巧用静脉留置针采血

在使用留置针建立静脉通道的同时采血，取得满意效果。现介绍如下。[第一段]     

可采血静脉留置针的研制与应用

报道一种可采血静脉留置针的制作与使用方法。可采血静脉留置针在现有静脉留置针的结构上增加直接采血功能,即在留置针的Y型座上方进针管内的管口处设置隔离穿刺塞,在隔离穿刺塞顶部边缘设置反折帽檐密封进针管管口边缘。静脉留置针穿刺成功,端帽和肝素帽连接输液,隔离穿刺塞可以随时直接采血。该处距血管近、直,操作简单,方便快捷,采血容易成功,减轻了多次穿刺给病人带来的痛苦,降低了医疗费用,适用于临床推广。     

介绍一种静脉留置针快速采血法

静脉采血是急诊科基本操作之一。以往静脉采血是直接用注射器采血，完毕之后即拔针，不能与输液同步进行。2003年5月-2006年5月我科采用静脉留置针采血，加快了采血速度，为挽救病人生命赢得了时间。     

静脉留置针采血标本在抢救危重病人中的应用

在抢救危重病人过程中，常需反复多次采集血液标本送检，如每次均穿刺血管采血，不但增加病人经受反复穿刺的痛苦，且由于病人病情危重，反复血管穿刺，尤休克病人早期由于血管痉挛收缩，造成穿刺难度大，一针见血成功率不高，延缓抢救工作的进程，采用静脉留置采血标本，可以克服上述缺点，赢得抢救时间，是一种方便、快捷、有效的方法，值得临床推广。     

静脉留置针采血对糖尿病患者血糖测定结果的影响

目的观察静脉留置针采血监测血糖对测定结果的影响.方法采用自身对照法,对30名受试患者同时采用静脉留置针采血和末梢手指血采血,并用强生ONE Touch血糖仪测定血糖值.结果静脉留置针采血和末梢手指采血测定的血糖结果无显著性差异(p＞0.05).结论可采用静脉留置针采血代替末梢手指采血监测血糖.     

静脉留置针联合真空采血针在老年病科的应用体会

目的：探讨静脉留置针联合真空采血针在老年病科应用的可行性。方法对500例患者进行分组,随机分成观察组250例和对照组250例。对照组按常规进行快速血糖测定,真空采血器采血,静脉输液,由2~3名护士共同操作,或者是由1人逐项完成。观察组由1名护士采用在静脉留置针末端接一次性采血针进行真空采血器采血和快速血糖测定,再利用该留置针进行静脉输液。比较两组患者的血标本合格率、操作时间、患者满意度和护士满意度。结果观察组患者的血标本合格率、操作时间、患者满意度和护士满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论静脉留置针联合真空采血针的应用既有助于及时获取血标本,及时使用药物,又减少了患者反复穿刺的痛苦,提高了患者及家属对护士的满意度,同时也提高了护士工作效率、工作安全性和满意度。     

静脉留置针滴出采血法的临床研究

为尽量提高静脉血液标本质量,避免溶血,减轻患儿痛苦,减轻护理工作量与儿科护士的心理压力,通过对我院儿科2岁以内130例住院患儿行头皮静脉留置针置管后滴出采血与股静脉穿刺抽血,观察它们对标本血钾浓度的影响.结果发现:后者采集的标本血钾明显高于前者(P＜0.001).证实了静脉留置针滴出采血法是儿科周围静脉采血的一种较好的方法.     

静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验的影响

目的：观察静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验（OGTT）结果的影响。方法：采用自身对照法,对6名志愿同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血,分别抽取空腹及口服葡萄糖后30,16,120,180min时静脉血各30份,用葡萄糖氧化酶法检测血糖植。结果：两种静脉采血法检测OGTT无差异（P＞0.05)。结论：静脉留置套管针采血做OGTT可以取代常规的5次静脉穿刺采血法,以减轻患的痛苦。     

输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质结果的影响研究

目的：探讨在输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质测定结果的影响。方法将100例患者分为A、B两组,每组各50例。输液中途经静脉留置针采血为A组,在封管期间经静脉留置针采血为B组,并同时用负压采血管在A、B两组患者对侧肢体采集血标本做自身对照,对比检测血糖和电解质结果有无差异。结果应用静脉留置针在输液中途和封管后采血与其自身对照组检测结果差异均无显著意义（P＞0．05）。结论掌握正确的采血方法,在输液中途和封管后经静脉留置针采血检验血糖和电解质,不影响检验结果。     

两种不同采血标本法对血清钾离子的影响

目的：通过对两种不同采血标本法的比较,探讨采血标本时不取下针头将血液缓慢注入干试管会不会导致溶血,方法：采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组,在其它条件相同的情况下,实验组抽血后不取下针头,对照组抽血后取下针头将血缓慢沿试管壁注入干试管内观察两组血清钾离子均值有无差异性,结果：两种不同采血标本法采得血液所测得血清钾离子均值差异无显著意义（P＞0．05）,用实验组方法采血标本不会导致溶血,结论：采血标本时,不取下针头将血缓慢沿试管壁注入干试管内不会导致溶血,并可以减轻护士因职业暴露而感染经血液传播疾病的危险。     

新生儿应用静脉留置针发生静脉炎的护理进展

新生儿应用静脉留置针既可以减少痛苦,有利于临床用药和紧急抢救,同时又可适当减轻护理人员的工作量,但也有部分发生静脉炎.导致静脉炎的原因诸多,如选择血管部位不当、操作过程不严格消毒、高刺激性药物或高渗型液体、液体渗漏、留置时间过长等.在日常护理工作中,护理人员做好预防工作,必须严格执行无菌技术操作,选择合适的穿刺部位和血管,具有高度的责任感和良好的职业素质,娴熟的穿刺技术以及丰富的临床观察护理经验,对静脉炎反应高度重视,并及时有效的处理,减少发生率,提高工作质量.     

护理干预对静脉留置针留置效果的影响

目的探讨护理干预对静脉留置针留置效果及患者对留置针使用的满意度的影响。方法将112例使用留置针静脉输液住院患者随机分为对照组和干预组。对照组在行静脉留置时只做简单告知目的,干预组则采取积极的护理干预措施。结果2组在留置效果、平均留置时间和满意度方面有显著性差异(P<0.01)。结论为患者提供有效的护理干预,可提高留置效果,延长留置时间,提高满意度。     

静脉留置针的护理研究进展

临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作,而且应用越来越广泛.优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,同时保证合理用药时间,为输血和输液提供方便,保留了一条开放的静脉通路,利于患者的抢救工作,同时减轻了护理人员的工作量.     

静脉留置针在CT血管成像检查中的应用

目的：探讨静脉留置针在CT血管成像检查中的优势。方法：采用前后对比法,对强化头皮针组（60例）和静脉留置针组（60例）对比剂渗漏率及图像质量优良率进行对比。结果：强化头皮针组60例病人中有12例发生对比剂渗漏,渗漏发生率为20％,静脉留置针组无一例发生渗漏,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。强化头皮针组影像质量优良率为76.7％,静脉留置针组影像质量优良率为95％,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在CT血管成像检查中使用静脉留置针注药可提高注药速度、降低对比剂渗漏的发生率,提高图像质量。     

不同途径采血对凝血酶原时间影响的对比观察

目的 对比分析静脉抽血与动脉留置针抽血凝血酶原时间(PT)值,探讨瓣膜置换术患者是否可以由动脉留置针替代静脉抽血测PT值。方法 选择瓣膜置换术后患者30例,分别同时抽静脉和动脉留置针血,动脉留置针抽血前分别回抽6ml、8ml,再抽定量血进行PT检测,对三种方式所测得PT值进行对比分析。结果 静脉血PT值与动脉血PT值经统计学分析差异无意义。结论 在临床工作中,可以从动脉留置针替代静脉抽血测PT值,且仅需回抽6ml就可以得到与静脉血无差异的值,既可以提高工作效率,又可以减轻患者痛苦。     

一次性采血针在糖尿病患者采血中的临床应用

目的观察采用一次性采血针给糖尿病患者采集动脉血兼做静脉血标本的应用效果。方法将符合标准的240例糖尿病患者分为两组,观察组与对照组各120例。观察组采用一次性采血针直接行动脉穿刺,采血成功后把采血针的刺塞端依次刺入需要采集静脉血液标本的各个真空采血管中,直至最后剩下血气分析时,拧下刺塞端的同时反折头皮针,迅速与经肝素润滑后的2mL注射器的乳头衔接,用注射器抽吸所需血量,采集完毕后立即送检。对照组先用一次性采血针配合真空采血管采集静脉血标本,再用经肝素润滑后的一次性5mL注射器采集动脉血,二者采集完毕后立即送检。分别比较两组的穿刺次数、采血时间、疼痛程度、皮下血肿及皮肤淤斑例数、标本合格率。结果观察组穿刺次数、采血时间、疼痛程度及皮下血肿例数差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组皮肤淤斑例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组标本合格率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用一次性采血针采动脉血兼做静脉血标本的方法,既可提高工作效率,又可减少患者的痛苦和采血的并发症,是一种理想的采血方法。     

经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响的研究

目的 研究经深静脉输液导管采血对检验结果的影响,探讨更加合理的采血方法。方法 选择经深静 脉置管输液病人120例,随机分为四组,在深静脉留置管暂停输液后先抽出一定量血液(乙组5 ml,丙组7 ml,丁组 10 ml),再采血9 ml作为研究标本;甲组则在暂停输液1 min后直接采血9 ml作为研究标本;同时在自身非输液侧 浅静脉采等量血液作为对照,分别行血常规、血生化、凝血功能和肝功能等检查,并对检验结果进行对比分析。结 果 丁组所采血液的检验结果与对照组相近,经统计学处理差异无意义(P>0.05);甲组的差异最明显,乙组和丙组 次之。结论 丁组采血法即在深静脉输液导管暂停输液后先抽出10 ml血液,然后再采血9 ml血标本,对血常规、 血生化、凝血功能和肝功能检验结果影响不大。     

局部冷喷减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果观察

目的观察气雾型皮肤冷喷剂局部冷喷减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果。方法将201例静脉留置针穿刺患者按穿刺日单、双号分为对照组100例和观察组101例。对照组采用常规方法进行穿刺;观察组在穿刺前以穿刺点为中心喷气雾型皮肤冷喷剂2次,每次持续时间5s,30S内进行穿刺。评价两组穿刺时疼痛程度、穿刺成功率,观察观察组局部皮肤冻伤情况。结果观察组患者疼痛程度明显低于对照组,X2CMH=54．29,P〈0．01;两组一次穿刺成功率比较差异无统计学意义,X2CMH=0.106,P〉0．745;观察组皮肤零冻伤率。结论局部冷喷可有效减轻静脉留置针穿刺时的疼痛,不影响穿刺结果,安全可行。