类风湿关节炎患者超声评估滑膜病变与血清血管内皮生长因子检测的相关性研究

目的观察类风湿关节炎关节超声声像和血流动力学特点,探讨其与血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和疾病活动度的关系。方法超声检查29例类风湿关节炎患者双肩、双肘、双腕、双侧掌指关节及近端指间关节、双膝关节,测量其滑膜厚度(US joint count SH、US index SH)、关节积液(US joint count SF、USindex SF)及RI值,并进行能量多普勒评分(TSS),同时对受检患者进行DAS28评分,采用酶联免疫吸附法检测血清中VEGF的含量。结果 RA患者血清VEGF与US joint SH、US index SH、US joint PD、TSS呈正相关,与RI呈负相关。RA患者DAS28评分与US joint SH、US index SH、US joint SF、US index SF、US jointPD、TSS呈正相关,与RI呈负相关。结论超声检查可以作为反映类风湿关节炎滑膜炎性病变及滑膜血管翳一种简单易行、安全有效的检查手段。     

抗风湿药联合超声引导关节介入治疗类风湿关节炎的价值研究

目的 比较抗风湿药联合超声引导(USG)下复方倍他米松注射治疗与常规抗风湿药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 选取2017年3月—2019年2月在上海中医药大学附属曙光医院明确诊断为活动期RA且伴有局部关节肿痛的患者72例,其中男10例、女62例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各36例。研究组给予口服抗风湿药联合单次USG下关节内注射复方倍他米松,对照组仅给予口服抗风湿药治疗。记录患者的一般资料和受累关节情况,记录两组患者治疗前和治疗后2、6、12周的疼痛VAS评分和28关节疾病活动度评分法(DAS28)评分及其降低幅度。比较两组患者的滑膜厚度、滑膜血流、关节积液情况。结果 两组间患者的性别构成、年龄、病程、滑膜厚度,以及治疗前各滑膜血流分级和各关节受累患者构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间治疗前疼痛VAS评分、DAS28评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),研究组治疗后2、6、12周的疼痛VAS评分和DAS28评分均显著低于对照组同时间(P值均<0.01)。两组治疗后2、6、12周疼痛VAS评分和DAS28评分均显著低于...     

慢性病管理对类风湿关节炎患者疾病控制及生存质量的影响

目的运用中医调护、病情随访、健康教育等中西医结合慢性病管理措施对类风湿关节炎(RA)患者进行干预,观察及探讨慢性病管理对RA患者疾病控制及生存质量的影响。方法采用非随机同期对照实验设计,将70例RA患者按1∶1分配为治疗组和对照组。治疗组在口服常规药物的基础上给予慢病管理措施,对照组仅口服常规药物,疗程12周。观察干预前后两组RA患者疗效性指标[疼痛评分(VAS评分)、28个关节疾病活动(DAS28)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、关节滑膜厚度]及生存质量水平[健康状况评估问卷(HAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]改善情况。结果与对照组相比,经慢性病管理干预后,治疗组患者的VAS评分、CRP水平、DAS28评分、关节滑膜厚度等疗效性指标及SAS、SDS评分等生存质量指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组ESR水平、HAQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对RA患者实施中西医结合慢性病管理干预措施,有利于患者病情的控制,并能改善因为疾病所造成的焦虑、抑郁情绪,提高患者生存质量。     

生物制剂治疗类风湿关节炎对心血管风险影响的研究进展

类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,生物类改善病情抗风湿药( disease -modif-ying antirheumatic drugs,DMARD)在该病患者中的应用极大改善了疾病预后并提高了缓解度. RA 患者并发心血管疾病( cardio-vascula...     

关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎病情评估中的应用意义

目的探讨关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎(RA)病情评估中的应用意义。方法选择2016年12月至2018年3月于我院风湿科住院治疗的120例膝关节RA患者为观察对象。收集并记录研究对象的超声膝关节是否有积液,滑膜增生厚度、膝关节内血供情况、28个关节超声评分系统(US28)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、膝关节软骨和骨表面侵袭情况。结果 US28分值7.38～28.98分,平均(16±5)分;DAS28评分3.56～7.96分,平均(5.5±1.0)分;ESR值59.46～96.79 mm/1 h,平均(59±27)mm/1 h;CPR值3.97～78.62 mg/L,平均(32±27)mg/L。US28与DAS28呈正相关(r=0.625,P<0.01);与ESR呈正相关(r=0.723,P<0.01);与CPR呈正相关(r=0.670,P<0.01)。滑膜厚度与ESR、CRP、关节肿胀评分、关节压痛评分相关。结论关节滑膜超声在膝关节RA中具有良好的诊断价值,超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重程度。     

高频彩色多普勒超声在初诊类风湿关节炎患者膝关节滑膜病变中的应用价值

目的 应用高频彩色多普勒超声观察类风湿性关节炎(RA)患者膝关节滑膜及其血管增生性病变的情况,评价超声对RA膝关节病变的辅助诊断价值.方法 顺序纳入2009年10月至2010年10月在卫生部北京医院门诊就诊,符合中华医学会风湿病学分会RA诊治指南诊断标准[1]的患者41例(RA组),其中男11例,女30例.选择性别构成、年龄与RA组匹配的同期健康志愿者41名为对照组.采用高频彩色多普勒超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜增生及血流情况,测定滑膜内动脉血流峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和静脉血流速度.统计学方法采用组间t检验.结果 41例RA患者82个膝关节中,共有75个膝关节滑膜不同程度增厚(>2 mm),占91.46%,滑膜厚度为2.2～19.7(6.3±3.4) mm.其中0级血流占18.67%(14/75),1级血流占29.33%(22/75),2级血流占45.33%(34/75),3级血流占6.67%(5/75);动脉血流:PSV为(10.82±3.71) cm/s,EDV为(3.86±1.12) cm/s,RI为0.61±0.07;静脉平均血流速度:(2.72±1.02) cm/s.69个膝关节周围滑囊可见不同程度的积液,占84.15%,积液前后径2.4～16.1(6.9±3.2) mm.对照组未见滑囊积液及血流信号;无膝关节滑膜增厚,滑膜厚度为1.2～1.8(1.4±0.4) mm,与RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声能较为客观准确地检测RA患者膝关节增厚滑膜的形态结构、厚度、滑膜内部增生血管的血流和滑囊积液等病变情况,因此,可将其作为临床判断初诊RA患者膝关节滑膜病变程度和疗效观察的首选检查方法.

Abstract：

Objective To investigate the value of high frequency and color Doppler ultrasonography in detection of synovitis and the intra-articular vascularization in the knee joint of patients with newly-diagnosed rheumatoid arthritis (RA).Methods Forty-one patients (30 women, 11 men) with newly-diagnosed RA were recruited to a cross sectional study(RA group).Forty-one age and gender-matched healthy volunteers were used as control group.The thickness of hydatid fluid, synovium hyperplasia, color flow imaging, peak systolic velocity(PSV), end diastolic velocity(EDV), resistance index(RI), venous blood flow and intra-articular perfusion were evaluated by high frequency and color Doppler ultrasonography.Results Totally 91.46% knee joints with synovial hyperplasia(>2 mm) were found in 41 patients with RA(75/82 knee joints),and the thickness of the synovial membrane was 2.2-19.7 mm (average 6.3±3.4 mm). In aspect of blood flow,the percentage of 0 to 3 grade were 18.67%(14/75), 29.33%(22/75),45.33 %(34/75) and 6.67%(5/75), respectively;the results of arterial blood were indicated with PSV (10.82±3.71 cm/s),EDV(3.86±1.12 cm/s)and RI (0.61±0.07),while the average of venous blood velocity was 2.72±1.02 cm/s.Joint effusion was found in 69 joints (84.15%)with the anteroposterior diameter 2.4-16.1 mm( average 6.9±3.2 mm).The thickness of synovial membrane was 1.2-1.8 mm (average 1.4±0.4 mm) and no significant difference were observed in joint effusion, signal of blood flow and thickness of synovial membrane in the control group.Conclusions High frequency and power Doppler ultrasonography may be a valuable and optimal clinical tool to accurately and objectively detect synovial hyperplasia, vascular pannus formation and joint effusion in the knee joint of patients with RA     

MIPPO technique and LCP internal fixation for open tibial shaft fractures

<正>Objective To compare the difference in stability of the knee joint after single-tunnel double-bundle and single-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.Methods Six formalin-soaked specimens of the human knee with retained joint     

Logistic regression analysis of damp-heat and cold-damp impeding syndrome of rheumatoid arthritis: A perspective in Chinese medicine

<正>Objective:To investigate a method for quantitative differential diagnosis of damp-heat and cold-damp impeding syndrome of rheumatoid arthritis(RA)in Chinese medicine(CM).Methods:Laboratory parameters were collected from 306 patients with RA.The clinical symptoms and laboratory parameters were compared between patients with these two syndromes(158 with RA of damp-heat impeding syndrome,and 148 with RA of cold-damp impeding syndrome),and a regression equation was established to facilitate discrimination of the two RA syndromes.Results:There were significant differences in disease activity score in 28 joints[DAS28 (4)],erythrocyte sedimentation rate(ESR),white blood cell count(WBC),C-reactive protein(CRP),platelet count(PLT),albumin(ALB)and globulin(GLB)between the two syndrome of RA(P0.05).Logistic regression analysis showed that the parameters ESR,WBC,CRP,joint pyrexia,joint cold,thirst,sweating,aversion to wind and cold,and cold extremities were statistically useful to discriminate damp-heat from cold-damp impeding syndrome.The regression equation was as follows:P=1/{1+exp[-(3.0-0.021X_1-0.196X_2-0.163X_3- 1.559X_4+1.504X_5-0.927X_6-1.039X_7+1.070X_8+1.330X_9)]}.The independent variables X_1-X_9 were ESR,WBC, CRP,hot joint,cold joint,thirst,sweating,aversion to wind and cold,and cold limbs.A P value0.5 signified cold-damp impeding syndrome,and a P value0.5 signified damp-heat impeding syndrome.The accuracy was 90.2%.Conclusion:The regression equation may be useful for discriminating damp-heat from cold-damp impeding syndrome of RA.     

药物铺灸治疗类风湿关节炎稳定期30例临床观察

目的观察药物铺灸治疗类风湿关节炎(RA)稳定期的临床疗效。方法选取RA稳定期患者90例,随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ3组,各30例。治疗组给予药物铺灸治疗,对照组Ⅰ给予银质针导热疗法治疗,对照组Ⅱ给予单纯针刺治疗,治疗后比较3组的压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、视觉模拟评分法(VAS)评分、28关节疾病活动评分(DAS28评分)、血沉(ESR)及临床疗效。结果治疗组能明显减少RA患者的TJC,SJC,降低患者VAS评分、DAS28评分,作用优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,差异均有统计学意义(P0.05);对照组I总有效率为86.7%,对照组II为83.3%,治疗组为93.4%,治疗组显著高于对照组I、对照组II,差异均有统计学意义(P0.05)。结论药物铺灸能明显改善RA患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广。     

脐带间充质干细胞输注治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性初探

目的 探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)输注治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 2014年12月至2015年11月该院经改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗无效的难治性RA住院患者4例,签署知情同意书后予UC-MSCs混悬液静脉榆注1次,细胞数为1×106个/kg.对比输注前后患者关节肿胀压痛数、血沉、C反应蛋白、28个关节痰病活动评分(DAS28)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及相关安全性指标.结果 UC-MSCs输注治疗后3名患者关节肿胀压痛数、血沉及DAS28(4)明显改善,另1名患者无效.所有患者均未发生过敏、排斥及其他严重不良反应,血常规肝肾功无异常变化.结论 UC-MSCs输注治疗RA安全性良好,能在一定程度上改善部分难治性RA患者的病情.     

MDHAQ用于类风湿关节炎患者病情评估的临床价值分析

目的 分析多维健康评估问卷（MDHAQ）用于类风湿关节炎（RA）患者病情评估的临床价值。方法 纳入100例RA患者,由患者独立完成MDHAQ,计算患者数据指标常规评估值（RAPID）,结合临床上对患者的关节评估结果及其它临床资料,分析RAPID3与28关节疾病活动指数（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化的疾病活动指数（SDAI）以及疾病特征的相关性。结果 由MDHAQ计算所得的RAPID3与血沉、C反应蛋白、肿胀关节数、压痛关节数以及医生对疾病的总体评估均显著相关（\P\P\P<0.001）。结论 MDHAQ用于 RA的疾病活动度评估具有较好的信度及效度,且操作简便快捷,适用于繁忙的临床实践。     

抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗类风湿关节炎临床应用体会

目的观察抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体inflixim ab治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法8例确诊的RA患者分别在治疗的第0、2、6、14周接受静脉输注inflixim ab3mg/kg,并随访至18周,观察主要疗效指标疾病活动度评分(DAS28)的平均评分的变化情况,观察次要疗效指标包括晨僵持续时间、肿胀关节数、疼痛关节数、疼痛的VAS评分、患者对疾病总体状况的VAS评分、健康状况评估问卷(HAQ评分),实验室炎性指标:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的状况。结果8例患者第18周时,患者的DAS28平均评分从5.4下降至1.5分,其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度及趋势。最常见的不良反应为呼吸道感染,其次为肝功能异常,1例患者在第3次输注药物中出现荨麻疹,经抗过敏治疗后好转。结论inflixim ab能迅速减轻RA的症状和体征,并可改善患者的关节功能、炎症指标和生活质量,安全性和耐受性好。     

沈氏羌活地黄汤治疗类风湿关节炎随机对照临床试验

背景：中医药在国内广泛应用于类风湿关节炎患者中,中医药在该类疾病的治疗中存在一定的优势。目的：观察沈氏羌活地黄汤（Shenshi Qianghuo Dihuang Decoction,SQDD）对类风湿关节炎患者的疗效及不良反应。设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准、源自上海市中医医院的90例类风湿关节炎患者,随机分配进入SQDD组和甲氨喋呤（methotrexate,MTX）组,两组各45例。SQDD组服用SQDD,分早、晚2次口服;MTX组服用MTX,每周1次,每次15mg。疗程为24周。主要结局指标：治疗12、24周后对患者的下列指标进行评估。休息痛用视觉模拟标尺（visual analogue scale,VAS）0-10分评定,检查晨僵、关节肿胀数和关节压痛数,记录医生评价（VAS 0-10）和病人评价（VAS 0-10）,检测血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体等实验室指标。根据美国风湿病学会20％改善标准进行疗效评价,并计算不良反应发生率。结果：治疗24周后SQDD组、MTX组的有效率分别为62．53％（24／41）、67．5％（28／40）,均超过50％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗12或24周后的晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价和病人评价,以及ESR、CRP、抗CCP抗体等指标均较治疗前好转（P〈0．05,P〈0．01）,但两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;SQDD在改善休息痛以及关节压痛症状上的疗效不如MTX（P〈0．05）。SQDD组不良反应发生率为9．75％（4／41）,明显低于MTX组的32．5％（13／40）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SQDD治疗类风湿关节炎有效,不良反应较MTX轻。     

DMARDs联合关节镜下滑膜清理术治疗类风湿性关节炎的研究

目的探讨DMARDs联合关节镜下滑膜清理术治疗类风湿性关节炎（RA）的价值。方法46例RA患者在使用DMARDs等药物的同时，应用关节镜对患者的52个膝关节在关节镜下行滑膜清理术（双侧膝关节6例，单侧膝关节40例），术后即在关节腔内注射复方倍他米松（二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸盐）注射液及透明质酸钠4ml，目继续前DMARDs药物治疗。对患者进行手术前后关节疼痛VAS量表评分，Ishikawa关节功能的评定，检测手术前后血沉（ESR），C反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）。结果所有患者在术后1周内诉全身和手术关节肿痛减轻；术后2周，VAS量表评分、ESR、CRP下降，与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；术后4周，ESR和CRP的下降幅度超过65％，27例患者的ESR和CRP在正常范围，18例患者RF下降达60％；术后3个月，38例患者的ESR和CRP在正常范围，29例RF≤30IU，ml，手术前后各指标比较差异均有统计学意义（均P〈0．05或0．01）。术后6个月，关节功能的总优良率为94.2％；术后2年，关节功能的总优良率为80．0％。结论对早中期RA患者进行DMARDs联合关节镜下膝关节滑膜清理术，近期疗效满意，除手术关节功能恢复外，亦可改善患者的全身症状。     

多聚谷氨酸化甲氨蝶呤浓度与类风湿关节炎疗效相关性研究

目的 探讨经甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者红细胞内多聚谷氨酸化甲氨蝶呤(methotrexate polyglutamate,MTXPG)的浓度与其疾病活动度的关系.方法 选取76例经MTX治疗3个月的RA患者进行横断面研究,采用EL...     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效比较研究

【目的】观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合来氟米特（1eflunomide,LEF）治疗中医不同证型类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的疗效有无差异。【方法】选取175例中重度RA患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证5个证型组,采用MTX联合LEF口服治疗,疗程12周,观察基线时和治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者疼痛评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）,计算DAS28评分,并观察ACR20、ACR50和ACR70的变化情况及不良反应,进行统计分析。【结果】与本组基线值比较,各组治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数均减少,VAS、ESR、RF、CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;除痰瘀互结证、肝肾亏虚证组外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证组治疗后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS、RF的改善情况及DAS28有效应答率、ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于痰瘀互结证和肝。肾亏虚证组（P〈0．05）,各组不良反应比较无差异（P〉0．05）。【结论】MTX联合LEF治疗中重度RA疗效确切,无明显不良反应,湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证疗效优于痰瘀互结证和肝’肾亏虚证。     

相关抗体阴性的类风湿关节炎患者临床资料分析

目的探讨相关抗体阴性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床资料特点。方法分析493例RA患者,比较相关抗体抗体阴性RA（35例）与抗体阳性RA临床资料特点,以一般情况的RA作为对照。结果相关抗体阴性的RA占7.10%（35/493）,相关抗体阴性RA患者的血沉较自身抗体阳性RA患者低（p〈0.05）;年龄、病程、晨僵时间、关节触痛数、关节肿胀数、及DAS28评分均无明显差异（p〉0.05）。结论RA患者中相关抗体阴性者占7.10%,提示自身抗体阴性RA并不少见。对于已确诊的相关抗体阴性的RA患者应给予积极的治疗。     

类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞CD25及CD127的表达

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血调节性T细胞(Tregs)比例的变化情况,了解Tregs变化在RA发病及炎症活动中的意义.方法 采用流式细胞仪三色荧光抗体标记法分别对25例RA患者和31名健康志愿者(HV)的外周血淋巴细胞进行CD4、CD25及CD127标记,分析比较RA患者组与HV组间淋巴细胞中CD4+CD25+、CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127-及CD4+CD25highCD127-细胞比例的差异情况,并将RA组相应细胞比例与RA疾病活动性评分(DAS28-4)、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、医生和患者对疾病活动性的整体评价(VAS)、血红细胞沉降率、C-反应蛋白行相关分析.结果 RA组外周血淋巴细胞中,CD4+CD25+CD127-和CD4+CD25highCD127-细胞占CD4+T淋巴细胞的百分率分别为(2.53±0.85)%和(0.91±0.32)%,而HV组则分别为(3.22±0.97)%和(1.25±0.41)%.CD4+CD25+CD127+和CD4+CD25highCD127-细胞比例在RA组均明显低于HV组,其组间差异均有统计学意义(均P<0.05);另外,RA患者CD4+CD25+CD127-和CD4+CD25highCD127-T细胞比例均与DAS28-4及压痛关节数存在负相关(P<0.05),CD4+CD25highCD127-T细胞还与肿胀关节数及患者VAS存在负相关(P<0.05).结论 RA患者外周血淋巴细胞存在Tregs比例的降低,Tregs数量的异常可能是RA发病及炎症活动的重要影响因素.     

~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的评价

目的:探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法:56例活动性类风湿关节炎(RA)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予99 Tc-MDP联合来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,比较两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)9,9 Tc-MDP联合来氟米特治疗组各项疗效指标改善优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎有效且安全。     

类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达及意义

目的 研究可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达及其与临床指标的相关性,探讨TREM-1及其sTREM-1在RA发病中的意义.方法 选自2010年10月～2012年10月就诊于邯郸市第一医院风湿免疫科的RA患者80例为RA组,同时选取健康体检者74例为健康对照组.比较两组的关节肿胀数、DAS28评分、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、X线分期差异.结果 RA组血清sTREM-1水平为（3.19±1.28）ng/mL,健康对照组为（2.55±1.41）ng/mL,两组比较差异有统计学意义（t=2.94,P＜0.05）;两组按性别划分的血清sTREM-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）;血清sTREM-1和RA患者的关节肿胀数、X线分期、ESR、RF和抗CCP抗体呈正相关,而与病程、年龄、晨僵时间、关节压痛数、超敏CRP和关节功能状态不相关;在RA患者中,稳定期组和活动期组的血清sTREM-1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 sTREM-1与RA患者关节肿胀数、DAS28评分、ES、类RF、X线分期正相关.sTREM-1与RA患者发病年龄、晨僵时间、病程长短、压痛关节数、超敏CRP和关节功能状态无明显关系.病程的不同阶段,血清中sTREM-1水平亦不同.