免疫球蛋白测定方法的探讨及其临床应用

用三种方法测定血清免疫球蛋白（Ｉｇ）含量，并进行了彼此间差异的显著性和精密度的比较，认为三种方法测定血清Ｉｇ的含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），彼此间相关性较好（ｒ＝０．９７７）。而用免疫比浊法（ＩＴＭ）测定血清Ｉｇ的精密度远高于单向免疫扩散法（ＲＩＤ）和火箭免疫电泳法（ＥＩＡ）。用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的正常参考值（Ｘ±ｓ）分别为１２．１３±１．５１ｇ／Ｌ、２．０４±０．５５ｇ／Ｌ、１．１４±０．２７ｇ／Ｌ。慢性活动性肝炎ＩｇＧ、ＩｇＡ水平１９．８８±４．９６ｇ／Ｌ３．３３±０．６８／Ｌ与正常人比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ水平１．２６±０．２４ｇ／Ｌ与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．同时用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ有较好的回收率。     

子宫内膜异位症患者免疫功能的变化与分析

对子宫内膜异位症（ 简称内异症） 患者的免疫指标进行测定, 探讨内异症患者体液与细胞免疫的状态, 并分析抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ） 、卵巢肿瘤相关抗原（ＣＡ１２５） 在内异症诊断方面的意义。检测内异症患者的外周血免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ） , 补体Ｃ３ 、Ｃ４ 和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８） 的含量及ＥＭＡｂ、ＣＡ１２５ , 并与盆腔炎组、对照组比较。结果表明内异症组与盆腔炎组外周血免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ均升高, 与对照组相比, 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; 内异症组与盆腔炎组相比, 仅ＩｇＧ 含量降低（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＩｇＭ、ＩｇＡ含量无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５）。内异症组与对照组相比, Ｃ３ 、Ｃ４ 有升高趋势, 但无显著性差异（ Ｐ＞０ ．０５） ; ＣＤ４／ＣＤ８ 较对照组升高（ Ｐ＜ ０．０５） , ＣＤ３ 、ＣＤ４ 均无明显变化。内异症患者ＥＭＡｂ 阳性率５９．１％ ,ＣＡ１２５ 升高者仅１４％ ; 盆腔炎患者ＥＭＡｂ 阳性率０ ％ , ＣＡ１２５ 升高者占５０％ 。认为内异症患者存在免疫功能的亢进, 尤以体液免疫亢进为主, 其程度与盆腔炎患者相近。ＥＭＡｂ 在内异症诊断方面具较高的特异性,ＣＡ１     

特发性血小板减少性紫癜患者血清和骨髓IgG、SIgA、胃动素和铁蛋白的研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）时机体免疫改变，测定了ＩＴＰ患者血清和骨髓ＩｇＧ、ＳＩｇＡ、胃动素（ＭＴＬ）和铁蛋白（ＦＲＴ）含量并讨论其临床意义。ＩＴＰ患者３２例，男１３例，女１９例，平均年龄３５．８岁，均经临床、周围血象和骨髓象检查确诊，并排除其它原因引起的血小板减少性紫癜。血清和骨髓ＩｇＧ、ＳＩｇＡ、胃动素（ＭＴＬ）和铁蛋白含量用放射免疫法测定，结果经统计学处理。结果与健康对照比较，ＩＴＰ患者血清ＩｇＧ（Ｐ＜０．０１）和ＳＩｇＡ（Ｐ＜０．０１）明显升高，ＭＴＬ（Ｐ＞０．０５）和ＦＲＴ（Ｐ＞０．０５）无明显差异。ＩＴＰ患者血清ＩｇＧ和ＳＩｇＡ升高之间呈正相关（ｒ＝０．４７６，Ｐ＜０．０５），ＩＴＰ患者血清和骨髓中ＩｇＧ、ＳＩｇＡ，ＭＴＬ和ＦＲＴ含量无差异。ＩＴＰ时血清ＩｇＧ和ＳＩｇＡ可明显升高，且两者升高呈正相关。提示测定ＩＴＰ患者血清ＩｇＧ和ＳＩｇＡ含量有一定临床意义。     

卡介菌多糖核酸与特异性脱敏联合治疗128例支气管哮喘

用卡介菌多糖核酸注射液与特异性脱敏联合治疗１２８例支气管哮喘，观察其临床疗效及对免疫球蛋白的影响。结果显示：联合治疗组总有效率为９６．９％，明显高于８５例单用脱敏治疗组的７６．５％，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），对混合性、内源性哮喘的疗效明显优于外源性哮喘（Ｐ＜０．０１）。治疗前ＩｇＧ显著升高（Ｐ＜０．０１），ＩｇＡ、ＩｇＭ略高于健康人。脱敏治疗后，ＩｇＧ有所下降（Ｐ＜０．０５）。联合治疗后则ＩｇＧ显著下降（Ｐ＜０．００１）。ＩｇＡ、ＩｇＭ治疗前后变化不明显。     

“退黑延生汤”在鼻咽癌放疗复发后的化学治疗中的作用观察

在复发性鼻咽癌的化学治疗中，配合“退黑延生汤”内服。结果表明：治疗组生活质量明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗组治疗前后的白细胞数无明显下降（Ｐ＞０．０５）；而对照组则有明显下降（Ｐ＜０．０１）；两组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；治疗组存活时间明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组与对照组相比，化疗前的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。治疗后２个月，治疗组的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ有所升高，而对照组却有下降趋势。认为“退黑延生汤”有明显改善患者生活质量、延长生存时间、增强全身免疫功能和对化疗有增敏作用。     

恶性肿瘤患者围手术期输血前后体液免疫检测

目的　探讨围手术期输血对恶性肿瘤患者体液免疫的影响。方法　采用单向琼脂扩散法定量检测３８例恶性肿瘤患者围手术期输血前后ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、Ｃ_３、Ｃ_４的水平。结果　输血后１０天内各项指标普遍下降,ＩｇＧ Ｐ＜０．０２５,ＩｇＡ Ｐ＜０．０５,Ｃ３ Ｐ＜０．０５,Ｃ４　Ｐ＜０．００２５。输血后２０天、３０天内５项指标的变化无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论　围手术期输血可引起恶性肿瘤患者体液免疫暂时性抑制。     

复发性口腔溃疡患者免疫学指标检测的研究

本文研究了复发性口腔溃疡患者血清中ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３；唾液中分泌型ＩｇＡ（ＳＩｇＡ）、ＩｇＧ及血浆中环－磷酸腺苷酸（ｃＡＭＰ）、环－磷酸鸟苷酸（ｃＧＭＰ）、促卵泡生长素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）等含量的变化。结果发现，患者血清中Ｃ３含量与唾液中ＳＩｇＡ含量均下降，唾液中ＩｇＧ含量升高，以上与对照组比较差异均有显著性意义（Ｐ均＜０．０１）；女性患者血浆中ＬＨ及男性患者血浆中Ｔ的含量下降，与对照组比较差异均有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）．血浆中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量无明显变化。本文提示复发性口腔溃疡病因复杂，与机体免疫、内分泌及口腔局部免疫状况有关。     

生长激素在肛肠外科急症中的应用

目的：探讨生长激素在肛肠外科急症中的应用价值，寻求处理肛肠外科急症安全、理想的治疗方法，减少并发症，提高生活质量。方法：分析肛肠外科急症术后应用ＴＰＮ＋生长激素（ｒｈＧＨ）和术后常规ＴＰＮ，检测两组病人术前、术后前白蛋白及免疫球蛋白和术后并发症。结果：术前、术后前白蛋白ＴＰＮ＋ｒｈＧＨ组Ｐ＜０．０１，ＴＰＮ组Ｐ＜０．０５。术前、术后免疫球蛋白ＴＰＮ＋ｒｈＧＨ组无改变，ＴＰＮ组ＩｇＧ，ＩｇＭＰ＜０．００１，ＩｇＡ＜０．０５，均有不同程度的下降。并发症ＴＰＮ＋ｒｈＧＨ组与ＴＰＮ组Ｐ＜０．０５。结论：ｒｈＧＨ＋ＴＰＮ可以迅速纠正负氮平衡，提高机体免疫应答能力，提高首次手术治愈的机会，相当部分病人可免受再次手术及造瘘所带来的痛苦。     

糖尿病肾病病人尿液特定蛋白检测及其意义

目的探讨糖尿病肾病（ＤＮ）病人２４ｈ尿液特定蛋白变化的意义。②方法采用免疫速率散射比浊法,检测了１２６例２型糖尿病（ＤＭ）病人和１１８例正常人的２４ｈ尿液清蛋白排泄率（ＵＡＥ）,α１－微球蛋白（α１－Ｍ）,β２－微球蛋白（β２－Ｍ）,转铁蛋白（ＴＲＦ）,免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）的变化。③结果ＤＭ病人、无ＤＮ病人、早期ＤＮ病人、临床ＤＮ病人的ＵＡＥ,α１－Ｍ,ＴＲＦ和ＩｇＧ明显高于对照组,差异有显著性（ｔ＝３．０３～８９．８５,Ｐ＜０．０１）,而无ＤＮ和早期ＤＮ病人的β２－Ｍ与对照组比较差异无显著性（ｔ＝１．１６,１．５１,Ｐ＞０．０５）。ＤＮ病人较无ＤＮ组上述指标明显升高（ｔ＝１１．０２～５２．４８,Ｐ＜０．０１）,临床ＤＮ组较早期ＤＮ组上述指标明显升高（ｔ＝５．８７～１９．４５,Ｐ＜０．０１）。ＤＮ病人的α１－Ｍ,ＴＲＦ,ＩｇＧ与ＵＡＥ呈正相关（ｒ＝０．５４７～０,９６４,Ｐ＜０．０１）,而β２－Ｍ与ＵＡＥ无相关性（ｒ＝０．０３６,Ｐ＞０．０５）。④结论ＵＡＥ,α１－Ｍ,ＴＲＦ,ＩｇＧ对ＤＮ的早期诊断有重要意义,而β２－Ｍ对早期ＤＮ诊断无价值。     

体外循环中肾功能改变及其与TXA_2／PGI_2失衡关系的临床研究

应用α_１－微球蛋白（α_１－ＭＧ）及β_２－微球蛋白（β_２－ＭＧ）为肾损害指标，研究２０例行体外循环术患者术中肾功能改变及其与血浆血栓素Ａ_２－前列环素（ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２）失衡的关系。结果示：（１）血清α_１－ＭＧ及β_２－ＭＧ术中均升高；（２）尿α_１－ＭＧ及β_２－ＭＧ术中均升高，停机后１ｈ尿α_１－ＭＧ恢复至术前水平，尿β_２－ＭＧ术后６ｈ未恢复；（３）血浆肌酐、尿素氮均在正常范围；（４）相关分析表明停机时血清α_１－ＭＧ与术中ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２比值呈高度正相关（ｒ＝０．８３．Ｐ＜０．０１），血清β_２－ＭＧ与ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２呈高度正相关（ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０５）。作者认为：（１）体外循环中存在肾小球滤过率下降及肾小管损害；（２）体外循环中肾损害与术中ＴＸＡ_２－ＰＧＩ_２失衡有关。     

低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究

目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。方法选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O₂)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。结果 观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、...     

痹肿消汤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

对 96例活动期类风湿关节炎 (RA)病人采用痹肿消汤治疗与西药甲氨喋呤 (MTX)作对照研究。结果表明 :治疗一月 ,痹肿消汤组的病人其晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛及关节功能障碍等主要症状与体征均较治前显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;而MTX组则无明显改善 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。治疗三月 ,上述主要症状与体征 ,两组均较治前有显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,但痹肿消汤组优于MTX组。ESR ,CRP ,RF ,C3,IgG ,IgA ,IgM等炎性及免疫指标治后两组均较治前明显降低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;痹肿消汤组的ESR ,CRP下降较MTX组更明显 ,更迅速。痹肿消汤组 ,临床治愈与显效率为 78% ,总有效率为 94% ;MTX组 ,临床治愈与显效率为 5 2 2 % ,总有效率为 87% ;痹肿消汤组显效率优于MTX组 (P <0 .0 5 )。上述结果提示痹肿消汤改善RA病人的症状与体征 ,控制急性炎性反应优于MTX组 ,且较MTX组作用更迅速 ;有与MTX相类似的抗免疫作用 ,且无明显的副反应。     

等离子扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患儿机体免疫功能的影响

目的 探讨低温等离子扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患儿机体免疫功能的影响.方法 检测行等离子扁桃体切除OSAHS患儿术前、术后1、6个月血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3＋、CD4＋、CD8＋的改变,比较患儿血清免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群的变化.结果 术后1个月,患儿血清IgA、IgG、IgM以及CD3＋、CD4＋、CD8＋均有所下降,术后6个月以上指标均有所回升,但与术前比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）.结论 低温等离子射频切除扁桃体可有效治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症患儿,且不会影响机体免疫功能,值得对其进行进一步的研究.     

两种方法诊断贵阳市某城区20～45岁人群代谢综合征的一致性

目的：了解贵阳市某城区20至45岁成人代谢综合征（Ms）的患病情况,并对2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准和全球共识（JIS）标准的诊断结果的进行比较。方法：采用分层整群抽样方法对贵阳市某城区20岁～45岁常住居民共796人（男341人,女455人）进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定,采用IDF和JIS标准判断不同性别青年人MS及其各组分的患病率,观察两种标准诊断不同性别青年人MS患病情况的一致性。结果：该年龄段人群用IDF标准诊断Ms的粗患病率为22．2％（男性24．0％,女性19．3％）,男女无差异（r=2．57,P〉0．05）,用JIs标准诊断Ms的粗患病率为31．3％（男性41．6％,女性23．5％）,男性高于女性（,=29．791,P〈0．05）;IDF诊断中心性肥胖为30．5％,JIS诊断中心性肥胖为38．4％;JIS诊断甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为31．3％、55．0％、18．3％、46．4％,二种标准对女性代谢综合征的诊断一致性较好（K=0．876）,对总体人群和男性一致性一般（K值分别为0．615和0．747）。结论：IDF和JIS诊断标准均显示该城区青年MS的患病率较高,两种方法对女性MS诊断的一致性较好。     

血清Ig、CRP联合肺功能检测在RMPP诊治中的应用

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)、C反应蛋白(CRP)和肺功能检测在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊治中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年6月3家医院收治的RMPP患儿82例为肺炎组,以基线资料匹配的同期体检健康儿童30例为对照组.比较两组血清IgA、IgG、IgM、IgE和CRP水平及同期1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标,分析其在RMPP诊断中的应用价值.结果 与对照组比较,肺炎组血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均降低,血清IgE和CRP水平均升高(P＜0.05).与治疗前比较,肺炎组治疗后的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均升高,血清IgE和CRP水平均降低(P＜0.05).治疗前后肺炎组治疗无效患儿的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均低于治疗有效患儿,血清IgE和CRP水平则高于治疗有效患儿(P＜0.05).RMPP患儿血清IgA、IgG、IgE、CRP水平与FEV1、FVC和治疗有效率均相关.结论 血清Ig、CRP水平及肺功能检测在儿童RMPP诊断中具有较大应用价值,值得在临床推广应用.     

扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童血清IgG、IgA、IgM的影响

目的:探讨扁桃体腺样体摘除术对6~12岁儿童血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的影响。方法:30例全麻下行扁桃体和腺样体摘除手术的患儿设为手术摘除组,年龄6~12岁,分别于术前1d及术后6个月检测血清IgG、IgA、IgM的含量,并与30例6~12岁的健康儿童(对照组)作比较。结果:与对照组相比,手术摘除组术前、术后IgG、IgM变化差异无统计学意义(P>0.05);术后IgA水平较术前降低(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:6~12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术,不会显著影响儿童免疫球蛋白水平。     

Nd^3＋：YAG激光扁桃体凝固术对体液免疫影响的研究

Nd~(3+):YAG激光扁桃体凝固术50例,用单向免疫扩散法测定手术前、后血清免疫球蛋白及补体C_3浓度,用50份健康献血员血清作正常对照。结果表明,术前患者血清IgM浓度降低(P<0.01);术后7天,血清免疫球蛋白浓度明显升高(IgG、IgM:P<0.01;IgA:P<0.05);术后一个月,血清IgG、IgM仍较术前高(igG:p<0.05;IgM;p<0.01),但与正常人相比无显著性差异(P<0.05)。激光扁桃体凝固术方法简便,痛苦小,适应证广,并发症少,疗效好,本组有效率为90.2％;可增强机体免疫功能。     

广州市健康小儿血清免疫球蛋白含量调查

广州市14岁以下儿童血清Ig含量的正常值没见报道，我们用免疫透射比浊法检测了733例1～14岁健康小儿血清Ig含量。并与152例15～18岁健康青年作成人比较。结果发现：血清IgG在12岁以前不同年龄组有显著差异，随年龄增长而增高，P＜0．01，12岁以后达成人水平。IgA在不同年龄组有显著差异，随年龄增长而增高，P＜0．01。IgM则1岁后已达成人水平。IgG、IgA男女间无显著差异，P＞0．05。IgM男女间有显著差异，且均为女高于男，P＜0．01。鉴于小儿血清Ig含量正常值在不同地区、不同种族都有差异。因此，在评价小儿血清中Ig的含量时，要注意与当地不同年龄组正常人群血清中Ig含量比较。     

不育妇女巨细胞病毒感染的研究

目的 :探讨妇女不育与巨细胞病毒 (HCMV)感染的关系。方法 :应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法 ,对 98例育龄妇女的血清进行了巨细胞病毒抗体IgM、IgG的检测 ,其中 48例为不育妇女 ,另 5 0例为正常对照组。结果 :不育组HCMV_IgG的阳性率为 6 2 .5 % ,对照组为 70 .0 % ,两者差异不明显 (P >0 .0 5 ) ,但不育组HCMV_IgM阳性率为 48.5 % ,明显高于对照组的 4.0 % (P <0 .0 5 )。对不育组中习惯流产的患者进行清宫 ,组织送病检发现 :IgM阳性的患者其绒毛滋养层细胞明显增生 ,而合体细胞层无增生 ,蜕膜呈不同程度变性坏死 ,腺体高度分泌。结论 :巨细胞病毒感染可能与不育有关 ,对原因不明的不育妇女进行巨细胞病毒感染的检测有一定的临床意义。