麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

目的 观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组:A组(试验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;C组(对照组)麻醉后于静脉以3～4 ml/(kg·h)输入乳酸林格液.观察3组患者麻醉后血压下降情况. 结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为17%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7%,C组患者麻醉后血压下降的发生率为43%.A组和B组血压下降发生率明显低于C组(P<0.05),A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05). 结论 腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组：A组（试验组）于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格液500ml,麻醉后以3～4ml／（kg/h）继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉500ml,麻醉后以3～4ml／（kg／h）继续输人乳酸林格液;C组（对照组）麻醉后于静脉以3～4ml／（kg/h）输入乳酸林格液。观察3组患者麻醉后血压下降情况。结果A组患者麻醉后血压下降的发生率为17％,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7％;C组患者麻醉后血压下降的发生率为43％。A组和B组血压下降发生率明显低于C组（P〈0．05）,A组血压下降的发生率高于B组（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

麻醉前扩容对腰硬联合麻醉产科手术血压的影响

目的:探讨麻醉前扩容对腰硬联合麻醉产科手术血压的影响。方法:选择150例择期剖宫产手术产妇,随机分为3组,每组50例。A组麻醉前不扩容,麻醉后以6～8 ml/kg.h输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30 min输入乳酸林格氏液500 ml,麻醉后以6～8 ml/kg.h继续输入乳酸林格氏液。C组麻醉前30 min输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以6～8 ml/kg.h继续输入乳酸林格氏液。记录3组产妇麻醉后低血压发生率及麻黄素使用率。结果:A组、B组和C组患者麻醉后血压下降的发生率分别为54%、28%和12%,三组低血压发生率差异有统计学意义。B组和C组低血压发生率低于A组(P<0.01)。C组低血压发生率低于B组(P<0.05)。A组麻黄素使用率高于B组和C组(P<0.01)。结论:腰硬联合麻醉前扩容可有效预防麻醉后低血压的发生,羟乙基淀粉扩容效果要优于乳酸林格氏液。     

腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的:观察腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法:选择80例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机等数分成两组:A组(实验组)于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500mL,麻醉后以3~4mL/kg-1.h-1继续输入乳酸林格氏液,B组(对照组)麻醉后于静脉以3~4mL/kg-1.h-1输入乳酸林格氏液,观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果:A组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,B组病人麻醉后血压下降的发生率为45%。A组血压下降发生率明显低于B组(P<0.005)。结论:腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效的预防麻醉后血压下降。     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉手术中血压的影响

目的:观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压的影响。方法:选择行剖宫产的产妇180例。随机分成3组,每组60例,A组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液500ml,麻醉后以5~6ml/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30min静脉输入聚明胶肽液500ml,麻醉后以5~6ml/(kg.h)输入乳酸林格氏液。C组于静脉穿刺和麻醉后以5~6ml/(kg.h)输入乳酸林格氏液。观察3组患者血压下降情况以及麻黄素用药量的差异。结果:B组产妇低血压的发生率为16.7%显著低于C组(46.7%)和A组(26.7%)。B组与C组相比麻黄素用药量显著减少。结论:腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入聚明胶肽等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

预输羟乙基淀粉预防腰硬联合麻醉后低血压的临床观察

目的：观察麻醉前输液对腰硬联合麻醉后低血压的影响。方法：90例腰硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者随机分为3组（每组30例）：A组（羟乙基淀粉组）,于麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉500ml;B组（乳酸林格液组）,于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格液500ml;C组（对照组）麻醉前开放静脉,不输液。分别记录患者术前禁食禁饮时间;测定麻醉前30min,麻醉后5min、10min、15min和30min的血压,并记录手术时间及低血压的发生率。结果：3组患者术前禁食禁饮时间和手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组麻醉后10min、15min低血压的发生例数显著低于B组（P〈0．01）,A组麻醉后5min、10min、15min低血压的发生例数显著低于C组（P〈0．01,P〈0．05）,B组麻醉后15min低血压的发生例数显著低于C组（P〈0．01）;由于使用升压药物,麻醉后30min三组低血压发生较少。结论：腰硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,输入羟乙基淀粉的效果优于乳酸林格液。     

腰硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的:观察腰硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法:选择80例腰硬联合麻醉下行择期阴式子宫系列手术的患者,随机等分成两组,实验组于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500m1,麻醉后以3～4m1/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液;对照组于静脉以3～4m1/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液并立即实施麻醉。观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果:实验组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,对照组病人麻醉后血压下降发生率为45%。实验组血压下降发生率明显低于对照组,p<0.005。结论:腰硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效地预防麻醉后血压下降。     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压影响的观察体会

目的观察麻醉前输液对腰、硬联合麻醉剖宫产手术中血压的影响。方法选择行剖宫产的产妇180例。随机分成3组,每组60人,A组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液500ml,麻醉后以5—6ml／（kg．h）继续输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30min内静脉输入聚明胶肽注射50（01．麻醉后以5—6ml／（kg．h）继续输入乳酸林格氏液。C组于静脉穿刺和麻醉后以5-6mV（kg．h）输入乳酸林格氏液。观察3组患者血压下降情况以及麻黄素用药量的差异。结果B组产妇低血压的发生率为16．7％显著低于C组（46．7％）和A组（26．7％）。B组与C组相比麻黄素用药量显著减少。     

羟乙基淀粉联合麻黄碱预防腰硬联合麻醉中低血压的观察

目的 探讨羟乙基淀粉联合麻黄碱扩容对腰硬联合麻醉病人血压及心率的影响.方法 90例腰硬联合麻醉病人随机分为三组:羟乙基淀粉联合麻黄碱(A组),羟乙基淀粉(B组)和单纯乳酸林格氏液(C组).每组30例.全部病人均先给予乳酸林格氏液10ml/kg,补充生理需要量.A组给予羟乙基淀粉(HES)以25ml/min的速度,10ml/kg的用量输入.于腰穿前2-3分钟给予麻黄碱6mg.B组给予羟乙基淀粉,输入速度及用量同A组,C组单纯给予乳酸林格氏液以25ml/min,10ml/kg输入.监测病人入室(T0)预处理后(T1),腰麻注药后5min(T2)8min(T3)15min(T4),BP及HR变化.结果 A组病人在T2T3和T4时点与T0相比BP及HR无明显变化(P>0.05).B组病人BP及HR在T2T3和T4时点下降明显,与T0同时点A组相比有统计学意义(P<0.05).C组病人T2T3及T4时点与T0相比及与同时点A组相比BP和HR变化明显,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在腰硬联合麻醉下,对无严重心肺疾患病人给予预羟乙基淀粉联合麻黄碱处理,可以明显减少腰硬联合麻醉后BP下降的发生率.     

聚明胶肽注射液在剖腹产术中应用比较

目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压变化及恶心呕吐发生率的影响。方法选择择期足月妊娠剖宫产患者180例,随机分成三组,每组60例,A组麻醉前15 min,静脉输入聚明胶肽250 ml,麻醉后以5～6 ml/（kg.h）输入聚明胶肽至500 ml,改用乳酸林格氏液维持。B组麻醉后以5～6 ml/（kg.h）输入聚明胶肽500 ml,改用乳酸林格氏液维持。C组麻醉后以5～6 ml/（kg.h）用乳酸林格氏液维持。观察3组患者血压变化情况及恶心呕吐发生率。结果 A、B、C三组患者比较,A组血压相对平稳,恶心、呕吐发生率相对较低;B组血压变化小于C组,但不及A组平稳,恶心呕吐时有发生;C组血压波动较大,恶心、呕吐明显增多。结论腰-硬联合麻醉前输入一定量的聚明胶肽可有效预防麻醉后及胎儿取出后低血压、恶心、呕吐的发生。     

不同剂量聚明胶肽预充降低腰硬联合麻醉下剖宫产低血压发生率的研究

目的：探讨不同剂量的聚明胶肽预充降低腰硬联合麻醉下剖宫产中低血压发生率的有效性。方法：选择有剖官产指征的患者150例,随机分为三组：A组（乳酸林格液组）50例、B组（聚明胶肽组Й）50例、C组（聚明胶肽组Ⅱ）50例。三组患者入手术室后,开放静脉,分别快速输注乳酸林格液10ml／kg、聚明胶肽6ml／kg、聚明胶肽10ml／kg。采用腰硬联合麻醉,并记录麻醉后血流动力学指标,血压下降〉术前基础血压30％为低血压;记录恶心、呕吐发生率、低血压后麻黄素应用量。结果：B、C组低血压发生率明显低于A组（P〈0．05）,恶心、呕吐发生率及麻黄素应用量也明显低于A组（P〈0．05）,B、C两组间各指标比较无差异（P〉0．05）。结论：10ml／kg、6ml／kg聚明胶肽预充均能有效降低腰硬联合麻醉下剖宫产中低血压发生率,但6ml／kg聚明胶肽更安全、经济。     

不同方法预防全麻诱导期低血压的临床研究

目的：比较晶体液、胶体液快速扩容和胶体液扩容联合小剂量麻黄素输注对预防全麻诱导期低血压的效果。方法：ASAⅠ或Ⅱ级择期腹部手术成年患者80例,均选择气管内插管全麻。随机分为4组,每组20例。A组于诱导前20min开始,以10mL／kg·h^-1输入乳酸钠林格液;B、C组于诱导前20min内分别输入10mL／kg^-1乳酸钠林格液和羟乙基淀粉130／0．4氯化钠溶液,诱导开始即刻两组继续以上述液体10mL·kg^-1于20min内输入。D组于诱导前以6mL·kg^-1乳酸钠林格液在20min内输入,诱导开始以羟乙基淀粉130／0．4氯化钠液500mL＋麻黄素5mg在20～30min快速静脉输入。结果：麻醉诱导后,A、B、C组患者收缩压显著降低（P〈0．01）,其中A组显著低于B、C组（P〈0．01）,D组诱导后及气管插管后收缩压无显著变化（P〉0．05）,且显著高于A、B、C组（P〈0．01）。结论：晶体液、胶体液扩容联合小剂量麻黄素持续输注预防全麻诱导后低血压的效果显著优于单纯输液扩容。     

羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液预输注在腰麻联合硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术中的应用

目的 观察麻醉前输注羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液在腰麻联合硬膜外麻醉中预防低血压的效果.方法 将60例择期行子宫肌瘤手术患者分为2组,各30例.麻醉前30min分别输注500mL羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液（A组）和乳酸钠林格液（B组）.观察麻醉前、起效后1、5、10及15min时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,低血压发生率和恶心呕吐及应用麻黄碱情况.结果 两组麻醉后DBP、SBP比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B组低血压发生率、恶心呕吐发生率及应用麻黄碱率均高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 预输羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液较乳酸钠林格液更能预防腰麻联合硬膜外麻醉低血压.     

不同方法预防妇科手术硬膜外阻滞低血压的效果比较

目的：观察4种方法对妇科手术硬膜外阻滞后低血压的预防效果。方法：选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外阻滞下行妇科手术患者,随机分为A、B、C、D4组,每组20例。患者进入手术室后输入乳酸林格氏液5mL/kg,补充禁食丢失量。然后均于麻醉前20min内各输入液体量10mL/kg扩容,A组为乳酸林格氏液,B、C、D3组为琥珀酰明胶,且C组于硬膜外腔注入诱导剂量后静注麻黄碱5mg,D组静注麻黄碱3～5mg和阿托品0.1～0.2mg,对比观察4组麻醉期间血压、心率的变化,低血压,心动过缓的发生情况及使用麻黄碱和阿托品的情况。结果：C、D组麻醉前后血压、心率变化较小,血流动力学较A、B组稳定（P〈0.05）,低血压的发生率明显小于A、B组;D组无一例出现低血压,B组血压下降程度及低血压发生率虽小于A组,但组间比较无明显差异。4组麻黄碱和阿托品的总用量比较无明显差异。结论：琥珀酰明胶预扩容联合小剂量麻黄碱或小剂量麻黄碱和阿托品静注能有效预防妇科手术硬膜外阻滞后的低血压,尤以琥珀酰明胶预扩容联合小剂量麻黄碱和阿托品静注效果佳。     

预输注6％羟乙基淀粉预防腰麻联合硬膜外麻醉后低血压的临床体会

目的：观察麻醉前输注6％羟乙基淀粉在下腹手术应用腰麻联合硬膜外麻醉后预防低血压等不良反应的结果。方法：将60例下腹部及下肢手术患者,随机分为预输注6％羟乙基淀粉组（A组）和预输注乳酸钠林格氏液组（B组）,观察两组患者麻醉后各时点收缩压（SBP）、心率（HR）的变化、低血压发生率。结果：B组在麻醉后SBP下降明显高于A组（P＜0．05）,B组心率增快明显高于A组（P＜0．05）,低血压发生率和应用麻黄碱的量B组也高于A组（P＜0．01）。结论：麻醉前输注6％羟乙基淀粉能有效地预防低血压等不良反应的发生。     

醋酸钠林格液对感染性休克麻醉患者血乳酸的影响

目的:探讨醋酸钠林格液对感染性休克麻醉手术患者血乳酸水平的影响与预后的关系。方法:选择40例感染性休克需行麻醉手术治疗的患者随机分为醋酸钠林格液治疗组(A组),乳酸钠林格液治疗组(B组),2组患者进入手术室建立静脉通路,A组给予醋酸钠林格液2000mL/2h,B组给予乳酸钠林格液2000mL/2h,记录A、B2组患者麻醉前(T0),麻醉后1小时(T1),麻醉后2小时(T2),麻醉后24小时(T3),血乳酸浓度最后治愈人数,死亡人数。结果:A组患者各时点血乳酸值均低于B组(P<0.05)2组间比较有统计学意义,A组治愈人数高于B组,死亡人数低于B组,2组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸钠林格液能有效控制感染性休克麻醉手术患者血乳酸水平并对患者最终预后有重要价值。     

不同液体扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

目的 探讨胶体液与晶体液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响.方法 便利选取于该院2015年10月-2016年5月择期行剖宫产足月妊娠孕妇120例,ASAI-II级,随机平均分为3组.入室后常规记录基础循环参数.麻醉前A组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液;B组钠钾钙镁葡萄糖注射液;C组乳酸钠林格液各500 mL扩容,然后行腰硬联合麻醉.观察3组产妇麻醉前、后;胎儿出生后;手术结束即时生命体征的变化及不良反应发生率.结果手术均顺利完成,A组围术期血压T2(121.0±13.9)mmHg、T5(118.0±12.7)mmHg变化的幅度小于B组T2(122.0±12.5)mmHg、T5(110.0±11.4)mmHg、C组T2(120.0±14.7)mmHg、T5(109.0±12.2)mmHg(P<0.05);A组术中血管活性药物使用(6例)及恶心呕吐发生率(6例)明显小于B组(14例、12例)、C组(18例、14例)(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉 前预输 注羟乙基淀粉能有效 减轻剖宫产手术中 低血压的程度.     

共同负荷联合血管收缩药预防剖宫产术腰麻后低血压的研究

目的 观察羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷与羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷联合小剂量麻黄素预防剖宫产术腰麻后低血压的效果.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级脊麻下行剖宫产术的患者,随机分成三组,每组20例,A组为万汶共同负荷联合小剂量麻黄素组,B组为万汶共同负荷组,C组为对照组.采用腰硬联合麻醉技术穿刺,经腰穿针进入蛛网膜下腔向头部注入0.5%等比重布比卡因10mg.A组:用10mg麻黄素注入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)500ml溶液中配成混合溶液,在脊麻注药后以10ml/kg在30min内快速输注.B组:在脊麻注药后以万汶10ml/kg在30min内快速输注.C组:脊麻后以乳酸林格液6～8ml/kg.h持续输注.记录不同时点的SBP、DBP、HR的变化及不良反应发生率.结果 A组SBP、DBP、HR在T1升高(P＜0.05); B组、C组的SBP、DBP在脊麻后各时点均有不同程度下降,但B组T2、T3及C组T1、T2、T3时点下降较为明显(P＜0.01);三组组间T1、T2、T3各时点SBP、DBP比较差异有统计学意义(P＜0.01).低血压发生率C组＞B组＞A组 (P＜0.01).结论 羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷联合小剂量麻黄素能有效减少剖宫产术脊麻后低血压发生率和提供相对平稳的血流动力学.     

国产羟乙基淀粉用于全麻诱导期容量治疗的临床研究

目的：评估国产6％羟乙基淀粉130/0.4注射液用于诱导期容量治疗的有效性。方法：全身麻醉手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组（A组,n=30）、国产羟乙基淀粉组（B组,n=30）、进口羟乙基淀粉组(C组,n=30)。A组于全麻诱导开始时按传统速度15mL· kg-1·h-1输注乳酸钠林格氏液;B、C组于麻醉...     

预扩容对腰硬联合麻醉剖宫术中母体血压的影响

目的观察预扩容对纠正腰硬联合麻醉剖宫产术母体血压的效果。方法选择足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者100例,随机分为预扩容组（n=50例）和对照组（n=50例）,入室后记录血压和心率,预扩容组患者于实施麻醉前开放上肢静脉快速输注复方乳酸钠林格液300 ml和6%羟乙基淀粉胶体液500 ml;对照组患者常规于麻醉成功后开放上肢静脉输液,观察两组麻醉后血压的变化和低血压的发生率。结果实验组低血压发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术麻醉前预扩容可有效降低母体低血压发生率。