外固定支架与小夹板固定治疗桡骨远端不稳定性骨折病例对照研究

目的:探讨超关节外固定支架结合有限内固定在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的作用,并与小夹板外固定治疗对比.方法:对2003年3月～2007年8月我院就诊的88例有完整随访资料的桡骨远端不稳定性骨折患者进行分析研究,其中外固定支架固定组(手术组)56例,小夹板外固定治疗组(保守组)32例,分别从主观功能评定以及影像学、腕关节活动范围和握力等客观指标方面进行评价.结果:所有病例均在3月内临床愈合,关节功能评定优良率手术组78.7%,保守组37.5%(P<0.001);手术组自复位后未再发生明显移位,保守组则在复位后第10天发生移位;无论是影像学表现、腕关节活动范围还是握力等客观指标比较手术组均要优于保守组.结论:外固定支架可作为治疗桡骨远端不稳定性骨折的首选,其固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,值得推广.     

长骨骨干骨折初期超关节固定疗效分析

目的:探索长骨骨干骨折小夹板固定范围、时程与疗效的关系。方法:比较长骨骨干骨折初期超关节与传统不超关节两种固定方法的疗效并加以Ridit统计分析。结果:在骨折断端稳定、骨折临床愈合等方面的指标均是超关节固定方法优于传统不超关节固定方法,有显著性差异(P<0.05)。结论:长骨骨干骨折小夹板固定范围应因时而异,骨折初期宜超关节固定。     

手法复位合弹性髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折32例

尺桡骨骨干骨折,占全部儿童骨折的3%～6%,为不稳定性关节内骨折。其传统治疗方法多为闭合复位夹板或石膏外固定,手法复位困难或到后期常致骨折再移位,需手术治疗。笔者自2008年3月～2010年6月采用手法复位合弹髓内钉固定治疗尺桡骨骨干骨折患者32例,     

手法复位小夹板超腕关节外固定结合中药治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位小夹板超腕关节外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用中药内服外用治疗,治疗组采用手法复位小夹板超腕关节外固定,对照组采用手法复位小夹板不超腕关节外固定,比较两组术后骨折固定稳定程度、骨折愈合、腕关节功能情况。结果:术后两组骨折固定稳定程度比较,差异有统计学意义(P0.05),两组骨折愈合时间及3个月后腕关节功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小夹板超腕关节外固定结合中药内服及外用治疗中老年桡骨远端骨折,可提高骨折固定稳定程度,骨折愈合和功能恢复更满意。     

夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位50例

目的：观察夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折舍并肩关节半脱位的临床疗效。方法：对50例患者先行手法整复肱骨外科颈骨折及半脱位，并用超关节小夹板外固定，配合早期功能锻炼、中医3期辨证中药内服治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示骨折愈合良好，8周后肩关节功能良好，疼痛消失45例。结论：夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位效果良好。     

动力性外固定支架和小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效比较

为比较动力性外固定支架和小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效,将129例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为外支架固定组(DEF组)和夹板固定组(SEF组);骨折手法复位后分别采用动力性外固定支架固定和用小夹板外固定治疗;经平均13.7个月的随访,对两组进行复位评分和功能评分,并对得分结果采用卡方检验分析.结果外支架固定组复位得分、功能得分均高于夹板固定组,其中复位评分DEF组优良率为82.3%,SEF组为43.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);功能评分DEF组优良率为88.7%,SEF组为52.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).认为动力性外固定支架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折在维持复位及功能恢复方面均优于小夹板外固定,应为首选.     

手法整复、超关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效观察

目的：通过对126例儿童肱骨髁上骨折的5年治疗观察,评价手法整复,超关节小夹板外固定对该病的治疗效果,为儿童肱骨髁上骨折诊治的选择提供依据。方法：对126例采取手法整复、超关节小夹板外固定治疗的肱骨髁上骨折患儿记录术前、术中、术后情况,术后5年进行随访,观察5年后疗效水平,进行统计学分析。结果：126例行此治疗患儿中经5年随访后显示有效率达93％,患儿患肘功能恢复良好。结论：儿童肱骨髁上骨折大部分可以通过手法整复、超关节小夹板外固定治疗,取得满意的临床效果,恢复患儿正常生活。     

中西医结合治疗胫排骨不稳定性骨折56例的疗效评价

目的:探讨胫排骨不稳定性骨折的中西医结合治疗方法.方法:收集我科56例患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定配合中药治疗.结果:56例中疗效优良者45例,占80.4%,6例疗效尚可,占10.7%,总有效率91.1%以上.结论:采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗胫排骨不稳定性骨折疗效满意.     

超肘关节小夹板外固定治疗前臂双骨折64例疗效观察

目的 :观察超肘关节小夹板外固定治疗前臂双骨折 ,在防止骨折再移位方面的效果。方法 :将入选 6 4例病例随机分为治疗组 33例和对照组 31例 ,其中治疗组新鲜闭合性前臂双骨折采用手法复位 ,超肘小夹板外固定法治疗 ;对照组 31例采用手法复位 ,不超肘小夹板外固定法治疗 ,对照观察两组病例骨折再移位情况。结果 :治疗组治愈率 93.94 % ,对照组治愈率 74 .19% ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :超肘关节小夹板治疗前臂双骨折 ,对防止骨折再移位有很好效果。     

手法整复硬纸夹板外固定治疗桡骨头骨折

目的观察手法整复硬纸夹板外固定治疗桡骨头骨折的疗效。方法对36例桡骨头骨折患者行手法整复硬纸夹板外固定治疗并进行早期功能锻炼。结果按Broberg和Morrey肘关节治疗评定方法,优22例,良10例,可4例。结论手法整复硬纸夹板外固定治疗桡骨头骨折复位满意,固定可靠,方法简单,可降低关节僵硬、异位骨化的发生率,有利于早期进行功能锻炼。     

手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

目的:观察手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:在臂丛神经阻滞麻醉下采用手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折。结果:通过90例肱骨外科颈骨折治疗后随访一年,优62例,良25例,肩关节功能差3例。结论:表明臂丛神经阻滞麻醉下手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效肯定,患者易于接受,费用比较低廉,可减少患者的身心创伤。     

手法复位外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折52例临床观察

目的:观察手法复位超腕关节外固定支架在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的疗效。方法:97例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为外固定支架组(治疗组52例)和小夹板外固定组(对照组45例),分析两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,两组治疗腕关节评分均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组腕关节评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗优良率、治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,是值得推荐选择的治疗方式。     

腓骨克氏针加小夹板治疗胫腓骨下1/3骨折47例

目的:总结使用腓骨克氏针内固定加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1/3骨折的经验。方法:47例患者手术采用腓骨克氏针内固定,徒手整复胫骨后用小夹板外固定。开放性骨折术后暂用石膏托外固定,创口愈合后改用小夹板外固定。术后1周进行功能锻炼。结果:术后经7~25个月(平均13.4个月)随访,未发生感染,44例效果良好,无疼痛,无跛行,恢复原工作。3例延迟愈合,无成角及缩短畸形。结论:腓骨克氏针加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1/3骨折,具有切口小,手术时间短,操作方便,早期活动、骨愈合与功能恢复快,护理量及病人经济负担轻之优点,是治疗胫腓骨下1/3骨折的有效方法之一。     

小夹板外固定加压力垫治疗肱骨骨干中下段斜形与螺旋形骨折

目的:观察评价小夹板外固定加压力垫治疗肱骨骨干中下段斜形与螺旋形骨折的临床疗效。方法:对采用手法复位后小夹板外固定加压力垫治疗的32例肱骨中下段斜形或螺旋形骨折的临床及随访资料进行回顾性分析,评判患者骨折治疗7周后的优良率。结果:按《中医病症诊断疗效标准》评定,患者治疗的优良率为96.9%,所有患者均无继发神经血管损伤或明显畸形。结论:小夹板外固定加压力垫是一种简便、安全有效的治疗肱骨骨干中下段斜形或螺旋形骨折的方法,有利于骨折患者肩关节功能恢复,并发症少。     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折50例临床观察

目的:观察手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将100例中老年桡骨远端骨折患者随机分为两组各50例,治疗组采用手法复位小夹板外固定结合中药分期辨证内服及外用治疗,对照组采用手法复位小夹板外固定治疗,观察比较两组骨折临床愈合时间、腕关节功能情况.结果:治疗后两组骨折临床愈合时间、3月后腕关节功能比较,均差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:手法复位小夹板外固定结合中药分期辨证内服及外用治疗中老年桡骨远端骨折在促进骨折愈合及改善腕关节功能优于单纯夹板外固定.     

手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效总结

目的:分析手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折78例.结果:经3月-1年的随访,骨折均获得愈合.参照Dienst等腕关节功能评估标准:优45例,良26例,可6例,差1例.结论:手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折,对骨折端的生物环境干扰小,符合骨折治疗微创原则,骨折愈合快、疗程短,最大程度恢复腕关节功能,临床治疗效果满意.     

手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折40例

目的:观察手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用手法复位小夹板外固定治疗40例桡骨远端骨折患者,评价其疗效。结果:治疗后,依据Jakim评分标准,优良率分别为:86.67%(A型)、66.67%(B型)、57.90%(C型)。结论:采用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果较优,尤其是对关节外骨折,风险较小,患者腕关节功能恢复较佳,值得临床推广应用。     

小夹板超关节弹性捆扎治疗肱骨干骨折54例

采用小夹板超关节弹性捆扎治疗肱骨干骨折 5 4例 ,并与传统的夹板固定方法治疗的 38例进行比较 ,结果治疗组在临床疗效、夹板松动情况、骨折断端稳定性方面均明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,说明小夹板超关节弹性捆扎更符合临床需要。     

夹板挤压复位法整复青少年尺桡骨青枝成角骨折

目的:针对前臂成角畸形骨折,利用双夹板挤压原理,整复骨折。方法:前臂骨干骨折共36例,均采夹板挤压复位外固定,结合中药内服、外敷、外洗治疗。结果:经2～4周,平均3周的治疗,本组病例均达到或接近解剖复位。结论:对于青少年前臂成角骨折,采用前后两侧夹板挤压骨折端,进行骨折复位的方法,既可以让上下尺挠关节自动复位,又不会因过度拔伸造成骨折完全分离,也可以减轻患者疼痛损伤。     

手法复位直角小夹板外固定治疗儿童特殊型前臂双骨折21例

目的:探讨儿童特殊类型前臂双骨折的损伤机制、诊断和治疗方法.方法:21例采用闭合复位自制超肘直角小夹板外固定治疗.结果:16例达解剖复位或近解剖复位,5例功能对位.临床愈合时间平均23天,17例经平均5年零4个月随访,功能优13例,良4例.结论:儿童特殊型前臂双骨折损伤机制特殊,力求解剖复位.闭合复位前臂超肘直角夹板外固定疗效确切,合并桡神经损伤多为骨折移位或受牵拉所致,可以自然恢复,不必手术探查.