食管癌患者围手术期的呼吸道管理

目的 加强食管癌患者围手术期呼吸道管理,有效降低食管癌发病率和病死率.方法 选择69例食管癌患者,加强围手术期呼吸道管理,心肺储备力训练及术后协助患者有效咳嗽、排痰、超声雾化吸入充分湿化气道,适时吸痰,气管内用药.结果 有效预防及降低了肺部并发症发生.结论 食管癌围手术期呼吸道管理对减低食管癌发病率和病死率有效,值得临床推广.     

系统性呼吸道管理对降低高危食管癌患者术后肺部并发症的临床观察

目的:对高危食管癌患者进行系统性的呼吸道管理,以降低其术后的肺部并发症。方法:指导患者术前呼吸功能训练和体能训练;术后进行排痰护理,加强护理薄弱环节(如夜间)的管理,发挥呼吸道管理专职护士的作用。结果:95%的患者咳嗽排痰方法正确、排痰有效,发生肺部感染的概率明显降低。结论:对高危患者术前指导体能训练和呼吸功能训练,术后行有效的护理,是减少围手术期呼吸道并发症发生的有效方法。     

食管癌围术期加强呼吸道护理干预的方法及效果分析

目的探讨护理干预在食管癌患者围术期呼吸道管理中的作用。方法 153例食管癌手术患者随机分为对照组和观察组,对照组60例给予常规护理,观察组93例在对照组基础上实施护理干预。观察2组肺部并发症情况。结果观察组肺部感染、肺不张发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论及时有效的护理干预对食管癌患者围术期并发症有积极的预防作用,能促进排痰,预防感染,减轻患者痛苦。     

食管癌合并糖尿病患者围术期的护理

目的探讨食管癌合并糖尿病患者围术期的护理。方法对36例食管癌合并糖尿病患者给予围术期的心理护理、饮食指导及营养支持、呼吸道管理。结果以上措施保证了患者的手术效果,减少术后吻合口瘘、肺部感染等并发症的发生。结论加强食管癌合并糖尿病患者围术期的饮食指导及营养支持、呼吸道管理,明显减少手术后并发症,促进患者早日康复。     

食管癌围术期呼吸道护理

目的探讨食管癌病人围手术期的呼吸道管理体会.方法对153例食管癌手术患者围手术期给予呼吸系统的指导和护理.结果术后未发生呼吸道并发症为131例,占85.6%,发生肺部并发症者,经积极治疗及精心护理后均痊愈出院.结论术前正确评估呼吸功能,及时治疗呼吸系统疾病,指导雾化吸入,正确的排痰方法训练,术后保持呼吸道通畅,鼓励早期活动,是减少呼吸道并发症的发生,促进早期康复的重要措施.     

肺切除术患者围术期呼吸道管理及护理指导

目的探讨肺囊肿患者肺切除术围手术期呼吸道管理方法。方法对36例经过肺切除术患者的治疗护理情况进行回顾性分析。结果本组患者经过积极的围手术期呼吸道管理除1例突发肺动脉栓塞,经抢救无效死亡外,其余均顺利康复,痊愈出院。结论积极的围手术期呼吸道管理特别是及时有效的排痰或纤维支气管镜吸痰是预防术后肺部感染及肺不张等并发症的有效方法。     

食管癌围手术期加强呼吸道护理干预的方法及效果分析

目的探讨食管癌围术期加强呼吸道护理的方法,预防和减少术后肺部并发症。方法回顾性收集分析了两组食管癌手术病例,97例实施围术期加强呼吸道护理干预为治疗组,在未实施围术期加强呼吸道护理干预的病例中随机选择93例为对照组。分析比较两组病例食管癌手术后常见肺部并发症的发生率。结果食管癌手术后的肺部并发症的发生率,在实施围术期加强呼吸道护理的治疗组明显低于对照组。结论实施食管癌围术期加强呼吸道护理,是减少和预防肺部并发症的重要方法。     

食管癌合并糖尿病患者围手术期护理

目的:总结食管癌合并糖尿病患者围手术期护理体会。方法:对23例食管癌合并糖尿病患者行食管癌根治性切除手术进行追溯性护理回顾,术前控制血糖、改善营养状况、做好呼吸道准备、心理护理,术后加强生命体征监测、控制血糖和营养支持护理、呼吸道护理、伤口和引流管的护理、并发症的观察和护理等。结果:23例患者全部康复出院,其中3例并发颈部吻合口瘘,3例中的1例同时并发胸部手术切口延迟愈合,1例并发肺不张、肺部感染。结论:对食管癌合并糖尿病患者围手术期进行合理的营养支持,加强血糖控制、呼吸道管理以及并发症的观察和护理,能够减少并发症的发生,有效促进患者的康复。     

老年食管癌患者围手术期护理

目的 总结老年食管癌患者围手术期护理要点.方法 对30例老年食管癌患者进行手术治疗的全期护理,术前给予营养支持、纠正水、电解质失衡,心理护理、加强并发疾病的护理、完善术前准备.术中加强管理、密切配合,术后加强营养、加强呼吸道及胃肠道管理、积极预防并发症、严密观察生命体征及各器官功能状态、做好吻合口出血及吻合口瘘的观察与护理.结果 对实施手术治疗的30例老年食管癌患者施行围手术期护理,术后均恢复良好,其中1例肺不张,1例吻合口瘘,3例肺部感染,通过及时处理均治愈.结论 围手术期完善的术前准备、熟练的术中配合、术后实施有效的护理措施是保证老年食管癌手术患者顺利康复的关键.     

老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治

目的 总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验.方法 回顾性分析536例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果 .结果 术后发生肺部并发症共76例,其中肺部感染 65例,呼吸衰竭12例(其中4例为肺部感染所致),肺不张3例,死亡3例(均为呼吸衰竭所致).结论 老年食管癌患者围手术期严格呼吸道管理、预防感染、及时积极处理并发症是手术治疗成功的关键.     

食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病的围手术期营养支持和并发症防治经验.方法:回顾分析了本组1976年～2003年7月,74例食管贲门癌合并糖尿病开胸手术病例.结果:本组病例占同期食管贲门癌手术病例的6.1%,总的并发症发生率12.2%(其中肺部感染2例,伤口感染1例,吻合口瘘2例,高渗非酮性昏迷2例及低血糖2例);死亡1例,围手术期死亡率1.4%(肺部感染致呼吸衰竭).结论:食管贲门癌合并糖尿病在其手术中并不少见(6.1%).充分术前准备,加强术中麻醉管理和术后营养支持,有利于降低食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期并发症和死亡率.     

高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的临床分析

目的：探讨高龄食管癌和贲门癌患者手术的可行性及围手术期注意事项。方法总结分析2012年7月至2014年7月收治的37例高龄（＞75岁）食管和贲门癌患者（研究组）外科手术治疗的临床资料,并与同期手术治疗的61例（＜65岁）食管和贲门癌患者（对照组）的术后并发症进行对比研究。结果研究组患者均平稳度过围手术期,无一例死亡;研究组与对照组并发症中吻合口瘘差异无统计学意义（P＞0.05）,但肺不张与肺炎、呼吸衰竭和心律失常差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄（＞75岁）食管癌和贲门癌患者外科手术治疗可行,但易出现并发症,选择手术治疗需谨慎,加强围手术期管理很重要。     

管状胃重建消化道的食管癌根治术护理配合

目的探讨食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理。方法 2007年1～2010年6月我科收住施行管状胃成形重建食管手术的食管癌患者178例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、呼吸道护理、疼痛护理、营养及饮食指导、早期活动及出院指导。结果 177例患者均治愈出院,顺利康复,1例患者术后第6天发生胸胃瘘并右侧胸腔积液,患者及家属放弃治疗自动出院,术后1个月死亡。结论做好食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。     

56例70岁以上高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理

目的探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理的注意事项。方法回顾性分析2006年10月－2011年10月我院心胸外科手术治疗的56例70岁以上高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理的临床资料。全组高龄食管癌患者均有不同程度的肺功能减低，其中男39例，女17例；年龄70－82岁，平均年龄73．6岁。术前经戒烟，控制呼吸道感染及氧疗改善肺功能后，行左经胸食管癌肿切除，胸内弓上食管胃吻合术32例。行左经胸食管癌肿切除，胸内弓下食管胃吻合术17例。行右经胸食管癌肿切除，正中经腹左经颈食管胃吻合术7例。术后给予抗感染、解痉镇痛、全组患者均保留气管插管及呼吸机辅助呼吸，辅助时间8h～14d。结果全组术后发生肺部感染6例、呼吸衰竭3例、心律失常4例，早期因肺部感染死亡1例，其余患者均治愈出院。结论加强围手术期处理和肺功能保护对于高龄低肺功能食管癌患者的手术成功具有重要作用。     

食管癌新辅助放化疗后围手术期呼吸道的观察及护理对策

目的对新辅助放化疗食管癌患者围手术期呼吸道的并发症及预防措施进行总结,并针对并发症提出相应的护理对策,为降低围手术期的并发症提供指导依据。方法选择该院2012年2月—2014年1月收治的92例ⅢA/ⅢB期食管癌患者,随机均分为实验组和对照组,实验组采用综合护理干预,对照组采用胸外科常规护理,术前均给予2~4周期的放、化疗,3~4周后根据肿瘤的生长情况选择不同的手术方式,并对围手术期呼吸道并发症的观察及所采取的护理对策进行总结。结果实验组围手术期发生医院感染11例,其中呼吸道感染3例,占医院感染的27.27%,对照组围手术期发生医院感染21例,其中呼吸道感染14例,占医院感染的66.67%。实验组医院感染率及呼吸道感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助放化疗患者围手术期医院感染以呼吸道感染最多,采取综合护理干预后,围手术期的医院感染率及呼吸道感染率明显降低,对促使患者的康复及提高患者术后的生存质量具有重大意义。     

Ⅲ型食道闭锁围术期呼吸道护理

目的：总结Ⅲ型食道闭锁围术期患儿呼吸道的护理体会。方法：通过围术期的呼吸道护理,保障肺部正常的气体交换,减少肺部并发症的发生。结果：38例患儿,2例死亡,5例放弃治疗,其余均痊愈。结论：Ⅲ型食道闭锁患儿围术期的监护尤其是呼吸道的管理对提高术后存活率和减少术后并发症起到至关重要的作用。     

吸入性抗胆碱能药物在食管癌患者围术期肺保护中的应用

目的研究吸入性抗胆碱能药物在食管癌术后同术期应用的效果。方法选取2011年1～11月我院手术的食管癌患者110例,采用随机双肓法将110例患者分为两组,吸入性抗胆碱能药物（实验组）65例和传统同术期处理（对照组）45例,术后详细记录两组患者的住院天数、住院费用、并发症等。结果实验组的术后入院天数明显少于对照组,且住院费川少于对照组（P〈0．05）。结论吸入性抗胆碱能药物在食管癌术后的应用可有效降低呼吸道并发症,存在基础肺部疾病的患者可最著改善呼吸功能,减少术后肺部并发症的发生,具体效果仍需大样本多中心协同研究。     

胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理。方法对2011年5月-2012年1月经胸腔镜下切除食管癌患者9例护理要点进行回顾性分析,总结胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理经验。结果通过周到细致的护理,均未发生护理并发症,无死亡病例。平均住院15 d,比传统开胸手术患者的术后住院时间明显缩短。结论加强胸腔镜下食管癌手术患者的护理,通过耐心细致的心理护理;术前加强营养;改善全身营养状况;加强术前的健康教育。术后做好生命体征的监测;密切观察胸腔引流管、胃肠减压管的情况;并做好胸腔引流管、胃肠减压管以及鼻肠营养管的护理;做好呼吸道的护理;指导患者正确的术后饮食和活动;并有针对性地对可能出现的并发症进行监护。对患者术后康复是至关重要的。     

高龄食管癌贲门癌患者手术的围术期处理

目的探讨高龄高危食管癌贲门癌患者的国术期处理。方法回顾性分析60例经手术治疗的高龄高危食管癌赍门癌患者的术前、术中废术后处理。结果全组59例治愈,住院死亡1例,发生并发症18例。结论积极、正确、有效的围术期处理,是减少高龄高危食管癌贯门癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节。     

金属内支架置入治疗食管癌合并食管瘘的围手术期风险分析

目的探讨食道癌合并食管瘘患者在金属内支架治疗围手术期中存在的医疗风险及其处理方法。方法回顾分析42例食道癌合并食管瘘患者行金属内支架置入术的资料,总结围手术期患者出现的医疗相关并发症和其他风险的特点。结果支架治疗前风险包括:①食道癌放疗后出现食道-气管瘘患者随时有大出血死亡风险(2例)。②支架置入术时机推迟导致病变加重、体质恶化并增加手术难度。支架治疗中相关风险包括:①术中出血36例、术中支架移位1例(及时补放第2枚支架)、摔下检查床1例。②术后需药物止痛42例、少量呕血14例、支架压迫气管致呼吸困难及肺部感染2例、大呕血死亡5例;食团阻塞支架3例。结论重视食道癌合并食管瘘患者围手术期风险,提高对医疗和非医疗风险的认识有助于金属内支架置入治疗的推广应用。