氟桂嗪致药源性帕金森综合征16例分析

药源性帕金森综合征常见于使用多巴胺拮抗药和耗竭药如酚噻嗪类、丁酰苯类、噻吨类、甲氧氯普胺[1]等,自2000-03～2002-10我们遇到氟桂嗪所致药源性帕金森综合征16例,分析如下.     

氟桂利嗪联氟西汀治疗偏头痛的临床观察

我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月采用盐酸氟桂利嗪联合盐酸氟西汀治疗偏头痛 78例 ,并以盐酸氟桂利嗪治疗75例作为对照 ,取得较满意的疗效 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　①本组病例按孙传兴[1 ] 制定的偏头痛诊断依据确诊 ;②治疗前 3个月每月头痛发作频率≥ 2次 ;③所有病例均进行体格检查及必要的辅助检查排除其他躯体疾患。1.2　一般资料　本文 15 3例 ,随机将入选病例分为盐酸氟桂利嗪联合盐酸氟西汀组 (研究组 )和盐酸氟桂利嗪组 (对照组 )。研究组 78例 ,男 2 5例 ,女 5 3例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均33.8岁 ;病程 3月…     

急性异烟肼中毒抢救12例分析

我院急诊科于 1999～ 2 0 0 0年共抢救急性异烟肼中毒 12例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 8例。年龄 18～ 5 6岁。服药原因均因恐惧结核病或厌倦长期服药而自杀性大量口服异烟肼片。服药量 6～ 15 g,服药到就诊时间为 10～ 5 0 min。临床表现 :头晕、呕吐、流涎、多汗 4例 ;肺水肿、烦躁不安、精神异常、肌纤维震颤者 2例 ;发作性强直性痉挛、昏迷、流涎、肺水肿 4例 ;昏迷、呼吸急促、肺水肿、发作性抽搐 2例。本组均因有明确服药史而诊断清楚。本组来院后 ,立即给予洗胃 ,并导泻 ,洗胃前或洗胃过程中出现抽搐者 ,先予安定 10～ 2…     

西比灵致锥体外系反应16例分析

1　临床资料本组男 6例 ,女 10例。年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均年龄 5 0 .2岁。既往无锥体外系疾病。患锥基底动脉供血不足 8例 ,偏头痛 7例 ,美尼尔氏病 1例。用药至出现锥体外系反应时间 :8周 1例 ,10～ 12周 3例 ,2 0～ 2 2周 12例。以上病例均做头颅 CT或 MRI检查 ,脑部未发现病灶 ,6例患者病前做过肝肾功能化验 ,结果不同程度异常。服药方法 :5～ 10 mg,每晚一次 ,口服。主要表现为 :1斜颈 2例 ,其中 1例伴有体重增加 ;2静坐不能 5例 ,其中3例伴有表情淡漠 ,面具脸 ,1例伴皮肤过敏 ;3静止性震颤 ,偏侧肢体肌张力增高 7例 ;4面部肌肉活动…     

利多卡因与氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效比较

目的 :利多卡因与氟桂利嗪治疗偏头痛近期疗效比较。方法 :偏头痛病人 69例 ,随机分为 2组。利多卡因组 :用利多卡因 1 2mg/kg加入 5 0 %G·S 10ml静注 ,4～ 6min注完 ,qd ,连用 3d。氟桂利嗪组 :用氟桂利嗪胶囊 2粒 ( 5mg/粒 ) ,po ,qd ,用药 3d。结果 :利多卡因组显效率 74 3 %,总有效率 91 4%,氟桂利嗪组显效率 5 2 9%,总有效率 91 2 %,2组间显效率存在差异 (P <0 0 5 ) ,总有效率无显著差异 (P >0 0 5 )。 2组用药后起效时间 ,利多卡因组 0 4± 0 3d ,氟利桂嗪组是 1 5± 0 8d ,P <0 0 1。结论 :两药治疗偏头痛近期总疗效近似 ,但利多卡因组比氟桂利嗪组显效比例高 ,作用明显迅速 ,利多卡因可作为急诊控制偏头痛的有效药物。     

氟苯桂嗪的副作用

作者1984年6月至1985年7月对团居人口中年龄为67、72,77、82和87岁的488人,调查和随访了398人。经核对用药情况,发现21人使用过氟苯桂嗪(flunarizine,冠脉扩张药),其中2例有老年性痴呆,9例(氟苯桂嗪的每天剂量为:7例10毫克,2例20毫克)有中～重度抑郁症,7例表现为酷似帕金森病的运动徐缓,但无1例有强直性或静息性震颤。这些有抑郁和运动徐缓的病人停用氟苯桂嗪后,4例用阿     

出血性输卵管炎误诊12例分析

我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎 1 2例 ,术前均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 1 9～ 38岁 ,平均 2 6.83岁。其中 1 9～ 2 5岁 4例 ,2 5～ 35岁 6例 ,35岁以上 2例。未婚 3例 (均承认有性生活史 ) ,已婚 9例。均表现为突发性下腹部疼痛 ,进行性加重 ;发病时间均在月经周期的 1 4～ 2 5d,从发病到就诊时间为 4h～ 8d不等。发病前有性生活史 2例 ,有人流手术史 6例 ;取环术后 1例 ;9例伴有肛门坠胀 ,7例伴有恶心、呕吐、大汗淋漓 ,5例伴有腰骶部、会阴部放射性疼痛。体格检查均有压痛、反跳痛 ,…     

氟桂嗪辅助治疗儿童癫癎疗效及其对脑脊液钙含量的影响

目的观察氟桂嗪辅助治疗儿童癫的疗效及其对癫患儿脑脊液钙含量的影响。方法 64例癫患儿随机分为两组 ,治疗组及对照组各 3 2例。两组均按不同发作类型应用抗癫药物治疗 ,治疗组加用氟桂嗪口服 ,5 mg/次 ,每晚 1次 ,连服 3个月。观察临床疗效并测定癫发作后 3、72小时脑脊液钙含量 ,同时与 3 0例健康儿童进行对照研究。结果治疗组 3 2例中 14例发作减少≥ 75 %(4 3 .8% ) ,10例发作减少≥ 5 0 % (3 1.2 % ) ;对照组 3 2例中 8例发作减少≥ 75 % (2 5 % ) ,8例发作减少≥ 5 0 % (2 5 % )。两组临床总有效率分别为 75 %、5 0 % ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 64例患儿癫发作后 3小时和 72小时脑脊液 Ca2 + 含量明显低于健康对照组 (P<0 .0 1) ;而加用氟桂嗪的治疗组已恢复到健康组水平 (P>0 .0 5 )。结论氟桂嗪联合抗癫药物治疗儿童癫疗效更好     

综合治疗重症脑出血113例体会

临床上把出血量在 30ｍｌ以上伴意识障碍及小脑出血量超过 10ｍｌ的患者视为重症患者。现将内科综合治疗 113例重症脑出血患者的体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 113例 ,男 6 4例 ,女 4 9例 ;年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 4 5岁。既往有高血压史 4 5例 ,发病前均未规则服药治疗 ,3例有过卒中史 ,吸烟史 2 1例 ,嗜酒史 16例 ,6例长期不规则服用阿斯匹林。1 2　起病状态　本组患者均在活动时突然发病 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐、流涎。 17例呕吐物呈咖啡色或暗红色液体 ;86例口角歪斜、偏侧肢体活动受限 ;15例偏视、眼球震颤 ,2 3例…     

结肠慢传输型便秘的术式选择

1997- 10～2 0 0 3- 12我们对结肠慢传输型便秘6 4例施行了手术治疗,效果满意,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男6例,女5 8例,年龄2 2～81岁,平均5 1.5岁。病程8～384个月,排便间隔时间最短5～6 d,最长2 7d。本组均有长期服用蒽醌类泻剂(果导片、番泻叶等)史,无便意或便意十分淡漠,伴有腹痛、腹胀5 4例,4例无明显腹部不适;按照Bristol标准,大便性状1级4 1例,2级2例,3级2例;所有病例均经2次结肠传输试验确诊,术前均行纤维结肠镜、钡剂灌肠、直肠排粪造影检查排除结肠器质性病变和出口梗阻性疾病,发现4 2例有程度不同的结肠黑便现象…     

盐酸氟桂嗪治疗偏头痛96例体会

我院于1985年4月至1994年10月应用盐酸氟桂嗪治疗偏头痛96例,疗效显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组96例中,男30例,女66 例,年龄最小11岁1例,12～22岁10例,23～50岁66例,51～72岁19例。病程在3个月以内者15例,3～12个月16例,1～2年30例,2～5年27例,5～10年8例。     

小儿传染性单核细胞增多症误诊28例分析

我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 10收治小儿传染性单核细胞增多症 (IM) 38例 ,其中入院前误诊 2 8例 ,占 73.7% ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 13例。 <3岁 6例 ,3～ 7岁 12例 ,8～ 13岁 10例 ;全年均有发病 ;本组均有发热 ,热型不规则 ;咽痛 2 2例 ,咳嗽 5例 ,四肢痛 1例 ,乏力、胸闷 2例 ,腹泻 3例 ,皮疹 3例 ,淋巴结肿大 2 4例 ,颜面水肿 3例 ,咽部充血、扁桃体肿大 2 5例 ,肺部干罗音 2例 ,湿罗音 3例 ,肝脾大者 2 1例 ,多为轻中度肿大 ,胸骨压痛 2例 ;血 WBC11～ 19.6× 10 9/ L ,L 0 .5 4～ 0 .92 ,异型淋巴细胞 0 .0 5～ 0…     

多囊肾肾移植26例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　1988- 0 7～2 0 0 3- 0 6我院共施行肾移植76 3例,其中多囊肾肾移植2 6例,男2 3例,女3例,年龄4 3～5 8岁,平均(4 5±2 .3)岁。移植前行血液透析2 2例,腹膜透析1例,未透析直接肾移植3例,透析时间0～2 1个月,平均(9±3.1)个月,2 6例均为尸体肾移植,热缺血时间3.5～11h,平均(5±1.2 ) h,淋巴细胞毒交叉配合试验0～10 % ;15例应用群体反应性抗体(PRA)和HL A抗原配型,PRA<10 % ,HL A- A、B、DRB1 位点错配1～4个。本组双肾体积均明显增大,伴有高血压2 1例,伴有腰疼及腹胀病史18例,移植前有不同程度的镜下血尿2 0…     

老年扩张型心肌病心律失常及预后观察

本文总结分析了 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5收治的 6 0岁以上的DCM患者心律失常发生的情况 ,并讨论其临床意义。1　对象和方法10 2例老年 DCM患者中 ,男 5 8例 ,女 44例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 0岁± 2 .2 5岁。临床诊断符合以下标准 :1体检、X线和心脏彩超显示心脏增大 ;2有心力衰竭、心律失常、晕厥或栓塞并发症之一以上 ;3心尖部有收缩期杂音 ,且变化较大 ,常伴有第 3和第 4心音及奔马律 ;4ECG有多样易变的心律失常 ,原发性 ST- T异常及非梗塞性 Q波等 ;5能排除其他心脏病和特异性心肌病。其中 1和 3必备。本组 10 2例患者均有…     

新型隐球菌脑膜炎17例分析

现将我科 1985 - 0 5～ 2 0 0 1- 10收治的新型隐球菌性脑膜炎(隐脑 ) 17例分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 35岁。入院时病程 2～ 98d,平均 2 9d。长期应用肾上腺皮质激素、抗生素各 1例 ,有家禽密切接触史 1例。以头痛为主要表现 14例 ,10例伴有呕吐 ,发热 13例 ,多为不规则发热。精神异常 5例 ,视力障碍4例 ,明显消瘦 ,全身乏力 3例 ,抽搐发作 2例。全部患者均有脑膜刺激征 ;视乳头模糊、水肿 11例 ,偏瘫 4例 ,病理征阳性 9例。本组 17例均行腰穿 ,17例颅内压均有增高 ,其中超过 30 0mm H2 O12例 ,脑…     

氟苯桂嗪治疗偏头痛42例疗效观察

笔者1990年7～12月用氟苯桂嗪(西比灵)治疗偏头痛42例,其中男12例,女30例,年龄17～45岁,病程3个月至22年。氟苯桂嗪5毫克/次,1日1次,睡前服用。如治疗5天后无效,则增至10毫克/日,     

其他疾病误诊为SARS11例分析

我院 2 0 0 3- 0 3- 2 6～ 2 0 0 3- 0 6 - 15共收治 SARS 30 7例 ,误诊11例 ,误诊率 3.5 8% ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 7例 ,年龄 7～ 5 7岁 ,有 SARS患者接触史1例 ,其余均无确切 SARS接触史。本组均有发热 ,最高 t4 0 .7℃ ,发热持续时间 2～ 10 d,平均 4 d。咳嗽 12例 ,寒战 2例 ,头痛、头晕 3例 ,肌肉酸痛 3例 ,腹泻 3例 ,呕吐 1例 ,咽痛 4例 ,鼻塞流涕 2例 ,呼吸困难 1例 ,肺部听诊均未闻及干湿罗音。本组 WBC>10 .0× 10 9/ L 2例 ,正常 7例 ,<4 .0× 10 9/ L 2例 ,转氨酶轻度升高 2例。CD4 、CD8、CD3、NK、…     

巯甲丙脯酸致咳嗽误诊32例分析

巯甲丙脯酸是目前临床广泛应用药物之一。其常见副作用即引起较顽固的咳嗽等呼吸道症状 ,容易误诊为多种呼吸道本身疾病。自 1990 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 6笔者共遇误诊 32例 ,分析讨论如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 10例。年龄 2 4～ 71岁 ,平均 5 1岁。按基础疾病分 :高血压病 2 4例 ,心功能不全 4例 ,慢性肾功能不全 3例。主要表现为顽固的刺激性咳嗽、无痰。部分患者伴有一定程度的胸闷、气紧 ,且均对各种抗生素等镇咳药物治疗无效 ,其出现症状时间最短者 2～ 3d,最长者 2周 ,一般在服药后 5～ 7d出现。本组误诊为上呼吸道感染者 13例…     

电针改善椎基底动脉供血不足和内耳缺血所致前庭功能障碍的实验

目的:观察电针改善家兔椎基底动脉供血不足内耳微循环障碍所致颈源性眩晕的效果,并与氟桂利嗪进行阳性对照。方法:取64只日本大耳兔随机分为对照组、模型组、电针组和氟桂利嗪组4组,每组16只。①造模:200 g／L组织硬化剂-775注射液10 mL注射至模型组、电针组和氟桂利嗪组左侧颈椎横突软组织,建立椎动脉型颈椎病模型,对照组注射生理盐水。②治疗:注射后第6周开始,电针组作双侧“风池”“听宫”“外关”穴电针处理(峰值电压4-6V,刺激频率10 Hz), 氟桂利嗪组以氟桂利嗪1．67 mg／kg进行胃灌注,1次/d,连续14 d,其他两组不干预。③观察指标:平行秋千分别产生±0．17 G、±0．34 G和±0．5 G 直线加速度刺激家兔前庭,测定诱发的眼震电图频率;经颅多普勒检测基底动脉和左、右侧椎动脉收缩期、舒张期和平均血流速度;激光多谱勒血流计检测左侧内耳血流量。结果:37只兔进入结果分析。①眼震电图频率:对照组±0．5 G直线加速度诱发的显著高于±0．17 G(P<0．05)。模型组、氟桂利嗪组3种直线加速度和电针组±0．5 G直线加速度诱发眼震电图频率均显著低于对照组(P<0．05- 0．001)。电针组3种直线加速度和氟桂利嗪组±0．5 G诱发眼震电图频率显著高于模型组(P<0．01-0．001)。②血流速度:模型组左、右侧椎动脉及基底动脉、氟桂利嗪组左、右侧椎动脉的收缩期、舒张期和平均血流速度均较对照组显著减慢(P<0．01-0．001),电针组左侧椎动脉和氟桂利嗪组基底动脉的收缩期血流速度与对照组无显著差异(P>0．05),电针组左和右侧椎动脉的舒张期血流速度显著快于氟桂利嗪组(P<0．05)。③内耳血流量:模型组和氟桂利嗪组显著低于对照组(P<0．001,0．05),电针组和氟桂利嗪组显著高于模型组(P<0．001,P<0．01),电针组与对照组无差异(P>0．05)。结论:电针可改善椎基底动脉供血不足,并通过增强内耳微循环局部调节改善内耳血供和前庭-眼反射,恢复前庭功能。其效应优于氟桂利嗪。     

脊髓型颈椎病误诊37例分析

我们自 1997- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3收治脊髓型颈椎病 (Cervicalspondylotic myelopathy,CSM)误诊 37例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁3例 ,71岁以上 1例。 37例均做 CT检查 ,2 1例做了 MRI检查 ,全部显示单个或多个椎间盘退变或突出 ,2 6例伴有骨质增生 ,19例伴有明显的黄韧带退变肥厚 ,与前方突出或退变的椎间盘对脊髓共同形成挤压作用 ,使椎管进一步狭窄 ,合并后纵韧带骨化 6例。本组误诊为肌萎缩侧索硬化症…