桂西地区脑卒中危险因素Logistic回归分析

目的分析桂西地区(河池、百色、崇左三市)人群脑卒中相关危险因素,为制定该地区脑卒中的预防和控制措施提供科学依据。方法采用病例对照研究,随机选取338例脑卒中患者作为病例组,同时随机选取485例健康人员作为对照组,评价病例组与对照组各项脑卒中相关危险因素,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果学历、民族、职业、年龄四项危险因素差异有统计学意义(P<0.01)。结论桂西地区脑卒中的发病与学历、民族、职业、年龄高度相关。针对桂西地区少数民族及汉族人群的特性和区域特点,实施针对性的脑卒中宣传和预防措施,可以更好地预防桂西地区脑卒中的发病。     

桂西地区某综合医院缺血性脑卒中的危险因素分析

目的 探讨桂西地区缺血性脑卒中的危险因素.方法 选择桂西地区某综合医院缺血性脑卒中患者596例(病例组)及健康体检者491例(对照组),对性别、年龄、民族、职业、吸烟史、饮酒史、血压及相关实验室检查指标等可能影响缺血性脑卒中发生的因素进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析结果显示,性别、民族、职业、饮酒史、高血压史、糖尿病史、年龄、甘油三酯、极低密度脂蛋白、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、收缩压、高血压等级比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、血浆黏度、高血压史、高血压等级是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,非农民职业及饮酒史是保护因素(P＜0.05).结论 年龄、血浆黏度、高血压史、高血压等级是桂西地区缺血性脑卒中发生的独立危险因素,针对相关危险因素进行防治,有利于降低桂西地区缺血性脑卒中的发生.     

社区2型糖尿病合并脑卒中患病率及相关因素调查分析

目的 调查社区2型糖尿病（T2DM）合并脑卒中的患病率并分析相关因素,为制定干预策略提供依据。方法〓整群抽取南充市顺庆城区社区45岁及以上（1967年12月1日以前出生）居民26103名为调查对象,筛选出其中T2DM患者,调查T2DM合并脑卒中的患病率和相关因素。对结果进行卡方或t检验以及多因素Logistic回归分析。结果 共筛查T2DM患者2108例;T2DM合并脑卒中70例（3.3%）,非T2DM合并脑卒中348例(1.6%),两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素分析显示,T2DM患者合并脑卒中与年龄、高血压病、冠心病、脑卒中家族史、豆制品食用、平均睡眠时间（min）、TC(mmol/L)相关;多因素Logistic分析结果显示,脑卒中家族史、冠心病、高血压病是脑卒中的独立危险因素,其中冠心病的危险程度最高。结论 脑卒中家族史、冠心病和高血压病是T2DM人群合并脑卒中的独立危险因素;合并冠心病是T2DM人群合并脑卒中的关键危险因素。     

中国人群脑卒中并发尿路感染相关危险因素的Meta分析

目的:荟萃分析脑卒中患者并发尿路感染相关危险因素,为防治脑卒中患者并发尿路感染提供科学依据。方法:按统一检索策略检索文献数据库,获取截至2017年1月国内外关于中国人群脑卒中患者并发尿路感染相关危险因素的研究文献。按纳入标准纳入合格文献,提取数据并进行Meta分析。结果:共纳入11篇,收集病例组6 748例和对照组5 702例。Meta分析结果显示性别和年龄与脑卒中并发尿路感染有显著统计学差异(性别:OR=0.37,95%CI:0.28~0.49,P<0.001;年龄:OR=0.33,95%CI:0.24~0.45,P<0.001);留置导尿管和患糖尿病是脑卒中患者并发尿路感染的重要危险因素(留置导尿管:OR=10.85,95%CI:5.35~22.02,P<0.001;患糖尿病:OR=8.63,95%CI:5.03~14.81,P<0.001);Brunnstrom运动功能分期与脑卒中患者并发尿路感染有显著统计学意义(OR=0.14,95%CI:0.09~0.21,P<0.001)。然而,脑卒中类型、全身抗生素使用情况、住院时间及伴发尿路结石与脑卒中患者并发尿路感染均无显著统计学意义(P>0.05)。结论:性别、年龄、留置导尿管、糖尿病和Brunnstrom运动功能分期是中国人群脑卒中并发尿路感染的重要危险因素,未来需扩大样本量和人群结构进一步进行多中心、随机研究予以验证。     

急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的：研究急性缺血性脑卒中相关性肺炎的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2013年8月至2014年6月新疆三家综合性医院神经内科收治的636例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,调查卒中相关性肺炎的发生率,采用单因素和多因素分析研究急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素。结果①新疆三家医院636例急性缺血性脑卒中患者中卒中相关性肺炎的发生率为14.5%（92例）;②单因素分析显示：性别、年龄、合并房颤、吞咽障碍、意识障碍、高同型半胱氨酸血症和低蛋白血症及NIHSS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示：性别、年龄、合并房颤、吞咽障碍、意识障碍、高同型半胱氨酸血症和低蛋白血症及NIHSS评分差异具有统计学意义(P<0.05)结论男性、高龄(≥60岁)、合并房颤、吞咽障碍、意识障碍、高同型半胱氨酸血症和低蛋白血症及高NIHSS评分(≥15分)是新疆三家医院急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素。     

城市地区40岁及以上存活脑卒中患者复发现状及其合并危险因素研究

背景 脑卒中已成为我国城市居民第3位死亡原因,城市脑卒中高危人群中高血压、糖尿病、脂代谢异常等危险因素合并率较高。辽宁省是我国脑卒中高发地区,目前对北方城市地区的脑卒中患者复发情况及其合并危险因素的研究较少。 目的 了解辽宁省城市地区≥40岁存活脑卒中患者复发现状及其合并危险因素特征,为制定有效的二级预防策略提供理论依据。 方法 2018年9月至2020年12月,根据经济和地区分布情况,采用随机、整群、分层的抽样方法,对辽宁省辽阳市、丹东市、本溪市和朝阳市的6 349例≥40岁常住居民进行调查,本研究共纳入其中488例存活脑卒中患者为研究对象。分析存活脑卒中患者复发率及其合并危险因素。 结果 488例存活脑卒中患者中,男244例、女244例;平均年龄（65.8±7.5）岁,以60~69岁患者为主（43.7%）;初发脑卒中患者352例（72.1%）,复发脑卒中患者136例（27.9%）,存活脑卒中患者复发率为27.9%。男、女性存活脑卒中患者复发率分别为29.5%（72例）和26.2%（64例）。不同性别存活脑卒中患者复发率比较,差异无统计学意义（χ2=0.652,P=0.419）。40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁和≥80岁存活脑卒中患者复发率分别为4/11、23.4%（22/94）、25.4%（54/213）、35.9%（47/131）和23.1%（9/39）,不同年龄段男、女性存活脑卒中患者复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。脑卒中复发患者现饮酒率低于脑卒中初发患者,高血压知晓率、血脂异常知晓率、血脂异常治疗率和血脂异常控制率均高于脑卒中初发患者（P<0.05）。 结论 辽宁省城市地区≥40岁存活脑卒中患者复发率较高,复发患者吸烟、缺乏运动及超重或肥胖率较高,合并高血压、糖尿病等危险因素且控制不佳,亟待针对性开展综合有效的二级预防措施以降低脑卒中患者再次复发、残障和死亡风险。     

脑卒中老年偏瘫患者压力性损伤的发生情况及影响因素分析

目的 分析脑卒中后偏瘫卧床患者压力性损伤的发生情况、发生部位及相关影响因素。方法 选取2017年2月～2018年11月在我院神经内科住院的脑卒中后偏瘫卧床患者432例为研究对象,对患者压力性损伤的发生情况、发生部位及危险因素进行分析。结果 432例脑卒中老年偏瘫患者中,共有138例发生压力性损伤,压力性损伤的发生率为31.94%,骶尾部、髋部和足跟部是压力性损伤最常见的部位;年龄70岁、体质指数24 kg/m2、营养不良、没有翻身能力、合并糖尿病、大小便失禁、意识障碍以及卧床时间1个月患者压力性损伤的发生率更高且差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示:年龄70岁、没有翻身能力、营养不良、意识障碍以及卧床时间1个月是导致脑卒中老年偏瘫患者压力性损伤发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论 脑卒中老年偏瘫患者压力性损伤的发生率较高,其与患者的年龄、营养状况、活动能力、意识障碍情况以及卧床时间等关系密切,值得关注。     

脑卒中患者相关危险因素的调查研究

目的:对脑卒中患者的相关危险因素进行调查研究,为临床提供相关资料。方法:笔者所在医院2010年3月-2011年11月收治311例脑卒中患者,笔者对所有患者的年龄、性别、肥胖情况、吸烟饮酒、高血压、高血脂等相关危险因素进行调查研究,以分析脑卒中患者的相关危险因素。结果:经调查研究显示,男性发病明显高于女性,60岁以上患者高发,肥胖、高血脂、高血压、吸烟/嗜酒为脑卒中的高发危险因素。结论:患者应进行健康的生活方式,减少发生脑卒中的危险因素,从而降低脑卒中的发生率。     

冠心病传统心血管病危(险因素的评价

目的 探讨传统的心血管病危险因素对冠心病(CHD)的价值.方法 对283例急性冠脉综合征(ACS)患者传统的心血管病危险因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟)作回顾性分析.结果 男女CHD均以老年多见(χ2 =15.204,P＜0.001));＜60岁男女对比差异有统计学意义(χ2 =8.803,P＜0.01);283例CHD患者仅高血压与其它各危险因素对比差异有统计学意义(P＜0.001),等级相关及回归分析仅高血压与CHD有显著相关(r =0.993,t=15.654,P＜0.001).男性CHD以合并高血压及吸烟因素居多,女性CHD以高血压及糖尿病因素居多,男女CHD对比吸烟、糖尿病因素差异均有统计学意义(χ2 =23.916、χ2 =11.740,P＜0.001).高TG、低HDL-C与高TC、高LDL-C对比均差异有统计学意义(P＜0.05).除外性别、年龄随着危险因素数目的 增多CHD增加,合并2个危险因素组最多见,为35.3%,2个以上危险因素组冠心病并未随着危险因素增多而增加.结论 老年、高血压是CHD独立的危险因素;吸烟是男性CHD主要的危险因素,糖尿病是女性CHD主要的危险因素;男女CHD患病率与年龄有关,＜60岁时男性CHD发病率高于女性;血脂异常中高TG、低HDL-C为CHD主要的危险因素;CHD合并2个危险因素最多见.CHD的防治不仅要重视高危人群,也要加强低危人群的宣教和预防,综合干预和积极控制已明确的危险因素,可能对降低心血管疾病的发病率和死亡率具有积极作用.     

河南省某三甲医院脑卒中住院患者合并糖尿病情况的临床分析

目的探讨脑卒中患者合并糖尿病患病比例与年龄及性别等之间相关性,为脑卒中合并糖尿病的治疗和预防提供依据。方法选取2015 年1 月-12 月在某三甲医院住院病案数据库,收集主要诊断为脑卒中或脑卒中相关并发症的患者病案首页资料进行分析。结果脑卒中病例7 088 例,脑卒中合并糖尿病的病例1 538例。其中,男性947 例,女性591 例;平均（61.57±11.05）岁。无论从总体还是性别,各年龄段患病比例随着患者年龄的增长而升高,比较差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic 回归显示,按各因素优势比大小依次为高血压、婚姻状况、年龄及手术。结论脑卒中患者合并糖尿病受多种因素综合影响,年龄越大、患有高血压等容易导致合并糖尿病,应积极采取措施预防和治疗脑卒中合并症。     

中医按摩配合作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的：探讨中医按摩配合作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法：将92例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组,每组46例。康复组予以运动疗法的同时,配合作业疗法和中医按摩,对照组仅予以运动疗法。两组均治疗6周,治疗前、治疗后采用Fugl-Mayer量表、Barthel指数进行评价。结果：治疗后两组患者Fugl-Meyer及Barthel指数评分均有提高（P〈0.05）,但康复组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论：中医按摩配合作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复有积极影响。     

重点肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响

目的：研究探讨重点肌群强化对脑卒中偏瘫患者步行安全性及平衡功能的影响,为临床提供相关依据。方法：选择我院2009年2月～2012年2月接受脑卒中偏瘫治疗的患者126例作为研究对象,将所有患者严格按照随机分组原则分为锻炼组与对照各63例。其中2组均接受现代功能康复技术的步行训练与平衡训练,锻炼组在上述基础上强化加入髋外展肌群的训练,治疗前和治疗后6周使用Berg平衡评分量表以及Holden功能步行分类分别对2组患者平衡功能及步行功能进行评定,治疗结束后持续随访直至半年后,记录患者跌倒发生率。结果：治疗结束后,2组患者的BBS,Holden的功能步行分类级别较治疗之前有着明显的改善。组间比较锻炼组的评分级别优于对照组,差异具有显著性（ P＜0．05）。随访半年后,治疗结束的半年内锻炼组患者发生跌倒的频率显著低于对照组,差异具有统计学意义。（P＜0．05）。结论：在常规锻炼的基础上增加重点肌群的锻炼可以明显增强脑卒中偏瘫患者平衡功能,加快功能恢复,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

不同的针刺方法治疗中风偏瘫80例临床疗效观察

目的:总结观察不同针刺治疗方法对中风偏瘫的临床疗效的影响。方法:自2000年1月至2004年1月期间,对住院的80例中风患者,随机分为治疗组和观察组,在综合治疗的基础上,治疗组采用头皮针治疗,对照组采用传统的体针治疗,按照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》,对两组的疗效进行总结观察。结果:治疗组基本痊愈18例,占45%;显效12例,占30%;好转8例,占20%。总有效率为95%;对照组基本痊愈12例,占30%,显效10例,占25%;好转12例,占30%。总有效率为85%。两组临床疗效统计学分析,两组相比临床总有效率有显著差异,P<0.05。两组之间基本痊愈率统计学分析,差异非常显著,P<0.01。结论:头皮针疗法和体针疗法对治疗中风偏瘫均有效,但头皮针治疗效果更为显著,建议推广应用。     

早期康复干预对急性脑卒中患者的疗效观察

目的 探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和神经功能的影响.方法 选取脑卒中患者103例,分为对照组50例和康复组53例,对照组采取常规的治疗和护理,康复组则在早期进行康复训练,8周后评定Barthel(BI)指数、Fegl-Mevyer(FMA)积分和神经功能评定量表.结果 康复组的BI指数和简易FNA积分神经功能评分均明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行康复训练可加快脑卒中患者的康复,提高患者肢体运动功能和生活自理能力.     

脑卒中偏瘫患者肢体功能康复训练方案的构建及其作用研究

目的 对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复训练方案的构建进行研究,为提高脑卒中偏瘫病人的康复训练效果提供理论依据。方法 选取2020年1月～2020年12月内蒙古医科大学附属医院神经内科收治的110例脑卒中偏瘫患者进行随机分组,干预组以循证医学为手段,以训练修复理论为指导构建专门的脑卒中偏瘫肢体功能康复训练方案并组织实施,对照组接受常规的康复训练方法,比较两组患者干预后神经功能缺损程度及Fugl-Meyer运动功能评分情况,采用自行设计的脑卒中偏瘫康复训练调查问卷评定两组患者的自主训练依从性。结果 康复训练实施8周后两组患者神经功能缺损情况、肢体运动功能评分均有提高,但干预组两项功能指标的改善程度均优于对照组,组间差异具有统计学意义(均P<0.05);两组功能锻炼依从性的调查结果显示,干预组患者康复训练依从性更高,组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫肢体功能康复训练方案的构建为临床提供了精准、系统化的脑卒中康复管理策略,有利于提高患者康复训练的依从性,最终有助于肢体功能障碍的改善。     

糖尿病合并脑卒中的预后分析

目的探讨和研究糖尿病合并脑卒中的预后。方法将该院接收的84例脑卒中患者,分为观察组与对照组,其中合并糖尿病患者37例,为观察组,血糖正常的脑卒中患者47例,为对照组,然后对这两个组进行比较。结果通过该们对两个组的患者进行比较后得出,高血糖对脑卒中的预后危害较大。结论要及时纠正患者的空腹血糖,从而减轻减缓脑卒中对患者神经功能的损伤,并有效的改善患者的病情,以降低患者的死亡率。     

补阳还五汤加减对气虚质脑梗塞恢复期二级预防的临床疗效

[目的]观察补阳还五汤加减对气虚质脑梗塞恢复期二级预防的疗效及其安全性。[方法]将107例气虚质脑梗塞恢复期患者按先后顺序随机分为观察组54例和对照组53例。两组在常规治疗的基础上,观察组予补阳还五汤加减辩证治疗6个月,同时给予口服阿司匹林;对照组给予口服阿司匹林;两组均随访6个月。比较两组患者缺血性脑卒中复发率、临床神经功能缺损、日常生活活动能力和中医症状评分的改善情况以及中药辩证施治的安全性。[结果]两组复发率差异无统计学意义（P〉0.05）;在改善临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、中医症状评分方面,观察组优于对照组（P〈0.01）;均未出现严重不良反应。[结论]补阳还五汤加减对气虚质脑梗塞恢复期二级预防有一定的疗效,是临床预防脑梗塞安全有效的方法之一。     

针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的：探讨针刺结合现代康复技术对于中风偏瘫痉挛状态康复的作用。方法：将80例中风偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组;治疗组采用＂分期整体针刺疗法＂中痉挛期的针刺方法配合现代康复治疗技术,对照组采用现代康复治疗技术,分别于治疗前,治疗后2月末采用改良Ashworth肌痉挛评定量表,简化Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分法,Barthel指数分别评定肌痉挛,运动功能水平,日常生活能力。结果：治疗后两组偏瘫肢体痉挛及肢体运动功能,日常生活能力均明显改善（P〈0.05）;治疗后治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组进入分离运动期（BrunnstromⅣ期）时间短于对照组（P〈0.05）。结论：与单纯使用现代康复技术相比,现代康复技术结合针刺治疗对于中风偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用。     

深圳市南山区2008-2010年脑卒中住院病例分析

目的 通过对脑卒中住院病例进行分析,了解深圳市南山区脑卒中患者发病特征.方法 对南山区2008-2010年收治的3 989例脑卒中患者进行年龄、性别、分类、危险因素等分析.结果 脑卒中患者男女性别比为1.52∶1;脑卒中病例随年龄的增长而增加,主要集中在60～79岁之间,占49.79％,其次为40～59岁占34.07％;脑卒中分类中以脑梗塞最高占77.34％,依次为脑出血18.20％、蛛网膜下腔出血3.88％、未分类卒中0.58％.除＜30岁组外,其余年龄组均以脑梗塞发病为最常见,并随年龄的增加所占比例也增加;＜30岁组以脑出血多见(50％);脑卒中危险因素以高血压最重要占59.61％.结论 南山区脑卒中以脑梗塞为最多见,最重要的危险因素为高血压.     

空气压力波治疗仪预防下肢深静脉血栓的效果分析

目的:观察空气压力波治疗仪结合康复疗法预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果。方法:将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者100例随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。两组患者均行常规康复训练,观察组在此基础上行空气压力波治疗仪治疗,比较两组患者下肢深静脉血栓形成的情况。结果:治疗后,观察组与对照组血浆D-二聚体含量差异有统计学意义(P<0.05);观察组有1人发生血栓,对照组有7人发生血栓,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空气压力波治疗仪结合康复治疗可有效预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成。