清毒饮和养正片对环磷酰胺所致的造血抑制小鼠粒系造血的影响

为探讨中药配合化疗对白血病的治疗价值,根据白血病化疗后多为虚实夹杂,既有热毒痰瘀又有气阴虚弱的见证,分别设复方中药清毒饮（由七叶一枝花、白花蛇舌草、山慈菇、莪术、胡黄连、大青叶、法半夏、竹茹、田七、生地、大黄、仙鹤草等组成）和养正片（由人参、黄芪、补骨脂、熟地、黄精、赤灵芝、女贞子、旱莲草、鸡内金、田七、虎杖、茜草根等组成）,观察两方对环磷酰胺所致的造血抑制小鼠粒系造血的影响。观察指标：外周血白细胞计数、骨髓有核细胞计数及粒单系造血祖细胞培养。结果：两方均能提高外周血白细胞数、骨髓有核细胞数,养正片还能提高中性粒细胞百分数及粒单系造血祖细胞数。表明两方辅助化疗治疗白血病取效的机理可能分别是通过减轻化疗造成的骨髓抑制,改善粒系造血功能两个方面而实现的。     

脐血清体外对急性白血病病儿化疗后造血细胞增殖的影响

①目的　探讨脐血清体外对急性白血病化疗后骨髓抑制期造血细胞增殖的影响。②方法　采用体外粒单细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）培养法,观察正常成人血清和脐血清,对正常造血细胞和急性白血病化疗后抑制期骨髓造血细胞增殖的影响。③结果　脐血清组的正常骨髓ＣＦＵ－ＧＭ 产率明显高于成人血清组（ｔ＝ ６．９９３,Ｐ＜０．０１）,脐血清组的白血病化疗后骨髓ＣＦＵ－ＧＭ 产率亦高于成人血清组（ｔ＝ ３．０６０,Ｐ＜ ０．０５）。④结论　脐血清体外能促进正常骨髓和白血病化疗后抑制期骨髓造血细胞的增殖。     

脐血清体外对急性白血病病儿化疗后造血细胞增殖的影响

①目的 探讨脐血清体外对急性白血病化疗后骨髓抑制期造血细胞增殖的影响。②方法 采用体外粒单细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）培养法,观察正常成人血清和脐血清,对正常造血细胞和急性白血病化疗后抑制期骨髓造血细胞增殖的影响。③结果 脐血清组的正常骨髓ＣＦＵ－ＧＭ产率明显高于成人血清组（t＝６．９９３,Ｐ＜０．０１）,脐血清组的 白血病化疗后骨髓ＣＦＵ－ＧＭ产率亦高于成人血清组（t=３．０６０,Ｐ＜０．０５）。     

同基因造血干细胞移植及白细胞介素2治疗白血病临床研究

目的探讨同基因造血干细胞移植（HSCT）及白细胞介素2（IL-2）治疗白血病的疗效。方法两供者为单卵孪生兄妹,对2例白血病患者进行同基因造血干细胞移植（Syn-HSCT）。1例为急性淋巴细胞白血病,另1例为急性髓细胞白血病。完全缓解后给予6-8个疗程的强化疗,再Syn-HSCT,其后3个月开始应用IL-2治疗。结果2例患者移植后造血恢复重建,未发生移植物抗宿主病（GVHD）,移植后早期应用IL-2治疗,无事件生存大于18个月。结论Syn-HSCT是治疗白血病的良好选择,IL-2可增强移植物抗宿主病（GVHD）,远期疗效有待于多病例长期观察。     

中药为主治疗急性白血病化疗后继发糖尿病24例

中药为主治疗急性白血病化疗后继发糖尿病２４例张娟，张媛（附属医院内科２５００１１）指导程益春关键词急性白血病，继发性糖尿病，益气养阴急性白血病是造血系统的恶性肿瘤，联合化疗仍是目前治疗本病较为有效、常用的方法。但临床观察，随着化疗药物、激素的应用及病...     

咖啡酸片促进急性髓系白血病化疗后造血恢复用药时机的探讨

目的探讨咖啡酸片在促进急性髓系白血病化疗后造血恢复时的用药时机。方法将诱导缓解后首次强化治疗阶段的72例急性髓系白血病（AML）患者随机分成三组，观察组1于化疗开始前1d开始口服咖啡酸片（300mg／次，3次／d），观察组2于化疗后白细胞〈4×10^9／L时开始口服咖啡酸片（300mg次，3次／d），观察组1、观察组2和对照组均在白细胞〈4×10^9／L时皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G—CSF），300μg／d。结果观察组1第14d、第21d患者白细胞、血小板计数显著高于观察组2和对照组，观察组1人均G—CSF用量和血小板输注量显著低于观察组2和对照组。结论咖啡酸片在促进AML患者化疗后造血恢复时于化疗前1d开始用药效果更好。     

异基因造血干细胞移植的若干进展

<正>造血干细胞移植（HSCT）是对患者进行超大剂量放疗或化疗预处理后,将正常血干细胞（HSC）植入患者体内,使其重建正常造血及免疫功能的治疗方法。 HSCT按干细胞来源不一,分为:自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）及异基因造血干细胞移植（ALLO-PBSCT）,前者指干细胞采集自患者自体,后者采集自非单卵双胞胎的别人。按干细胞采集部分不同分为:骨髓移植（BMT）、外周血干细胞移植（PBSCT）、胎肝或脐血干细胞移植等。 ALLO-HSCT主要用于治疗白血病,重症再障,某些遗传性疾病及核损伤的救治。本文综述近年来AL-     

重组人造血生长因子对骨髓增生异常综合征造血干细胞集落分化的研究

用体外细胞培养法，观察重组造血生长因子（Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ、ＰＨＡ－ＬＣＭ）对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）造血干细胞集落分化进行研究。结果表明：ＭＤＳ造血干细胞对正常造血生长因子Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ的感受性低于正常组而高于再障（ＡＡ）组，其丛／集比值明显高于正常组和ＡＡ组，在ＭＤＳ转化为白血病过程中，其造血干细胞对正常造血生长因子的感受性降低尤为显著，而对白血病克隆源性细胞生长所需要的条     

白血病大剂量化疗的观察与护理

白血病大剂量化疗的观察与护理欧玉新（广西柳州地区人民医院柳州市５４１５００）关键词白血病；大剂量化疗；护理白血病是造血系统恶性增生性疾病，并浸润全身各个组织与脏器的肿瘤。目前我院治疗急、慢性白血病最有效的手段之一就是大剂量化疗，但大剂量化疗后，造血系...     

重组人造血生长因子对抗白血病药物作用的影响

采用流式细胞仪及ＩＮＴ细胞毒检测，研究造血生长因子（ｒｈＨＧＦ）对抗白血病药物细胞毒性的影响，并探讨ＨＧＦ与化疗药物联合应用的作用机理。研究结果表明：３种抗白血病药物柔红霉素（ＤＮＲ）、三尖杉酯碱（Ｈ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）对白血病细胞敏感性存在较大差异；ＧＭＣＳＦ、ＩＬ３均能增加ＶＰ１６、ＤＮＲ对白血病细胞的杀伤作用；ＧＭＣＳＦ能提高Ｈ的细胞毒性作用，而对正常骨髓细胞，３种ｒｈＨＧＦ均不能增加３种化疗药物的细胞毒性     

苦参促粒系造血机制及对白血病HL—60细胞的诱导凋亡作用

目的：进一步探讨苦参促粒系造血机制及新的抗白血病作用机理。方法：建立实验性环磷酰胺（Cy:0.08g/kg)低白细胞血症小鼠模型,观察苦参对粒系造血的影响和对白血病HL－60细胞的诱导凋亡作用。结果：苦参对Cy所致外周血白细胞和中性粒细胞数下降具有对抗和促恢复作用（P＜0．01）,能增加骨髓有核细胞、粒－巨噬系祖细胞（CFU－GM）数（P＜0．01）促进CFU－GM增殖并诱导其向粒系、巨噬系分化,且其促粒系造血作用与鲨肝醇一致。此外,苦参与明显诱导白血病HL－60细胞凋亡,呈药物浓度－粒应关系。结论：苦参有望用于防治化疗所致的白细胞减少及通过诱导细胞凋亡发挥其抗肿瘤作用。     

造血干细胞移植——一种免疫治疗方法

对许多患有致命性造血系统肿瘤的病人而言，大剂量全身化疗或放化疗后进行异基因造血干细胞移植（HCT）是一种有效方法。治愈率变异大，从慢性期慢粒高达８０％的治愈率，到难治性急性白血病用常规化疗的低达１５％～２０％的治愈率。虽然有其局限性和毒性，HCT仍足够有效，仅去年一年就用来治疗了约１８０００名患者。HCT最初的原理来自实验室和临床观察，多数血液肿瘤对烷化剂和放疗有明显的剂量依赖性。因为许多烷化剂对骨髓的毒性而使其使用剂量受到限制，故通过移植骨髓或外周血中的多能造血干细胞使给予更大剂量化疗成为可能。现…     

蝎毒抗癌多肽对小鼠骨髓抑制的造血和免疫功能恢复的影响

目的：研究蝎毒抗癌多肽（APⅢ1）对小鼠化疗后致骨髓抑制造血和免疫细胞恢复的影响。方法：应用造血祖细胞培养、流式细胞术等方法，观察APⅢ1对环磷酰胺（CTX）化疗后第14天小鼠骨髓粒单系集落形成单位（CFU—GM）以及CD34、CD117（c—kit）、CD3、CD19等抗原阳性细胞数量的影响，并进行骨髓有核细胞计数和观察小鼠的生存状况。结果：与化疗模型组相比，APⅢ1治疗组的骨髓有核细胞数、CFU—GM集落数、CD34、CD117（c-kit）、CD3、CD19等抗原阳性细胞数量均显著升高，小鼠生存状况有所改善。结论：蝎毒抗癌多肽（APⅢ1）能促进小鼠化疗后致骨髓抑制造血和免疫细胞数量的恢复。     

大剂量化疗加自体造血干细胞移植治疗白血病、恶性淋巴瘤

目的 观察大剂量化疗加自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗急性白血病（AL）,恶性淋巴瘤（ML）的疗效。方法 8例急性白血病,6例恶性淋巴瘤用APBCT治疗,均在初次安全缓解后经4-5次的骨髓抑制性化疗,预处理方案急性非淋巴细胞白血病（ANLL）用MAC（马法兰,阿糖胞苷,环磷酰胺）方案;急性淋巴细胞白血病（ALL）用AEC（阿糖胞苷,足叶乙甙,环磷酰胺）方案;ML用EAC（足叶乙甙,表阿霉素,环磷酰胺）方案。结果 14例患者均获造血重建,中位随访27（6-48）个月,10例获得缓解,其中3例ANLL、2例ALL、5例ML,持续缓解大于24个月,最长48个月,结论 初步结果提示APBSCT能延长恶性血液病无病生存期及改善生活质量,但对ML的疗效似乎更好。     

单倍体相合骨髓移植白血病患者造血重建的临床分析和实践

目的：观察单倍体相合骨髓移植治疗白血病的造血重建效果。方法选择36例白血病患者作为研究对象,均采取单倍体相合骨髓移植方案进行治疗,对造血重建指标进行观察评估。结果所有患者均在接受骨髓移植后的3~7 d 内白细胞下降至0,中性粒细胞〉0.5×109/ L 和血小板〉20.0×109/ L 的时间分别为（17.5±0.9） d 和（21.5±0.7）d。所有患者3系造血均得到重建。结论骨髓供者通过人粒细胞集落刺激因子预处理后进行骨髓采集,联合多种免疫制剂,能够有效抑制 HLA 多样性屏障,提高白血病患者的造血重建效果,值得重视。     

常见白血病三系病态造血分析

目的 了解发生三系病态造血的折血病主要类型,以及细胞数量与质量的变化与病情程度的关系。方法 观察１６８例常见白血病血象、骨髓象中的粒细胞系、红细胞系和巨核细胞系,进行质量与数量的分析统计和疗效的观察。结果 三系病态造血改变主要发生在急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）,其次是慢性粒细胞白血病;对４６例伴有病态造血与２６例非病态造血的ＡＭＬ进行比较,前者贫血重、白细胞计数、外周血原始细胞较后者低,缓解率亦低,     

造血微环境与白血病

造血微环境(hematopoietic inductive microenvironment,HIE)是一个复杂的网络系统,它包括多种基质细胞（stromal cell）成分及由基质细胞产生的可溶性及膜结合形式的生长因子、黏附分子和细胞外基质成分.造血微环境的基质和造血主质细胞的关系被形象地喻为"土壤和种子"的关系.骨髓基质细胞是造血微环境的重要组成部分,对造血细胞的增殖和分化有重要的调节作用,白血病病人不仅有造血细胞的恶性克隆性增殖,而且骨髓基质细胞的结构功能都有一定的改变.骨髓基质细胞通过分泌细胞因子和直接黏附对白血病细胞恶性克隆的选择、增殖、分化、迁移、凋亡有重要作用.白血病的治疗不但要消灭白血病细胞,也要摧毁白血病细胞赖以生存增殖的异常微环境.     

造血干细胞龛和靶向白血病微环境的治疗

正常的造血过程需要造血干细胞和造血微环境（或龛）之间复杂的双向相互作用,这些相互作用对于维持正常造血干细胞的正常功能是至关重要的。一旦造血干细胞龛发生结构或功能的紊乱将影响造血干细胞的自我更新和正常的多系分化过程,可能与血液系统疾病的发生和发展密切相关。白血病干细胞同样具有无限的自我更新能力,有可能在造血微环境的内稳态机制发生异常的情况下,在化疗过程中躲避在造血龛内,并最终导致疾病的复发。     

伴有三系骨髓病态造血表现的初发急性髓样白血病(附8例报告)

目的 探讨伴有三系病态造血的初发急性髓样白血病的临床特点,治疗反应及与骨髓增生异常综合征的关系。方法 对８８例初发急性髓样白血病治疗前后的骨髓涂片按ＦＡＢ标准判定是否存在三系病造血,结合临床检验,化疗反应及与骨髓增生异常综合征的关系进行分析。结果８例（９．１％）伴有三系病态造血,见于除急性早幼粒细胞性白血病（Ｍ３）以外的所有ＦＡＢ亚型。这类患者年龄相对较轻,发病时血小板计数正常或明显增高,治疗反应     

白血病化疗及造血干细胞移植对卵巢功能的影响

目的 研究造血干细胞移植对卵巢功能的影响。方法 观察45例因急性非淋巴细胞白血病分别接受同种异体造血干细胞移植（Allogeneic stem cell transplantation，Allo-SCT）和自体造血干细胞移植（Autologous stem cell transplantation，Auto-SCT）患者的月经恢复情况和性激素变化，同时抽取45名同年龄段健康妇女作为对照。结果 Allo-SCT组有2例患者月经恢复，Auto-SCT组有4例恢复；移植时年龄越小，卵巢功能越易恢复。Allo-SCT和Auto-SCT后促性腺激素较对照组显著升高，而雌激素显著降低，Allo-SCT患者雄激素也显著降低。结论 造血干细胞移植后引起的卵巢功能降低主要是因为移植前化疗对卵巢的损害，但Allo-SCT引起的免疫调节障碍可进一步使卵巢功能减退。