手术患者核查表在预防手术错误中的作用

手术错误是手术室最大的风险之一,包括错误的手术患者、错误的手术部位、错误的手术术式,是手术室特有的严重差错事故,虽发生率不高,但后果严重[1].尤其随着社会的进步与发展,患者维权意识增强,在就医过程中对医疗护理服务质量及安全提出了更高要求.因此,我院针对如何预防手术错误,降低手术室风险采取了相应措施,将手术患者安全核查表(见表1)应用于手术患者,收到了良好的效果.     

手术安全核查表在手术中的实施与体会

探讨手术安全核查表在临床应用中的使用效果。对1500例手术患者按照手术安全核查表的相关内容,由麻醉医生、手术室护士、手术医生、进行一一核查。手术安全核查表在手术患者中的应用,有效避免了诸多错误的出现,防止了手术差错的发生,确保手术患者的安全。     

《手术安全核查表》在我院的应用

目的了解《手术安全核查表》在我院的开展的效果.方法应用《手术安全核查表》对手术病人进行核对.结果无一例手术错误发生.结论《手术安全核对表》的应用有效地确保手术的安全.     

手术患者安全核查表在提高医护人员手术核查执行率中的实施和体会

目的：探讨应用手术患者安全核查表在提高医护人员手术核查执行中的效果。方法：在手术患者进入手术室前、麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前,由手术医师、麻醉医师、手术护士三方共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械等信息进行核查。比较手术安全核查表使用前后手术医师、麻醉医师、手术护士核查患者的执行率。结果：手术安全核查表应用后手术核查执行率为100%,应用前为44%～100%,应用前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）结论：手术患者核查表的应用有效地提高了手术医师、麻醉医师、手术护士对手术患者的核查执行率与准确性,提高了手术患者的安全保障。     

《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用体会

目的探讨《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用效果。方法建立严格的手术安全核查制度及制定《手术安全核查表》,按照《手术安全核查表》核查的标准流程进行手术。结果手术室实施《手术安全核查表》的核查流程以来,提高了手术患者的手术安全系数和手术室的工作质量和满意度,无不良事件的发生。结论实施《手术安全核查表》的核查流程可为手术室的安全管理和优质服务提供重要的保证。     

《手术安全核查表》在手术室的实施效果及探讨

介绍四川省达州市中心医院手术室应用《手术安全核查表》的实践,并探讨《手术安全核查表》的实施效果,指出《手术安全核查表》是确保手术安全的有效工具。     

浅谈《手术安全核查表》在手术团队管理中的应用

外科手术造成的死亡和并发症是一个全球性的公众健康问题[1]。针对近期我国连续发生的几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件,我院于2010年5月开始使用安全核查表其目的就是最大限度地保障患者手术安全、降低手术风险、杜绝差错事故的发生,这就需要一个高效高质量的手术团队共同配合完成。结合我院多年来开展医疗质量与安全工作评价     

医护人员对手术安全核查表认知度调查分析

目的调查医护人员对手术安全核查表的认知度,为针对性的干预模式提供依据。方法发放100份自编制手术安全核查表问卷调查,对医护人员认知度及影响因素进行调查分析。结果无任何针对性的干预模式,医护人员对手术安全核查表的认知度较低。结论医疗机构必须采取相关干预模式,提高医护人员认知度,确保手术安全核查表的有效实施。     

介入手术前核查与术中记录表在护理安全管理中的应用

目的探讨介入手术前核查与术中记录表在患者安全管理中的应用价值.结论介入手术前核查与术中记录表可以作为介入手术前安全关卡的保障,杜绝安全隐患的发生.     

中文版攻击行为-教师核查表在学龄前儿童中的初步应用

目的 检验中文版攻击行为-教师核查表在我国学龄前儿童中应用的效度、信度及可行性.方法 翻译并修订攻击行为-教师核查表,并采用修订的中文版教师核查表量表、儿童行为量表(CBCI)攻击分量表对上海市148名学龄前儿童进行评估,并进行量表的效度和信度分析.结果 中文版攻击行为-教师核查表的各条目得分与其所属分量表得分均存在显著相关性(P<0.01);分量表效标关联效度范围为0.491～0.733;结构效度方面,因子分析得到特征值>1的2个公因子,方差累计贡献率为78.489%.教师核查表及其反应性和主动性攻击分母表的内部一致性Cronbaeh's α系数分别为0.891,0.814和0.880;反应性和主动性攻击分量表的2周重测信度系数和评定者信度系数均超过0.7.结论 中文版攻击行为-教师核查表在上海市学龄前儿童样本中具有较好的效度和信度,可用于在幼儿园和学校等机构对儿童进行攻击性行为的评估和防治.

Abstract：

Objective To evaluate the validity, reliability and feasibility of Chinese version of Aggressive Behavior-Teacher' s Checklist (TCL) among preschool children. Methods TCL was translated and administered with Child Behavior Checklist (CBCI)-aggressive subscale to 148 preschool children in Shanghai. Validity and reliability of TCL was evaluated using standard psychometric analyses. Results Each item of Chinese version of TCL was significantly correlated with the subscale it belonged to(P<0. 01). The criterion validities of reactive aggressive subscale and proactive aggressive subscale among boys and girls were from 0.491 to 0. 733. The construct validity was also confirmed by factor analysis with 78.489% variance explained by two factors. Cronbach's alpha of TCL and its two subscales were 0. 891,0. 814, and 0. 880 respectively. The test-retest reliability and the inter-rater reliability coefficients of reactive aggressive subscale and proactive aggressive subscale were all above 0. 7. Conclusion Chinese version of Aggressive Behavior-Teachers Checklist has good validity and reliability among preschool children in Shanghai, and can be applied in kindergartens and schools to evaluate and deal with aggressive behavior among these children.     

本院近5年腹部手术切口感染的调查

目的探讨腹部外科手术感染情况,加强手术后的观察及抗生素的合理使用。方法对本院近5年做腹部手术患者病历行回顾性调查,前瞻性监测手术切口感染状况,以《医院感染诊断标准(试行)》为诊断标准。结果5年来,在我院实施腹部手术患者共计3679例,发生手术切口感染138例,感染率3.75%;手术切口感染病原菌G-杆菌63株(占68.48%),G 球菌19株(占20.65%),真菌10株(占10.87%)。结论严格无菌操作技术、预防手术切口感染、正确进行切口及切开空腔时术野保护;腹腔、切口冲洗;及时更换污染器械、手套、敷料;切口缝线选择、缝合技术等是预防切口感染的关键。     

颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术治疗青光眼术后白内障

目的：评价经颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术对青光眼术后白内障的治疗效果。方法采用颞侧巩膜隧道切口,对41例（46眼）青光眼术后白内障施行手法小切口白内障摘除及人工晶体植入术,术后观察视力、眼压、角膜曲率、滤泡等情况。结果 随访6～18个月,全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变。术后角膜曲率的变化（0.50～1.25D）在术后3个月恢复至术前状态。结论 经颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。     

本院近5年腹部手术切口感染的调查

目的探讨腹部外科手术感染情况，加强手术后的观察及抗生素的合理使用。方法对本院近5年做腹部手术患者病历行回顾性调查，前瞻性监测手术切口感染状况，以《医院感染诊断标准（试行）》为诊断标准。结果5年来，在我院实施腹部手术患者共计3679例，发生手术切口感染138例，感染率3．75％；手术切口感染病原菌G^-杆菌63株（占68．48％），G^＋球菌19株（占20．65％），真菌10株（占10．87％）。结论严格无菌操作技术、预防手术切口感染、正确进行切口及切开空腔时术野保护；腹腔、切口冲洗；及时更换污染器械、手套、敷料：切口缝线选择、缝合技术等是预防切口感染的关键。     

肝胆外科患者手术切口感染的相关因素调查研究

目的探讨肝胆外科手术患者手术切口感染情况和影响因素。方法采用自编问卷收集我院肝胆外科2005年9月～2012年9月收治的362例手术患者的临床资料,运用描述性统计方法和Logistic回归分析法找出肝胆外科手术患者手术切口感染情况和影响因素。结果肝胆外科手术患者手术切口感染发生率为3．87％。放置引流（OR=0．000,P=0．000）和抗生素切口冲洗（OR=0．005,P=0．000）是肝胆外科手术患者手术切口感染的保护因素,高龄（OR=2．230,P=0．000）、急诊手术（OR=6．367,P=0．000）、手术时间长（OR=3．958,P=0．000）和Ⅲ类切口（OR=9．489,P：0．000）是肝胆外科手术患者手术切口感染的危险因素。结论肝胆外科手术患者手术切口感染发生率较高,其发生受到诸多因素的影响。     

胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎外科治疗效果分析

目的探讨胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2007年8月～2012年6月收治的15例胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎患者临床资料,根据创面大小、感染范围及纵隔固定情况,选择清创后负压治疗、中厚皮片植皮及清创后肌皮瓣或大网膜转移修复治疗。结果无围手术期死亡者,1例清创后负压治疗后伤口愈合;l例植皮后局部坏死,再次植皮后愈合;12例肌皮瓣均成活良好,11例Ⅰ期愈合。随访8～26个月,切取腹直肌肌皮瓣者无切口疝发生,胸骨骨髓炎无复发,呼吸功能无明显影响,修复区形态尚满意。结论胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎治疗棘手,临床应根据具体情况选择个体化外科治疗方法,可获满意效果。     

外科切口感染病原菌的耐药性分析

目的探讨外科患者手术切口感染的病原菌分布及其耐药性. 方法对179例外科住院患者手术后切口感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查. 结果培养出致病菌136株, 细菌分布依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;耐药分析显示, 万古霉素和亚胺培南仍具有较好的抗菌效果. 结论应密切监测外科切口感染情况, 合理用药, 以减少感染发生.     

小切口非超声乳化白内障摘除术疗效分析

目的探讨在基层医院设备比较简陋的条件下行小切口非超声乳化白内障手术的疗效。方法在基层医院800只眼行表面麻醉小切口非超声乳化白内障防盲手术,观察术后1周视力及并发症。结果平均每台手术用时10mill左右。除儿只眼出现后囊膜破裂外,其余789只眼（98．62％）均植入人工晶状体,术后1周矫正视力≥0．5者785只眼（脱盲率为98．12％）。O．1-0．4者14只眼,0．1以下1只眼。结论小切口非超声乳化白内障摘除术手术效果好,时间短,并发症少,手术不受白内障核硬度限制,能使白内障患者早日复明,是基层医院白内障复明的首选手术方法。     

频谱联合护理干预对手术切口愈合的效果观察

目的:探讨频谱联合护理干预对手术切口愈合的临床效果。方法:将98例因泌尿系疾病住院并行手术治疗的患者随机分为两组。49例术后在常规护理基础上实施护理干预作为对照组,49例在对照组护理干预的基础上联合使用频谱仪照射作为观察组,比较两组的切口愈合和感染情况。结果:观察组伤口甲级愈合34例,占69.4%,感染2例,感染率为4.1%;对照组伤口甲级愈合23例,占46.9%,感染8例,感染率为16.4%,两组间的甲级愈合率以及感染率间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理干预的基础上联合应用频谱仪照射,可显著提高手术切口的愈合效果,预防术后感染发生。     

中医外治法在肛瘘术后切口愈合中的应用

肛瘘术后创面愈合的质量在肛瘘治疗中占重要地位,而术后的正确用药是保证创面愈合的关键。中医药在促进肛瘘术后创面愈合方面方法良多,文章对中医外治法在肛瘘术后切口愈合中的应用进行综述。     

普外科手术切口感染相关因素的调查

目的调查普外科手术切口感染相关因素,旨在为降低普外科术后切口感染的发生率,提高普外科临床的治愈率提供进一步的指导依据。方法对200例普外科住院手术患者发生术后切口感染的相关因素进行调查分析。结果本组人选的200例研究对象中共出现切口感染患者16例,总感染率8．O％。经单因素分析发现,手术切口感染的发生与年龄、糖尿病、住院时间、手术切口大小、手术时间、切口引流及切口类型有关（P〈0．05）。结论手术后切口感染涉及因素很多,需要全方位的努力与配合,针对相关因素,及时采取干预措施,对于降低切口感染率具有重要的临床意义。