眼眶孤立性纤维瘤的CT和MRI诊断价值

目的探讨眼眶孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的CT和MRI诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的5例眼眶SFT的CT和MRI表现,其中2例只行CT检查,2例只行MRI检查,1例同时有CT和MRI检查。患者中女性3例,男性2例,年龄33～54(中位年龄46)岁。影像表现主要评价其部分、大小、边缘、CT密度、MRI信号和增强方式。结果 5例病变均表现为边界清楚的软组织肿块,最大直径2.1～3.5 cm。3例位于球后肌锥外,2例位于球后肌锥内。3例CT上表现为稍高密度或等密度,其中1例其内可见点状钙化;3例MRI检查T1WI表现为等信号或稍低信号,信号相对均匀,而T2WI则信号稍混杂,其中1例等信号为主,混杂有高、低信号影,另2例肿块大部分表现为明显高信号,其内可见散在斑状、小片状低信号影。增强检查肿块均表现为明显欠均匀强化。结论眼眶SFT的MRI表现有一定特征性,应纳入眼眶富血供肿瘤鉴别之列。     

颅内孤立性纤维瘤一例报告

正1病例资料患者,男,65岁。因行走不稳2月伴右侧肢体无力入院。查体:神志清楚,睁眼反应,语言反应、运动反应及意识无异常。右侧肢体肌力约4级,双侧肱二、三头肌腱及桡骨膜反应(++),双膝、跟腱反射(++);指鼻试验快速轮替试验、跟腱胫试验正常。双侧痛温觉、触觉及关节位置、震动觉正常。脑脊液常规检查正常。影像学检查:(1)CT平扫:左侧枕顶部见一巨大不规则形不均匀高密度肿块影,其内见片状低密度区,周围水肿明显,同侧侧脑室受压     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现

目的:探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现,以进一步提高对本病的诊断水平?方法:回顾性分析14例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT及MRI表现,并与病理进行对照?结果:14例中发生于眼眶处3例,肾脏?后腹膜各2例,颅内小脑处?枕部头皮下?胃底部?胰腺?腹膜腔?盆腔?左膝关节各1例?肿瘤直径3~20 cm,CT扫描,病灶为圆形或类圆形,病灶密度与周围软组织比较稍低,病灶较小时密度较均匀,较大时病灶内见囊变区,增强扫描实质部分强化较明显,囊变区不强化?MRI T1WI均为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,病灶内囊变区T1WI稍低信号,T2WI为较高信号,增强后病灶实质部分强化明显,囊变区不强化?结论:胸膜外孤立性纤维瘤影像表现为:肿瘤密度相对均匀,边界清楚,较大肿瘤常伴囊变,MRI上T1WI均为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,增强后实质部分常较明显强化?     

颅内孤立性纤维瘤的MRI表现及误诊分析8例

目的 分析颅内孤立性纤维瘤(ISFT)的MRI表现及误诊病例,以提高MRI对该病的诊断水平.方法 回顾2010年1月至2020年2月湖州市中心医院经术前MRI诊断及术后病理证实的8例ISFT患者影像及病理资料,分析肿瘤的信号特点、生长部位、形态大小及强化方式并总结其影像特点,分析误诊病例的误诊原因.结果 8例ISFT均...     

胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断

胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）是一种罕见的软组织肿瘤,首先由Klemperer和Rabin于1931年报道〔1〕。本文着重探讨SFTP的CT征象,以期寻找SFTP较为特异性的CT征象以及提示病变为胸膜起源的影像学征象,提高对本病的认识和诊断水平。     

颅内孤立性纤维瘤——2018年读片窗(1)

1病史摘要患者男性,55岁,间断头痛2个月伴短暂记忆力下降1月余,3天前患者出现头痛明显加重,发作次数增加,四肢活动正常,无精神异常,无肢体抽搐.病程中,患者无恶心呕吐,神清精神可,饮食睡眠可,大、小便正常,近期体质量未见明显减轻.体检:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压137/75 mmHg.神清,对答切题,查体配合,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光敏,四肢肌力肌张力正常,共济运动可.病理征(-).     

颅内孤立性纤维瘤一例

患者,女,31岁。头痛、视物模糊4月余,近半月症状渐重,于2012年10月29日入院。头痛以咳嗽时加重,伴右眼视物不清,无恶心、呕吐,无肢体抽搐。体检：神志清楚,右颜面部浅感觉减退,右眼鼻侧视野缺损,生理反射存在,病理征未引出。影像表现：头颅CT平扫示右侧颞枕部一类圆形稍高密度灶,周边密度更高,未见钙化。 MR平扫示右侧天幕类圆形病灶,境界清楚,病灶周缘T2 WI呈低信号,T1 WI呈稍高信号;病灶内部信号不均,中央可见斑片状长T2信号囊变区、“蚯蚓”状低信号,病灶上部与侧脑室交界区可见多支迂曲血管从病灶的边缘延伸到病灶内部,右侧脑室后角受压前上移位。 MRI增强扫描示病灶跨小脑幕上下生长,周边显著均匀强化,中心呈“蚯蚓”状强化,其余部分明显不均匀强化,“脑膜尾征”较明显,病灶整体上呈“地图样强化”。影像诊断：右天幕脑膜瘤。手术及病理所见：右侧颞枕叶马蹄形皮瓣,开一约8 cm ＆#215;10 cm大小的骨窗,见硬膜张力高,肿瘤起自小脑幕,约6.5 cm ＆#215;5.5 cm ＆#215;4cm,色白,质地硬,包膜完整,血供丰富,与周围组织分界清,活动度差。镜下见瘤组织主要由梭形细胞构成,细胞间富有粗细不等的胶原纤维,瘤细胞胞浆少或不清,染色质均匀,核仁不明显,异型性不显著。免疫组织化学：弥漫性CD34（＋）,CD99（＋）,上皮膜抗原及S-100（-）。病理诊断：右侧天幕孤立性纤维性肿瘤（ solitary fibrous tumour ,SFT）,WHO分类Ⅰ级。     

常规MRI联合ADCmin在眼眶孤立性纤维瘤中的应用

目的 分析眼眶孤立性纤维瘤(SFT)常规MRI图像和弥散加权成像最小表扩散系数(ADCmin)值的表现,辅助SFT的诊断.方法 回顾性分析2014年10月至2019年8月湖州市中心医院和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理检查确诊的眼眶孤立性纤维瘤患者25例的MRI资料,患者均于术前行常规MRI和弥散扩散加权成像(DWI)...     

跨右侧小脑幕上下孤立性纤维瘤1例

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤的临床诊断和治疗。方法:回顾性分析1例确诊为颅内孤立性纤维瘤患者的病例资料。结果:根据患者病史、体格检查及影像学资料初步诊断为右侧小脑幕缘上下沟通性肿瘤,脑膜瘤可能。经手术全切,术后病理提示孤立性纤维瘤。讨论:颅内孤立性纤维瘤是神经外科一种少见病变,其诊断较为困难,确诊依赖病理检查,治疗以手术全切为主。     

中枢神经系统孤立性纤维瘤的MRI特征及鉴别诊断

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(SFT)MRI表现特征,提高对该病的正确诊断及鉴别诊断水平。方法收集8例经手术病理证实的SFT,其中6例为颅内SFT、2例为椎管内SFT,分析其部位、形态大小、信号特点及邻近脑膜和骨质改变等。结果 6例颅内SFT位于幕上,2例椎管内SFT位于颈段和胸段的硬膜下。肿瘤在T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈稍高信号,内可见短T2信号和流空血管影,所有病灶增强扫描后均呈明显强化。1例颅内STF可见"脑膜尾征",2例椎管内SFT未见"脊膜尾征",2例颅内SFT邻近骨质受压变薄。6例颅内SFT在DWI上分别呈稍低信号、等信号和稍高信号。结论 MRI对中枢神经系统SFT的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。     

螺旋CT在胸膜孤立性纤维瘤中的诊断价值探讨

目的:分析探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的螺旋CT(multi slice computed tomography, MSCT)表现特点,以提高对本病的认识及诊断率。方法:12例SFTP患者均经病理证实,术前均接受MSCT平扫+增强检查,其中10例患者术前行X线检查,分析总结SFTP的影像学表现特点。结果:本组12例SFTP患者MSCT均表现为胸腔单发实性肿块;其中91.7%(11例)良性,8.3%(1例)恶性;66.7%(8例)为胸部单发巨大肿块占位性病变,边缘清晰光整;33.3%(4例)为胸壁结节状肿块占位性病变。肿块直径为:2.0~12.5 cm,平均(8.6 ± 4.5) cm;其中58.3%(7例)的肿块密度均匀,41.7%(5例)的肿块密度不均匀。25%(3例)出现少量胸腔积液。MSCT增强扫描:25%(3例)表现为特征性的“地图样”强化。镜下观察见肿瘤细胞呈梭形、编织状排列,细胞核呈长梭形,少数可见核分裂象,间质大量胶原纤维沉积,肿瘤内可见坏死,部分肿块可见丰富的血管。vimentin、CD34均为阳性。结论:MSCT平扫+增强检查可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及与周围组织的关系,MSCT表现有一定的特征性,结合病史及实验室检查术前多可作出正确的诊断。     

颅内脂肪瘤的MRI和CT影像表现

目的 探讨颅内脂肪瘤在CT和MRI的影像表现。方法 对2016年6月至2021年6月间新乡医学院第二附属医院医学影像科诊断为颅内脂肪瘤的49例患者的MRI和CT影像表现进行回顾性分析。结果 颅内脂肪瘤MRI为49例,3例多发,其它均为单发;发生部位分别为前纵裂池24例、小脑幕10例、四叠体池6例、侧脑宰后角5例、胼胝体旁3例、环池1例。常规序列:T₁WI像病灶呈高信号、略高信号,T₂WI像大部分病灶呈高信号,T₂dark-fluid像为低信号;DWI序列:DWI(b值=0)像、DWI(b值=1000)像、ADC像病灶大部分为低信号;SWI序列:SWI＿mag像、SWI＿mip像大部分病灶为低信号,SWI＿pha像大部分病灶为高、中心高周边低、高低混杂信号;双排CT及64排CT均为低信号,CT均值分别为为-33±23HU、-59±21HU。结论 颅内脂肪瘤在CT及MRI上影像具有特征性,SWI＿mip像结合SWI pha像可能提高颅内脂肪瘤的检出率。     

孤立性纤维瘤CT表现

目的探讨孤立性纤维瘤(solitary fibrours tumors,SFT)CT表现及病理学特征。方法通过回顾性分析我院2006年3月-2013年12月经手术病理证实的8例孤立性纤维瘤CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果 MSCT上表现为孤立、边界清楚的单发肿块。CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强多轻中度强化;肿瘤较大时,常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,强化多呈不均匀地图样强化。结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。     

颅内孤立性纤维瘤1例病例报道

孤立性纤维性肿瘤(SFT)并不常见.中枢神经系统SFT,尤其是颅内SFT(ISFT)极为罕见.ISFT病变一般是良性的、局限性的,手术是其主要的治疗方法.由于ISFT的症状和影像学表现不典型,术前很难做出诊断,主要依赖于术后病理检查.本文就1例颅内孤立性纤维瘤的病例进行分析并结合文献复习,以期为临床医生提供诊断思路.     

2021年读片窗(1)——盆腔孤立性纤维瘤

1 病史摘要 患者,男性,57岁,腹胀、腹痛伴大便困难1周.盆腔彩超示盆腔包块.病程中,患者精神良好,睡眠可,小便无明显异常.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 收集本院2015年5月～2019年12月间经手术和病理证实的16例胸膜孤立性纤维瘤患者的资料,回顾性分析其影像特点.结果 本研究共16例,所有病例均为单发,所有患者胸部CT均表现为位于胸腔内的孤立性软组织密度结节或肿块.肿块边界光滑,病灶周围脂肪间隙清...     

CT和MR在孤立性纤维瘤诊断中的应用

目的:本次研究主要分析孤立性纤维瘤在临床诊断当中的CT和CR的影像诊断表现,探究如何提高影像诊断水平.方法:本次研究范围限定在该院2016年1月至2017年1月间所收治的孤立性纤维瘤患者当中,研究样本为20例孤立性纤维瘤患者,在诊断过程中其中16例患者进行CT临床诊断、4例患者进行MR临床诊断,对其诊断资料采用回顾性分析.结果:在20例患者当中,其中头部肿瘤3例、眼眶部肿瘤1例、颞下窝肿瘤5例、胸部肿瘤7例、腹盆部肿瘤4例;在所有患者中多发性肿瘤2例,恶性肿瘤3例.瘤体呈椭圆形分布患者有11例,瘤体呈梭形患者12例,肿瘤直径最大为22.4 cm,最小为4.1 cm,肿瘤直径小于5 cm的患者有2例,肿瘤直径大于10 cm的患者有4例,患者平均肿瘤直径为(9.2 +4.2)cm.患者采用CT诊断时,影像学表现为患者病灶强化状态呈地图样和匐形线条样,动脉期由轻微强化-显著强化.门脉期则呈现持续性强化的特点.采用MR诊断患者SET1WI呈现等信号,T2WI呈现略高信号,T2WI脂肪抑制呈现为高信号,MR动态增强强化较为显著.结论:本次研究证明孤立性纤维瘤影像学特征为患者的肿瘤密度均匀并且瘤内常见的实质成分呈两种不同密度分化,MR诊断患者T2WI呈现为略高信号,动态增强的差异性较大.     

中枢神经系统孤立性纤维瘤的诊断和治疗

目的 探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(cSFT)这一罕见疾病的临床特征、诊断要点及治疗原则。方法收集2009年至2015年经病理证实cSFT的患者22例,对所有患者术前症状,影像学表现,病理学特征,治疗方案及预后等资料进行回顾性分析。结果 本组患者中男性10例,女性12例,患者年龄自23~70岁,中位年龄44岁;11例位于幕上,6位于幕下,5例位于椎管内;MRI提示19例病灶为边界清楚的实性占位,其T1WI呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,另外3例含囊性成分,其T1、T2相信号明显不均;所有肿瘤平扫T2低信号区域增强效应明显;19例患者获全切,除2例老年患者失访外,均无复发,3例行次全切者均行伽马刀辅助放疗,其中两例复发。组织学检查提示肿瘤良性者18例,恶性4例。免疫组化CD34、Bcl-2、CD99、Vimentin均阳性,Des、S-100均阴性。结论 cSFT在中枢神经系统及其罕见且易复发,其影像学表现具一定特点,最终诊断仍靠病理活检及免疫组化。cSFT首选手术治疗,若能全切则总体预后较好,肿瘤未全切者术后放射治疗效果不确定,所有患者术后需密切随访     

多层螺旋CT在胸膜孤立性纤维瘤诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT对胸膜孤立性纤维瘤的诊断价值。方法选取登封中医院2015年4月至2016年4月收治的50例胸膜良恶性孤立性纤维瘤患者,均进行多层螺旋CT检查和增强扫描。结果 (1)50例患者中左侧胸膜肿瘤28例,右侧20例,双侧2例;肋面胸膜肿瘤44例,膈面6例。肿瘤面积最大为17 cm×16 cm×17 cm,最小面积为0.8 cm×1.1 cm×1.4 cm。(2)胸膜孤立性纤维瘤患者多层螺旋CT表现为清晰的结节边界,胸膜下肿块清晰。(3)50例患者中良性43例,准确率为95.5%(43/45);恶性3例,准确率为75.0%(3/4);4例为疑似诊断。结论多层螺旋CT对胸膜孤立性纤维瘤有诊断意义,检查结果特征明显,诊断准确率高。