中枢神经系统疾患与S-100β蛋白的关系

目的:回顾中枢神经系统疾患时S-100β蛋白在脑组织、血液和脑脊液中的变化情况,并试图找到与疾病的早期评估、病情严重程度及预后的关系。资料来源:利用计算机检索Medline1996-01/2005-01有关中枢神经系统疾患时S-100β蛋白表达变化情况的文献,检索词“S-100β”,限定语言类型为English。同时检索中文期刊全文数据库1996-01/2005-01的文献,检索词为“S-100β”,限定语言类型为中文。资料选择:浏览文题和摘要,选择与中枢神经系统疾患发生、发展及实验评估有关的文献,查找典型文献的原文阅读。资料提炼:检索到的关于脑缺血、创伤性脑损伤、缺血缺氧性脑病、中枢神经系统炎症和癫痫S-100β蛋白的表达与作用的文献共65篇,选择观点相似的文献引用28篇。资料综合:①脑缺血后的早期S-100β在脑脊液和血液中即有显著意义的升高,并且同梗死体积、临床状态和功能预后具有相关性。②血清S-100β可作为判断缺氧缺血性脑病病情程度的客观依据和早期诊断缺氧缺血性脑病以及预后评估的主要指标。③血清S-100β可作为急性全脑缺血(心脏停搏)后24h患者预后可靠的标志物。④创伤性脑损伤后S-100β血清水平的升高同损伤的严重程度和神经放射学发现均有相关性,并为创伤性脑损伤预后不良的指标。⑤S-100β水平在其他中枢神经系统疾患如炎症、胶质细胞瘤和癫痫等也有不同程度的变化。结论:血清和脑脊液中S-100β水平同中枢神经系统疾患的发生、发展和临床状态关系密切,有望成为评估中枢神经系统疾患临床状态及预后的实验室指标。     

反映脑损伤的特异性生物化学指标对缺血性脑卒中发生的评估价值

目的：回顾缺血性脑卒中时各种脑特异性生物化学标志物在脑组织、血液和脑脊液中的变化情况，并试图找到其与缺血性脑卒中早期评估、病情严重程度及预后的关系。资料来源：利用计算机检索Medlinel997—01／2005-01有关缺血性脑卒中时各种脑特异性生物化学标志物在脑组织、血液和脑脊液中变化情况的文献，检索词“cerebral vascular accident，cerebral ischemia”，限定语言类型为English。同时检索CNKI 1997—01／2005-01的有关缺血性脑卒中的文献，检索词为“脑血管意外，脑缺血”，限定语言类型为中文。资料选择：浏览文题和摘要，选择与脑缺血发生发展及实验评估有关的脑特异性生化指标如胶质纤维酸性蛋白、S-100β、神经元特异性烯醇化酶、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸的文献，查找典型文献的原文阅读。国内文献主要通过CNKI检索系统分别对上述指标进行检索。资料提炼：检索到的关于胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100β、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸在缺血性脑损伤时的表达与作用的文献共45篇，选择观点相似的文献引用18篇。资料综合：①脑脊液中的神经元特异性烯醇化酶即使在轻微脑损伤时也是敏感及可靠指标，并且同损伤的严重程度密切相关。②S-100β同脑损伤的体积有显著相关性，并且与出院时神经学功能状态相关。③缺血性脑卒中患者血清激肽酶水平显著降低，神经元特异性烯醇化酶则显著升高，且神经元特异性烯醇化酶与血清激肽酶的比值也显著增高，此变化可能有助于脑卒中临床预后的评估。④胶质纤维酸性蛋白似乎是反应腔隙性损伤或不严重脑卒中更灵敏的指标。⑤血清N-乙酰-天冬氨酸可作为受缺血影响的脑神经元早期的标志物，并且同外周蛋白如神经元特异性烯醇化酶的比例可能作为不可逆脑缺血损伤的指标。结论：胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100β、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸等脑特异性生物化学指标同缺血性脑卒中的发生、发展和临床状态关系密切，有望成为评估缺血性脑卒中临床状态及预后的实验室指标。     

反映脑损伤的特异性生物化学指标对缺血性脑卒中发生的评估价值

目的:回顾缺血性脑卒中时各种脑特异性生物化学标志物在脑组织、血液和脑脊液中的变化情况,并试图找到其与缺血性脑卒中早期评估、病情严重程度及预后的关系。资料来源:利用计算机检索Medline1997-01/2005-01有关缺血性脑卒中时各种脑特异性生物化学标志物在脑组织、血液和脑脊液中变化情况的文献,检索词“cerebralvascularaccident,cerebralischemia”,限定语言类型为English。同时检索CNKI1997-01/2005-01的有关缺血性脑卒中的文献,检索词为“脑血管意外,脑缺血”,限定语言类型为中文。资料选择:浏览文题和摘要,选择与脑缺血发生发展及实验评估有关的脑特异性生化指标如胶质纤维酸性蛋白、S-100β、神经元特异性烯醇化酶、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸的文献,查找典型文献的原文阅读。国内文献主要通过CNKI检索系统分别对上述指标进行检索。资料提炼:检索到的关于胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100β、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸在缺血性脑损伤时的表达与作用的文献共45篇,选择观点相似的文献引用18篇。资料综合:①脑脊液中的神经元特异性烯醇化酶即使在轻微脑损伤时也是敏感及可靠指标,并且同损伤的严重程度密切相关。②S-100β同脑损伤的体积有显著相关性,并且与出院时神经学功能状态相关。③缺血性脑卒中患者血清激肽酶水平显著降低,神经元特异性烯醇化酶则显著升高,且神经元特异性烯醇化酶与血清激肽酶的比值也显著增高,此变化可能有助于脑卒中临床预后的评估。④胶质纤维酸性蛋白似乎是反应腔隙性损伤或不严重脑卒中更灵敏的指标。⑤血清N-乙酰-天冬氨酸可作为受缺血影响的脑神经元早期的标志物,并且同外周蛋白如神经元特异性烯醇化酶的比例可能作为不可逆脑缺血损伤的指标。结论:胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100β、血清激肽酶、N-乙酰-天冬氨酸等脑特异性生物化学指标同缺血性脑卒中的发生、发展和临床状态关系密切,有望成为评估缺血性脑卒中临床状态及预后的实验室指标。     

缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白的表达与作用

目的：探讨胶质纤维酸性蛋白在缺血性及创伤性脑损伤、脑水肿等中枢神经系统疾患时表达的变化及所起的作用。资料来源：利用计算机检索Medline1998-01／2005-03有关缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白表达与作用的文献，检索词“Glial fibrillary acidicprotein”，限定文献类型为English。同时检索CBMdise1998-01／2005-03有关缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白表达与作用的文献，检索词为“神经胶质原纤维酸性蛋白质”。资料选择：Medline检索到的文献共280余篇，通过浏览文题和摘要，选择与脑缺血性损伤、创伤性脑损伤和脑水肿方面的文献，查找原文阅读。国内文献CBMdisc检索到摘要性文献294篇，同样通过CNKI检索系统查找关于上述要点的文章全文。资料提炼：检索关于胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑损伤时表达与作用的文献共21篇，选择观点相似的文献引用11篇；并检索到5篇关于创伤性脑损伤和脑水肿时血液中胶质纤维酸性蛋白变化的文献。资料综合：作为胶质细胞增多症和星形胶质细胞激活的标志物，胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑卒中时脑组织和血液中表达明显增强，缺少它的星形胶质细胞被证实在突触形成上、血脑屏障的诱导和容量调控方面有缺陷，更容易受到脑缺血的损伤。另外，胶质纤维酸性蛋白在创伤性脑损伤及脑水肿时血清含量亦有不同程度的增高，但此蛋白对前者来讲似乎是脑损伤的早期指标并可反映损伤的严重程度；对于脑水肿来讲，虽然血液中有不同程度的升高，但同疾病的严重程度并无关系。结论：胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑损伤的脑组织中表达增强，并且有对抗缺血性损伤的作用，血液中含量的增加可能作为缺血性脑卒中和创伤性脑损伤早期评估、揭示疾病严重程度的指标。脑水肿时胶质纤维酸性蛋白含量也增加，但似乎同疾病的严重程度并无关系。     

缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白的表达与作用

目的:探讨胶质纤维酸性蛋白在缺血性及创伤性脑损伤、脑水肿等中枢神经系统疾患时表达的变化及所起的作用。资料来源:利用计算机检索Medline 1998-01／2005-03有关缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白表达与作用的文献,检索词“Glial fibrillary acidic protein”,限定文献类型为English。同时检索CBMdisc1998-01／2005-03有关缺血性脑损伤时胶质细胞纤维酸性蛋白表达与作用的文献,检索词为“神经胶质原纤维酸性蛋白质”。资料选择:Medline检索到的文献共280余篇,通过浏览文题和摘要,选择与脑缺血性损伤、创伤性脑损伤和脑水肿方面的文献,查找原文阅读。国内文献CBMdisc检索到摘要性文献294篇,同样通过CNKI检索系统查找关于上述要点的文章全文。资料提炼:检索关于胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑损伤时表达与作用的文献共21篇,选择观点相似的文献引用11篇;并检索到5篇关于创伤性脑损伤和脑水肿时血液中胶质纤维酸性蛋白变化的文献。资料综合:作为胶质细胞增多症和星形胶质细胞激活的标志物,胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑卒中时脑组织和血液中表达明显增强,缺少它的星形胶质细胞被证实在突触形成上、血脑屏障的诱导和容量调控方面有缺陷,更容易受到脑缺血的损伤。另外,胶质纤维酸性蛋白在创伤性脑损伤及脑水肿时血清含量亦有不同程度的增高,但此蛋白对前者来讲似乎是脑损伤的早期指标并可反映损伤的严重程度;对于脑水肿来讲,虽然血液中有不同程度的升高,但同疾病的严重程度并无关系。结论:胶质纤维酸性蛋白在缺血性脑损伤的脑组织中表达增强,并且有对抗缺血性损．伤的作用,血液中含量的增加可能作为缺血性脑卒中和创伤性脑损伤早期评估、揭示疾病严重程度的指标。脑水肿时胶质纤维酸性蛋白含量也增加,但似乎同疾病的严重程度并无关系。     

脑梗死患者血清和脑脊液S-100B蛋白含量的变化

目的：通过测定脑梗死患者急性期，恢复期血清和脑脊液S-100B蛋白含量动态变化，探讨其在脑梗死发病中的临床意义。方法：60例脑梗死住院患者（梗死组），将发病72h和7、21d的脑脊液及静脉血测定血清和脑脊液中S-100B蛋白含量，并分别与正常组比较。结果：梗死组患者发病72h和7d时血清和脑脊液S-100B蛋白显著高于21d患者和正常组（P〈0．01）；血清和脑脊液S-100B蛋白含量与梗死体积及神经功能缺损程度均呈正相关（P〈0．01）；脑脊液S-100B蛋白含量与年龄正相关，血清S-100B蛋白含量与年龄无关。结论：血清或脑脊液中的S-100B蛋白浓度可反映神经胶质细胞的损害程度。对判断病情程度。评估预后和调整治疗方案有重要意义。     

脑出血患者血清及脑脊液中白细胞介素1β和S-100蛋白水平的变化

目的：探讨脑出血患者血清、脑脊液炎性因子白细胞介素1β水平变化与出血性脑损伤的相关性。方法：选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科2002—05/12住院脑出血患者53例为脑出血组，同期住院的中枢神经系统非器质性疾病患者25例为对照组。脑出血患者急性期（病程7d内）和恢复期（〉21d）、对照组于人院后3d内采用双抗体夹心ELISA法测定血清、脑脊液中白细胞介素1β和S-100蛋白水平；采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评价脑出血患者神经功能缺损情况；采用直线回归法分析脑出血急性期患者血清、脑脊液中白细胞介素1β与S-100蛋白相关性，出血量、神经功能缺失评分与血清、脑脊液中白细胞介素1β、S-100蛋白相关性。结果：78例进入结果分析。①白细胞介素1β水平：血清中脑出血急性期患者高于恢复期和对照组[（3．57&;#177;0．53），（2．24&;#177;0．18），（2．17&;#177;0．17）ng／L，P〈0．01]；脑脊液中脑出血恢复期患者高于对照组，但低于急性期患者[（2．17&;#177;0．12），（2．32&;#177;0．17），（2．08&;#177;0．13）ng／L,P〈0．01]。②S-100蛋白水平：无论血清中还是脑脊液中，脑出血急性期和恢复期患者均高于对照组（P〈0．01），脑出血急性期高于恢复期患者（P〈0．01）。③相关性分析结果：脑出血急性期白细胞介素1β与S-100蛋白水平呈显著正相关（r血清=0．698，r脑脊液=0．587，P〈0．01）；患者出血量、神经功能缺损程度与血清、脑脊液中白细胞介素1β和S-100蛋白水平显著相关（P〈0．05，0．01）。结论：炎性机制与脑出血继发性损伤有关；s-100蛋白变化可客观反映出血性脑损伤程度。     

热休克蛋白70与缺血性脑损伤

目的：就近年来国内外有关热休克蛋白70与脑缺血的研究，综述热休克蛋白70与缺血性脑损伤的关系 资料来源：应用计算机检索Medline 1980-01／2005—10与热休克蛋白70和脑缺血相关文章，检索词“Heat shock protein 70，isehemia”，并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索“中国期刊全文数据库”2000-01／2005-10的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“热休克蛋白，脑缺血”。 资料选择：就选择到的100余篇文献进行筛选，选择以热休克蛋白70和脑缺血为主要研究内容的文献19篇，无论观察对象为动物还是患者全部纳入，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先。 资料提炼：将筛选到的19篇文献按热休克蛋白70结构、功能和临床应用分类：其中1篇与热休克蛋白70的结构相关，16篇与热休克蛋白70和脑缺血的关系相关，2篇与热休克蛋白70的临床应用有关。 资料综合：热休克蛋白70是生物进化过程中最为保守的一族蛋白。脑缺血的实验研究发现，热休克蛋白70表达具有时相性，并与受损部位和程度有关；其表达量的增加可能是缺血性脑损伤中内源性脑保护机制之一。 结论：热休克蛋白70对缺血性脑损伤有保护性作用，对其生物学作用的进一步研究将为缺血性脑损伤的治疗提供新的思路。     

小胶质细胞与缺血性脑损伤

目的：探讨中枢神经系统固有的免疫效应细胞小胶质细胞在缺血性脑损伤中作用。资料来源：应用计算机检索Pubmed和PML数据库1990-01／2004-08与小胶质细胞和在缺血性脑损伤相关的文章，检索词“mircoglia，ischemia，brain damage”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01／2004-08与小胶质细胞和脑损伤有关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“小胶质细胞／脑损伤”。资料选择：对资料进行初审，选取以小胶质细胞活化和脑缺血损伤为主要研究内容的文献，排除脑损伤、脑内炎症与小胶质细胞有关的文献、重复性同一研究的文献以及综述类文献。资料提炼：共搜集到相关文献144篇，其中英文96篇，中文48篇，21篇文献符合小胶质细胞活化和缺血脑损伤的纳入标准。资料综合：对选取的文献进行阅读、归纳及综合。结果显示小胶质细胞在脑损伤中的作用被广泛研究，活化的小胶质细胞通过释放毒性细胞因子和蛋白酶类，增强吞噬作用及启动脑内炎症反应等多种方式参与神经元损伤。结论：脑缺血早期，适当抑制小胶质细胞的活化增殖，可以减轻脑损伤，右助于脑功能恢复。     

新生儿缺氧缺血性脑病S-100β蛋白表达的临床意义研究

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清S-100β蛋白水平检测的临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测70例HIE新生儿和60例同期住院上呼吸道感染新生儿血清S-100β蛋白水平。结果中度和重度HIE新生儿血清S-100β蛋白含量水平较对照组明显升高,重度组S-100β蛋白含量水平较轻中度组增高,轻度组与对照组比较血清S-100β蛋白含量水平不升高。结论 S-100β蛋白可作为脑损伤的生化标志物,能反映疾病的严重程度,对临床有很好的参考价值。