异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

目的：用外周血代替骨髓进行异基因造血干细胞移植治疗急性白血病。方法：采用Ｇ－ＣＳＦ动员与患者配型相合供者的外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ），用血细胞分离机采集ＰＢＳＣ后，对２例急性白血病患者进行移植。结果：移植后２例患者的造血功能恢复迅速，白细胞计数＞ｌ．０×ｌ０￣９／Ｌ。时间分别为＋ｌ４ｄ和＋１５ｄ，血小板计数＞２０×１０￣９／Ｌ。时间分别为＋９和＋８ｄ。染色体分析或ＡＢＯ血型检测证实均为供者型。结论：异基因外周血造血干细胞移植作为一种新的造血干细胞移植方法可以部分取代异基因骨髓移植。     

外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病临床研究

报告ＨＬＡ完全相合的同胞异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病３例;未净化的自体外周血干细胞移植（Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）治疗恶性淋巴瘤２例的结果,Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ供者经造血因子动员。Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ患者经联合化疗加造血因子动员。采集ＣＤ３４＾＋细胞６．８＊１０＾６－２８＊１０＾６／ｋｇ,经强烈化疗预处理后回输外周血干细胞,５例患者均造血重建。患者中性粒细胞〉０．５＊１０＾９／Ｌ,时间平均１１     

MMC方案预处理后异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

为进一步探讨慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的治疗，对３例ＣＭＬ患者采用ＨＬＡ相合同胞兄妹异基因外周血干细胞移植治疗，预处理方案为马法兰（Ｍ）１７０ｍｇ／ｍ２×１，甲环亚硝脲（Ｍ）４００ｍｇ／ｍ２×１，环磷酰胺（Ｃ）６０ｍｇ／ｋｇ×２。供者造血干细胞动员用重组人粒细胞集落刺激因子３００μｇ／ｄ×６，血细胞分离机连续采集外周血单个核细胞，其中ＣＤ３４＋细胞为１２．８～２０．０×１０６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ集落数为３．５～４．３×１０５／ｋｇ。结果显示：移植后患者中性粒细胞恢复达≥０．５×１０９／Ｌ，＋１４～＋２０天；血小板≥２．０×１０９／Ｌ在＋１６～＋３４天。移植后＋１００天骨髓染色体核型分析：２例完全嵌合，Ｐｈ１（－），１例部分嵌合（７３％为供者核型），外周血和骨髓检查正常。结果表明，ＨＬＡ相合同胞兄妹异基因外周血干细胞移植采集方便，重建造血功能快；ＭＭＣ预处理方案对白血病细胞的清除和保证移植物存活均有作用，且移植相关毒性低。     

异基因外周血干细胞的动员,检测及临床移植的应用研究

目的：探讨异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ）供者经Ｇ－ＣＳＦ或Ｇ－ＣＳＦ＋ＧＭ－ＣＳＦ动员后,采集的外周血干细胞（ＰＢＳＣ）移植物中的幼稚粒细胞与单个核细胞（ＭＮＣ）、ＣＤ３４＾＋细胞及ＣＦＵ－ＧＭ之间的相关性和移植的剂量标准及临床应用效果。方法：对１１例ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ供者用Ｇ－ＣＳＦ（９例）或Ｇ－ＣＳＦ＋ＧＭ－ＣＳＦ（２例）进行动员,于动员前及动员后,分别对外周血及ＭＮＣ惧物中的幼稚粒细胞、ＣＤ３４＾＋细胞及ＣＦＵ－ＧＭ进行检测计数,预处理方法主要用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）＋全身照射（ＴＢＩ）。结果：动员后外周血中的幼稚粒细胞与ＣＤ３４＾＋细胞及ＣＦＵ－ＧＭ同步增加,外周血ＭＮＣ中的幼稚粒细胞数与ＣＤ３４＾＋细胞数及ＣＦＵ－ＧＭ有较好的相关性。１１例患者全部植活和恢复造血功能,并为染色体核型     

外周血干细胞移植治疗白血病和乳腺癌

目的 探讨外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）治疗白血病和乳腺癌的临床应用。方法 对５例患者进行ＰＢＳＣＴ,采集的单个核细胞悬液于４℃保存４８－５４ｈ,分别采用ＭＡＣ、ＣＥＰ及ＣＢＥ方案作移植前预处理。结果 ５例患者均获得造血重建。１例慢性粒细胞白血病患者于异基因ＰＢＳＣＴ后＋１２天ＤＮＡ指纹图提示供者的干细胞植活,＋２８天Ｐｈ染色体消失。＋２０２ｂｃｒ＋ａｂｌ融合基因转阴。结论 非低温保存外周血干细胞     

异基因外周血干血细胞移植治疗白血病研究

目的：探讨异基因外周血干细胞动员及移植治疗白血病的疗效。方法：２例患者诊断分别为急非淋血因病Ｍ２ａ及慢性粒细胞白血病，预处理方案主要为大剂量环磷酰胺加全身照射。主要用粒细胞集落因子（Ｇ－ＣＳＦ）８ｍｇ左右．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１连续５天对异基因外周干细胞移植（ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ）的供者进行动员，第５天及第６天（好相当于移植的－１天及０天）用ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ血液细胞分离机采集单个核细胞（ＭＮＣ     

HX-97方案对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建的作用

为提高外周血造血干细胞动员、采集、和移植后造血重建的效率,作者从１９９７ 年４ 月至１９９９ 年６月,进行了２２ 例异基因或自体外周血造血干细胞移植,对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建方案（ＨＸ－９７ 方案）作了系统观察。ＨＸ－９７方案的主要内容是：①外周血造血干细胞动员,采用ｒｈＧ－ＣＳＦ３００μｇ／天,皮下注射,共６ 天,第６ 剂在干细胞采集前９０分钟用; ②自体外周血造血干细胞动员采用大剂量化疗加造血刺激因子,化疗强度务必使外周血ＷＢＣ计数＜ １．０×１０９ ／Ｌ,待外周血ＷＢＣ计数从最低点刚显示回升时,开始使用ｒｈＧ－ＣＳＦ;③移植后恢复造血序贯使用ｒｈＧＭ－ＣＳＦ和ｒｈＧ－ＣＳＦ。造血干细胞动员后用ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ 血细胞分离机连续采集外周血单个核细胞。结果：２２ 例移植中１６ 例一次采集即成功,６ 例作了第二次采集。按受者体重计,采集后计数ＭＮＣ细胞数２．５～１０．７×１０８／ｋｇ;ＣＤ３４＋ 细胞２．５～２０．０×１０６／ｋｇ;ＣＤ３４＋ ＣＤ３３－ 早期造血干细胞１．８～７．５×１０６／ｋｇ;ＣＤ３４＋ ＣＤ３３＋ 晚期造血祖细胞０．７～１２．５×１０６ ／ｋｇ;ＣＦＵ－ＧＭ 集落３．５～６．３×     

一例异基因外周血造血干细胞移植患者的护理

异基因外周血造血干细胞移植 (ＡＬＬＯ ＰＢＳＣＴ)是近年发展的造血干细胞移植新技术 ,其基本步骤是对患者预先实施超大剂量化疗和 (或 )放疗 ,然后输注异基因外周血造血干细胞 ,以重建造血和免疫功能。ＡＬＬＯ ＰＢＳＣＴ是根治白血病的有效方法之一。现将 2 0 0 1年 11月我们收治的 1例行ＡＬＬＯ ＰＢＳＣＴ的急性淋巴细胞白血病患者的护理体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,18岁 ,学生。因发现颈部肿物和面色苍白 1个月而于 1998年 8月入院住血液科 ,经骨髓细胞学及淋巴结活检确诊为急性淋巴细胞白血病 (Ｌ2 型 )。之后 ,先后予“Ｖ…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

目的：开展异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病。方法：采集经动员的供者外周血干细胞对2例急性白血病患者进行移植。结果：移植后患者的造血功能恢复迅速，DNA检测证实为供者型。结论：移植后患者的造血功能恢复迅速，DNA检测证实为供者型。     

恶性血液病患者自体骨髓移植的临床研究

采用ＶＣＡＤ±ＤＥ／Ｆ－＝ＴＢＩ方案预处理，移植经微波高温４２℃１ｈ净化的体骨髓１．６×１０＾８ＮＣ／ｋｇ，含ＧＭ－ＣＦＵ５．７×１０＾４／ｋｇ，全环境保护，治疗急性白血病（ＡＬ）８例，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２例。结果：９例植活，３年无病生存率９／１０例，无重要并发症主复发，移植半年后恢复工作。     

应用自体凝血块行部分脾栓塞治疗脾功能亢进：1例报告及文献复习

应用自体凝血块部分脾栓塞治疗１例严重脾功能亢进取得显疗效，术前患ＲＢＣ为２．９×１０＾２／Ｌ，ＷＢＣ为１．０×１０＾９／Ｌ；术后３个多月复查：ＲＢＣ为４．９６×１０＾１２／Ｌ，ＷＢＣ为３．８×１０＾９／Ｌ。此疗法简单易行，创伤小，可重复使用，经济负担轻，易为患所接受。本对方法，机理及可能出现并发症结合献进行复习。     

血浆置换术治疗异基因骨髓移植后合并纯红细胞再生障碍性贫血1例

１例慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)患者接受ＡＢＯ血型主要不合的异基因外周血干细胞移植后合并纯红细胞再生障碍性贫血 (纯红再障 ) ,行血浆置换术后 ,纯红再障纠正 ,贫血明显好转 ,报道如下。患者男性 ,４６岁 ,确诊为ＣＭＬ ,慢性期６个月 ,于１９９８年７月行异基因外周血干细胞移植。供者的ＨＬＡ分型Ⅰ、Ⅱ类抗原与患者完全相合 ;而ＡＢＯ血型不合 ,供者血型Ｂ型 ,受者血型Ｏ型。预处理采用ＢＵ -ＣＹ方案 :ＢＵ每天４ｍｇ／ｋｇ连用４天 ,ＣＹ每天６０ｍｇ／ｋｇ连用２天。运用ＣＳ -３０００ＰＬＵＳ血细胞分离机 (Ｂａｘｔｅｒ公司 )…     

化疗＋G—CSF与化疗＋G—CSF＋GM—CSF动员外周血干细胞效果？…

目的：比较化疗＋Ｇ－ＣＳＦ与化疗＋Ｇ－ＣＳＦ＋ＧＭ－ＣＳＦ二种动员方案动员外周血干细胞（ＰＢＳＣ）和造血重建的效果。方法：将３３例患者（急性白血病２３例，恶性淋巴瘤９例，乳腺癌１例）分为化疗＋Ｇ－ＣＳＦ与化疗＋Ｇ－ＣＳＦ＋ＧＭ－ＣＳ组，化疗后ＷＢＣ最低时开始分别应用Ｇ－ＣＳＦ１５０μｇ皮下注射，２／ｄ及Ｇ－ＣＳＦ１５０μｇ，ＧＭ－ＣＳＦ１５０μｇ，皮入注射，上，下午各１次。动员３ｄ后行ＰＢＳＣ采集     

黏附分子与造血干细胞的动员

造血干细胞移植是能治愈白血病和部分实体瘤的唯一有效方法 ,外周血干细胞移植因其具有采集细胞方便 ,供者无痛苦以及移植后造血重建快等优点 ,正被临床广泛接受 ,已有替代骨髓移植之趋势[1] 。正常人或患者外周血中造血干细胞(ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌ,ＰＢＳＣ)的数量通常很低[2 ] ,需要进行动员才能获取足够数量的造血干细胞以保证移植成功。粒细胞集落刺激因子 (ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ,Ｇ ＣＳＦ)和化疗可成功动员ＰＢＳＣ[3 ] ,但Ｇ ＣＳＦ体内注射仍存在许多…     

外周血干细胞的变化与化疗因素的影响

为探讨外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）时采取干细胞的最适条件，以粒一巨噬细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）为指标，对１２例造血系恶性肿瘤化疗后ＰＢＳＣ的变化进行了观察。结果表明：化疗结束约２周后，白细胞数２×１０￣９／Ｌ、中性粒细胞数０．８×１０￣９／Ｌ、血小板数１１０×１０￣９／Ｌ左右时采取于细胞是最适宜的；化疗强度使外周血白细胞数抑制得越低，血象恢复期出现的ＣＦＵ－ＧＭ就越多，外周血象最低时的白细胞数与ＣＦＵ－ＧＭ数之间呈负相关（Ｐ＜０．０５）；随化疗次数的增多，ＣＦＵ－ＧＭ数逐渐减少；两者之间呈负相关（Ｐ＜０．０５）；粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）可增加ＣＦＵ－ＧＭ数量；化疗后血象恢复期出现的ＣＤ３４阳性细胞与ＤＦＵ－ＧＭ之间呈大致相同的变化趋势。ＣＤ３４阳性细胞与ＣＦＵ－ＧＭ之间的确切关系有待于进一步探讨。     

周围血造血干细胞的采集效率

周围血干细胞（ＰＢＳＣ）是自体移植和部分异体移植的主要干细胞来源，周围血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）在临床应用广泛，成功的移植或造血恢复要求５×１０６／ｋｇ的ＣＤ３４＋细胞的输入，因此干细胞的采集量及采集效率是临床应用的一个重要问题。化疗和细胞因子单用的动员方案都能增加外周血 ＣＤ３４＋细胞的数量，对于接受化疗方案动员的病人，外周血 ＣＤ３４＋细胞出现的高峰时期很难确定，通常需要１～８次的采集，给临床工作带来很大的困难。 我们从预测ＰＢＳＣ出现的高峰时期和增加采集血流量的角度进行以下研究，对于极大地提…     

进展期贲门癌患者脾脏免疫状态的研究

为了探讨进展期贲门癌患者脾脏的免疫状态，分别检测了７０例患者的外周血，脾静脉血与脾脏的ＮＫ细胞活性及Ｔ－淋巴细胞亚群。结果显示：（１）与正常人外周血淋巴细胞相比，进展期贲门癌患者的ＰＢＬ，脾静脉血淋巴细胞及脾细胞的ＮＫ细胞性，ＣＤ＾＋５，ＣＤ＾＋４细胞降低，ＣＤ＾＋８细胞增多，致ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８细胞比值明显下降；（２）从进展期贲门癌患者ＰＢＬ、ＳＶＬ与ＳＣ三者之间比较结果可见，后二者的ＮＫ细     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病及晚期肺癌

目的 观察自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗恶性血液病和晚期肺癌（ＡＬＣ）的疗效。方法 ５例急性白血病（ＡＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）用ＡＨＳＣＴ治疗。其中６例接受自全外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＬ和ＨＤ均在初次完全缓解后移植，ＡＬＣ患者在化疗后获部分缓解后移植。ＡＬ、ＨＤ和ＡＬＣ分别用ＭＡＣ方案、ＭｅＶＥＣ方案和ＭｅＶＡＭ方案预处     

成人急性白血病长期生存相关因素分析

分析１０例成人急性白血病生存〉５年的相关因素中，主要是年龄轻，女性多，Ｍ２，３，４、Ｌ１型，ＷＢＣ〈５０＊１０＾９／Ｌ。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病陆道培，郭乃榄，刘开彦（北京医科大学人民医院，血液病研究所１０００４４）异基因外周血造血干细胞移植（Ａｌｌｏ－ｐＢＳＣＴ）是国外近年开展的一种新的造血干细胞移植方法，国内尚未见报道。我院于１９９５年１１月１６日...