标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用

[目的]探讨标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用效果。[方法]成立血液净化专业护士标准化病人培训模式小组,小组成员在当地医学院校招募在校志愿护生14名作为标准化病人,根据血液净化中心需要血液净化的常见病进行剧本编写,剧本内容包括血液净化中各类疾病病人的观察要点、血液净化过程中病人可能突发事件应急处理等,并对14名志愿护生进行培训。标准化病人培训前模式启动前和结束后各对我院血液净化科的28名血液净化专业护士采用评判性思维能力问卷和综合应急能力考核标准进行考核。[结果]经过标准化病人培训模式对血液净化专业护士进行培训后,血液净化专业护士评判性思维能力问卷得分优于培训前,差异有统计学意义(P0.05);自制的应急能力考核标准综合应急能力考核都优于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在校护生作为标准化病人培训模式对血液净化专业护士培养是一种全新的护理培训模式,是通过在真实的模拟情景强化血液净化专业护士应急意识,拓展应急知识,增强评判性思维能力和应急能力,从而确保血液净化过程中病人的安全和护理质量。     

医院护理应急体系的构建与效果

目的探讨医院护理应急体系的构建方法及效果。方法建立护理应急指挥组织、应急救护小组及专家指导小组,建立应急救护信息系统,制订应急救护预案,培训应急救护技能,开展救护技术研究。结果各项应急救护任务高质量完成,危重病人护理质量考核合格率及护士急救技能考核成绩显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论建立完善的护理应急体系可有效提高突发事件应急保障能力。     

预案演练教学法在儿科低年资护士培训中的应用

目的探讨预案演练教学法在儿科低年资护士专科知识培训中的效果。方法利用医院迎接"三甲"强化培训的契机,科室成立应急预案演练培训小组,结合儿科常见意外、突发事件撰写模拟情景,对科室毕业后独立上班3年内的低年资护士进行应急预案培训,培训后由低年资护士进行模拟演练,演练时培训考核小组对每个角色进行考核,符合应急预案要求,能现实解决专科应急问题方能过关。结果实施强化应急预案演练教学法1年后,低年资护士的专业理论知识、基础操作技能、突发事件的应急和综合能力考核比培训前提高,前后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论应急预案演练教学法使儿科低年资护士更快地掌握专科知识而胜任儿科专科护士工作,提高护士的综合能力、护理质量及患者的满意度。     

提高护士应对突发事件能力的培训方法与效果

目的探讨系统化应急培训方法与效果。方法构建护理部-护理质量管理专业组-护理综合应急技能指导小组-科室急救小组4级培训管理模式。采用集中理论培训、模拟训练等方式对护士进行系统化应急培训,并将应对突发事件能力考核纳入护理质量管理体系,制订考核内容及评价标准,对其应急能力进行量化评价。结果护士应急流程执行合格率、急救操作水平及相关理论知识掌握率较培训前明显提高;在急救过程中的各个子过程执行时间均较培训前明显缩短。结论对护士进行系统化应急培训,并将其考核纳入护理质量管理体系是提高护士应对突发事件能力的有效方法。     

心肺复苏模拟演练的设计及效果评价

目的通过对心跳呼吸骤停情景设计和进行心肺复苏模拟演练,强化急诊护士急救技术训练,提高急救技能。方法设计心跳呼吸骤停情景,对我院急诊科38名护士进行心肺复苏术模拟演练培训,对比模拟演练前后护士急救能力,包括护士分析判断能力、应急配合能力及急救动手能力的效果,量化考评后进行统计学分析。结果通过演练后护士在分析判断能力、急救应急能力、急救动手能力方面均高于演练前（P〈0．01）。结论心肺复苏模拟演练是训练护士急救能力的有效方法。     

情景模拟应急演练在提高ICU护士应急能力中的作用

目的：探讨情景模拟应急演练在提高ICU护士应急能力中的作用。方法：ICU护士开展应急预案学习及仿真模拟急救演练,即采用确定内容、制订计划、拟定演练方案等,演练结束后进行总结。结果：演练后ICU护士的应急能力显著提高,与演练前的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：情景模拟应急演练是全面提高ICU护士应急反应能力和急救技能的有效方法。     

高原地区护理应急分队护士应急能力培训及效果分析

目的探讨对高原地区护理应急分队护士实施应急能力培训的方法及效果。方法成立高原地区护理应急分队护士应急能力培训考核小组,采用理论授课、科室轮转、急救技能操作训练及情景模拟相结合的方法进行培训,制订高原地区护理应急分队应急能力考核项目细则,并在培训后对培训护士进行考核与评价。结果培训后高原地区护理应急分队护士的急救护理能力、高原护理能力、灾后护理能力均较培训前有较大的提高,差异有统计学意义(均P0.01)。结论注重高原地区护理应急分队护士应急能力培训,可以强化高原地区护理应急分队护士的急救意识及急救操作技能,提高高原护理能力及灾后护理能力,确保高原地区应急救护质量和效率。     

情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用

目的探讨情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法成立急救能力培训小组,对低年资护士进行集中理论授课、急救技能示教;结合临床制定常规护理急救流程和精神科常见意外及突发事件应急流程,采用情景模拟进行操作培训,并反复强化练习;培训小组每季度逐个进行考核,实行个体评价。结果通过培训,精神科低年资护士的急救知识、急救技能操作、临床应急能力和医生的配合满意度明显提高。结论情景模拟法可以强化精神科低年资护士急救意识,拓展急救知识,增强临床应急能力,培养评判性思维能力、交流沟通能力和团队协作精神,适合精神科的工作特点。     

情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用

目的探讨情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法成立急救能力培训小组,对低年资护士进行集中理论授课、急救技能示教;结合临床制定常规护理急救流程和精神科常见意外及突发事件应急流程,采用情景模拟进行操作培训,并反复强化练习;培训小组每季度逐个进行考核,实行个体评价。结果通过培训,精神科低年资护士的急救知识、急救技能操作、临床应急能力和医生的配合满意度明显提高。结论情景模拟法可以强化精神科低年资护士急救意识,拓展急救知识,增强临床应急能力,培养评判性思维能力、交流沟通能力和团队协作精神,适合精神科的工作特点。     

应急预案演练规范化培训提高急诊护士综合急救能力

目的:探讨开展应急预案演练规范化培训的方法,提高急诊护士的急救水平。方法:2013年1月~2014年12月,对急诊护士开展护理部共性预案演练、急诊专科预案演练、突发公共卫生事件预案演练,通过拟定演练方案、角色扮演、实景模拟演练、演练总结等方法训练护士的应急处置能力、抢救配合能力,提高风险防范能力。结果:培训后突发事件患者处置时间和急诊科停留时间较培训前缩短(P0.05);危重患者抢救成功率、患者满意度较培训前提高(P0.05)。结论:科学、合理、规范化的应急预案演练有效提高急诊护士的急救综合能力和业务水平,是开展护理风险管理的重要手段,值得在临床上推广。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。