干扰素联合皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜12例

自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 12例 ,采用α 干扰素治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。临床资料一、一般资料12例ＩＴＰ患儿的诊断符合全国第五届血栓与止血学术会议修订的ＩＴＰ诊断标准。急性型 6例 ,慢性型 6型。年龄 3个月～ 12岁 ,病程 3天～ 4年 ,血小板 <10× 10 9 Ｌ者 1例 ,10～ 2 5× 10 9 Ｌ者 5例 ,2 5～ 5 0× 10 9 Ｌ者 5例 ,5 0～ 10 0× 10 9 Ｌ者 1例 ;骨髓为骨髓巨核细胞增多、产板型巨核细胞减少 ,血小板少见。血小板相关抗体阳性。慢性ＩＴＰ6例曾接受皮质激素、维生素Ｃ治疗无效…     

特发性血小板减少性紫癜疗效分析

发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病 ,目前治疗常规首选皮质激素。为观察糖皮质激素不同剂型、剂量及方法的疗效 ,对我科１９９０年～１９９９年住院的４２例ＩＴＰ患儿分组进行临床观察 ,现报告如下。临床资料４２例ＩＴＰ患儿诊断符合１９９８年山东荣成会议制定的标准。其中男１７例 ,女２５例 ;年龄２个月～１４岁 ;病程＜６个月３８例 ,＞６个月４例。入院时全部患儿均有不同程度的出血倾向 ,外周血血小板计数 (ＢＰＣ)＜１０×１０９／Ｌ２１例 (５０．０ % ) ;１０×１０９／Ｌ～３０×…     

静注丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜26例

我科自 1996年 9月～ 1999年 9月收治原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 36例 ,采用静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗 2 6例 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　 36例诊断标准参照 1987年全国血液病学术会议制定的诊断标准。随机分治疗组 2 6例 (急性型 19例 ,慢性型 7例 ) ,对照组 10例 (急性型 8例 ,慢性型 2例 ) ,两组性别、年龄、病程及病情均无显著性差异。年龄 2～ 8ａ ,病程 2ｄ～ 5ａ。急性型出血特点均为皮肤粘膜广泛出血 ,慢性型均为年长儿 ,出血症状相对较轻。血小板计数 (2 5～ 5 0 )×10 9/Ｌ ,髓像均为骨髓颗粒…     

特发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系

本文对 1998年 1月至 1999年 12月收治的 5 6例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)进行肺炎支原体 (ＭＰ)ＩｇＭ抗体和Ｔ细胞亚群测定 ,发现ＩＴＰ与ＭＰ感染有密切关系。材料与方法临床资料　ＩＴＰ患儿 5 6例 ,男 2 9例 ,女2 7例 ,年龄 5 .2± 2 .3岁 (2月～ 16岁 )。临床表现皮肤粘膜出血点及瘀斑、血小板减少 ,其中 43例发病前 8～ 15天有发热、咳嗽等呼吸道感染病史。其余 13例无明显呼吸道感染史。均符合我国血液病学术会议诊断标准 ,其中急性型 (病程 <6个月 ) 47例 ,占 83 .9% ,慢性型 (病程 >6个月 ) 9例 ,占 16 .1%。春季发病 (3～ …     

急性淋巴细胞白血病前期全血细胞减少3例

例 1.女 ,8岁。因全身瘀斑、牙龈出血 1个月入院。体检见全身皮肤散在瘀斑 ,直径 0 5～ 1 0ｃｍ ,余无异常。血象 :Ｈｂ 41ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 40 ,Ｌ0 5 6 ,血小板 19× 10 9/Ｌ ,骨髓涂片示增生低下。诊断为急性再生障碍性贫血 ,抗炎、激素治疗 1个月 ,血象恢复正常出院。定期查血象均正常。出院后 4个月再次出现牙龈出血而第 2次入院。体检见全身皮肤散在针尖大出血点 ,牙龈渗血 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝肋下1 5ｃｍ ,脾不大。血象 :Ｈｂ 5 6 ｇ/Ｌ ,血小板13× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 3 2× 10 9/Ｌ ,幼稚细胞0 …     

健脾益肾凉血法治疗ITP40例

笔者自1984年至1991年以健脾益肾凉血为主治疗40例儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP),疗效尚满意。40例中男26例,女14例。年龄9个月～12岁,病程4个月至3a。40例均经骨髓穿刺确诊,并符合1986年全国小儿血液病专题座谈会制定的标准血小板50×10~9～70×10~9/L 9例,25×10~9～49×10~9/L 19例,<25×10~9/L 12例,出血时间均超过5min。治疗组40例服中药前均用强的松治疗,但疗效欠佳,在用中药后强的松撤减,基本方剂为炙黄芪15g,龙眼肉、元参、山药、太子参、生地各10g,黄柏6g,阳胶(化)6g,旱莲草、女贞子各12g,     

组织细胞性坏死淋巴结炎的临床及病因分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(ＨＮＬ)多发于儿童及青少年,是一种良性自限性疾病。现将我院1975～1998年21例资料报告如下。临床资料一、一般资料　男16例,女5例。年龄4～15ａ,平均9ａ6个月,≥7ａ17例,3～6ａ4例,病前有咳嗽、流涕、鼻塞等诱因7例,发热20例(95.23%),弛张热12例,间歇热6例,不规则热2例。热程3～24周,均有淋巴结肿大,多见于颈部,亦可见耳后、腋下、腹股沟等处,直径0.5～4ｃｍ,均无皮肤红热、无粘连。皮疹7例,肝大11例,肋下0.5～6ｃｍ,脾大4例,肋下0.5～2.5ｃｍ。二、实验室检查　1.血ＷＢＣ≤4.0×109/Ｌ10例;～10.0×109/Ｌ7例;>…     

儿童特发性血小板减少性紫癜的诊断治疗

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)又称免疫性血小板减少性紫癜或Ｗｅｒｌｈｏｆ病。临床上表现为皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑及血小板减少。分急性和慢性两型 ,前者多见于儿童 ,具有自限性 ;后者多见于青年女性 ,很少能自行缓解 ,部分病例呈间歇性缓解与发作。原因及机制未明 ,目前多认为与免疫异常有关。本文仅就儿童期发生的急性ＩＴＰ的诊断与治疗分述如下。1　诊断标准1.1　血小板计数小于 70× 10 9/Ｌ或小于 90× 10 9/Ｌ ,可分别涵盖 95 %与 99%的病例 ;小于 2 0× 10 9/Ｌ则只能涵盖5 5 %的病例。1.2　皮肤、粘膜出血 ,其中皮肤出血点…     

脾动脉部分栓塞治疗小儿难治性ITP12例报告

我们于1992年10月～1997年10月采用脾动脉部分栓塞方法治疗小儿难治性血小板减少性紫癜(ITP)12例,现报告如下。 临床资料 男4例,女8例,男女之比为1:2;年龄8岁～14岁,平均年龄(11±2.06)岁。发病时间6个月～3年,平均(26.4±3.6)月。所有病例均首选肾上腺皮质激素≥1mg～2mg/(kg·d)治疗3个月无效或减量后复发。6例加用长春新硷2mg/(m~2·w)。5例于血小板<20×10~9/L时用大剂量丙种球蛋白80mg/(kg·d)×(2～3)次。暂时BPC上升,停药后1月下降至治疗前水平。BPC14～35×10~9/L,全部患     

丙种球蛋白辅治血小板减少性紫癜疗效观察

我科于1988～1991年应用丙种球蛋白辅助肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),取得一定疗效。现报告如下。39例ITP患儿入院时血小板计数均在50×10~9/L以下,具有典型ITP骨髓象,其中急性型37例,复发型2例。随机分为治疗组18例(男12例,女6例,平均年龄4.7岁),其中中度6例(血小板≤50×10~9/L～25×10~9/L),重度7例(血小板<25×10~9/L～10     

婴儿特发性血小板减少性紫癜31例临床观察

特发性血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病 ,婴儿特发性血小板减少性紫癜有其特点 ,现将北京儿童医院 2 0 0 0年 1月～ 1 1月收治的婴儿特发性血小板减少性紫癜 3 1例总结如下 :一、一般资料1 北京儿童医院血液中心自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 1 1月先后收治婴儿特发性血小板减少性紫癜 3 1例 ,全部病例均符合特发性血小板减少性紫癜诊断标准[1] 。其中男 1 5例 ,女 1 6例 ,男∶女为 1∶1 0 7。年龄在 0～ 1 2个月之间 (平均年龄 5 56月 )。血小板平均2 4 9× 1 0 9 Ｌ (6× 1 0 9 Ｌ～ 98× 1 0 9 Ｌ)。2 .全部病例在治疗前均询…     

丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少性紫癜20例

我们 1997～ 1999年对新生儿血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)采用静脉注射丙球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗 ,并与 1970～ 1996年新生儿ＩＴＰ对比 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　随意抽取 1970～ 1996年新生儿ＩＴＰ 2 0例为对照组 ,1997～ 1999年新生儿ＩＴＰ 2 0例为治疗组 ;按1998年 6月特发性血小板减少性紫癜诊疗建议 (修订草案 )诊断[1] 。排除同族免疫性血小板减少及新生儿暂时性血小板减少。治疗组男 12例 ,女 8例 ;日龄未满 2 8ｄ。对照组男 14例 ,女 16例 ;日龄未满 2 8ｄ。二、治疗方法　治疗组用ＩＶＩＧ 40 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) (长春…     

α-干扰素治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜

α 干扰素在治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜 (慢性ＩＴＰ)方面不乏成功的报道 ,而在儿科患者中应用的研究尚不多。我院自 1994年 1月～ 1999年 12月共收治ＩＴＰ患儿 2 15例 ,其中 2 5例病程迁延 ,为慢性ＩＴＰ ,我们对其中 7例病程均在 2年以上者加用α 干扰素治疗 ,现报告如下 :一、临床资料对象 7例 ,诊断均符合 1998年山东荣城会议制订的慢性 (难治性 )ＩＴＰ的诊断标准。男 6例 ,女 1例 ,年龄 12个月～ 12岁 ,平均6 6岁。病程均在 2年以上 ,1例病程已 5年。 7例患儿初始治疗 ,均使用过地塞米松(0 2 5～ 0 5ｍｇ Ｋｇ·ｄ)静滴 …     

皮疹、呕吐、血压下降

1　病案摘要患儿 ,女 ,12岁 ,因面色苍白 3年 ,头晕、黑便 2ｄ入我院血液中心。体格检查 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｒ 2 4次 /分 ,Ｐ 110次 /分 ,ＢＰ 14 /8 5ｋＰａ ,发育营养中等 ,精神差 ,面色、口唇苍白 ,双下肢皮肤散在针尖大出血点 ,全身浅表淋巴结及肝脾均无肿大。血常规 :Ｈｂ 68ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 5 6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 5 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ0 82 ,Ｍ 0 0 6,ＰＬＴ 8× 10 9/Ｌ。两次骨髓常规 (胸骨、髂骨 )均增生减低 ,粒红两系增生不良 ,成熟淋巴细胞比值升高占 66～ 72 % ,巨核细胞、血小板少见 ,浆细胞及组织嗜碱细胞易见 ,尾…     

急性髓系白血病15例随访分析

本文对 1990年 10月～ 1999年 10月我科住院治疗 12岁以下的急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者进行回顾性随访 ,并对无病存活 5年以上 15例患儿的资料进行总结 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组长期存活 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。Ｍ12例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ3、Ｍ5各 4例。均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊[1] 。入院前病程 10～ 2 8ｄ。以发热为主要表现 4例 ,肝脾淋巴结肿大 9例 ,入院时外周血白细胞均 <5 0× 10 9/Ｌ ,血小板 (2 5～ 10 0 )× 10 9/Ｌ ,仅表现有皮肤、牙龈、鼻腔出血 ,4例Ｍ3患儿ＤＩＣ筛查实验…     

48例婴儿肺炎的痰培养和药敏分析

我们于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月对我院收治的婴幼儿肺炎儿进行痰培养 ,同时作药敏测定 ,获得 4 8例阳性结果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 4 8例肺炎儿均按卫生部制定的小儿肺炎诊断标准[1] 确诊。男 3 7例 ,女 11例 ,年龄 1～ 6个月 3 9例 ,6个月～ 1ａ 8例 ,1～ 3ａ 1例 ,病程 2ｄ～ 2个月 ,伴腹泻者 8例 ,其中 4 0例门诊予抗生素治疗。实验室检查 :Ｃ反应蛋白>8ｍｇ/Ｌ 14例 ,白细胞 >1.0× 10 9/Ｌ 2 1例 ,并呼吸道合胞病毒感染 10例。二、方法　入院后即进行喉深部负压抽吸痰标本至无菌的痰液收集器中 ,进行细菌培养、分…     

婴幼儿高血压10例误诊分析

我科自 1998年 2月～ 1998年 7月收治 10例婴幼儿高血压 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 9例住院确诊 ,1例门诊确诊 ,男 8例 ,女2例 ,年龄 4～ 6个月 5例 ,9个月 3例 ,1ａ 9个月 2例。二、临床表现　发热、腹泻各 8例 ,精神差、呕吐各 5例 ,烦躁哭闹 6例 ,咳嗽 2例 ,气喘 1例 ,阵发性面色苍白、四肢凉、抽泣样呼吸各 4例 ,ＢＰ 19～ 2 8/ 17～ 14ｋＰａ,持续约 3～ 6ｄ。三、实验室检查　血Ｎａ <130ｍｍｏｌ/Ｌ 6例 ,血Ｋ <3.4ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。Ｃｌ-<10 0ｍｍｏｌ/Ｌ 5例 ,ＣＯ2 ＣＰ 1例增高。8例查血肌酐、尿素氮均正常。血糖 46 …     

血浆、激素、左旋咪唑联合治疗ITP32例

两年来我科采用血浆、激索、左旋咪唑联合治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)32例,取得较好疗效。32例中男16例,女16例。～3岁18例,～6岁6例,～9岁2例,～12岁6例。病史3月～8a。入院时皮肤有出血点、出血斑30例,鼻衄6例。血小板计数20×10~9/L～50×10~9/L。均给予地塞米松3～10mg静滴,7d后改为强地松lmg/(kg·d),输新鲜血浆,左旋咪唑2.5mg/(kg·d·次)     

乙型肝炎并血小板减少性紫癜18例

近年我们共收治乙型肝炎并血小板减少性紫癜18例,其中男12例,女6例,年龄5～9岁。诊断依据:1.与肝炎同时或肝炎后2个月以内出现出血倾向。2.肝脏在右肋缘下1cm以上。3.血小板<100×10~9/L。4.乙型肝炎病毒标志物阳性。5.血小板减少前2个月以内无其他病毒感染史。发热9例,鼻衄10例,尿血7例,皮肤紫癜18例,肝大18例,血小板(10～70)×10~9/L,出血时     

强力宁治疗儿童特发性血小板减少性紫癜16例临床观察

儿童特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ) ,是小儿时期最常见的出血性疾病 ,多认为与血小板抗体导致血小板减少有关 ,常规应用糖皮质激素治疗有效 ,但副作用不可避免。我们采用强力宁治疗ＩＴＰ 1 6例 ,取得满意效果。临床资料1 .一般资料　ＩＴＰ诊断参照特发性血小板减少性紫癜的发病机理及诊断。自 1 994年至 2 0 0 0年共应用强力宁治疗 1 6例 :男 9例 ,女 7例 ;年龄平均 6 2岁 ;患病至诊治时间最短 8天 ,最长 3个月 ,均有典型瘀点和瘀斑 ;仅 2例并发消化道出血。临床分度 :轻度6例 ,中度 9例 ,重度 1例。2 .治疗方法　采用强力宁 (河北…