慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的研究

我们于2001年6月至2004年2月使用便携式初筛诊断仪对60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行夜间睡眠监测，以了解COPD患者中睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况以及COPD患者夜间低氧的发生情况并探讨其相关因素。     

稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的初步探讨

许多研究发现 :重叠综合征〔慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)〕患者夜间可出现严重的睡眠呼吸紊乱并导致低氧和二氧化碳潴留现象。而关于老年ＣＯＰＤ患者睡眠过程中的相关研究尚少 ,我们于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月对 2 0例健康老年人 ,16例稳定期老年ＣＯＰＤ患者进行了夜间多导睡眠监测 ,旨在探讨老年ＣＯＰＤ患者夜间睡眠过程中睡眠呼吸紊乱情况及其可能的机制。　　一、对象与方法　　 1.对象 :对照组 :2 0例健康老年人 ,选自健康查体者 ,男12人 ,女 8人 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 (6 6 4± …     

慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠呼吸障碍

慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）患常常伴有睡眠呼吸障碍，睡眠低氧血症加重肺动脉高压，从而加速ＣＯＰＤ的发展。本旨在介绍ＣＯＰＤ患的睡眠呼吸障碍和冒牌氧血症及其处理。．     

稳定期慢性充血性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍

目的了解稳定期、已得到良好治疗的慢性充血性心力衰竭(心衰)患者的睡眠呼吸障碍的发生情况及睡眠呼吸障碍对心衰的影响.方法应用多导睡眠监护仪(Polywin1000,RespironicsInc.)对稳定期充血性心衰患者进行监测.结果病人分为两组,Ⅰ组(21例)A-H指数≤15,Ⅱ组(15例,占41.7%)A-H指数》15.Ⅱ组A-H指数为16.8～78.8,平均42.6±15.5,其中阻塞性AHI为11.1±8.4,而中枢性AHI为31.5±9.6.同时,Ⅱ组有着显著多的醒觉指数,为36.8±21.3(Ⅰ组为19.4±11.2),这直接与呼吸暂停及低通气指数有关,并与睡眠中最低血氧饱和度[Ⅱ组(76.7±4.6)%,Ⅰ组(86.5±2.8)%、更低的左心室射血分数[Ⅱ组(24.2±8.8)%,Ⅰ组(31.5±10.6)%]有关.结论稳定期慢性充血性心衰患者有着很高的严重的睡眠呼吸障碍的发生率,主要为伴中枢性睡眠呼吸暂停的周期性呼吸.睡眠呼吸障碍的发生与严重的夜间氧合血红蛋白饱和度的下降及过多的觉醒有关.严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能,并能加剧充血性心衰患者的死亡.     

夜间氧疗对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的影响

目的研究夜间氧疗治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的疗效及对预后的影响。方法选取本院收治的慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停的患者50例。进行多导睡眠监测,并行夜间吸氧治疗3个月后,评估治疗前后左心室射血分数(LVEF)、血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、睡眠监测指标及心率变异性指标(HRV)变化。结果经夜间氧疗后,患者低氧血症纠正,LVEF、HRV各指标均得到改善,NT-pro BNP明显降低。结论夜间氧疗能明显改善慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的低氧症状,从而降低NT-pro BNP,提高HRV,改善心功能和预后,可作为不耐受或无条件进行持续性正压气道通气(CPAP)患者的选择。     

睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍是睡眠障碍中最常见的一组疾患 ,约占睡眠疾患诊疗中心最后确诊患者的 60 5 %。其中包括上气道阻力综合征、单纯鼾症、睡眠呼吸暂停综合征 (分中枢性、阻塞性和混合性 3型 )、低通气综合征、慢性肺部疾患及神经肌肉疾患引起的夜间低氧血症等。本文重点介绍发病率较高、影响人体健康较大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypoventilationsyndrome ,OSAHS)近年研究的一些进展。1　流行病学研究打鼾和OSAHS在成人和儿童都是常见疾患 ,Kripke等[1 ] 报告 40～ 64岁睡眠呼吸障碍的患病率为 4 3 %～6 7%…     

慢性心力衰竭患者心脏移植术前后睡眠呼吸障碍的变化

目的:探讨等待心脏移植患者睡眠呼吸障碍（SDB）的特征以及移植后SDB的变化。方法:前瞻性纳入2018年9月至2019年12月入住武汉大学人民医院心血管内科及心血管外科并进行睡眠呼吸监测、等待心脏移植的慢性心力衰竭患者34例,其中男31例,女3例,年龄30~79（52.1±11.4）岁,分析患者心脏移植术前SDB的特征...     

茶碱对稳定期慢性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的作用

我们通过多导睡眠监测系统对 36例稳定期慢性心力衰竭 (心衰 )患者的睡眠呼吸障碍情况进行了观察 ,并评价茶碱在其治疗中的效果。一、资料与方法1 36例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,平均年龄 6 1 7岁。由心血管医生结合临床、心脏超声、X线胸片等作出诊断。心衰稳定期指心脏彩色超声检查计测左室射血分数(LVEF)≤ 4 5 % ,在有效治疗后心衰症状、体征消失并维持在1个月以上 ,且其间的治疗用药保持不变。LVEF的计测为通过心脏彩色超声血流显像仪测定左室舒张末期容积(EDV)与收缩末期容积 (ESV)而得 ,即LVEF =(EDV -ESV) /EDV× …     

睡眠呼吸障碍与慢性阻塞性肺疾病

睡眠呼吸障碍涉及多学科，与传统的呼吸系统疾病有着密切联系。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和死亡率均居高不下，且夜间死亡率明显高于日间。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）也是一种常见的临床病症，主要表现为睡眠中反复出现上气道阻塞，导致反复的呼吸停止（睡眠窒息）和低通气，造成夜间二氧化碳（CO2）潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变，从而引发重要器官出现功能和器质性改变，严重危害人类健康。COPD与OSAHS并存称为重叠综合征。     

睡眠呼吸障碍对慢性心力衰竭的影响

睡眠呼吸障碍在慢性心力衰竭中的发病率远高于普通人群,睡眠呼吸障碍对慢性心力衰竭的转归有相当重要的影响。正确认识两者的关系,并给予恰当的处理有着十分重要的意义。     

睡眠呼吸障碍与慢性阻塞性肺疾病

睡眠呼吸障碍涉及多学科,与传统的呼吸系统疾病有着密切联系。慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pul monary disease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,患病率和死亡率均居高不下,且夜间死亡率明显高于日间。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)也是一种常见的临床病症,主要表现为睡眠中反复出现上气道阻塞,导致反复的呼吸停止(睡眠窒息)和低通气,造成夜间二氧化碳(CO2)潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变,从而引发重要器官出现功能和器质性改变,严重危害人类健康。COPD与OSAHS并存称为重叠综合征。1COPD的临床特征及与…     

慢性支气管炎和肺气肿患者的夜间咳嗽

为了探讨慢性支气管炎(慢支)和肺气肿患者改问如何咳嗽,以及咳嗽是否影响病人的睡眠,而对患者的皮间咳嗽做了记录,并观察了咳嗽与脑电图和功脉血氧状态之间的关系。方法:10例慢支和肺气肿病人伴有夜间咳嗽,其中7例吸烟,3例不吸烟。所有患者在检查前两个月内均无呼吸道感染加重现象。另选9例年龄与性别相同的正常受试者作为对照组。患者在隔音睡眠实验室内连睡两夜,第2夜开始检查。通过床旁的定向扩音器,将咳嗽发生的时间和咳嗽的持续时间自动记录到录音带记录系统,每次咳嗽     

慢性阻塞性肺疾病的睡眠呼吸障碍

慢性阻塞性肺疾病的睡眠呼吸障碍北京协和医院呼吸内科（１００７３０）肖毅蔡柏蔷自１９６２年起就发现慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者在睡眠时有低氧血症的明显加重。７０和８０年代的早期研究证明：ＣＯＰＤ患者在夜间快速眼动期（ＲＥＭ）睡眠中可有显著的低氧血症...     

睡眠呼吸障碍与慢性肾脏病的研究进展

正睡眠呼吸障碍(SDB)在晚期慢性肾脏病(CKD)患者中十分常见,其患病率估计超过50%。睡眠期间,SDB患者的上气道阻塞或呼吸气流中断,导致机体间歇性缺氧,致使反复发生低氧血症、高碳酸血症及和睡眠片段化,激活交感神经,通过神经体液反射导致血管内皮功能受损,加重氧化应激反应损伤。临床表现主要包括白天过度嗜睡、情绪抑郁、认知功能障碍及高血压等心血管疾病的患病风险增     

睡眠呼吸障碍对慢性心力衰竭的影响

睡眠呼吸障碍在慢性心力衰竭中的发病率远高于普通人群，睡眠呼吸障碍对慢性心力衰竭的转归有相当重要的影响。正确认识两者的关系，并给予恰当的处理有着十分重要的意义。     

COPD患者的睡眠障碍与夜间低氧血症

COPD患者在睡眠期,原有的呼吸功能障碍会发生进一步恶化。本文综述了近年来研究证实的COPD患者睡眠障碍与夜间低氧血症的病因,以及药物、氧疗、机械通气对睡眠障碍及低氧血症的治疗作用。     

COPD患者的睡眠障碍与夜间低氧血症

ＣＯＰＤ患有睡眠期，原有的呼吸功能障碍会发生进一步恶化。本综述了近年来研究证实的ＣＯＰＤ患睡眠障碍与夜间低氧血症的原因，以及药物，氧疗，机械通气对睡眠障碍及低氧血症的治疗作用。     

成人睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍的疾病谱范围广，从间断打鼾到合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠低通气综合征（SHVS）。1999年，美国睡眠医学会提出了一整套针对睡眠中异常呼吸事件与综合征的定义及诊断标准，为能更好地了解每个综合征的特点、预后及治疗方法的选择，下面分别讲述OSAHS、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）、陈一施呼吸（CSBS）、SHVS。     

老年人夜间睡眠呼吸障碍的临床探讨及其诊断分型研究

目的 探讨老年人夜间睡眠呼吸障碍患病率、类型、严重程度以及与心脑血管病、慢支的相关性。方法 对120例住院患进行一夜睡眠时脉搏血氧饱和度(SaO2)监测,同时对其中30例夜间睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的患再进行多导程生理仪监测,并结合临床病史、睡眠打鼾、肥胖、白天嗜睡、夜间憋醒等确定诊断和分型。结果 120例患经血氧饱和度监测初步诊断SAS患65例,检出阳性率为54％。其中30例SAS患再经多导程生理仪监测结果,轻度21例,中度7例,重度2例。分型阻塞性SAS15例,混合性SAS15例。结论 本组SAS患病率为54％,而且是老年人心脑血管病及慢支的常见合并症,相互影响造成严重反复发作睡眠时低氧血症、高碳酸血症,导致各系统脏器病理生理改变,可诱发老年慢性病的急变,临床出现高血压、心绞痛、心律失常、心衰、呼吸衰竭,甚至发生猝死,严重危害老年人的健康甚至生命安全。老年夜间出现呼吸障碍的严重程度在白昼及醒时难以预测,一定要通过SaO2监测仪或多导程生理仪睡眠时监测结合临床才能确诊．后更为精确,可为SAS诊治提供重要依据,为此SAS应引起临床高度重视,尤其是对患有心脑血管病、慢支、肥胖、打鼾的老年人应做睡眠监测以便诊治．防止老年人慢性病的病情加重甚至急性发作。     

老年人慢性充血性心力衰竭稳定期的睡眠呼吸障碍

目的　了解稳定期、已得到良好治疗的老年慢性充血性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的发生情况及其对心力衰竭的影响。　方法　应用多导睡眠监护仪对 42例老年稳定期充血性心力衰竭患者进行监测。以呼吸紊乱指数 (AHI) 15作为界值 ,AHI >15者为睡眠呼吸障碍组 ,19例 ;AHI≤ 15者为对照组 ,2 3例。　结果　睡眠呼吸障碍组AHI为 18 3～ 84 1,平均 48 6± 16 3,其中阻塞性者AHI为 10 7± 9 2 ,而中枢性者AHI为 37 9± 10 5。与对照组比较 ,睡眠呼吸障碍组有着显著高的醒觉指数 (分别为 17 6± 12 1和 37 3± 2 2 4 )。同时 ,有着更低的睡眠中最低血氧饱和度〔分别为(81 2± 6 8) %和 (6 7 8± 8 2 ) %〕、更低的左心室射血分数〔(32 4± 10 3) %和 (2 4 5± 8 6 ) %〕。　结论　老年稳定期慢性充血性心力衰竭患者有着很高的睡眠呼吸障碍的发生率 ,主要为伴中枢性睡眠呼吸暂停的周期性呼吸 (陈 施呼吸 )。睡眠呼吸障碍的发生与严重的夜间氧合血红蛋白的脱饱和过多的醒觉有关。严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能 ,并能加剧老年充血性心力衰竭患者的死亡。