持续被动运动治疗肘关节僵硬的疗效观察

目的观察关节持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬的疗效。方法上肢骨关节损伤后肘关节僵硬患者42例,分为治疗组和对照组,各21例。治疗组以关节持续被动运动(CPM)为主,辅以综合康复治疗。对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果治疗后治疗组肘关节屈伸和旋转活动范围均大于对照组,两组间差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬具有治疗作用。     

持续被动运动治疗膝关节功能障碍的疗效观察

目的　观察膝部骨折术后膝关节功能障碍患者运用持续被动运动的疗效。方法　将 3 6例膝部骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以膝关节持续被动运动为主 ,辅以综合康复治疗 ;对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果　所有病例治疗后膝关节活动范围、疼痛均较治疗前明显好转 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。治疗组膝关节活动范围大于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　采用持续被动运动并辅以综合康复治疗是治疗膝部骨折术后膝关节功能障碍的有效方法。     

关节持续被动运动治疗下肢痉挛疗效观察

目的探讨持续被动运动(CPM)治疗下肢痉挛的疗效。方法39例中枢神经系统损伤患者随机分为治疗组与对照组,两组均接受综合康复治疗,治疗组在此基础上,接受CPM运动下肢,每天两次。比较两组治疗痉挛的效果。结果治疗组显效率为45%,对照组显效率为16%(P<0.05)。结论CPM能改善下肢痉挛。     

持续被动运动训练

<正> CPM 训练目的CPM 是利用器械使关节进行持续缓慢的被动运动,它使挛缩组织慢慢牵拉、延伸,因此不损伤正常组织,患者无痛苦。临床用于:①防治肢体制动引起的合并症,如关节挛缩、结缔组织萎缩、组织愈合不良、静脉血栓形成等;②促进关节软骨修复,减轻术后肿胀等关节愈合过程;③减轻疼痛。CPM 的医学根据实验证明关节固定不动可导致关节挛缩的一系列组织学变化,但是运动可保留关节功能,促进组织愈合。作者引用了关节内骨折、关节软骨全层缺损、化脓性关节炎、关节血肿以及肌腱修复、膝侧副韧带重建等实验中采用CPM     

持续被动运动治疗脑卒中后肩痛的临床研究

目的 观察持续被动运动（CPM）治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法 脑卒中患者44例分成对照组和观察组，对照组给予综合康复治疗（包括良肢位摆放、主被动运动训练），观察组在此基础上给予CPM治疗，通过目测类比评分法（VAS）、Fugl-Meyer（FM）上肢功能评分法和功能独立性评测（FIM）评定治疗效果，并进行统计学分析。结果 两组患者治疗前的FM、FIM、VAS评分较治疗后均有明显改善，而观察组治疗后的VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 CPM治疗脑卒中后肩痛有显著协同作用，可提高疗效。     

半关节重建术后持续被动运动的护理

１９９０～１９９４年共有６８例骨肿瘤肿瘤大块切除，并以异体骨或灭活的自体瘤骨行半关节重建术，根据术后处理情况将这些病人分成二组，３７例术后关节外固定４～６周，而另３１例术后即接受关节持被动运动（ＣＰＭ），持续应用７～１０天经过４个月至４年的随访，发现ＣＰＭ组膝关节（２０例）平均屈曲度比对照组（２１例）大５０°（Ｐ＜０．０１）。根据本研究结果，认为半关节重建术后立即进行ＣＰＭ具有（１）预防或克服重建关节的强直，（２）不妨碍创口，韧带和肌腱愈合，（３）病人相对无痛苦。文中同时对ＣＰＭ的详细方法、护理及心理咨询等进行了讨论。     

持续被动运动活动器促进下肢手术后功能恢复临床效果观察

目的：探讨持续被动运动活动器（CPM）在下肢手术后功能锻炼的效果。方法：将50例下肢骨折术后患者随机分为对照组和实验组,各25例。对照组术后行常规护理,实验组术后早期实施康复训练,术后2个月比较两组患者的康复效果。结果：实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用CPM有效防止了下肢手术后膝关节僵直和肌肉挛缩,可促进患者早日康复。     

微波治疗仪促进术后切口愈合的疗效观察

微波治疗仪在临床上已广泛应用.我科从2007年应用南京新技术应用研究所有限公司研制的METI-IVC号多功能微波治疗仪于临床对妇产科手术后切口红、肿、痛患者进行了重点观察,效果明显,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取2007年1月至2008年8月人住我科的剖宫产、宫外孕、子宫全切病例78例,均为术后1～2d出现切口红、肿、痛.其中39例作为观察组采用微波照射治疗,39例作为对照组进行常规治疗.     

持续被动运动防治髋、膝关节术后僵直的临床观察

髋、膝关节术后粘连,关节僵直,一直是髋、膝关节术后常见的并发症,我科于１９９６年１月～１９９７年１２月,应用ＣＰＭ机（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｉｖｅｍｏｔｉｏｎ,ＣＰＭ）防治髋、膝关节术后粘连,取得良好效果,报道如下。１资料与方法ＣＰＭ组：共２２４...     

早期持续冷敷应用于牙槽突裂患者术后植骨区的疗效观察

目的:观察早期持续冷敷应用于牙槽突裂患者术后植骨区的疗效。方法:选择采用取自体髂骨植入裂隙骨缺损及鼻翼基底骨凹陷处进行牙槽嵴裂植骨的患者200例,将其随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上,早期持续冷敷。观察两组患者疼痛、肿胀、出血、患者满意度,手术成功率。结果:观察组患者在术后疼痛、肿胀、渗血量低于对照组(P<0.01),满意度、成功率高于对照组(P<0.01)。结论:早期持续冷敷对牙槽嵴裂植骨术植骨区的患者术后的恢复、减轻不良反应、提高手术成功率与满意度方面有积极意义。     

Continuous passive motion improves shoulder joint integrity following stroke

OBJECTIVE: In a pilot study of patients with a first stroke and hemiparesis, we sought to determine whether treatment of the upper limb with continuous passive motion (CPM) that was device delivered would alter impairment, disability or the associated adverse symptoms of shoulder joint instability, pain and tone. DESIGN: Patients were randomly assigned to receive daily CPM treatments or participate in self-range of motion groups under the supervision of an occupational therapist. All patients received standard daily poststroke therapy for 3.5 h per day. A blinded evaluator at admission and discharge assessed patients using standardized scales of impairment, disability and adverse symptoms. SETTING: Specialized stroke unit of an acute rehabilitation hospital. SUBJECTS: Two hundred and eighty consecutive patients were screened and 35 of these with a first unilateral stroke, 13 +/- 6 days following the acute event, provided informed consent and were randomly assigned to CPM treatment or supervised group self-range exercise. MAIN MEASURES: Thirty-two completed the study and were evaluated using standardized measures for motor impairment (Fugl-Meyer, Motor Status Scale and Medical Research Council Motor Power), adverse symptoms (gleno-humeral stability, pain and tone), and disability (Functional Independence Measure). RESULTS: CPM-treated patients demonstrated positive trends towards improved shoulder joint stability (p = 0.06, confidence interval -0.03, 2.3) when compared with patients performing therapist-supervised self-range of motion. There were no significant differences in motor impairment, disability, pain or tone. CONCLUSIONS: Device-delivered continuous passive range of motion may offer an enhanced benefit for some adverse symptom reduction in the hemiplegic arm after stroke over traditional self-range of motion exercise.     

早期持续性被动活动对骨关节术后康复的影响

目的：探讨骨关节术后早期持续性被动活动的意义。方法：下肢骨关节术后持续性被动活动１１５ 例,随访０．５～１ ａ８６ 例。结果：麻醉未清醒就活动３６ 例,３ 周内活动３０ 例,２ 月以后才活动２０ 例,膝关节功能未达正常活动度分别为６ 例、５ 例及１５ 例。结论：下肢骨关节术后临床上不应一律强调立即持续性被动活动,应依局部软组织损伤情况及骨折稳定程度而定,但尽可能３ 周内进行持续性被动活动康复。     

Cortical bone cyst following a greenstick radial fracture.

There are only a few reports of well defined cystic lesions of the peripheral skeleton following fracture. In children, these lesions are mostly small cortical defects affecting the distal radial metaphysis after a greenstick or torus fracture. A cyst is reported complicating a greenstick fracture, together with a brief review of published reports confirming that these are asymptomatic lesions which can be managed conservatively without further investigation.     

人工全膝关节置换后持续被动关节运动:48例分析

背景:膝关节置换后的早期康复治疗逐渐引起关注,进行持续被动关节运动的主要目的是恢复膝关节功能,防止关节僵硬,同时促进手术部位血液和关节滑液循环,从而加快组织修复.目的:评价人工全膝关节置换后持续被动关节运动的疗效.方法:选择2007-12/2009-10上海瑞金医院集团闵行中心医院骨科和解放军第三○九医院康复医学科进行人工全膝关节置换的48例患者,随机分为治疗组和对照组,24例,组.两组患者在进行全膝关节置换前,给予股四头肌等长收缩等训练,并辅助物理因子治疗.治疗组患者在全膝关节置换后第2天开始进行膝关节持续被动关节运动,1 h/d,每日运动范围以患者略感疼痛为宜,被动运动范围每日增加5°-10°.对照组患者全膝关节置换后抬高患肢30 cm,按骨科常规方法进行临床治疗.采用膝关节外科协会评分系统评价膝关节功能,采用目测类比评分法评定患肢疼痛,通过测量双下肢周径评定患肢肿胀程度,测量膝关节活动度的变化.结果与结论:全膝关节置换前,两组患者的膝关节功能评分、VAS患肢疼痛评分、双下肢周径、膝关节活动度均基本相似(P>0.05).与对照组比较,治疗组在置换后3 d及2周膝关节功能评分显著升高(P<0.01),置换后3 d VAS患肢疼痛评分及双下肢周径显著降低(P<0.01),置换后膝关节活动度明显改善,达优率显著升高(P<0.01).48例患者均无深静脉血栓形成、感染等并发症发生.结果提示早期持续被动关节运动有助于膝关节置换后疼痛的缓解、肿胀的消除以及膝关节稳定性的增强.     

人工全膝置换术后持续被动运动干预效果分析

目的:探讨全膝置换术后持续被动运动治疗的时机和方法,观察其干预效果。方法:选择2003-08/2004-08在大连医科大学附属第一医院骨外科病房接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例(42膝),均自愿参加观察。术后行康复治疗。①术后中期康复方法:即术后第3天到第2周末,膝关节从伸直0°,屈曲30°开始渐增,屈膝初期不超过40°～45°,每天增加5°～10°左右逐渐加大屈膝度。关节活动频率早期可从每分钟二三次开始,依据患者耐受性,可逐渐加快。第1周内增加到60°,第2周可逐渐达到屈膝90°。若有伤口愈合障碍,则中止使用持续被动运动治疗。屈曲能达到90°后则不再进一步使用持续被动运动治疗。同时进行早期功能锻炼。②术后晚期康复方法:即术后14d以后,此期目的以增强肌力为主,保持其获得的关节活动度,增加主动、抗阻力肌力练习,一般应持续6～8周。手术前与术后对患者膝关节功能状态进行评估采用纽约外科专科医院系统评分,满分为100分,>85分为优;70～84分为良;60～69分为中;<59分为差。结果:纳入接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例(42膝),全部进入结果分析,无脱落。①纽约外科专科医院评分系统评分比较:经术后持续被动运动康复治疗后患者的纽约外科专科医院评分系统评分显著高于手术前[(82.8±4.9,31.7±7.9)分(t=3.16,P<0.01)]。②经持续被动运动治疗后患膝关节运动功能恢复情况:术后膝关节屈曲达到90°的平均时间(11.6±1.2)d。术后3～5d患者可下地站立,可扶拐行走时间(11.6±2.2)d。膝关节屈曲度为(96.5±12.7)°。无下肢深静脉血栓形成,无感染病例。1例患者出现切口局部皮缘灶性坏死延期愈合,无其他并发症。结论:术后早期行持续被动运动治疗可及早恢复膝关节运动功能,减少并发症的发生。     

人工全膝置换术后持续被动运动干预效果分析

目的：探讨全膝置换术后持续被动运动治疗的时机和方法，观察其干预效果。 方法：选择2003-08／2004-08在大连医科大学附属第一医院骨外科病房接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例（42膝），均自愿参加观察。术后行康复治疗。①术后中期康复方法：即术后第3天到第2周末，膝关节从伸直0&;#176;，屈曲30&;#176;开始渐增，屈膝初期不超过40&;#176;～45&;#176;每天增加5&;#176;～10&;#176;左右逐渐加大屈膝度。关节活动频率早期可从每分钟二三次开始，依据患者耐受性，可逐渐加快。第1周内增加到60&;#176;，第2周可逐渐达到屈膝90&;#176;。若有伤口愈合障碍，则中止使用持续被动运动治疗。屈曲能达到90&;#176;后则不再进一步使用持续被动运动治疗。同时进行早期功能锻炼。②术后晚期康复方法：即术后14d以后，此期目的以增强肌力为主，保持其获得的关节活动度，增加主动、抗阻力肌力练习，一般应持续6～8周。手术前与术后对患者膝关节功能状态进行评估采用纽约外科专科医院系统评分，满分为100分，〉85分为优；70～84分为良：60～69分为中；〈59分为差。 结果：纳入接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例（42膝），全部进入结果分析，无脱落。①纽约外科专科医院评分系统评分比较：经术后持续被动运动康复治疗后患者的纽约外科专科医院评分系统评分显著高于手术前[（82．8&;#177;4．9，31．7&;#177;7．9）分（t=3．16，P〈0．01）。②经持续被动运动治疗后患膝关节运动功能恢复情况：术后膝关节屈曲达到90&;#176;的平均时间（11．6&;#177;1．2）d。术后3～5d患者可下地站立，可扶拐行走时间（11．6&;#177;2．2）d。膝关节屈曲度为（96．5&;#177;12．7）&;#176;。无下肢深静脉血栓形成，无感染病例。1例患者出现切口局部皮缘灶性坏死延期愈合，无其他并发症。 结论：术后早期行持续被动运动治疗可及早恢复膝关节运动功能．减少并发症的发生。     

持续被动活动开始时间对人工全膝关节置换后患者膝关节活动范围的影响

背景：随着行全膝人工关节置换术患者的增多,置换后的康复效果也普遍得到重视。如何尽快提高人工膝关节的屈伸角度,是保证置换后效果的重要因素。目的：观察全膝关节置换后持续被动活动训练开始时间对关节活动范围的影响。设计、时间及地点：随机分组设计,对比观察,病例来自2007-03/09解放军总医院第二附属医院骨科。对象：选择解放军总医院第二附属医院骨科收治的严重膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎患者20例,男9例,女11例,年龄57~80岁;全部患者均行人工全膝关节置换。方法：20例患者随机分为对照组和实验组,每组10例。实验组患者于全膝关节置换后即刻进行持续被动活动训练,对照组患者于3d拔除引流管后进行持续被动活动训练。采用HSS评分标准对患膝进行评估。主要观察指标：两组患者全膝关节置换前、置换后3,14d膝关节活动范围变化。结果：纳入严重膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎患者20例,均进入结果分析。置换后3d实验组患者屈膝度及伸膝度优于对照组（P〈0.01）。置换后14d两组患者屈膝度及伸膝度相比,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：全膝关节置换后持续被动活动训练开始时间越早对关节活动范围的改善越有益。