胰十二指肠切除术后胃肠外营养的护理体会

总结自1998年6月～2007年5月,200例胰十二指肠切除术后应用TPN病人的护理体会,认为严格无菌操作及遵循配液原则配制TPN、做好锁穿管护理、掌握正确的拔管方法以及行外周血管输注TPN时严格做好静脉选择,可有效地降低胰十二指肠切除术后应用TPN的并发症。     

配制20000例全胃肠外营养混合液的体会

完全胃肠外营养（TPN）是指通过中心静脉或周围静脉插管输入营养液为不能正常进食或超高代谢及危重患者提供营养供给,帮助渡过危重病程。我科自2001年接管TPN液的配制工作,至今共配制20000余袋,临床效果显著。     

新生儿全胃肠道外营养的护理

新生儿静脉高营养又称新生儿胃肠道外营养,全胃肠道外营养(TPN)是对不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉供给热量、水分、蛋白质、糖类、脂肪、维生素及矿物质,以达到正常的生长发育。我院新生儿科于2005年6月~2006年12月对36例新生儿患者进行了TPN治疗,取得良好效果     

锁骨下静脉置管行静脉高营养的护理

锁骨下静脉置管技术在临床已得到广泛应用,它不仅能及时建立可靠持续的输液通道,保证抢救顺利进行,而且对癌症、危重、衰竭及手术创伤病人经导管行静脉高营养(TPN)治疗,使病人在不能进食的情况下仍然保持正氮平衡维持良好的营养状况,降低死亡率.我院2002年6月至2005年11月应用锁骨下静脉置管方法行TPN治疗,效果良好,现报告如下.     

留置针经颈外静脉穿刺输液在TPN中的应用体会

1998～2002年我院共收治应用TPN患者68例，我们对其中45例患者实施了留置针经颈外静脉穿刺输液，并进行临床研究，认为留置针经颈外静脉穿刺输液是一种较理想的TPN补液方法。     

TPN患者锁骨下静脉置管导管性并发症的护理

全胃肠外营养（TotalParenteralNutrition，TPN）指通过静脉途径给予患者所需的全部营养物质，使患者能维持良好的营养状况。锁骨下静脉穿刺留置导管是TPN的最重要途径，它在避免静脉炎的发生、减少穿刺次数、减轻患者的痛苦等方面优于周围静脉穿刺。我科自2005年以来对109例TPN患者行锁骨下静脉穿刺留置管治疗，取得了良好的效果，现将导管性并发症治疗及护理体会介绍如下：     

小儿全肠外营养基础和临床应用系列研究

本研究自1985年4月至1993年12月,共对522例小儿开展全肠外营养(Total Parenteral Natrition 简称 TPN)基础和临床应用系列研究,取得科研成果如下. 1.通过对165例新生儿经周围静脉TPN的应用和42例小儿经中心静脉TPN的应用经验总结,提出小儿TPN应首选经周围静脉TPN,它具有操作简单,并发症少.便于护理等优点.经中心静脉TPN最大问题是导管有关的感染(发生率11.9%).指出防止导管有关的     

中心静脉置管行静脉高营养的护理

静脉高营养(TPN)的输入途径有2种:1中心静脉,2周围静脉。中心静脉管径粗、血流速度快、流量大、输入的营养物质能很快被血液稀释,对血管壁刺激性小。同时可减少患者反复静脉穿刺造成的痛苦,且患者的活动不受限制,因此在临床上广泛采用。我院1997年6月～1999年8月应用中心静脉置管的方法行TPN治疗,效果良好,报告如下。1　临床资料　　57例行TPN的患者均为外科大手术后的患者。男42例,女15例,年龄13～82岁。置管时间2～43d,其中锁骨下静脉置管46例,颈内静脉置管11例。57例患者中均未出现空气栓塞、血栓性静脉炎、血胸、气胸等并发症,4例因…     

全胃肠外营养中心静脉导管感染研究进展

全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）是指患者不能从胃肠道进食而需通过静脉输液补充每天所需要全部营养物质的方法。自20世纪60年代Dudick及Wilmoe率先报道了临床应用TPN成功经验后，近40年来。随着中心静脉导管的更新换代，插管技术的普及。中心静脉插管广泛应用于危重病人的血流动力学监测、长期静脉营养、自体干细胞移植、血液净化、快速输液、化疗等。但TPN中心静脉导管相关性感染（catheter related sepsis，CRS）仍是棘手的临床问题。     

新生儿静脉营养现状及其肝胆并发症的防治进展

当小儿不能耐受经肠道营养时，完全由静脉输入各种人体所需的营养素，来满足机体代谢及生长发育需要的营养支持名为静脉营养，又名全肠外营养(total parenteral nutr，TPN)。自1968年Dudrick首次报道应用静脉营养以来证实，TPN对提高危重患儿抢救成功率，提高小儿生存质量确有显作用。     

经中心静脉输注肠外营养液的护理

全肠外营养（TPN）治疗技术已广泛应用于临床，通常利用周围静脉或中心静脉输入肠外营养液，因中心静脉输入较周围静脉具有很大的优越性，我科近5年大多采用中心静脉输入肠外营养液，并制定了护理工作程序，总结了一套护理经验，减少并发症，延长了中心静脉置管的时间，保证治疗的顺利进行，减少病人的痛苦，现介绍如下。     

55例肠外营养患者的临床护理

临床营养包括肠外营养（TPN）和肠内营养（TEN）。TPN和TEN是指患者所需的合理配比的营养素完全由肠外或肠内供给，所供给的营养素由氨基酸、脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等（均系小分子营养素）组成，与普通食物有根本的区别。现代营养支持不仅仅是单纯供给营养，而是治疗疾病的重要措施之一，如治疗肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、胃肠道肿瘤等。TPN即指患者所需的全部能量与氮量从胃肠供给，可以采用深静脉或周围静脉的途径，我科对2004年3月～2005年7月收治的55例患者均采用了TPN支持，现将临床护理体会报道如下。     

外科重危病人静脉高营养支持治疗125例报告

本报告完全胃肠外营养（TPN）即静脉高营养支持治疗外科重危病人125例，所有病人都有2个或2个以上并存症；TPN于手术后应用占4/5，手术前和手术后都应用占1/5；用药途径全为中央静脉置管输注；营养液盛装全采用一次性3L袋，全组并发症少，疗效满意。     

3升输液袋输注全营养混合液的应用

为提高肠外营养治疗(TPN)的安全性和有效性，我院从1998年3月开始，在以前采用闭式输液器分组从周围静脉或中心静脉置管输注肠外营养液的基础上，将病人一日所需的七大营养素按一定程序配置成全营养混合液(TNA)于3升输液袋内，从周围静脉直接输入体内．收到满意疗效。     

静脉药物配置中心全静脉营养制剂配置的管理

为了确保全静脉营养制剂(TPN)在临床的正确配置和应用的安全性,通过对静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)TPN液配置的管理,保证了TPN液的质量.在3年期间共配置TPN液1195袋,用于2466例患者,各例患者均未发生因输注TPN液引起的寒战,发热、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应.笔者认为:(1)开设静脉药物配置中心,严格遵守TPN液配置的程序是确保TPN液质量的关键;(2)静脉药物配置中心配置间的管理对TPN液的质量起到有效的保障作用;(3)正确的保存方法和严格限制保存时间确保了TPN液的理化性质不变,从而达到安全输注的目的 .     

完全胃肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）是指将人体所需要的全部营养物质经静脉通道输入人体的方法。随着医学的进步与发展，全胃肠外营养（TPN）已成为临床治疗中必不可少的营养支持手段。我科于2002年10月-2004年11月共实施TPN疗法67例，现进行简要总结，同时谈几点护理体会。     

新生儿静脉营养

自1968年美国Dudrick首次报道应用经中心静脉营养治疗先天性肠闭锁新生儿获得成功后，在过去的20年，最大的发展之一是经静脉提供完全营养需要的能力。肠外营养(又称静脉营养或TPN)的影响在新生儿尤其突出，它的运用极大提高了早产儿、极低出生体重儿(VLBWI)和患有先天性消化道畸形如腹裂和十二指肠闭锁患儿的生存率。     

经外周置入中心静脉导管的应用及护理

完全胃肠外营养（TPN）是近20年发展起来的一种起着“人工胃肠”作用的治疗措施。胃肠外营养支持在临床中起着重要的作用,特别是对一些如消化道瘘、急性重症胰腺炎等,以禁食、水为主要治疗手段的疾病。建立1条有效的静脉通路是实施TPN的首要条件。传统的方法有外周静脉营养和锁骨下静脉穿刺中心静脉营养,两者均有一些不足,如并发症多、易破坏静脉、输入困难等,而影响TPN的实施。我科应用外周静脉穿刺中心静脉置管（简称PICC）进行TPN,取得了较好的疗效。     

胃癌术后TPN的护理

胃癌术后病人由于长期禁食、手术等应激反应严重影响营养物质的需求和利用 ,导致抗病能力低下 ,创伤愈合缓慢 ,并发症和死亡率增加。实施全胃肠外营养 (TPN)支持 ,对于纠正胃癌术后病人营养状况 ,提高其抗病能力和早日康复意义重大。而在 TPN支持整个过程中 ,严密观察病情 ,精心的身心护理同样至关重要。我科从 2 0 0 3年 10月以来对 90例胃癌术后病人给予 TPN支持 ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 90例 ,其中男性 78例 ,女性 12例。年龄最大 78岁 ,最小 2 0岁。胃癌根治术或全胃切除术 38例 ,胃大部分切除术 5 2例。2　结　果90例 TPN支持最短 2 d,最长 1个月。营养支持的途径采用周围静脉或锁骨下静脉穿刺置管。没有一例因 TPN支持而发生导管或代谢性并发症 ,TPN支持后的结果示 :血浆蛋白增加 ,尤以纤维连接蛋白增加明显 ,负氮平衡纠正 ,免疫指标升高 ,病情恢复较快。3　 TPN支持的护理3.1　在治疗过程中必须按无菌操作规范执行 ,每天更换穿刺点敷料 ,保持周围或中心静脉通畅 ,以利于营养液及时输入。控制营养液输注速度 ,防止过快过慢 ,争取在...     

基层医院新生儿全静脉营养52例临床体会

2004～2008年新生儿病房全静脉营养（TPN）52例，男32例，女20例；足月新生儿10例，早产儿42例；其中极低体重儿38例，胎龄最小28周，体重最低1150g。疾病种类：极低体重儿生活力低下者3例，胃出血12例，急性坏死性小肠结肠炎4例，消化道畸形或手术前3例，重症新生儿中HIE2例。入院日龄10分钟一6天，于不能经口喂养或禁食后2—3天开始，TPN疗程为7～14天，平均9天。