高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效比较

目的观察高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的临床效果,探讨高血压脑出血的更佳治疗方案。方法将我院2009年12月～2010年3月收治的56例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组27例采用内科保守治疗,观察组29例在对照组的基础上采用微创颅内血肿清除术,比较分析两组的临床效果。结果观察组治疗后的并发症发生情况明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,且神经功能缺损评分明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在内科保守治疗基础上采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,能够获得更为满意的临床效果,患者预后好,值得临床推广。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血28例疗效观察

目的:探讨和研究颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的临床效果。方法:近年来收治脑出血患者28例,作为观察组,采用微创穿刺清除术进行治疗;摘取同期的30例采取内科保守治疗的脑出血患者作为对照组,对比两组的治疗效果。结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.3%和50.0%,死亡率分别为3.6%和16.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血肿微创穿刺清除术相较于保守内科治疗在治疗脑出血上有着明显的优势,但是需要注意手术时间的选择才能更好的为患者的健康服务。     

微创颅内血肿清除术与内科保守治疗小量脑出血的疗效比较

目的比较微创血肿清除术与内科保守方法治疗小量脑出血的临床疗效。方法选择该院行微创颅内血肿清除手术治疗的32例小量脑出血患者作为治疗组,另取同期行内科保守治疗的30例患者作为对照组;两组均采用内科保守治疗,治疗组在此基础上行微创颅内血肿清除术,比较两组临床效果。结果治疗组显效率为90.6%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05);治疗组在治疗后1 d、1周、2周、1个月时神经功能缺损评分差异均明显低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术具有迅速清除血肿、创伤小等优点,对于小量脑出血患者可明显提高临床疗效,有效改善神经功能缺损。     

颅内血肿微创清除术治疗老年脑出血的临床分析

目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗老年脑出血的临床疗效。方法:选取收治的老年脑出血患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予保守治疗,观察组在保守治疗基础上行颅内血肿微创清除术,并比较两组疗效。结果:观察组在治疗后第21天的神经功能缺损评分为(16.5±6.3)分,明显小于对照组(P<0.05);治疗总有效率为83.3%,明显大于对照组(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术在老年高血压性脑出血的治疗中疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损程度,对改善患者预后具有重要意义,值得临床应用。     

颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血效果观察

目的:总结分析颅内血肿微创清除术在高血压脑出血治疗中的应用效果。方法:选取收治的90例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予吸氧、降颅压、将血压、预防感染、保持呼吸道畅通、维持酸电解质平衡、预防肾功能衰竭及消化道出血等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上应用颅内血肿微创清除术治疗,观察比较两组患者的临床疗效、死亡率及并发症发生率。结果:观察组患者治疗有效率93.33%明显高于对照组,而死亡率4.44%及并发症发生率11.11%均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症均以肺部感染、泌尿系统感染上消化道出血为主。结论:颅内血肿微创清除术能有效提高高血压脑出血的治愈率,降低并发症及死亡率。     

微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿的疗效对比分析

目的对比微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿的疗效。方法选择2008年6月至2010年6月我院收治的高血压脑出血患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组给予微创颅内血肿清除术,对照组应用小骨窗颅内血肿清除术,比较两组的手术效果。结果观察组的总有效率为92.5%(37/40),对照组的总有效率90.0%(36/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生轻肺部感染1例,无1例患者死亡;对照组发生肺部感染1例,3例消化道出血,其中2例患者死于脑疝,1例患者死于肾功能衰竭。两组患者的并发症发生率及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿疗效确切、操作方便、手术时间短、但相对小骨窗颅内血肿清除术,微创颅内血肿清除术并发症少,死亡率低,值得临床推广应用。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效分析

目的 研究分析重症高血压脑出血患者应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的临床效果.方法 方便选取2015年10月-2016年10月期间收治的重症高血压脑出血患者90例,按照随机、对照、双盲试验原则分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,在此基础上观察组联合亚低温治疗,通过临床治疗有效率、Barthel评分、NIHSS评分等指标评估临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为84.44%,明显高于对照组64.44%(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血疗效确切,有利于快速去除血肿,减轻疾病症状,改善神经功能,提高日常生活能力,改善预后,可在临床积极推广应用.     

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的:对比神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法:选取2013年5月-2017年2月100例高血压脑出血患者,随机分组。观察组(n=50)采用神经内镜微创手术,对照组(n=50)实施开颅血肿清除术,对比2组患者临床治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间、术后并发症发生率(6.0%)均低于对照组(P0.05);观察组血肿清除率(96.0%)、GCS评分均高于对照组(P0.05)。结论:神经内镜微创手术方法效果良好,在降低手术时间、并发症及提高预后效果上,疗效明显优于开颅血肿清除术。     

高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果观察

目的:分析微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法:采用对比研究的方法,观察微创颅内血肿清除术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果:治疗组的基本痊愈率和总有效率(10%、80%)明显高于对照组(2%、35%)。结论:微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将122例高龄高血压脑出血患者按照治疗方式分为对照组(n=59)与观察组(n=63),对照组采用内科保守治疗,观察组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗;比较两组临床疗效、ADL评分情况、治疗前后血肿量、治疗前后GCS评分及CSS评分。结果 (1)经治后观察组临床总有效率为88.89%,显著高于对照组(74.38%)(P0.05);(2)观察组治疗后ADL评分为I级患者的比例显著高于对照组(P0.05);(3)两组治疗后血肿量均显著小于治疗前,且观察组治疗后血肿量显著小于对照组治疗后(P0.05);(4)两组治疗后GCS及CSS评分均显著高于治疗前,且观察组治疗后上述评分均显著对照组治疗后(P0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效显著,应加以推广及应用。     

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:观察微创颅内血肿引流术治疗脑出血的疗效。方法:46例脑出血患者随机分为两组,治疗组采用微创颅内血肿引流术,对照组采用传统内科保守治疗,观察1个月后临床疗效和6个月时日常生活能力(ADL)。结果:治疗组1个月时有效率和显效率达78.26%、52.17%,明显高于对照组的43.48%和21.74%(均P<0.01)。6个月时治疗组存活率(78.26%)明显高于对照组(47.83%),治疗组日常生活能力好于对照组(均P<0.01)。结论:微创颅内血肿引流术是治疗脑出血的一种有效方法,能明显提高疗效、改善患者生存质量。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的：观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比。结果：两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效。     

回收式自体输血对脑膜瘤术后血肿的影响

目的:探讨回收式自体输血是否影响脑膜瘤术后血肿的发生,拓宽血液回收机在开颅手术中的应用.方法:90例择期脑膜瘤手术病人随机分为M组(实验组,n=60)和C组(对照组,n=30),M组病人采用美国Haemonetics Cell-Caver5血液回收机,行术中血液回输,分别于失血前、失血后、回输后监测血气、Hb和Hct.C组病人根据术中出血情况输注异体血.随访两组病人术后输注异体血的量、术后血肿发生情况及感染情况.结果:两组病人术中血流动力学稳定,术中Hb和Hct可维持在正常范围内.两组病人术后输注异体血量相似.术后血肿无显著差异.M组术后感染率低.结论:回收式自体输血不会影响脑膜瘤术后血肿的发生,可以安全使用.但应加强围术期的管理,以策安全.     

颅内血肿穿刺针治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效分析

目的观察并分析外伤性急性硬膜外血肿患者应用颅内血肿穿刺针进行穿刺清除治疗的临床效果。方法外伤性急性硬膜外血肿患者96例随机均分为参照组与观察组（n=48）,参照组接受常规临床术式治疗;观察组接受颅内血肿穿刺针穿刺清除术治疗。观察并比较2组的疗效。结果参照组总有效率为58.8％,而观察组总有效为91.7％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。且观察组患者术中输血量更少、症状改善时间更早、疗程更短,术后并发症发生几率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颅内血肿穿刺针对外伤性急性硬膜外血肿患者进行穿刺清除治疗具有显著的临床疗效,能够较好地控制术中出血以及术后并发症,且症状改善较快、疗程更短,减少了患者家庭经济负担,值得临床推广应用。     

超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血患者28例临床分析

目的探索高龄脑出血患者的有效治疗手段.方法随机选择高龄脑出血患者28例,在病后6h内进行微创伤性颅内血肿清除治疗,并以年龄、出血量及临床症状严重程度相匹配的17例开颅血肿清除术患者和30例药物治疗患者为对照.结果 28例微创治疗者存活21例,存活率75%,开颅组17例中存活10例,存活率58.8%,内科治疗组存活5例,存活率16.7%.治疗2周后微创组神经功能评分明显高于开颅组及内科治疗组.结论超早期微创伤性颅内血肿清除术是治疗高龄重症脑出血的有效手段.     

微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

微创手术治疗外伤性颅内血肿临床疗效分析

目的探讨微创血肿清除术对外伤性颅内血肿的临床疗效及预后的影响。方法纳入神经外科符合入选标准的80例外伤性颅内血肿病人,分为颅内血肿微创治疗组（微创组,n=40）与常规手术组（开颅组,n=40）,以两组患者的住院时间、住院费用进行成本效益比较,以术后并发症的发生率、术后2周GCS评分比较意识水平,以及术后2周NIHSS评分情况比较短期疗效,以术后90天Barthel指数比较远期疗效。结果微创组术后并发症发生率小于开颅组,微创组术后48小时内清醒者18例;开颅组术后48小时内清醒者9例,微创组的清醒时间显著短于开颅组;微创组术后2周NIHSS评分及术后90天Barthel指数评价神经缺损程度均优于开颅组（均P＜O．05）;微创组平均住院时间较短,并且住院费用少于开颅组。结论微创手术是治疗颅内血肿的重要手段,手术创伤小,血肿清除较满意,能明显缩短病人住院时间,节约医疗资源,并促进术后神经功能康复。     

重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿的发病机制、临床特征、术中诊断及处置,以提高诊治水平。方法回顾性分析33例重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿病例的临床资料,按术中探查清除血肿与术后CT发现并清除血肿分成两组,分析两组临床资料,比较两组疗效。结果按GOS标准,治疗6个月后评定治疗结果：术中探查组恢复良好10例,中残2例,重残2例,植物状态0例,死亡2例,良好率62.5%,病死率12.5%;术后CT组恢复良好4例,中残3例,重残2例,植物状态0例,死亡8例,良好率23.5%,病死率47.1%;两组比较术中探查组恢复良好率高、病死率低（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿治疗的关键是在血肿造成不可逆性神经损害之前予以清除,依据其临床特征,术中及时作出定性、定位诊断,探查并清除血肿,能有效改善预后、降低病死率。     

神经内镜下微创术治疗高血压性脑出血患者临床疗效

目的探讨神经内镜下微创术对高血压性脑出血患者血肿清除率及预后的影响。方法选取2018年2月至2019年10月于本院接受治疗的91例高血压性脑出血患者作为研究对象,依据盲抽法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组行传统开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创术治疗,比较两组围术期指标、血肿清除率及预后情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者采用神经内镜下微创术治疗效果显著,可有效改善手术效果,提升患者血肿清除率,有利于改善患者预后。