 0 .98±9.13和4 5 .4 9±5 .4 1。T1DM和T2DM糖尿病病人组和正常对照组比较有显著差异(t=7.4 4～9.77～7.0 7～14 .5 9,P <0 .0 1) ;但两型DM组比较,两种粘附分子差异不显著(t=1.35～1.2 5 ,P >0 .0 5 ) ;在T2DM组中单纯糖尿病组和合并大血管病变组CD5 4和CD6 2L ,差异显著(t=2 .0 1～3.4 1,P <0 .0 5～0 .0 1)。结论　细胞粘附分子CD5 4、CD6 2L在T1DM和T2DM病人外周血单个核细胞上的表达显著升高,推测两者可能与糖尿病的发生和发展有关;T2DM组中单纯糖尿病病人和合并大血管病变者有显著差异,说明CD5 4和CD6 2L参与了大血管病变的发生     

口服降糖药联合中效胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病32例

作者 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月使用口服降糖药联合睡前注射中效胰岛素治疗本院门诊及病房确诊的肥胖型 2型糖尿病 32例 ,结果报道如下。1临床资料1.1研究对象 32例均符合 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)有关糖尿病诊断和分类标准 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 3.4± 7.6 )岁 ,体重指数(ＢＭＩ) (2 6 .7± 1.7) ,平均病程 (6 .2± 2 .6 )年 ,甘油三酯 (ＴＧ) (3.8± 2 .4 )ｍｍｏｌ/Ｌ。所有病人均服用二甲双胍 1.5 ｇ/ｄ ,并经合理的饮食治疗和运动疗法2周以上 ,空腹血糖仍≥ 10ｍｍｏｌ/Ｌ者。1.2治疗方法在服用二甲双胍 1.5…     

糖尿病足65例临床分析

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足感染、溃疡形成和 (或 )深部组织的破坏[1] ;是糖尿病患者尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一 ,故早期诊断、合理治疗至关重要 ,我科 1990年 1月至2 0 0 2年 8月收治糖尿病患者 15 6 2例 ,合并糖尿病足 6 5例 (占4 .16 % ) ,现将其临床表现及治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 5例糖尿病足患者均属 2型糖尿病 ,男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 (6 5 .3± 9.13)岁 ;6 0岁以上5 5例 (84 .6 % ) ;糖尿病病程 4～ 35年 ,平均 9.2年 ,糖尿…     

糖尿病视网膜病变与血浆内皮素的关系

目的　探讨糖尿病视网膜病变与血浆内皮素的关系。方法　以 5 9例住院糖尿病患者为研究对象 ,平均年龄 (5 2 .2 7± 11.93)岁 ,男 33例 ,女 2 6例 ;1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 4 9例。 2 9例健康体检者为对照 ,年龄 (5 5 .5 7±11.6 1)岁 ,男 18例 ,女 11例。结果　糖尿病患者血浆内皮素水平 (12 2 .16± 38.2 9)ng/L明显高于对照组 (4 8.93±9.91)ng/L ,P <0 .0 0 1。将糖尿病患者分为有视网膜病变组 (30例 )和无视网膜病变组 (2 9例 ) ,结果发现前者血浆内皮素水平 (14 3.6 4± 5 2 .38)ng/L ,明显高于后者 (10 0 .6 8± 2 4 .10 )ng/L ,P <0 .0 0 1。同时发现糖尿病视网膜病变组平均动脉压 (10 5 .5 2± 2 1.5 4 )mmHg高于无视网膜病变组 (94 .2 2± 15 .0 0 )mmHg ,P <0 .0 5 ,两组空腹血糖无明显差异 ,分别为 (13.6 3± 6 .5 7)mmol/L和 (13.72± 6 .5 8)mmol/L ,P >0 .0 5 ;糖化血红蛋白 (HbA1c)无明显差异 ,分别为(9.2 8± 1.5 1) %和 (9.13± 2 .12 ) % ,P >0 .0 5。结论　糖尿病患者血浆内皮素水平升高与糖尿病的微血管病变有密切关系 ,内皮素可能在糖尿病视网膜病变的发病机制中有重要意义     

脂蛋白脂酶多态性对郑州地区汉族糖尿病合并冠心病发病的影响

目的　探讨脂蛋白脂酶 (lipoproteinlipase ,LPL )对 2型糖尿病和糖尿病合并冠心病发病的影响。方法　测定 2型糖尿病 (10 5例 )和糖尿病合并冠心病 (10 8例 )患者和对照组 (10 1例 )外周血白细胞LPL内含子 6的PvuⅡ和内含子 8的HindⅢ多态性 ,以及血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)等水平。结果　①LPL基因PvuⅡ的等位基因P +和P -频率对照组分别为 0 .6 9与 0 .31,2型糖尿病组为 0 .6 3和 0 .37,糖尿病合并冠心病组为 0 .5 9与 0 .4 1,3组相比其差异无统计学意义。HindⅢ等位基因H +和H -频率对照组分别为 0 .6 8和 0 .32 ,2型糖尿病组为 0 .6 7和 0 .33,糖尿病合并冠心病组为 0 .6 8与 0 .32 ,3组间的差异无统计学意义。② 2型糖尿病LPL基因PvuⅡ基因表型P - /P -患者血清TG [(1.5± 0 .5 )mmol/L]、TC [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、LDL C [((3.8±0 .9)mmol/L]及糖尿病合并冠心病P - /P -患者的TG[(2 .1± 1.1)mmol/L]、TC[(5 .3± 1.9)mmol/L]和LDL C[(4 .0± 1.9)mmol/L]的水平均低于同组内非P - /P -表型 (P <0 .0 5 ) ,而P - /P -表型 2型糖尿病患者HDL C[(1.0± 0 .4 )mmol/L]水平则高于同组非P - /P -表型患者 (P <0 .0 5 )。 3组中HindⅢ基因型H - /H -患者血清TG、TC     

运用食物模型进行糖尿病饮食教育的实践

为探讨有效的糖尿病饮食治疗方法 ,我们在糖尿病教育中运用食物模型对糖尿病患者进行饮食指导 ,效果明显 ,现将我们的做法与体会介绍如下。对象与方法1.对象。 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 2月 ,以便利取样原则选择符合WHO(1997年 )糖尿病诊断标准的、神志清楚、思维正常、无严重并发症、语言沟通正常、有学习能力、知情同意的我科住院的糖尿病患者10 2例为研究对象。其中男 6 0例 ,女 4 2例 ,平均年龄 (5 3.2 3± 13.87)岁 ;1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病95例 ;糖尿病病程 (6 .4 0± 6 .0 7)a(1～ 2 7a) ;BMI(2 4 .75± 4 .6 0 )kg m2 ,收缩…     

心脑血管疾病患者载脂蛋白和脂蛋白（α）的观测分析

近年来国内外同行对载脂蛋白ＡＰＯＡ Ｉ、ＡＰＯＢ及ＬＰ(α)研究报道较多 ,总体上均认为上述几项指标与动脉粥样硬化 (ＡＳ)、心脑血管疾病密切相关 ,近几年来我们在此方面也积累了一些资料 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料心脑血管疾病组 4 0例 ,其中男性 2 5例 ,女性 1 5例 ,年龄 50～ 72岁 ,平均年龄 56± 3岁 ,病程 4～ 1 0岁 ,平均 6± 2 .5年 ,高血压合并冠心病者 3 0例 ,冠心病合并腔隙性梗塞者 1 0例 ,所有病例均有心电图 ,头颅ＣＴ片报告及一般临床检查资料。健康对照组 3 5例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 3例 ,年龄 52～ 69…     

2型糖尿病血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、GMP-140及血小板聚集率的改变及其临床意义

目的观察 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白 b/ a复合物、GMP-1 40及血小板聚集率的改变及其临床意义。方法应用流式细胞术 ( F CM)观察 6 4例 2型糖尿病患者及 2 0例正常对照者血小板膜上 GP b/ a复合物及 GMP-1 40的表达阳性率 ,同时检测其血小板聚集率 ( PAg R)。结果 FCM测得的血小板膜上 GP b/ a表达阳性率糖尿病合并血管病变组为 ( 76 .2 3± 1 2 .0 4) %、无血管病变组为 ( 72 .6 8± 1 2 .6 0 ) % ,均明显高于正常对照组 ( 49.6 4± 1 0 .1 8) % ( P<0 .0 1 )。 GMP-1 40表达阳性率合并血管病变组 ( 8.86±2 .1 7) % ,明显高于无血管病变组 ( 5 .74± 2 .2 3 ) % ( P<0 .0 1 ) ,两者均明显高于正常对照组 ( 3 .2 2± 1 .6 4) % ( P<0 .0 1 )。同时合并血管病变组的 PAg R与无血管病变组及正常对照组相比 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论检测 GP b/ a、GMP-1 40及 PAg R能预测糖尿病患者血小板活化状态 ,对防治 2型糖尿病及其血管病变的发生、发展具有重要意义     

糖尿病性视网膜病变患者血管内皮生长因子变化及其临床意义

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是一种可溶性糖蛋白 ,具有促血管内皮分裂、增生和提高血管通透性等作用。本文研究ＶＥＧＦ在糖尿病性视网膜病变中的意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均 (5 7 6±14 6 )岁 ;糖尿病组 74例 ,其中无眼底病变组 (ＮＤＲ) 33例 ,男 16例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 84岁 ,平均 (5 0 2 4± 17 44)岁 ,病程 2周～ 8年 ,平均 (2 37± 2 18)年 ;有眼底病变组 (ＤＲ) 41例 ,男 17例 ,女 2 4例 ,年龄 30～82岁 ,平均 (6 1 0 7± 10 96 )岁 ,病程 1周～…     

绝经前女性冠心病血脂分析

研究表明女性冠心病 (CHD)与绝经有关 ,绝经前期女性CHD患病率低。血脂异常是 CHD患病的主要危险因素 ,本文探讨绝经前女性 CHD患者血脂特点。1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 1年经冠状动脉造影 (CAG)证实 (至少一支冠状动脉狭窄≥ 5 0 % )的女性 CHD4 8例 ,年龄 5 0岁以下 ,平均 (4 6 .4± 6 .3)岁 ,体重指数 (BMI) 2 4 .2± 3.8,合并高血压13例。选择同期 CAG正常的女性 4 8例为对照组 ,年龄 5 0岁以下 ,平均 (4 5 .8± 6 .1)岁 ,BMI2 3.6± 3.1,合并高血压 12例。所有入选者月经正常 ,并排除糖尿病、大量饮酒者及服避…     

冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者OX-LDL和AOC分析

目的 :通过对冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析后患者血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及血液抗氧化状态的分析 ,探讨它们在动脉粥样硬化发生过程中的作用 ,以及氧化型低密度脂蛋白与血液抗氧化状态的关系 ,寻找评价冠心病危险性有效的血液生化指标。方法 :收集经临床确诊的冠心病患者、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者各 5 0例及 5 0例无心血管疾病、糖尿病及肾病人群的空腹血清。进行血脂及血液抗氧化状态分析。结果 :冠心病组TG (1 39± 0 34)mmol/L、Chol (4 5 8± 0 92 )mmol/L、HDL -C (1 2 6± 0 36 )mmol/L、LDL -C (2 6 4± 0 4 6 )mmol/L、ApoA1(1 5 9± 0 37)g/L、ApoB10 0 (0 87± 0 2 7)g/L、OX -LDL (0 133± 0 0 3)nmol/L、AOC (14 1± 1 32 )U/ml;Ⅱ型糖尿病组TG (1 4 8± 0 5 1)mmol/L、Chol (4 5 7± 1 10 )mmol/L、HDL -C (1 4 2± 0 4 4 )mmol/L、LDL -C (2 6 9± 0 83)mmol/L、ApoA1(1 6 5± 0 4 7)g/L、ApoB10 0 (0 84± 0 2 1)g/L、OX -LDL (0 12 9± 0 0 2 )nmol/L、AOC (12 8± 2 4 8)U/ml;肾透析后组TG (1 5 5± 0 5 8)mmol/L、Chol (4 6 2± 0 5 8)mmol/L、HDL -C (1 2 7± 0 5 0 )mmol/L