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目的总结外伤性脑脊液鼻漏治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2003年12月收治58侧外伤性脑脊液鼻漏的手术方式、术后并发症及随访结果。结果随访6个月至9年,平均5年。28例保守治疗全部治愈。8例开颅手术、2例鼻外入路和3例显微镜下鼻内入路均治愈。17例内镜下修补术者1次手术治愈15例,2次手术治愈1例,3次手术治愈1例。最终成功率100%。结论对于外伤性脑脊液鼻漏者,应根据病情需要、医院条件和手术医师经验来适当选择适当的手术时机和手术方法。损伤小、疗效好是治疗外伤性脑脊液鼻漏的发展方向。 相似文献
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目的探讨外伤性脑脊液漏的诊断和有效的治疗方法。方法回顾性分析2001年6月至2008年6月本院收治的163例外伤性脑脊液漏患者的发生部位、诊断、治疗方法及效果。结果脑脊液漏发生于前颅窝者117例,中颅窝者32例,前中颅窝者14例。139例经保守治疗,24例手术治疗,其中17例经一次手术痊愈,4例经二次手术痊愈,3例反复复发者转上级医院救治。24例手术患者中,16例行开颅硬膜外或硬膜下人路漏孔修补术,12例行鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏,其中包括经颅内修补失败后的4例。结论外伤性脑脊液漏大多数可通过保守治疗治愈,仅少数病例需要手术治疗。内镜下经鼻脑脊液漏修补手术具有瘘孔定位准确、成功率高、手术创伤小,可以作为脑脊液鼻漏的首选手术方法。 相似文献
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目的探讨外伤性脑脊液漏非手术疗法的疗效及手术治疗的适应证。方法对2006~2008年9例住院的脑外伤合并外伤性脑脊液漏患者进行分析。结果通过正确的处理,外伤性脑脊液漏多数可经终池持续引流治疗而痊愈,保持适当体位,降低颅内压,保持引流通畅,防止颅内感染是主要治疗措施。结论外伤性脑脊液漏通过非手术疗法,常可取得良好的效果,避免手术创伤。经久不愈的脑脊液漏,应进行手术治疗,以防止颅内感染和低颅内压的发生。 相似文献
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鼻内镜手术颅内并发症的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:随着鼻内镜手术的蓬勃发展,颅内并发症相对增多。回顾分析本院既往的鼻内镜手术颅内并发症,以尽量避免并发症的发生。方法:对本院2005年1月~2011年4月的鼻内镜手术2500余例中的6例颅内并发症进行总结并分析。其中蝶窦黏液囊肿2例,急性蝶窦炎1例,额窦自发性脑脊液鼻漏1例,筛窦外伤性脑脊液鼻漏1例,垂体无功能腺瘤1例。结果:蝶窦黏液囊肿患者术后出现脑脊液鼻漏,保守治疗后治愈;额窦自发性脑脊液鼻漏患者术后脑出血,行开颅血肿清除术后恢复良好;筛窦脑脊液鼻漏患者术后脑脓肿,抗感染治疗后脓肿吸收;急性蝶窦炎患者术后颅内感染,抗感染治疗治愈;垂体腺瘤患者术中大出血,止血及输血治疗。结论:鼻内镜手术颅内并发症一旦出现,处理起来是相当困难的。随着医学的进步,许多并发症是可以采取不同的手段去尽量避免的。 相似文献
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目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析68例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料,其中车祸伤47例,坠落伤11例,打击伤10例,非手术治疗51例,手术治疗17例.分析其治疗方法和疗效.结果:非手术治疗组51例,手术治疗组17例,全部治愈.结论:外伤性脑脊液鼻漏要选择非手术治疗为主的综合治疗方法,根据颅底骨折的部位、程度及缺损范围选择不同的治疗方法. 相似文献
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目的观察鼻内镜下脑脊液鼻漏的治疗效果,探讨鼻内镜下定位和修复的方法。方法对13例脑脊液鼻漏(CFR)患者经鼻内镜行脑脊液(CSF)鼻漏修补术的诊治效果进行分析。其中医源性CFR 3例,自发性CFR 2例,外伤性CFR 8例。结果本组13例CFR患者中12例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月至2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。 相似文献
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脑脊液鼻漏足指脑脊液经颅前窝底、颅中窝或其它部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂或变薄处,流入鼻腔.在各种脑脊液鼻漏中,以外伤性者最多见,自发性腩脊液鼻漏最为罕见.应用鼻内镜修补脑脊液鼻漏具有面部无搬痕、术野暴露满意、术中漏口判断准确等优点. 相似文献
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阿力木江·麦苏木 《中国现代药物应用》2011,5(13):28-28
目的探讨应用中心静脉导管行腰大池引流治疗外伤性脑脊液漏可行性。方法对29例脑脊液漏患者均应用中心静脉导管行持续腰大池引流。结果本组29例经持续引流后,引流时间5~13d,平均7d,平均2.8d脑脊液漏停止,1例患者脑脊液鼻漏复发,改行开颅修补漏口,1例出现颅内感染,鞘内注药痊愈,随访6~12个月无复发。结论应用中心静脉导管持续腰大池引流操作简单、安全、有效。 相似文献
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目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析87例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料、治疗方法和效果。结果72例患者经一般保守治疗后2—7d自愈;15例1周内未自愈,后行持续性腰大池放液,9例3~10d停止漏液愈合,6例最后行手术治疗。所有患者出院后随访3~6个月无复发。结论保守治疗是外伤性脑脊液鼻漏的主要治疗方法,而手术治疗要抓住术前准确定位、术中选择合适的颅骨钻孔位置、骨瓣形成后充分暴露漏口、硬脑膜破口与颅骨缺损处仔细分离、术后防止脑水肿等关键点才能要做到修补确切,安全可靠。 相似文献
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<正>外伤性脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病,前颅底骨折常见。大部分急性外伤性脑脊液鼻漏患者可通过非手术治疗自行愈合[1],但仍有少部分患者演变为迁延性鼻漏,时停时漏,其最主要的危害是颅内感染和脑组织的 相似文献
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腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液漏及颅内感染的疗效分析 总被引:6,自引:0,他引:6
难以控制的外伤性脑脊液漏及严重的颅内感染在临床工作中是常见的比较棘手的问题。我科自1995年以来,通过采用腰大池引流的方法对其治疗,取得良好疗效,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 为1995年2月-2000年1月收治的难治性脑脊液漏及颅内感染病人74例。男43例,女31例,年龄17~65岁,平均(24.0±6.3)岁。外伤后脑脊液漏(主要为鼻漏)经保守治疗1周以上无效者38例;手术切口脑脊液外溢者9例,多合并有感染;颅内感染27例。 相似文献
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探讨鼻内镜下利用带蒂的中鼻甲黏膜瓣修补脑脊液鼻漏的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月我院采用中鼻甲黏膜修补的48例脑脊液鼻漏患者的临床资料,并以采用EC耳脑胶修补的患者为对照组,比较两组患者疗效及安全性。结果观察组48例患者术后痊愈47例,复发1例,治疗有效率达97.92%。对照组48例患者中痊愈46例,复发2例,治疗有效率达95.83%。观察组有效率略高于对照组,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组均未发生明显并发症。结论两种方法治疗脑脊液鼻漏同样安全有效,可根据患者情况和意愿灵活选择。 相似文献
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<正>脑脊液漏是指蛛网膜和硬脑膜均破损,脑脊液经破损处漏出到颅外。按照病因可分为外伤性脑脊液漏和非外伤性脑脊液漏。其中80%为外伤性,4%为特发性,16%继发于鼻、鼻窦及颅底手术。颅底的损伤可并发广泛的硬膜撕裂和严重的神经血管损伤。前颅窝的损伤可以损伤鼻旁窦,形成脑脊液漏,并可损伤嗅神经 相似文献