双重血浆置换治疗类风湿性关节炎活动期的作用观察

目的探讨双重血浆置换（DFPP）对类风湿性关节炎（RA）活动期患者类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）的影响，评价DFPP对RA的作用。方法RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以DFPP治疗2～3次，比较单次DFPP前后血RF、CRP和ESR的变化，并观察疾病的活动性与置换出血浆颜色的关系。结果DFPP后RF、CRP和ESR下降率分别为22．55％、57．08％和50．48％，均明显低于置换前（P均〈0．001）。活动期RA患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；墨绿色混浊，黄绿色清亮；墨绿色者疾病活动指标（关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、CRP、ESR），均明显高于绿色和黄绿色患者（P均〈0．001）。结论DFPP能明显降低RA活动期患者的RF、CRP、ESR；患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；颜色深浅与疾病活动性相关，疾病活动性越高，颜色越深且越混浊。     

血浆置换加UBIO疗法治疗44例难治性类风湿性关节炎的疗效观察

本对44例难治性风温性关节炎患在临床药物治疗难以奏效时,加用血浆置换(简称PE)和紫外线照射充氧自血回输疗法(简称UBIO疗法)进行治疗,临床上仍用中药免疫调节剂。经过一疗程治疗后收到满意的疗效。从观察结果提示．临床症状明显好转．关节肿痛基本消失．关节活动好转,生活能自理;相关化验指标类风湿因子(RF)转阴率达86．3％,C反应蛋白(CRP)达886％,双股DNA(dsDNA)达88．8％、血沉全部阴转,从表(2、3)可看出：体内微循环障碍明显改善,甲皱微循环异常率显降低,红细胞C3b。受体活力增强,提高了体内清除循环免疫复合物(CIC)的能力,防止循环IC的沉积,使体内免疫失衡得到相应的平衡,有利于疾病的缓解。     

血浆置换治疗难治性类风湿性关节炎的疗效和安全性观察

目的探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗难治性类风湿关节炎的疗效和安全性。方法入选患者18名均进行PE,检测PE前后患者IgG、IgA、IgM、ESR、CRP、RF含量。观察患者置换中不良反应及临床症状改善情况。结果PE治疗后较置换前IgG、IgA、IgM、ESR、CRP、RF含量差异有统计学意义;临床症状均明显改善;1例首次治疗后出现轻微反跳现象,3例出现不良反应(不良反应率为16.7%),症状均较轻,对症处理后好转。结论PE治疗难治性类风湿关节炎的疗效肯定,起效快,尤其短期疗效显著,毒副作用小,安全性好。     

去白细胞去血浆疗法治疗类风湿性关节炎7例报告

80年代以来,国内外陆续有关于去白细胞去血浆疗法(Leuco-PE)治疗类风湿性关节炎(RA)的报道。本站应用该疗法治疗7例严重的RA患,效果良好,现报道如下。     

双重血浆置换治疗类风湿性关节炎的临床应用及护理

通过对45例类风湿性关节炎(RA)患者110例次的双重血浆置换(DFPP)治疗及护理,表明双重血浆置换对类风湿关节炎患者减轻症状、减少复发、改善预后有重要的临床意义。强调充分做好治疗前的心理护理,治疗时加强患者生命体征的观察,治疗后注意穿刺部位的压迫止血,同时加强营养并注意休息。     

甲氨喋呤联合益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎的临床观察

为了观察中成药治疗类风湿性关节炎(RA)活动期的疗效,作者自2002年12月至2004年12月应用益肾蠲痹丸联合甲氨喋呤(MTX)治疗活动期RA 30例,并与以MTX为主治疗的30例患者作对照治疗观察,现报道如下.     

血浆置换结合CLM联合化疗治疗难治性类风湿性关节炎的应用研究

报告血浆置换结合ＣＬＭ联合化疗治疗６０例难治性类风湿性关节炎患者的疗效，总有效率９７％，并与单用血浆置换治疗３０例患者进行了比较。结果表明，治疗组不但疗效高，而且复发率低，缓解期长，是治疗类风湿性关节炎的一种速效，高效和长效的方案，更是治疗难治性风湿性关节炎的一种有效措施。     

11例类风湿性关节炎患者行简易血浆置换术的护理

类风湿性关节炎(RA),是一种以多发性关节病变为主要表现的慢性、全身性及免疫性疾病,目前尚缺乏有效的治疗方法。我院1999年1月～1999年12月对11例RA患者．进行32例次简易血浆置换(PE),疗效满意．现将护理体会介绍如下。     

真武定风汤联合MTX治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：观察真武定风汤辅助治疗类风湿性关节炎（RA）活动期的初步疗效。方法：筛选活动期RA患者60例，随机分为治疗组40例，口服真武定风汤、甲氨喋呤（MTX），对照组20例，口服MTX，用量、用法同治疗组，结果：治疗组总有效率97．5％、临床控显率95．0％，分别与对照组总有效率60．0％、临床控显率20．0％比较差异均有显著性（x^2=11．91、32.23、7.67、P＜0.01）。治疗组在减轻关节肿胀、疼痛，改善关节功能，降低免疫学指标方面均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：真武定风汤具有抗炎镇痛、调节免疫反应的作用。     

双重滤过血浆置换治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 经两或三种改善病情的抗风湿药(DMARDs)规范治疗3～6月以上、病情不能缓解的活动性RA患者82例,随机分为DFPP组42例和非DFPP组40例.均给予柳氮磺胺吡啶+甲氨堞呤治疗;DFPP组在此治疗的基础上予以DFPP治疗.随访12～24个月.DFPP治疗结束后次日及随访结束时进行评估,通过疾病活动指标及类风湿因子、功能评估(HAQ)及美国风湿病学会推荐RA病情改善ACR标准判断临床疗效.结果 ①DFPP组ACR20、ACRS0和ACR70分别为100%、92.9%和81.0%,明显高于非DFPP组(17.5%、0、0,P<0.001),并于随访1～24个月后保持不变.②DFPP组功能评估明显改善,非DFPP组无变化,两组相比差异有统计学意义(P<0.001).③DFPP组疾病活动指标、类风湿因子明显下降,变化显著高于非DFPP组(P<0.001).结论 DFPP可迅速控制难治性RA患者的病情,明显改善功能,提高生活质量,临床疗效显著.     

类风湿性关节炎患者的健康教育

类风湿性关节炎(RA)是一种临床常见的自身免疫性疾病，其病程长，致残率高。随着医学的发展，RA的防治也取得了一些令人满意的成果，但RA的护理仍面临严峻的挑战，如何改善和提高RA患者的生存质量，目前已成为我们护理研究的重点，目前在护理工作中健康教育起着很重要的作用，本文就如何做好健康教育进行以下论述。     

类风湿性关节炎（RA）药物治疗

类风湿性关节炎(RA)综合治疗之一为用药,其目的是缓解症状,阻止疾病进展.目前所用药物主要分三类(见表1).一般治疗是用药的基础;关节腔内用药可于疾病任何时期但需避免感染;外科手术适于年龄大和疾病晚期患者.一、第一线药物:非类固醇类抗炎药非类固醇类抗炎药(NSAID_s)都是花生四烯酸降解中环氧合酶途径的抑制剂,其能干扰炎症途径中的许多部位(见表2).抑制作用归纳为:1.前列腺素合成;2.leukotriene合成;3.嗜中性粒细胞功能;4.淋巴细胞活性;5.氧自由基产生;6.淋巴介素产生.     

青少年类风湿性关节炎的全膝关节置换

大约有10％的青少年类风湿性关节炎患会出现膝关节和髋关节的功能受限。对晚期的类风湿性膝关节炎的患进行全膝关节置换是一种成熟的方法，远期效果比较好。但对于年轻病人来说，许多学担心的是早期并发症及将来需要翻修。献对非常年轻的     

单重血浆置换治疗TTP/HUS的临床观察与护理

单重血浆置换（PE）是近几年来迅速发展的一种血液净化技术,也是国内应用最多的人工肝替代疗法,其原理是将患者血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃之,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除患者血液中各种代谢毒素和致病因子。我科自2003年7月-2006年9月共收治血小板减少性紫癜／溶血性尿毒症（TrPMUS）患者5例,经PE治疗后效果显著,其护理体会如下。     

久保新治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：对久保新治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和副反应进行临床观察。方法：73例RA患者经久保新治疗,对其治疗前后病情分级,关节肿胀压痛指数,握力,晨僵,休息痛和25米行走时间的客观病情改善程度,以及主观评价,副反应出现情况等资料进行统计分析。结果：本组73例经久保新治疗后,RA病情明显改善,主观评价好转,副反应发生率小且轻微。结论：久保新是治疗RA的一种作用强副反应小的药物。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察及护理

目的:探讨血浆置换在重型肝炎患者治疗过程中的临床观察及护理。方法:对120例重型肝炎患者实施血浆置换治疗,总结出存在的问题和采取的护理措施。结果:重型肝炎患者经血浆置换治疗后病情及肝功能均有不同程度改善。结论:血浆置换可以有效地清除重型肝炎患者体内的有毒物质,减轻肝脏负担,改善临床症状,延缓病情发展,降低死亡率。同时严密的病情观察及精心护理对减轻患者的心身压力及减少并发症的发生是非常重要的。     

类风湿性关节炎的药物治疗现状

类风湿关节炎(RA)是一种病程与转归多变的自身免疫性疾病。由于发病机制尚未明了,目前临床还缺乏特异性的治疗手段。本文就队的药物治疗复习了相关文献,综述如下。     

血浆置换治疗重型肝炎35例临床观察

目的：为探讨PE治疗重型肝炎的临床疗效。方法：35例重型肝炎病人在综合治疗的基础上加用PE治疗，并与30例重型肝炎对照比较，结果：治疗组早期存活率85．7％，与对照组比较有显著差异（P＜0．05）；PE组存活率74．3％（P＜0．05）；BILIT PE治疗前后比较P＜0．01。结论：重型肝炎应用PE治疗确降低病死率，提高有效率。     

云克治疗类风湿性关节炎的观察和护理

36例类风湿性关节炎患者使用Tc-亚甲基二磷酸盐（商品名：云克）5．5mg静脉注射，1次／日，共20日。治疗前做好心理护理，治疗中注意观察药物的不良反应并及时处理。治疗效果：显效5例（13．9％），有效25例（69．4％），无效6例（16．7％）；不良反应中，消化道反应3例，静脉炎2例，乏力3例，经对症处理后均完成疗程，提示云克治疗类风湿性关节炎疗效好，不良反应少，密切的临床观察及周密细致的护理是减少不良反应．保证用药安全的重要因素。