2003-2007年我国卫生发展情况简报

2003年以来，我国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善。居民期望寿命由2000年71．4岁提高到2005年73．0岁，婴儿死亡率由2003年2．55％下降到2007年1．53％，孕产妇死亡率由2003年51．3／10万下降到2007年36．6／10万。     

阆中1994—1995年各年龄组死亡率分析

本文用阆中１９９４～１９９５年各年龄组死亡率与世界各年龄组最低死亡率比，计算的超出死亡率和超出死亡率百分比都是正数，且大都成倍增长，以低年龄组尤甚：１～４岁组的超出死亡率百分比最高，男为１２０４．４２％，女为１０９２．７５％；与中国农村１９８８年各年龄组死亡率比也大都呈正数，２５～２９岁组最高。说明阆中急需加快发展，延长寿命。     

妇女儿童主要健康指标优于全国平均水平

婴儿死亡率、孕产妇死亡率是国际上公认的衡量一个国家国民健康水平的重要指标。解放前，我省婴儿死亡率高达200‰．孕产妇死亡率高达1500／10万。     

编制广东2010年卫生发展战略的依据和若干对策的思考

改革开放以来，广东百业振兴，为全省卫生事业的发展提供了前所未有的契机，特别是句“八五”期间，我省抓住机遇，围绕农村卫生、预防保健、振兴中医药三大战略重点，锐意改革，使我省卫生发展速度加快，人民健康水平普遍提高。孕产妇死亡率由1990年的88．3／10万下降至1995年的53．1／10万，婴儿死亡率由1990年的33．6％。降至1995年的31‰，5岁以下儿童死亡率由1990年的42．3‰。下降至1995年的39．3‰。人口持续，向低出生、低死亡、低增长趋势发展。我省平均期望寿命达到73．98岁（男性70．80岁，女性76．55岁）。1995年法定传染病总发…     

健康中国2020——基于中国国情的卫生经济学战咯思考

一、中国卫生事业发展取得的成效 1．健康状况得到极大改善新 中国成立60年来,中国人民的健康状况得到极大改善。人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等综合反映居民健康水平的指标持续改善（见图1）。婴儿死亡率从解放前的200%降低到2007年的15．3‰;     

2014-2018年无锡市锡山区30-69岁户籍居民重大慢性病死亡变化趋势分析

目的 分析2014-2018年无锡市锡山区30-69岁户籍居民重大慢性病死亡情况及变化趋势，为政府制定慢性病防治策略提供科学依据。方法 采用年估计变化百分比（EAPC）描述2014-2018年无锡市锡山区30-69岁户籍居民恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病以及慢性呼吸系统疾病的死亡率变化趋势，采用寿命表法计算四类重大慢性病的过早死亡率。结果 2014-2018年无锡市锡山区30-69岁户籍居民重大慢性病年均粗死亡率为250.85/10万，男性粗死亡率为344.22/10万，高于女性的粗死亡率161.36/10万（x2=454.738,P<0.001）。2014-2018年间，30-69岁全人群恶性肿瘤的粗死亡率（EAPC=-1.93%，P=0.017）及标化死亡率（EAPC=-2.31，P=0.039）均呈下降趋势；心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的变化趋势无统计学意义（P>0.05）。2014-2018年间，重大慢性病过早死亡率以平均每年1.89%的速度下降（P=0.029）；恶性肿瘤的过早死亡率以平均每年2.19%的速度下降（P=0.022）。结论 无锡市锡山区30-69岁户籍居民恶性肿瘤的死亡率及过早死亡率呈下降趋势，四类重大慢性病合计的过早死亡率也呈下降趋势，但与实现“健康中国2030”的目标还有一定差距，政府部门需进一步加强慢性病的防治。     

1992～2004年沈阳市居民糖尿病死亡趋势分析

目的：分析沈阳市1992-2004年居民糖尿病死亡率及其变化趋势，为糖尿病的防治工作提供参考。方法：应用Excel 2000计算糖尿病死亡率、标化死亡率和增长速度，应用SAS6．12对性别死亡率进行显著性检验，采用Cochran Arrnitage趋势性检验，分析糖尿病死亡率变化趋势。结果：1992～2004年沈阳市糖尿病死亡7967人，占总死亡人数的2．88％，死亡率为18．74／10万，死因顺位由1992年的第8位上升到2004年的第6位；粗死亡率从1992年的11．1l／10万上升至2004年的28．31／10万，累计增长154．82％，呈明显的上升趋势，经Cochran Armitage趋势性检验有高度统计学意义（X^2=633．754，P=0．0001）。标化死亡率1992年为10．30／10万，2004年达到17．25／10万，累计增长67．48％。各年糖尿病死亡率女性均高于男性，男女性别比波动在0．65-0．86，年递增速度分别为8．91％和7．49％，男性是女性的1．19倍。糖尿病死亡率随年龄增长而增高，35～岁组开始增加，55～岁组增加更为显著，80～岁组达最高，死亡率为272．83／10万。糖尿病死亡率增长速度与心、脑血管病和恶性肿瘤比较上升最快，年均递增率为7．46％，是心血管病（4．53％）的1．79倍，是恶性肿瘤（2．21％）的3．67倍，是脑血管病（1．07％）的7．58倍。结论：沈阳市糖尿病死亡率上升明显，建议有关部门应重视糖尿病的防治研究。     

哈尔滨市南岗区10年恶性肿瘤死亡变化趋势分析及预测

目的 分析1992～2001年哈尔滨市南岗区居民恶性肿瘤死亡水平和变化趋势，预测未来5年死亡率水平。方法 资料来源于南岗区卫生防疫站居民死因年报，采用ICD-9进行死因分类，利用spss软件包分析，采用灰色系统GM(1，1)进行预测。结果 10年间恶性肿瘤死亡率处于不断上升趋势，年平均死亡率为124．24／10万，死亡率性比值为1.48：1。恶性肿瘤死亡前3位是肺癌、肝癌和胃癌，占全部恶性肿瘤死亡的59．81％。在主要恶性肿瘤中，食管癌和胃癌呈下降趋势，结／直肠癌上升明显。经世界标准人口调整后，死亡率呈下降趋势，男女分别下降了4．86％和7．49％。预测2006年恶性肿瘤死亡率男性将达到159．77／10万，女性将达到124．74／10万。结论 恶性肿瘤死亡率呈逐渐升高趋势，结／直肠癌增加速度最快，肺癌仍然是死亡率最高的恶性肿瘤，人口逐渐老龄化和饮食结构的改变是死亡率增高的重要因素。     

2010年寿光市侯镇居民死亡资料分析

[目的]了解居民死亡率及死亡原因,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对2010年寿光市侯镇居民死亡监测资料进行分析。[结果]2010年调查居民96853人,死亡751例,死亡率为775．40／10万。居民死亡率（／10万）,男性为857．13,女性为692111;〈1岁为229．27,1～4岁为26．60,5～9岁为64．29,10～14岁为53．81,15～19岁为58．97,以后随着年龄的增大死亡率上升,50岁以后迅速上升。前4位死因,全部居民、男性与女性均是恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病。[结论]侯镇居民死亡率较高,恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病是主要死因。     

2000～2004年克拉玛依市居民死亡率及死亡原因调查

[目的]了解居民死亡率及死亡原因，探讨主要死因对居民健康造成的影响，为制定疾病控制策略与措施提供依据。[方法]2005～2006年，克拉玛依市对当地居民2000～2004年死亡情况进行调查。[结果]2000～2004年克拉玛依市居民年均死亡率为254．84／10万，标化死亡率为451.36／10万。年均死亡率（／10万）男性为324．44，女性为177．82（Χ^2=276．33，P〈0．01）；0岁为78．70，1～9岁为30．83，10～19岁为18．93，30～49岁为83．79，50～69岁为415．19，70岁以上为4811．60。居民前5位死因依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、运输事故（车祸）和消化系统疾病。[结论]慢性非传染性疾病是克拉玛依市居民的主要死亡原因。     

2002年四川省心脑血管病死亡分析

目的：对四川省部分死因监测点2002年心脑血管病的死亡情况进行分析，为四川省心脑血管病防制对策的制定提供科学依据。方法：死因分类按ICD—10编码进行分析。结果：2002年监测点心脑血管病死亡率为121．56／10万，其中脑血管病死亡率(80．66／10万)最高。标化死亡率农村高于城市；无论男女、城市、农村心脑血管病死亡率都随年龄的增加而增加，特别是35岁以后增加更明显。结论：四川省心脑血管病的防治应以脑血管病为主，同时在加强城市慢性病防治的同时，农村慢性病的防治工作也应进一步加强。     

1991～2005年中国孕产妇死亡率变化趋势分析

目的描述1991—2005年中国孕产妇死亡率变化趋势和特征，为有关部门制定孕产妇保健对策提供依据。方法采用描述性分析和升降趋势检验法对1991～2005年我国孕产妇死亡情况进行分析。结果全国、城市和农村的孕产妇死亡率下降幅度明显。1991～2005年全国孕产妇死亡率由80．0／10万降为47．7／10万，下降幅度为40．4％；农村地区孕产妇死亡率由100．0／10万降为53．8／10万，下降幅度为46．2％；城市孕产妇死亡率由46．3／10万降为25．0／10万，下降幅度为46．0％。结论1991—2005年全国及城乡孕产妇死亡率均呈下降趋势，农村孕产妇死亡率显著高于城市，下降空间大，国家应加大农村孕产妇保健的力度。     

中国孕产妇死亡状况的国际比较

目的:分析中国孕产妇死亡率在世界各国中的相对位置。方法:收集1990、2005年中国以及世界有可利用数据的172个国家孕产妇死亡率、死亡数,以及相关国情数据。计算死亡率平均年下降速率,并与和中国有相似国情的国家进行比较。结果:2005年世界孕产妇死亡率为386.75/10万,1990～2005年世界孕产妇死亡率平均年下降速率为0.95%;2005年中国孕产妇死亡率为45.00/10万,1990～2005年中国孕产妇死亡率平均年下降速率为4.86%,两项均位居172个有可利用数据国家的第109位。结论:1990～2005年世界孕产妇死亡率整体呈下降趋势,中国2005年孕产妇死亡率低于世界平均水平,1990～2005年孕产妇死亡率平均年下降速率高于世界平均水平。     

何谓"49岁现象"

2002年北京市生命统计的结果表明，过去10年里40-49岁年龄段的死亡率上升得最快；英国医生对1000多名高血压患者，进行了近30年的追踪观察，发现40-49岁年龄组的死亡率是正常人口死亡率的4．91倍；50-59岁年龄组是2．2倍……     

天津市东丽区1976～2004年死亡病例流行病学分析

目的研究天津市东丽区主要死因死亡率的长期变化和发展趋势，以制订科学合理的预防控制规划。方法收集东丽区1976-2004年近30年的人口资料和死亡病例资料，采用标化死亡率和U检验进行统计分析。结果1976--2004年脑血管病、心脏病、恶性肿瘤始终为东丽区居民死亡的主要原因，排在死亡原因的前三位，每年因这3项疾病导致的死亡人数占总死亡人数的65％～75％。心脑血管疾病位于死因的第一位，恶性肿瘤死亡率保持持续上升的趋势，死亡率由1976年的71．79／10万上升到2004年的143．21／10万。糖尿病也由第九位死因上升到第六位，死亡率由2．56／10万升至8．63／10万。而传染病的死亡率下降最为明显，由第五位死因下降到第十位，死亡率由45．2／10万下降到2．56／10万。男性死亡率普遍高于女性死亡率。结论对东丽区慢性非传染性疾病（慢病）死亡率的长期趋势进行分析表明，与慢病病因学有关的行为、环境和职业暴露等综合危险因素仍存在。脑血管病、冠心病、恶性肿瘤和糖尿病，应是东丽区防治的重点。     

河南省1987—2006年肠癌死亡率分析

目的描述河南省肠癌死亡水平及分布特征。分析河南省1987—2006年肠癌死亡率及年龄调整死亡率。方法利用河南省1／10人口全死因登记报告数据，统计结果河南省1987—2006年肠癌粗死亡率为5．01／10万，中调率为4．32／10万，古恶性肿瘤死亡的4．36％，居第5位。男性肠癌的死亡率和年龄调整死亡率分别为5．40／10万和5．02／10万，女性分别为4．60／10万和3．69／10万。20年来肠癌死亡率呈现下降趋势。结论河南省肠癌的死亡率水平较低。     

2006—2010年宁波市女性乳腺癌发病死亡率趋势分析

目的：分析宁波市女性居民乳腺癌发病、死亡率及其发展趋势,为开展乳腺癌预防控制工作提供科学依据。方法：收集整理宁波市2006—2010年监测区女性乳腺癌发病和死亡报告资料,统计分析各年份粗发病、死亡率和标化发病、死亡率,分析各年龄组发病、死亡率等。结果：2006—2010年宁波市监测区女性乳腺癌粗发病率为34．76／10万,中国人口标化率为19．24／10万,世界人口标化率为22．05／10万;粗死亡率为7．52／10万,中国人口标化率为4．02／10万,世界人口标化率为4．66／10万。2006—2010年女性乳腺癌发病率呈上升趋势（P〈O．05）,死亡率未呈上升趋势（P〉O．05）。发病、死亡率均随年龄呈上升趋势,发病率在50～54岁和80～84岁组呈双峰。结论：宁波市女性乳腺癌发病、死亡率在国内处于中上水平,发病率在近年呈快速上升趋势,乳腺癌对宁波市女性居民生命和健康造成严重威胁,应在女性居民中倡导健康生活方式,并做好重点人群的早诊早治工作。     

采取综合措施 有效降低孕产妇死亡率

孕产妇死亡率是评价一个国家或地区社会经济发展、医疗卫生、妇幼保健水平、产科质量的主要指标，也是我国实施两个《纲要》目标的重要指标之一，更是当前妇幼保健的主要任务。我地区属多民族聚居区，经济文化相对较落后，2003年前孕产妇死亡率一直在180／10万-200／10万左右徘徊，没有明显下降，针对此状况，2004年我地区全面开展“母婴安全年”活动，制定了“孕产妇死亡率不得突破100／10万，婴儿死亡率不得突破20‰”总体目标。通过采取一系列措施，各项工作初见成效，2005、2006年继续开展母婴安全年活动，通过3年努力孕产妇死亡率下降到89．01／10万、82．24／10万、2006年为零，婴儿死亡率下降到15％o以下，孕产妇系统保健管理率由2003年的55．59％提高到72．23％，住院分娩率由2003年的88．22％提高到95．73％，取得了显著成效。现就我地区“母婴安全年”降低孕产妇死亡率具体做法总结如下。     

2000年四川省居民死因分析

目的：了解我省居民死亡结构特点及对寿命的影响。方法：利用死亡率的变化及标化死亡率的比较，对四川省2000年疾病监测点死亡资料进行分析。结果：全省20个监测点，报告死亡率为571.80/10万，标化后死亡率为467.66/10万。危害人群的主要疾病依次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、意外死亡，消化系统疾病，内分泌系统疾病、泌尿系统疾病。结论：慢性病在总死亡中的比例最高，已成为威胁我省人群健康的一大疾病，治理环境以及加强社会人群尤其农村地区的健康教育是当务之急。     

2006—2010年沈阳市孕产妇死亡监测报告

目的了解沈阳市孕产妇死亡发生的特点。方法采用严格质量控制的流行病学调查方法，对2005年10月1日--2010年9月30日沈阳市243309例孕产妇进行监测。结果30例孕产妇死亡，孕产妇死亡率12．33／10万。结论应采取有力措施，从孕产妇死亡的预防入手，降低死亡率。