七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的：探讨七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择我院收治的老年手术患者100例,随机分为观察组和对照组,麻醉中分别吸入七氟醚和异氟醚维持麻醉。观察两组患者苏醒及拔管时间,观察两组患者术后认知功能障碍。结果：观察组苏醒时间早于对照组,观察组的拔管时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前的简易智力状态量表评分和对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后d1和术后d3简易智力状态量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟醚和异氟醚在老年手术麻醉中均可获得较好麻醉效果,但二者均可影响到患者术后认知功能,但七氟醚影响较小,术后认知功能恢复快,值得借鉴。     

七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的比较七氟醚和异氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法42例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（Ⅰ组）,每组21例。快速诱导后麻醉维持两组分别吸入1MAC七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。记录诱导前（T0）、插管后5min（T1）、切皮（T2）、气腹开始（L）、缝皮（T4）、睁眼（T5）和拔管前（T6）,患者的HR、SP、DP和SpO2。计算从停止吸入麻醉药到睁眼和拔管的时间。结果1MAC七氟醚和异氟醚对病人血流动力学指标的影响均较轻,组间比较差异无统计学意义,S组患者的睁眼时间和拔管时间均比I组短,组间比较差异具有统计学意义。结论七氟醚和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管功能的影响程度相似,但七氟醚全麻患者苏醒时间和拔管时间均明显短于异氟醚全麻患者。     

异丙酚和异氟醚对老年患者术后认知功能的临床对比研究

目的探讨异丙酚和异氟醚对老年患者术后认知功能的影响,为老年患者安全麻醉用药提供参考。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉行下腹手术的老年患者69例,随机分为异氟醚组(n=34)和异丙酚组(n=35),术中分别给予异氟醚和异丙酚维持麻醉。采用MMSE量表分别对麻醉前、术后12、24、48h进行评分,统计认知功能障碍的发生率。结果①与麻醉前比较,两组患者术后12、24、48hMMSE评分均显著下降(P<0.05);异丙酚组术后12、24h MMSE评分高于异氟醚组(P<0.05)。②异丙酚组患者术后12、24h认知功能障碍发生率明显少于异氟醚组(P<0.05)。结论异丙酚和异氟醚用于老年下腹部手术患者麻醉均可引起认知功能障碍,但异丙酚较异氟醚可显著减少认知功能障碍的发生率。     

七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能的影响对比

目的比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能的影响。方法选择80例符合美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行手术治疗的老年患者,随机均分为七氟醚组和异丙酚组,分别使用七氟醚和异丙酚全身麻醉。观察并比较两组患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能的变化。结果异丙酚组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于七氟醚组(P<0.05或P<0.01)。七氟醚组术后2,6,12 h简易智能量表(MMSE)评分较麻醉前明显下降,异丙酚组术后2,6 hMMSE评分较麻醉前明显下降(P<0.05或P<0.01)。七氟醚组术后2,6 h MMSE评分明显低于同时点异丙酚组(P<0.05)。异丙酚组术后12 h MMSE评分基本恢复到麻醉前水平(P>0.05),而七氟醚组术后24 h才恢复到麻醉前水平(P>0.05)。结论与七氟醚全身麻醉相比,异丙酚全身麻醉后患者苏醒快,气管插管时间减少,术后苏醒监护时间缩短,术后认知功能恢复早,更适合于老年患者。     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用。方法 60例小儿唇腭裂患儿,随机分为七氟醚吸入组和异氟醚吸入组,各30例,观察两组患儿的疗效。结果七氟醚吸入组的拔管时间以及苏醒时间和恢复室停留时间均明显短于异氟醚吸入组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚是一种具有芬芳气味、诱导迅速、麻醉平稳、苏醒快、且在手术中不需肌松药物的吸入麻醉剂,是小儿唇腭裂手术较为理想的麻醉选择。     

七氟醚丙泊酚复合麻醉对老年骨科术后认知功能的影响

目的:探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:选择在某院接受骨科手术治疗的老年患者90例,按麻醉给药方式不同分为P组(丙泊酚复合麻醉组)和S组(七氟醚复合麻醉组),每组各45例,手术过程中记录患者手术时间、麻醉时间、出血量、术后睁眼时间、拔管时间等一般手术情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者术前1d、术后1d,2d,3d的认知功能进行比较。结果:两组患者一般手术情况(手术时间、麻醉时间、出血量、睁眼时间、拔管时间)比较差异不显著(P>0.05),术后两组患者MMSE评分均出现先下降后上升的趋势,术后第2dS组患者MMSE评分显著高于P组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:七氟醚与丙泊酚复合麻醉可降低患者的认知功能,但术后均可逐步恢复,其中七氟醚复合麻醉恢复患者认知功能的时间短于丙泊酚复合麻醉,效果明显,值得临床推广使用。     

30例老年患者七氟醚复合麻醉临床观察

目的：探讨老年患者使用七氟醚复合麻醉临床效果。方法：选取2015年1～6月来我院治疗的30例老年患者作为研究对象,利用计算机软件把30例患者平均分为两组,每组15例。给予对照组异丙酚复合麻醉,观察组七氟醚复合麻醉,比较观察两组麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和清醒时间。结果：观察组麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和清醒时间明显优于对照组。两组差异（P<0.05）存在统计学意义。结论：给予老年患者使用七氟醚复合麻醉在临床中安全有效,有利于患者术后及时康复,可在临床推广。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉时长对全麻苏醒质量的影响

目的：评价七氟醚复合瑞芬太尼麻醉持续时间对患者术后苏醒质量的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术患者97例,根据吸入麻醉时间不同分为＜90 min组（n＝61）与≥90 min组（n＝36）。观察苏醒期呼气末七氟醚浓度、苏醒时间、血流动力学变化,比较不良反应发生情况及术后24 h患者麻醉满意度。结果两组麻醉时间分别为（70．0±13．2）min和（120．4±27．5）min（P＜0．05）;自主呼吸恢复、呼唤睁眼时及拔管时间差异无统计学意义（P＞0．05）;手术结束时、自主呼吸恢复时、呼唤睁眼时及拔管时四个时间点的血流动力学变化、呼吸末七氟醚浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后患者麻醉满意度评分及不良反应发生率比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉用于不同时长麻醉维持,具有较好的可控性,可有效避免麻醉时间延长导致的药物蓄积、苏醒延迟和血压波动,获得满意的苏醒质量。     

异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响

目的探讨异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选择68例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗的老年患者,随机分为异丙酚组和异氟醚组,分别使用异丙酚和异氟醚全身麻醉。采用简易智力状态测定患者麻醉前、术后6h、12h和24h简易智能量表(MMSE)评分的变化。结果两组患者麻醉前MMSE评分比较无明显的统计学差异(P>0.05),术后6h、12h MMSE评分均较麻醉前明显下降(P<0.05),且异氟醚组下降的幅度较异丙酚组更明显(P<0.05),术后24h两组患者的MMSE评分均恢复到麻醉前水平(P>0.05)。结论异丙酚和异氟醚全身麻醉均可降低老年患者术后早期的认知功能,异丙酚的影响较异氟醚少,术后认知功能恢复早,更适合于老年患者,两者均对术后较长时间的认知功能无明显影响。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿口腔手术中应用

目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿口腔手术麻醉中的应用.方法:选择行口腔手术的患儿60例,随机分为两组,即七氟醚吸入组与异氟醚吸入组,每组各30例.分别使用七氟醚或异氟醚吸入诱导复合瑞芬太尼麻醉行唇裂、聘裂手术.记录诱导时问、拔管时间,观察有无恶心、呕吐,躁动,喉痉挛,支气管痉挛等并发症的发生.结果:七氟醚组诱导时间略长于异氟醚组静脉诱导时间;拔管时间均显著短于异氟醚组(P<0.05).恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉平稳迅速,缩短苏醒拔管时间,适用于小儿口腔手术手术.     

丙泊酚和七氟醚应用于神经外科手术麻醉的效果比较

目的：对比丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉在神经外科手术中的麻醉效果。方法选择本院2014年3~10月择期神经外科手术全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为丙泊酚-瑞芬太尼组（P组,n=20）和七氟醚-瑞芬太尼组（S组,n=20）,麻醉诱导均采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺、丙泊酚。常规气管插管后行机械通气,瑞芬太尼持续静脉输注维持术中镇痛,P组和S组患者分别采用丙泊酚持续静脉输注和七氟烷持续吸入维持麻醉深度,手术结束后停止麻醉药。分别于麻醉后不同时间点[麻醉诱导后（T1）、切皮（T2）、切开硬脑膜（T3）、颅内占位切除约一半（T4）、关闭硬脑膜（T5）、缝皮结束（T6）]测定患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）,观察手术结束后患者的麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应情况。结果 S组的麻醉苏醒时间、拔管时间均明显长于P组（P<0.05）;麻醉后不同时间点两组患者的血流动力学指标及拔管后不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚和七氟醚均适用于神经外科手术麻醉维持,而丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉苏醒更加迅速。     

异氟醚与七氟醚用于腹部手术吸入闭环靶控系统麻醉的对照研究

目的：探讨异氟醚与七氟醚用于腹部手术吸入闭环靶控系统麻醉的效果。方法：将来我院进行腹腔手术的50例患者作为研究对象,随机分为两组。一组患者用异氟醚进行吸入闭环靶控系统麻醉,二组患者用七氟醚吸入闭环靶控系统麻醉。比较两组脑电双频谱指数（BIS）波动、血压、心率（HR）、麻醉苏醒时间。结果：心率波动两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。 BIS波动一组患者比二组患者大,差异具有统计学意义（P<0.05）。收缩压波动一组大于二组,差异具有统计学意义（P<0.05）。舒张压波动同样一组大于二组,但是差异没有统计学意义（P>0.05）。两组患者睁眼时间比较发现,二组（11min）优于一组（21min）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟醚在腹部手术吸入闭环靶控系统麻醉中,可以减少术中的BIS波动,减少睁眼时间和醚的用量。     

两种排醚方式对于小儿七氟醚麻醉术后躁动的观察

目的研究两种排醚方式对于小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的观察。方法选择择期全麻下行唇腭裂修复手术的患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～3岁。随机分为浓度递减洗出法组（N组）和低流量洗出法组（D组）,每组30例。麻醉诱导采用潮气量法,起始刻度为8%,回路预充,给患儿吸人七氟醚混合气体,直至患儿睫毛反射消失下颌松弛后,经口异型管气管插管。手术结束前30min分别采用浓度递减洗出法和低流量洗出法组排出七氟醚。符合拔管指征后拔除气管导管,拔管后进入麻醉恢复室（PACU）。观察年龄、体重、麻醉时间、苏醒期躁动评分、Ramsay镇静评分及术后有无嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、寒颤、嗝逆、喉痉挛等不良反应。结果 2组年龄、体重、麻醉时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组排醚后10minN组的血压,心率高于D组（P〈0.05）,苏醒时间,拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后躁动情况：D组患者轻度躁动多见,N组患者轻、中、重度躁动发生率均较高,D组患者术后躁动发生率明显低于N组,躁动程度明显轻于N组（P〈0.05）。结论针对短小手术应个性化反合理用药,复合多种麻醉方式,尤其避免在七氟醚洗出阶段单纯吸入麻醉维持,平稳充分的洗脱七氟醚,减少术后躁动的发生,以避免造成生理和心理危害。     

七氟醚与异氟醚用于婴幼儿唇腭裂修复术的麻醉效果比较

目的 观察比较七氟醚或异氟醚用于婴幼儿唇腭裂修复术的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级的择期行唇腭裂修复术的婴幼儿100例,将其随机分为两组:S组(七氟醚组,50例)采用七氟醚维持全身麻醉；Ⅰ组(异氟醚组,50例)采用异氟醚维持全身麻醉.观察两组患儿停药至苏醒时间、气管拔管时间、完全清醒时间及苏醒期并发症的发生率；并记录两组患儿的Fa/Fi及术后24 h的肌酐与尿素氮水平.结果 S组苏醒、拔管及清醒时间较Ⅰ组明显缩短(P＜ 0.05),苏醒期并发症较Ⅰ组明显减少(P＜0.05).S组20 min内的Fa/Fi明显高于Ⅰ组(P＜0.05),术后24 h两组的肌酐及尿素氮水平无明显差异(P＞0.05).结论 婴幼儿唇腭裂修复术中采用七氟醚麻醉较异氟醚麻醉苏醒更快且更安全.     

不同麻醉药物发生苏醒期躁动的临床观察

目的 观察使用七氟醚和异氟醚后发生苏醒期躁动的情况.方法 选取70例手术患者随机分为两组,每组35例,分别吸入七氟醚和异氟醚,即为七氟醚组和异氟醚组,观察两组手术后发生苏醒期躁动的情况.结果 七氟醚组有17例,异氟醚组有16例,发生苏醒期躁动,两组比较,χ2=0.06,P>0.05,无显著性差异;睁眼时间和拔管时间比较,七氟醚组用时均短于异氟醚组,t分别为6.8595、6.9410,P均＜0.01,均具有显著性差异.结论 七氟醚和异氟醚麻醉后有相似的苏醒期躁动发生率,但是睁眼时间和拔管时间七氟醚均短于异氟醚,有一定的应用优势.     

丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的临床效果

目的探讨丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的临床麻醉效果。方法选取我院进行手术的100例老年胃癌患者,随机分为丙泊酚组以及七氟醚组,各50例。丙泊酚组采取静脉泵注丙泊酚的方法进行麻醉,静脉泵注的速度为每小时3.0 mg/kg,七氟醚组采取吸入七氟醚的方法进行维持麻醉。比较两组手术前后不同时间的T淋巴细胞亚群水平和认知功能评分。结果与麻醉前30 min时相比,两组切皮后1 h以及手术后4 h的T淋巴细胞亚群水平均明显降低(P<0.05),手术后24 h以及手术后72 h,两组的T淋巴细胞亚群水平均已经恢复到麻醉前30 min时的水平,且两组间相比无明显的差异(P>0.05);在麻醉前30 min,两组的认知功能MMSE量表评分值相比无明显的差异(P>0.05),在切皮后1 h以及手术后4 h七氟醚组的认知功能MMSE量表评分值明显低于丙泊酚组(P<0.05),在手术后24 h以及手术后72 h,两组的MMSE量表评分值相比无明显的差异(P>0.05)。结论丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的认知功能以及免疫功能均会造成一定程度的影响,其中,丙泊酚对认知功能影响程度明显小于七氟醚。     

右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒呼末七氟醚浓度的影响

摘要： 目的 观察术中输注不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒时呼末七氟醚浓度及躁动的影响。方法 择期行单侧乳腺癌根治术患者 120 例, 年龄 35～56 岁, 随机分为 4 组, 每组 30 例。D0.5、 D0.6、 D0.7 组分别给予右美托咪定 0.5、 0.6、 0.7 μg/ （kg·h）, C 组给予生理盐水; 观察并记录患者术中、 术后各时段呼末七氟醚浓度, 记录患者苏醒时呼末七氟醚浓度, 观察患者苏醒情况和停药至苏醒拔管时间, 观察患者麻醉苏醒拔管情况, 并根据 Riker’ s 镇静-躁动评分进行评估。记录手术时间、 麻醉时间、 术中瑞芬太尼用量、 术中听觉诱发电位指数 （AAI）、 七氟醚吸入浓度及相应时间。结果 4 组患者一般资料、 瑞芬太尼用量、 手术时间和术中 AAI 值差异均无统计学意义, D0.7 组麻醉时间较其他 3 组延长 （P < 0.05）。与 C 组比较, D0.5、 D0.6 和 D0.7 组术中不同时段七氟醚吸入浓度均降低, 苏醒时间延长, 苏醒时呼末七氟醚浓度降低, 且D0.7组苏醒时间较D0.5、 D0.6组延长, 苏醒时呼末七氟醚浓度低于D0.5组, 与D0.6组差异无统计学意义。与C组比较, D0.5、 D0.6和D0.7组Riker’ s镇静-躁动评分达到7分的比例降低 （P < 0.05）; D0.6和D0.7组评分达到4分的比例较C组和D0.5组高, 而达到6分的比例较C组和D0.5组低 （P < 0.05）; D0.7组患者评分达到3分的比例高于其他3组 （P < 0.05）。术中D0.6组和D0.7组分别有4例 （13%） 和8例 （27%） 发生心动过缓。结论 七氟醚吸入麻醉中静脉输注右美托咪定0.6 μg/ （kg·h） 可有效减少术中七氟醚的用量并降低苏醒时呼末七氟醚浓度, 减少患者吸入全麻苏醒躁动的发生。     

右美托咪定联合七氟醚对老年全膝关节置换术患者苏醒期躁动及认知功能影响临床研究

目的 分析右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)联合七氟醚对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者苏醒期躁动(emergence agitation,EA)及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的功能影响。方法纳入2019年10月至2021年12月明光市中医院骨科住院部收治的接受TKA患者临床资料169例,按照麻醉方式分为联合麻醉组(n=85,DEX+七氟醚)及七氟醚组(n=84,七氟醚),观察两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间等,采用Riker镇静-躁动评分法(sedation-agitation scale,SAS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)评估两组EA、POCD及其他术后不良事件发生情况。结果 联合麻醉组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间均低于七氟醚组(P <0.05)。联合麻醉...     

丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者的观察比较

目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时心血管变化及并发症,探讨深麻醉下拔管最佳方法。方法择期腹部手术高血压患者40例ASAⅠ～Ⅱ级,术前血压控制在150/90mmHg以下。随机分为七氟醚（Q组）和丙泊酚（B组）,每组20例。均采用静吸复合全麻＋硬膜外阻滞麻醉,术毕分别在七氟醚和丙泊酚深麻醉下拔管。观察2组在入室后（T1）、手术结束时（T2）、气管拔管前（T3）、气管拔管后即刻（T4）、气管拔管后5min（T5）、10min（T6）的SBP、DBP、HR、SpO2变化以及并发症情况。结果 Q组气管拔管后5min（T5）时血压明显高于B组,拔管后苏醒时间较B组慢,苏醒期有2例躁动患者。结论高血压患者无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下拔管可有效的消除拔管时心血管反应,保持血压、心率稳定,且丙泊酚优于七氟醚。     

七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无痛人流手术的应用

目的：探讨七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无痛人流手术的麻醉效果。方法：将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚复合笑气吸入组（SN组,n=20）和异丙酚静脉组（P组,n=20）,监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化。结果：两组病人诱导后SBP、DBP、HR与诱导前比较均下降（P〈0.05）,且诱导后P组的SBP、DBP、HR下降幅度明显大于SN组（P〈0.05）,两组的SPO2与诱导前相比均无显著性差异（P〉0.05）;P组诱导时间较SN组显著缩短（P〈0.05）,苏醒时间及定向力恢复时间SN组略短于P组,但差异无统计学意义。SN组肢体扭动和呼吸抑制发生率明显低于P组（P〈0.05）。结论：七氟醚复合笑气吸入麻醉用于人工流产手术镇静镇痛效果强,苏醒完全,对呼吸,循环影响更小,诱导更平稳。