延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48 h以后才表现腹腔内大出血症状的脾破裂,它不仅指包膜下脾破裂出血,还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂孔小、出血缓慢者。我院自1978年1月~1997年4月,共收治外伤性脾破裂125例,其中延迟性脾破裂19例。现报道如下。一、临床资料本组共19例,男11例,女8例;年龄19~63岁,平均年龄(44.23±10.32)岁。受伤原因:交通事故伤6例、欧斗伤3例、坠落伤2例、跌伤4例、轻微撞击伤4例,均为腹部闭合性损伤。其中6例误诊,误诊为宫外孕1例,急性腹膜炎2例,胸壁挫伤1例,骨盆骨折1例,后腹膜血…     

延迟性脾破裂12例诊治分析

目的:探讨延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法.方法:对 2000～ 2004年 5月收治的 12例延迟性脾破裂进行回顾 性分析.结果: 12例均有左侧胸、腹部外伤史,且伤后均有左上腹轻微胀痛或轻度压痛,入院时均有突然发生左上腹 剧痛. 8例(66.7%)伤后两次腹痛间有明显缓解期, 10例(83.3%)延迟性脾破裂发生于伤后 2周内, 4例于伤后腹 内压增加时突发左上腹剧痛;术中发现脾包膜下血肿破裂 7例(58.3%);行脾切除 10例(83.3%).脾部分切除及脾 修补各一例.全组无死亡.结论:延迟性脾破裂多发生于左侧胸、腹部外伤后 2周内,多伴有左上腹的胀痛和左上腹 的压痛,腹痛常有中间缓解期,腹压增加时可突发上腹部剧烈疼痛,它以脾包膜下血肿破裂最为多见,早期诊断困难, 诊断的关键是要有高度的警惕性.治疗以脾切除为主.     

延迟性脾破裂的诊治体会——附8例报告

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等。多指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者。我院自1970—1994年收治8例,现报告如下。临床资料本组8例,男性5例,女性3例。年龄20岁以下3例,21—40岁3例,41岁以上2例。受伤原因:跌伤4例,击伤2例,车祸2例。8例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状48小时至14天内5例,15—30     

延迟性脾破裂45例的诊治体会

我院自1985年至1996年,共收治延迟性脾破裂45例,现将其临床特点、诊治方法及体会总结如下:1 临床资料本组男性28例,女性17例。年龄20岁以下5例,21岁～40岁25例,41岁～60岁11例,61岁以上4例。受伤原因:坠落伤7例,拳击伤17例,跌碰伤5例,砸伤5例,车祸10例,原因不明确1例。其中     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，系指腹部外伤48h以后才表现腹腔内大出血症状的脾破裂，它不仅指包膜下脾破裂出血，还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂孔小、出血缓慢者。我院自1978年1月～1997年4月，共收治外伤性脾破裂125例，其中延迟性脾破裂19例。现报道如下。     

迟发性脾破裂13例诊治体会

我院自 1980年～ 1999年间共收治了迟发性脾破裂 13例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 1例 ,年龄最大 4 7岁 ,最小 19岁。受伤原因 :交通事故 8例 ,击伤 4例 ,跌伤 1例 ,13例均为腹部闭合性损伤 ,伤后出现脾破裂症状 ,4 8ｈ至2周内 12例 ,18ｄ1例 ,出血性休克 7例 ,左上腹痛 13例 ,局部压痛、肌卫、反跳痛 10例 ,合并胸部挫伤、左肋骨骨折 5例 ,腹穿抽出不凝血者 7例 ,腹部Ｘ线检查 9例为脾影增大、模糊、左膈动度下降。 11例行脾切除术 ,2例行脾修补术 ,平均住院 16ｄ。2　讨论迟发性脾破裂又称脾包膜下破裂 ,延迟性…     

外伤性脾破裂62例临床分析

我们自 1984年 6月～ 1996年 12月共收治脾破裂患者 6 2例 ,现报告如下。1　一般资料　男 45例 ,女 17例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 35 5岁。真性脾破裂 5 3例 ,占 85 5 % ,其中延迟性脾破裂 8例 ,占 12 9% ,假性脾破裂 (包膜下出血 ) 9例 ,占 14 5 %。真性脾破裂行脾切除手术 49例 ,脾修补术 4例 ;9例包膜下出血患者行保守治疗 ,其中 1例中转手术治疗 ,6 2例全部治愈出院。2　受伤情况　根据 1994年首届全国多发伤学术会议纪要提出的多发伤概念 ,其中 34例为多发伤 ,占 5 4 8% ,平均每例有 (3 .0± 0 .5 )处其他损伤 ,合并四肢骨折 16例 ,…     

13例外伤性延迟性脾破裂临床分析及诊治体会

目的：探索外伤性延迟性脾破裂疾病的发病因素、临床症状、诊断和治疗方式。方法：分析于我院接受治疗的患者相关临床数据资料。结果：接受治疗的13例患者均是闭合伤，发病在48h后，经过腹腔穿刺、CT和B超检查均确证为外伤性延迟性脾破裂。都接受手术治疗方式，其中行脾切除手术为8例、脾部分切除手术为3例、脾修复手术2例，最终均已治愈出院。结论：延迟性脾破裂病症发生缓慢，很容易误诊。所以诊断时需谨慎依靠病史和临床表现，更需要通过各项检测方式来诊断，根据病情和脾破裂程度选择正确的手术方式。     

延迟性脾破裂的早期诊断体会

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理和临床特点,总结早期诊断经验。方法1995年7月~2004年8月共收治延迟性脾破裂患者17例,其中车祸6例,斗殴4例,坠落伤3例,重物压伤2例,其他伤2例,均为腹部闭合性损伤。采用保守治疗3例,手术治疗14例,行全脾切除术4例,脾脏部分切除术5例,裂口缝合修补术5例。结果17例患者均全部治愈出院,平均住院16.2d,定期门诊随访数月无异常情况发生。结论提高对该病的认识,通过仔细地询问病史、细致地体格检查、密切地观察病情变化以及辅以各种有效的检查手段,完全可以做到早期诊断并早期治疗,取得满意疗效。     

外伤性脾破裂26例非手术治疗探讨

目的探讨外伤性脾破裂的非手术治疗.方法对采用非手术治疗的26例脾破裂的临床资料进行分析.结果本组26例外伤性脾破裂非手术治疗成功18例(69.2%),7例在非手术治疗期间因血液动力指标不稳定或延迟性出血而中转手术,1例并发脾脓肿,全身衰竭死亡.结论在严格掌握适应证的原则下,外伤性脾破裂可采用非手术治疗,但必须密切观察病情变化,如血液动力指标不稳定或发生延迟性出血,应立即中转手术治疗.     

15例胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤往往合并有其他脏器伤,处理颇为复杂。本院自1995年8月~2005年8月共收治胰腺损伤15例,14例有合并伤,现就其诊治体会报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组男11例、女4例,年龄8~65岁。致伤情况15例中14例为合并伤,其中合并脾破裂7例、十二指肠破裂损伤5例,肝破裂2例,胃     

延迟性脾破裂非手术治疗55例临床分析

目的 总结延迟性脾破裂非手术治疗适应证.方法 对55例对非手术延迟性脾破裂患者进行回顾性分析.结果 12例延迟性脾破裂患者以非手术治疗方法治愈.结论 脾脏损伤程度轻,生命体征、血流动力学稳定患者可采用非手术治疗.     

小儿脾破裂延迟性腹腔内大出血诊治体会

小儿脾破裂延迟性腹腔内大出血诊治体会辽宁省本溪市中心医院儿外科（１１７０００）朱旭天，纪俊鹏，范立新近１０年来我院收治隐暴型５例，本文对其发生、破裂出血的演变与分型和诊治问题进行讨论。１．临床资料本组男４例，女１例，年龄在７～１３岁。闭合性顿挫伤为４...     

延迟性脾破裂23例诊治分析

目的：分析延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法。方法：对23例延迟性脾破裂病例进行回顾分析。结果：本组23例患者手术治疗19例,其中脾切除14例,脾部分切除2例,脾修补术2例,自体脾片网膜内移植1例,保守治疗4例,全部患者均痊愈出院。结论：提高对延迟性脾破裂的认识,提高诊断水平是减少误诊的有效方法,正确的治疗方法选择,可以减少并发症的发生。     

创伤性脾被膜下血肿诊治体会

目的:探讨创伤性脾被膜下血肿与延迟性脾破裂关系.方法:对68例创伤性脾被膜下血肿病例进行回顾性分析.结果:68例创伤性脾被膜下血肿病人中有15人发生延迟性脾破裂(占22%),均进行手术治疗,全部治愈.结论:创伤性脾被膜下血肿与延迟性脾破裂关系密切.     

延迟性脾破裂21例临床分析

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系由中央型脾破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂。早期症状隐匿,病情急,变化快,并发症和病死率均高于一般脾破裂。我院1987年1月～2001年10月共收治延迟性脾破裂21例。结合文献分析报告如下。     

小儿外伤性脾破裂11例治疗体会

我院自1995年8月～2000年12月共收治小儿外伤性脾破裂11例,采用早期剖腹保脾治疗10例,取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男性8例,女性3例。最小4岁,最大14岁,平均年龄9岁。分型:脾包膜下破裂出血4例,真性脾破裂7例,其中单纯型4例,粉碎形3例,合并肝破裂1例,肝挫型伤3例,小肠破裂1例。致伤原因:交通事故伤6例,跌伤3例,局部撞击伤2例。     

外伤性延迟性脾破裂11例临床分析

为探讨外伤性脾破裂的临床特点及诊断治疗方法。分析11例住院病例临床资料。结果显示诊断迟发性脾破裂8例，误诊肝破裂、腹膜后血肿、肾挫裂伤各1例；所有病例伤后出现脾破裂的时间均在48h以上，全部病例手术治疗治愈出院，其中脾切除7例，保脾手术4例。认为外伤性脾破裂特点是症状隐匿及出现时间延迟，临床易误诊，诊断除病史、表现外，及时进行必要辅助检查，治疗以手术为主。     

创伤性血气胸102例诊治体会

1990年 2月～ 1999年 2月 ,我们共处理创伤性血气胸 10 2例 ,现将其诊治体会分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 2例 ,男 78例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 7 5岁 ;致伤原因 :车祸伤 62例 ,坠落伤 15例 ,挤压伤 7例 ,打击伤 11例 ,撞击伤7例。致伤情况 :大量血气胸 38例 ,中量血气胸 4 9例 ,小量血气胸 15例 ,其中双侧血气胸 13例 ,延迟性血气胸 9例。合并休克 17例 ,急性呼吸衰竭 2例 ,肋骨骨折 92例 (其中多发性肋骨骨折 78例 ,连枷胸 12例 ) ,锁骨骨折 7例 ,骨盆骨折 6例 ,脑损伤9例 ,头面部裂伤 15例 ,脾破裂 17…     

延迟性脾破裂的临床诊治分析

目的 总结延迟性脾破裂的治疗方法与经验。方法 对2011年3月—2014年3月,共收治延迟性脾破裂16例患者资料进行回顾性分析。结果 16例病人均行手术治疗,其中脾切除术12例,脾部分切除4例,均痊愈出院。结论 早期明确诊断,积极手术是治疗迟发型脾破裂的关键。