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目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断及防治.方法:总结我院重型颅脑外伤后中枢性低钠血症患者68例,根据其临床特点及检查结果诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)39例和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)29例,对其检查结果进行分析,并分别给予补液补盐或限液补盐等相应治疗.结果:重型颅脑损伤患者出现低钠血症的时间为伤后2~16d,平均(5.24±2.38)d;低钠血症持续时间3~14d,平均(4.74±1.65)d.CSWS组与SIADH组CVP水平有显著差异.结论:对重型颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,准确鉴别中枢性低钠血症的类型是有效治疗的前提条件. 相似文献
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目的 护理干对重型颅损伤并发中枢性低钠血症患者的临床观察.方法 回顾性分析我院自2008年2月~2011年6月 对39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的观察与护理进行分析,针对动态监测血钠、尿钠和中心静脉压的变化,正确合理补液,加强健康教育和基础护理.结果 22例抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)患者18例血钠恢复正常,2例自动出院,2例死于肺部感染.16例脑性盐耗综合征患者154例血钠恢复正常,1例自动出院,1例死于颅内感染.结论 掌握重型颅脑损伤后易出现中枢性低钠血症的发病机制和护理,控制补盐、补液的速度,早期康复护理干预能有效地促进重型颅脑损伤患者神经功能康复,并能减少残障,提高患者生存质量. 相似文献
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颅脑损伤常并发低钠血症,包括一般性的和中枢性的.中枢性低钠血症是尿稀释功能受损伤后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征,包括脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS) 和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH) [1].颅脑损伤并发脑性盐耗综合征在临床表现上通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏诊,是临床上影响颅脑损伤病人病残率和死亡率的重要因素之一.为此,本文对我科近5a收治的96例并发低钠血症的颅脑损伤病人分析报道如下. 相似文献
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目的探讨研究颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的诊断及治疗方法,总结其临床经验.方法选取我院60例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床资料,分析总结其临床表现与诊治方法.结果本组60例中,抗利尿激素分泌异常者42例,其中40例血钠转归,2例死亡;脑性耗盐综合征者18例,其中17例血钠转归,1例死亡.结论及早诊断导致低钠血症发生的根本原因,尽早对症治疗,能有效提高颅脑损伤患者的血钠转归率,减少死亡发生率. 相似文献
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重度颅脑损伤病人经常并发低钠血症,如处理不当可能加重脑水肿,并造成继发性脑损害,甚至出现严重不良后果.中枢性低血钠综合征的两种常见病因为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH) 和脑盐耗综合征(CSWS),两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,应特别注意.本文回顾性分析了2000年1月~2007年1月我院收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症病人的临床资料,现将其诊断和治疗体会报告如下. 相似文献
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颅脑损伤并发中枢性低钠血症22例诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结探讨中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法。方法对22例中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果颅脑损伤并发中枢性低钠血症有两种形式,抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)行限水治疗,脑性盐耗综合征(CSWS)给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症有两种不同表现形式,且治疗方法不同。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治方法及临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2013年3月间收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症21例患者的临床资料。结果 21例患者中确诊SIADH者8例,经限水试验血钠回升,治疗5--13 d后7例血钠恢复正常,治疗时间平均9.5 d,1例死于原发重度脑损伤。13例确诊CSWS者经补充血容量、补钠治疗6~17 d,4例给予氟氢可的松辅助治疗,12例低血钠得到纠正,平均恢复时间10.4 d,1例因原发性脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症应及早发现,注重监测与鉴别诊断,明确病因,早期确诊与治疗,可提高疗效,改善患者预后。 相似文献
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目的:观察临床护理在颅脑损伤并发低钠血症的临床疗效,加强患者对颅脑损伤并发低钠血症的认识。方法:随机选取商丘市第五人民医院的42例诊断为颅脑损伤并发低钠血症的患者作为研究对象,通过加强临床护理,合理补钠和补水,在补液过程中,注意调整补钠速度及浓度,同时,做好患者的饮食护理。结果:通过采取合理补液及口服淡盐水的方法,42位颅脑损伤并发低钠血症的患者在7 d后,血钠水平全部恢复正常。结论:对低钠血症早期发现,并进行积极有效的治疗和有针对性的护理,对预防颅脑损伤并发低钠血症方面有积极的作用,能有效降低患者的死亡率和致残率,有效提高颅脑损伤并发低钠血症的治愈率,值得临床应用和推广。 相似文献
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目的:分析颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点。方法:回顾性分析56例颅脑损伤后低钠血症患者临床表现及实验室检查结果。结果:本组24例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈21例,死亡3例;32例符合脑性盐耗综合征,治愈21例,死亡9例。结论:抗利尿激素分泌异常综合征与脑性盐耗综合征的发病机制与治疗措施不同,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和死亡率。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤患者出现低钠血症的机制、诊断标准和对症处理。方法对NICU收治的158例重型颅脑损伤(入院时GCS≤8分)患者的血钠监测结果进行回顾分析。结果 158例重型颅脑损伤中出现低钠血症(<135 mmol/L)的有96例,其中抗利尿激素分泌不当综合征16例,脑性盐耗综合征10例,外伤性尿崩症2例。结论对于重型颅脑损伤患者伤后并发低钠血症需根据临床表现、监测结果、化验检查明确病因,并根据诊断进行相应的对症处理,可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和改善预后。 相似文献
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目的通过总结老年颅脑损伤后并发低钠血症患者的治疗体会,探讨老年患者颅脑损伤后并发低钠血症的病因、处理方法及治疗效果。方法对神经外科于2009—2012年所收治的36例老年颅脑损伤后治疗过程中并发低钠血症患者的病因、发病机制、临床表现、治疗过程等临床资料进行回顾性分析。结果在36名患者中,其中按低钠程度分类有轻度低钠血症16例,中度低钠血症15例,重度低钠血症5例;按病因分类有营养性低钠血症22例,抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)7例,脑性盐耗综合征(CSWS)5例,中枢性尿崩2例;根据不同病因给予相应治疗方案治疗后,其中30例患者血钠于1~2周内逐渐恢复正常,3例患者低血钠经纠正后又反复出现低钠血症持续约一个半月才恢复,另3例患者低钠血症纠正但死于原发脑损伤过重或其他并发症。结论低钠血症是老年颅脑损伤后患者的常见并发症,是脑外伤后加重脑水肿和神经功能损害的重要原因,在对老年颅脑损伤患者的治疗过程中应密切监测血钠浓度,及时发现低钠血症并鉴别其类型,同时根据低钠血症的发生机制及类型,采取不同的针对性的治疗方法,并且积极治疗控制原发病,均能及时纠正低钠血症,显著改善患者的预后。 相似文献
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目的:观察重型颅脑损伤后低血钠的发生率,探讨其发生机制及诊断与治疗。方法:对314例重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析,凡连续2次血钠<135mmol/L者纳入研究范围,血钠≤120mmol/L为重症低血钠,结合文献进行探讨。结果:重型颅脑损伤后低血钠发生率为21.7%,发生低血钠者死亡率为41.2%。结论:重型颅脑损伤后并发低钠血症的发病率较高,虽然低血钠易纠正,但并发低血钠者,尤其是重症低血钠死亡率高,应引起临床重视。 相似文献
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重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症67例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法。方法对67例中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤后发生中枢性低钠血症有两种因素:(1)抗利尿激素不适当分泌引起的综合征(SIADH),主要行限水治疗;(2)脑性盐耗引起的综合征(CSWS),主要给予补充盐水治疗。本组病例上述二种治疗后,全部患者低钠血症均得到纠正。结论引起中枢性低钠血症有两种不同原因,且治疗方法也不同。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤(SCI)后低钠血症的病因、发病机制及其防治。方法分析97例重型颅脑外伤后低钠血症患者的发生发展因素及临床诊治与转归情况。结果抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)、脑盐耗综合征(SCWS)和其他类型的低钠血症在恢复时间及治愈率方面差异均无统计学意义,而预后与病情轻重有密切关系,病情越重(GCS评分越低),低钠血症发生率越高,低钠血症越严重,病死率越高。结论对SCI患者应密切监测血钠浓度,早期发现并鉴别低钠血症的类型,及时而有针对性地治疗低钠血症对改善预后具有重要意义。 相似文献
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赵爱国 《山东医学高等专科学校学报》2003,25(2):89-92
目的 探讨颅脑损伤病人发生低钠血症的病因及预治措施。方法 随机对75例单纯颅脑损伤病人分别于伤后1d、7d、14d、21d对血浆抗利尿激素(ADH)进行测定,对43例颅脑损伤并发低钠血症的病人血浆中ADH、BUN、Cr及24h尿钠进行测定,所得数据进行统计学分析。结果 颅脑损伤后1d、7d、14d三组中ADH含量明显高于对照组(P<0.01),伤后第21天病人ADH含量较对照组差异无显著性(P>0.05)。颅脑损伤并发低钠血症的病人中,应用脱水药组血ADH与对照组无差异性(P>0.05),ADH与血浆中Na^ 浓度无相关性(r=0.20);停用脱水药出入量平衡组及停用脱水药,但出量大于入量组病人血浆中ADH较对照组均有明显差异(P<0.01),前者血浆中ADH水平明显高于对照组,与血Na^ 浓度呈负相关(r=-0.67),后者血浆中ADH水平明显低于对照组,与血Na^ 浓度呈正相关(r=0.87)。三组低钠血症病人24h尿钠均明显高于对照组(P<0.01)。结论 ADH在颅脑损伤不同时期低钠血症的发生过程中所起的作用不同,营养性低钠血症是导致颅脑损伤发生低钠血症的主要原因,SIADH、CSWS、外伤性尿崩是其重要原因,而脱水药的应用是导致早期颅脑损伤低钠血症的重要诱因。 相似文献
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目的探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法回顾性分析我院神经外科2001年1月-2008年11月收治的31例中枢性低钠血症患者的诊断及治疗方法。结果除3例患者因原发性脑干损伤在伤后5d内死亡外,其余患者的低钠血症均在3。15周内得到纠正。结论中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两种类型,其临床表现相似,而处理原则相反。CSWS的治疗原则是以补盐、补水达到恢复血容量及维持钠的平衡为目的;SIADH的治疗原则是以限制水入量、降低血容量,使血钠恢复正常为目的。 相似文献