改进逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损

目的 探讨改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损的手术疗效.方法 在解剖学基础上,采用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损10例.结果 术后10例皮瓣全部成活.随访3～6个月,皮瓣外形、质地、色泽好,厚度适中;感觉恢复满意,两点分辨觉达11～14mm.结论 应用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾缺损是一种有效的方法.     

第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复 趾创面的护理

足[足母]趾在足部具有附着、防止滑跌、负重、辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻、维持足的内侧纵弓等重要作用。修复[足母]趾创面最大限度保持其功能，在手足外科中具有重要意义。自1995～2007年我科采用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足[足母]趾创面17例患者，取得满意效果，现将护理体会报道如下。     

第一跖背动脉为蒂的双叶逆行岛状皮瓣修复足趾骨外露

足部血运较差，尤其是足趾受到外伤后容易造成趾骨、肌腱直接外露或皮肤挫伤后坏死而致后期趾骨、肌腱外露，修复起来非常困难，特别是两个足趾同时趾骨外露，没有较好的办法修复。应用游离皮瓣修复显得小题大做，应用皮片游离植皮又不能成活，往往造成部分趾体截除的不良结果。我们2006年2月．     

第一跖背动脉筋膜蒂逆行皮瓣修复拇趾趾端缺损

目的探讨第一跖背动脉筋膜蒂逆行皮瓣修复拇趾趾端缺损临床效果。方法设计、切取第一跖背动脉筋膜蒂逆行皮瓣修复7例拇趾趾端缺损患者,缺损面积2 cm×2.5 cm~3 cm×3.5 cm,皮瓣大小2.5 cm×3cm~3.5 cm×4.5 cm。结果 7例均获随访,时间4~20个月,皮瓣均完全成活,患者拇趾趾端创面均获得良好覆盖,皮瓣质地、弹性、色泽均正常,耐磨、耐压。无溃疡发生。蒂部不臃肿。结论第一跖背动脉筋膜蒂逆行皮瓣修复拇趾趾端缺损手术相对简单、安全,皮瓣厚度适中、弹性好、色泽好、耐磨、耐压,可防止溃疡,临床效果满意。     

逆行第一跖背动脉岛状皮瓣修复(足母)趾腓侧游离皮瓣供区创面

目的应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾腓侧游离皮瓣的供区,为减少显微外科供区损伤提供新方法。方法2000年2月至2004年6月,对12例拇指及其他手指软组织缺损,采用趾腓侧游离皮瓣移植修复。根据第1跖背动脉和跖底动脉在跖趾关节处存在恒定的交通支的解剖学基础,切取逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾供区创面,足背供区直接缝合。结果12例趾腓侧游离皮瓣和逆行第1跖背动脉岛状皮瓣移植全部成活,平均随访10个月,皮瓣外观和功能恢复良好。趾腓侧游离皮瓣平均两点辨别觉为6mm,逆行第1跖背动脉皮瓣为10mm。结论在趾腓侧游离皮瓣移植修复拇指或其他手指软组织损伤的同时,应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣完善修复趾供区创面,达到了＂双赢＂的手术目的。     

第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足底远侧组织缺损

足底远侧组织缺损较常见,治疗比较困难。1987年以来,应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣治疗4例,结果满意。介绍了皮瓣的应用解剖、皮瓣的设计和转移方法,并讨论了皮瓣的血供、回流、适应证和主要优点。     

足背-第一跖背动脉筋膜蒂皮瓣修复[足母]趾皮肤缺损

我院于2000年以来，设计应用了带腓深神经的足背-第一跖背动脉筋膜蒂皮瓣修复[足母]趾皮肤缺损，取得了满意的疗效，报道如下。     

逆行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复[足母]趾缺损

目的探讨足内侧皮神经营养血管在[足母]趾缺损中的应用和疗效。方法根据足内侧皮神经的走行设计皮瓣,修复坶趾缺损25例。结果23例皮瓣顺利成活,2例皮瓣远端坏死,经换药愈合。结论该皮瓣质地薄,色泽好,与受区皮肤相近,修复后外形好。手术操作简单,风险小,成活率高。皮瓣血管蒂静脉较细,易引起静脉回流不畅。血管蒂短,限制了皮瓣修复范围。     

逆行第1跖底动脉岛状皮瓣修复第1、2趾底创面

目的 探讨逆行第1跖底动脉逆行岛状皮瓣修复第1、2趾底创面的方法和临床效果.方法 采用逆行第1跖底动脉岛状皮瓣修复第1趾趾腹(腓侧)及第2趾胫侧创面皮肤软组织缺损创面,临床应用12例,皮瓣面积为2 cm×3 cm～4cm×6 cm,其中急诊修复外伤性创面5例,修复游离足拇趾腓侧皮瓣供区5例,游离第2趾胫侧皮瓣供区创面2例.结果 术后皮瓣全部成活,随访3 ～35个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,供区愈合良好,且无明显并发症,耐磨性良好,患者满意.结论 逆行第1跖底动脉岛状皮瓣皮瓣血运可靠,皮肤质地良好,手术切取安全,是修复第1趾趾腹(腓侧)及第2趾胫侧创面的较理想方法,值得临床广泛应用.     

Reconstruction of distal foot wounds with reverse first dorsal metatarsal artery flap

Reconstruction of the distal portion of the foot has always represented a difficult problem in plastic surgery. We report a distally based dorsalis pedis island flap based on the first dorsal metatarsal artery, which has been successfully used to treat the distal portion of the foot in eight patients. The size of flaps ranged from 3 cm × 4 cm to 6 cm × 7 cm. In seven patients, the transferred flaps survived completely and in one flap there was superficial marginal necrosis. There was no donor site morbidity. All the patients had no difficulty in wearing shoes and were walking within 6 weeks. We suggest that the reverse first dorsal metatarsal artery flaps is a good option to reconstruct the wound of distal foot.     

第1跖背动脉逆行足背皮瓣修复足远端创面

目的　探索一种能修复足部远端创面的新手术方法。方法　设计以足背动脉的第 1跖背动脉为血管蒂的逆行岛状皮瓣 ,转移至足部远端创面。结果　临床治疗 5例患者 ,皮瓣面积为2cm× 4cm～ 6cm× 7cm。除 1例皮瓣远端表皮坏死外 ,其余成活良好 ,外形矫正满意 ,术后 1～ 2个月后行走恢复良好。结论　以足背动脉的第 1跖背动脉为血管蒂的逆行岛状皮瓣具有良好的血运 ,血管解剖比较恒定 ,操作简便 ,是修复足部远端创面的可取方法     

第一掌背动脉皮瓣修复拇、食指皮肤软组织缺损

目的报道第一掌背动脉皮瓣修复拇、食指皮肤软组织缺损的临床效果。方法2005年8月-2012年10月,采用第一掌背动脉皮瓣修复拇、食指皮肤软组织缺损35例,术后随访3-24个月。结果本组35例皮瓣成活良好,外观满意,两点辨别觉达6-10mm,无虎口挛缩,拇食指的对捏、对掌功能恢复良好。结论第一掌背动脉皮瓣修复拇、食指皮肤软组织缺损操作简单,供血血管变异率低,无需再次手术断蒂,也可制成带血运的掌骨、伸肌腱复合组织瓣,且能携带掌背皮神经重建感觉,值得临床推广。     

Reversed dorsal metatarsal artery flap for reconstruction of a soft tissue defect of the big toe

Soft tissue defects of the great toe that include exposed tendon and bone present a reconstructive challenge for plastic surgeons. A distally based dorsalis pedis island flap based on the first dorsal metatarsal artery, which has been successfully used to cover the soft tissue defect following wide excision of melanoma of the big toe, is reported     

第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损

目的探讨第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积缺损的手术疗效。方法在解剖学基础上,采用第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损43例。结果43例皮瓣全部成活。术后随访6~10个月,移植皮瓣外形良好,质地、色泽良好,厚度适中。感觉恢复满意,两点分辨觉平均达5~8mm。结论应用以第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损,其血供可靠,手术简便、对供区破坏小,是一种值得推荐的方法。     

足底深支或(和)第一跖背动脉逆行足背岛状皮瓣的临床应用

目的探索足部远端软组织缺损修复的较佳方法。方法采用足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣对6例足部远端软组织缺损创面进行修复。结果6例患者均一次性修复,软组织缺损最大面积8cm×6cm,术后随访1~4年,足部功能与外观均较满意。结论足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣血管解剖比较恒定,操作简单,是修复足远端软组织缺损的较好方法。     

(足母)趾趾背皮瓣修复手指指背复合组织缺损

目的探讨（足母）趾皮瓣修复指背复合组织缺损的临床效果。方法根据指背皮肤软组织缺损情况，对18例此类患者采用（足母）趾趾背皮瓣移植修复。通过随访观察手指外形、功能恢复情况，了解临床疗效，总结优缺点。结果随访2-6个月，平均3．6个月。18例皮瓣全部成活，患指外形、功能恢复满意。结论（足母）趾趾背皮瓣具有血管蒂较为恒定，易切取，皮瓣带感觉神经，与手指指背外形、功能相近，且可以携带部分伸肌腱，是修复手指指背复合缺损的较好方法。     

趾趾背皮瓣修复手指指背复合组织缺损

目的探讨(足母)趾皮瓣修复指背复合组织缺损的临床效果.方法根据指背皮肤软组织缺损情况,对18例此类患者采用(足母)趾趾背皮瓣移植修复.通过随访观察手指外形、功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点.结果随访2～6个月,平均3.6个月.18例皮瓣全部成活,患指外形、功能恢复满意.结论 (足母)趾趾背皮瓣具有血管蒂较为恒定,易切取,皮瓣带感觉神经,与手指指背外形、功能相近,且可以携带部分伸肌腱,是修复手指指背复合缺损的较好方法.