腹膜后平滑肌肉瘤1例

1 临床资料。患女．32岁,右腰部酸痛伴无痛性全程肉眼血尿1个月。患1个月前无意中触及右下腹有一肿物,并感右腰部间歇性不规则酸痛向右大腿内侧放射．尿液呈淡红色．无尿频、尿急、尿痛。查体：体温36.5℃,脉搏80次／min．呼吸20次／min,血压120/75mmHg。心肺正常。右下腹隆起,     

碘佛醇致急性过敏性休克1例报告

<正>1临床资料患者男46岁,因反复右侧腰痛伴间断肉眼血尿3个月来院。查体:神清,体位自如,颈软,心肺听诊无异常。腹软,无压痛,右肾区叩击痛阳性,B超提示右肾结石伴轻度肾积水,于2011年11月4日入住我院。查体:T 37.℃,P 70次/min,R 18次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。为     

肾错构瘤外伤后出血介入治疗5个月后手术探查1例报告

1 病例介绍 患者,28岁,男.5个月前因"右腰部摔伤疼痛、肉眼血尿2 h"急诊入院.入院查体:BP 90/60 mm Hg,HR 110次/min,神志清楚,脉细弱,四肢发冷,右腰腹部饱满,右上腹与右侧腹部扪及质硬包块,压痛明显,右肾区叩击痛强阳性.门诊彩超:右中上腹巨大混合性包块.上腹部CT加增强三维重建:右肾上极占位病变(考虑为右肾错构瘤)破裂出血,右肾周积血.入院后查血红蛋白90 g/L,经抗休克治疗后生命体征不稳定,查血红蛋白持续下降.患者拒绝手术探查,要求保肾.     

肾错构瘤自发性肾破裂1例误诊分析

患者,女,56岁.因突发左侧腰痛、血尿、恶心呕吐2 h,于2008年4月20日入院.既往体健,无近期外伤史.查体:T 37℃,P 86/min,BP 130/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

少见原因导致低氧血症两例报告

<正>病例1患者女,65岁,因"全身酸痛3 d"于2013年1月3日收入院。伴出汗、双上肢麻木,3~5 min缓解,每天发作3次。近2年因为头晕发现血压(BP)升高:140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),间断用药治疗。入院查体:T 36.4℃,P102次/min,R 20次/min,BP 140/100 mm Hg。正力体型,呼吸平稳,口唇无发绀,咽部充血,扁桃体不大,心肺腹四肢查体无异常。初步诊断:(1)冠心     

阑尾腺癌1例报告

患者 女,66岁.2009年9月起无诱因自觉右下腹疼痛,在外院诊断为“阑尾炎”,行抗感染治疗,症状缓解,但反复发作.患者每次发作时无寒战、高热,但长期便秘.2011年9月19日,患者因右下腹疼痛持续性加重伴发热来我院就诊.病程中无呕血、黑便,无腰痛、血尿,无咳嗽、胸痛,无不洁饮食史.查体:T 38.5℃,P 93次/min,R21次/min,BP 160/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).腹部膨隆不明显,右下腹肌紧张,麦氏点压痛且固定,无反跳痛.右下腹可触及一包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性.     

咽食管巨大憩室一例

1 病例简介 患者,男,64岁.因间歇性吞咽困难伴胸骨后阻塞感2年,加重2月余于2009-03-09入院.体格检查:体温36.3 ℃,呼吸16次/min,脉搏84次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).慢性病容,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.实验室检查:血尿便常规、肝肾功能、X线胸片、腹部B超、电子喉镜检查均正常.     

AMI发生电风暴的临床治疗2例报告

<正>1病历摘要病例1:患者,男,58岁,因发作性胸痛3 h于2012年3月入院。患者既往有2型糖尿病病史,服用格列吡嗪降糖,无冠心病、高血压等病史。入院前3小时晚饭后突然胸痛,呈憋痛,伴有大汗淋漓、气短、胸闷,无后背部及腰部放射痛。入院查体:T36.2℃,R 102次/min,P 20次/min,Bp 130/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a)。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。     

脂肪栓塞引起脑积液、腹腔大量积液1例报告

<正>1病历摘要患者男,58岁,体型稍胖,因车祸致左下肢畸形、骨折端外露、流血3 h急诊入院。入院时T 39.0℃,P 122次/min,R25次/min,Bp 157/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度75%,深昏迷;右额部局部肿胀,无压陷,未触及骨摩擦     

多发性骨髓瘤不分泌型1例

1临床资料患者,男,48岁,因胸腰部酸痛10个月余,加重2d入院,2003年7月无明显诱因感到胸廓肋部酸痛,2004年5月30日患者在骑摩托车时不慎腰部扭伤,酸痛明显,活动受限。入院前2d感觉双侧肩部酸痛明显。入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压14/9kPa,神志清醒,头颅无畸形,局部无压痛,皮肤无淤点、淤斑,下颌可触及一个约黄豆大小淋巴结,质软,无触痛,活动度尚可。颈软,贫血貌,心、肺、腹征阴性,四肢、脊柱无明显畸形;双侧肩峰、胸廓、颈椎压痛阳性;腰部活动受限,四肢肌张力正常。血象:白细胞6.24×109/L,血红蛋白:88.3g/L,血小板:1…     

1:2房室传导诱发不同频率室上性心动过速1例

<正>患者,男,69岁,主因阵发性心悸30年入院。既往高血压病史10余年,最高170/90 mm Hg,平素口服波依定等药物治疗,血压控制在140/80 mm Hg左右。30年前患者无明显诱因出现心慌,自觉脉率快,约110次/min,无头晕、黑矇、晕厥,无胸闷、胸痛及上肢放射痛,多持续1 h左右自行缓解,为突发突止30年间症状间断发作,近年来发作次数逐渐增多.每月发作7⁸次,性质、程度较前无月显变化入院后查血尿便常规、肾功     

复发性腹膜后平滑肌瘤一例报道

患者,女,49岁,因右下腹胀痛3个月入院.查体:T:36.5℃,P:82次/min,R:16次/min,Bp:125/80 mm Hg,神清,发育正常,心肺无异常.     

尿毒症、特发性血小板减少症并发腹直肌鞘血肿1例报告

<正>1病历摘要患者,女,58岁。糖尿病病史30年,维持血液透析4年,腹痛2 h入院。平时行低分子肝素抗凝维持血液透析治疗,2 h前因剧咳后出现右中下腹疼痛,且逐渐加重。入院查体:Bp141/96 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),心、肺查体无异常,心率93次/min,律齐。腹平软,右下腹及耻骨联合上压痛     

成人主动脉弓离断合并甲状腺功能亢进误诊为大动脉炎1例

患者,女,35岁。因发现血压高10年余,活动后心悸、气促2月余于2010年3月30日入我院。患者于1999年发现高血压,因没有特殊症状,一直未处理。2010年1月患者无诱因出现心悸、气促,休息后缓解,渐加重,活动耐量明显下降,不能从事体力劳动,日常活动不受影响,2个月来体质量下降8 kg。入院时查体：T 36.5℃,P 104次/min,R 20次/min,BP：右上肢240/60 mm Hg,左上肢110/80 mm Hg,右下肢110/70 mm Hg,左下肢100/80 mm Hg,体质量50 kg。     

多发性大动脉炎致急性心肌梗死1例

1临床资料 患者,男,53岁,因心悸、气促,于2007年10月12日人院.入院前3h患者无明显诱因出现心悸、气促,面色苍白,伴右上肢麻小、无力,无黑蒙、晕厥,无胸闷、胸痛.否认高血压、冠心病病史及家族类似发作史.查体:左上肢BP 140/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),右上肢90/80mm Hg,HR 56次/分,心律整齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,女性,35岁,"因反复左下腹痛1个月加重1周"为主诉于2009年6月20日入院.否认食生鱼及动物接触史,无食物过敏及支气管哮喘史.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

老年人术中发生大面积脑梗死1例

1临床资料患者,女,73岁,因转移性右下腹痛9h入院;既往高血压病史5年,无心脏病、糖尿病史。查体:BP130/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,对答切题,步入;心界不大,心率74次/min,心律齐,无杂音;腹部软,右下腹麦氏点压痛、轻度反跳痛、肌紧张;神经系统(-)。辅助检查:WBC 11.9×1     

梅毒伴继发性抗凝血因子抗体阳性1例

1 病例报告 患者,男性,74岁,因全身皮肤粘膜出血和肉眼血尿1 wk入院.患者血尿呈长条形块状,无尿频、尿急、尿痛,发热和腰痛,曾在外院行抗炎止血等对症治疗后无明显好转,且出现下腹部胀,排尿困难而入院.查体:T 37.7℃;P 80次/min;R 19次/min,Bp 130/75 mmHg.皮肤可见多处瘀斑,以臀部为主,阴囊及右下肢水肿明显,左侧腰部带状疱疹;咽后壁出现大量串珠状小血疱,稍碰即出血,心肺未见异常,双肾区无红肿、无压痛.CT示左肾积水、左肾盂占位病变待查;左盆腔肿块性质待查.     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.