低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月~2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治对策

目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治对策.方法 对低位直肠癌保肛术后出现的吻合口瘘病例进行回顾性分析.结果 2002年6月～2008年6月共施行直肠癌保肛手术248例,出现吻合口瘘26例,占10.48%,均通过积极有效的处理得到满意的治疗效果.结论 吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最重要的并发症之一,通过有效积极的预防和治疗,可减少吻合口痿的发生并提高临床治疗效果.     

直肠癌术后吻合口瘘预防及诊治体会

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘形成的原因和防治措施。方法 136例低位直肠癌保肛术,术后发生吻合口瘘10例(7.4%),对患者发生吻合口瘘的原因和如何预防进行了回顾性分析。结果直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生率为7.4%,其中8例经非手术治疗痊愈,2例行手术治疗后痊愈。结论充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,合理放引流管是防止瘘发生的关键。及时有效的引流,绝大多数患者可获痊愈。     

低位直肠癌保肛手术吻合口瘘的防治

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治。方法：对1999年6月-2002年6月低位直肠癌保肛术后7例吻合口瘘回顾性分析。结果：吻合口瘘发生率213％(7／302)，均经引流、抗炎、营养支持等治疗后痊愈。结论：吻合口瘘是可以预防的，治疗的关键是充分引流。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施.方法:回顾性分析我院2005年10月～2010年8月收治的586例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对27例吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点.结果:27例患者术后发生吻合口瘘,其中24例经冲洗引流、营养支持、全身应用抗生素等保守治疗方...     

精准手术在防止低位直肠癌保肛术后吻合口瘘中的作用

[背景]探讨手术操作对防止低位直肠癌吻合口瘘发生的影响.[病例报告]自2006年3月至2009年12月间使用双吻合器技术及直肠全系膜切除行低位直肠癌保肛术214例,低位直肠癌的保肛率提高,局部复发率降低,术后发生吻合瘘为12例(5.6%),通过精细的手术操作减少了吻合口瘘的发生.[讨论]精准的手术操作对防止低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生有意义.     

26例回盲肠预防性带水囊置管造瘘术在低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防措施。方法对26例低位直肠癌行保肛术,术中用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造瘘,预防术后吻合口瘘。结果无1例发生吻合口瘘。结论在低位直肠癌保肛术中使用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造瘘,可有效的预防术后吻合口瘘。     

低位结肠癌保肛手术28例分析

目的:总结低位直肠癌保肛手术应用效果及并发症防治经验.方法:回顾性分析28例低位直肠癌保肛手术的临床资料.结果:本组行低位或超低位前切除术28例,其中26例使用吻合器吻合,2例拖出式手工吻合加保护性回肠造口术;术后发生吻合口瘘2例(7.1%),术后1年随访20例局部复发1例(5%);无吻合口出血、狭窄等情况发生.结论:低位直肠癌保肛是安全有效的,在应用过程中必须注意直肠全系膜切除及盆腔自主神经的保护,重视吻合口瘘的预防.     

腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析及预防对策

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析以及预防情况。方法选取我院2016年7月份至2017年7月份收治的低位直肠癌患者50例作为此次研究参与的对象。患者均实施腹腔镜低位直肠癌保肛术。对患者术后吻合口瘘的危险因素进行分析和归纳,并制定相应预防对策。结果 50例患者术后有4例出现吻合口瘘,占8.0%。回归分析显示腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的独立危险因素包括术前白蛋白、肠梗阻、病灶大小。结论低位直肠癌患者实施腹腔镜低位直肠癌保肛术治疗,术后容易出现吻合口瘘,可予以预防性造口,临床上需要加强防范。     

弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防吻合口瘘的应用

目的：探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果。方法：对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导。结果：本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%。结论：低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生。     

预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘患者,吻合口瘘的发生情况与未施行预防组进行对比观察.结果:施行预防性末端回肠造瘘的56例患者仅3.6%(2例)发生吻合口瘘,但无自觉症状;出现吻合口瘘后的平均住院时间为12天.未施行预防性末端回肠造瘘的76例患者中吻合口瘘发生率11.8%(9例),分别予以横结肠造瘘、腹会阴联合切除术及营养支持与局部冲洗引流治疗后愈合;出现吻合口瘘后的平均住院时间为27(15～60)天.结论:在低位直肠癌保肛手术中施行预防性末端回肠造瘘能够有效防治吻合口瘘.     

大肠内加腹腔引流治疗保肛术后吻合口瘘

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的非手术治疗方法。方法：在低位直肠癌保肛术中常规经肛门通过吻合口放置大肠内引流管,于骶前吻合口后方置引流管1根,并对31例术后出现吻合口瘘的患者持续保留或再置入大肠内引流管进行治疗。结果：31例均痊愈出院,术后随访半年以上,无吻合口狭窄、盆腔脓肿等并发症。结论：持续保留大肠内引流联合腹腔引流是保守治疗低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的有效方法。     

直肠癌前切除吻合口瘘的原因及防治

目的探讨直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施.方法对6例直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的病历资料进行回顾性分析.结果对115例直肠癌行前切除保肛手术,6例出现吻合口瘘.5例通过及时有效的引流、局部处理治愈,1例经回肠造瘘和盆腔引流治愈.结论吻合口瘘是直肠癌保肛手术后最严重的并发症之一,与术前准备情况、手术操作技巧、吻合口血供、张力和骶前引流通畅情况有关;在不同阶段做好防治措施,可以减少和避免吻合口瘘的发生.     

直肠癌保肛术后吻合口瘘相关因素和治疗效果分析

目的分析直肠癌保肛术后吻合口瘘的相关因素,探讨其治疗措施及效果。方法选择直肠癌保肛术患者170例,其中50例发生术后吻合口瘘,上述吻合口瘘患者分为两组:观察组和对照组。对照组患者吻合口瘘实施保守治疗,观察组在保守治疗基础上给予横结肠造瘘术或腹会阴联合切除术,并分析吻合口瘘发生的相关因素。结果观察组吻合口瘘治愈率高于对照组(P<0.05)。保肛术后吻合口瘘发生与年龄、肥胖、糖尿病、术前化疗、肠梗阻、肿瘤离肛缘距离是否超过6cm、白蛋白水平有关系。结论直肠癌保肛术后吻合口瘘患者在保守治疗基础上行横结肠造瘘或腹会阴联合切除手术,治疗效果较好,直肠癌保肛术后吻合口瘘与年龄、肥胖、糖尿病等多种因素有关,要综合防治。     

预防性末端回肠置管造瘘术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防和治疗方法。方法：对28例低位直肠癌患者行保肛术,术中用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造口,预防和治疗术后吻合口瘘。结果：发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例。结论：使用气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造瘘,能预防和治疗术后吻合口瘘,是一种安全有效的方法。     

腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘原因分析

目的 探讨腹腔镜下直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生的原因以及预防措施.方法 对14例腹腔镜直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的患者临床资料进行回顾性分析.结果 268例腹腔镜下直肠癌保肛术后患者中14例发生吻合口瘘(5.2%),均经过有效的处理后好转.结论 在直肠癌保肛手术中,充分的术前准备、保证吻合口的血供和吻合器使用得当可有效预防吻合口瘘的发生.     

中低位直肠癌保肛手术并发症的原因分析及处理

目的:探讨如何积极处理中低位直肠癌保肛手术并发症。方法:对285例中低位直肠癌患者施行保肛手术治疗,其中21例出现手术并发症,现就其发生的原因及处理进行讨论分析。结果:中低位直肠癌保肛手术常见并发症有吻合口漏、术中大出血、吻合口出血、尿路损伤、直肠阴道瘘和性功能障碍及排尿功能障碍。结论:中低位直肠癌保肛手术后易出现并发症,应在分析原因的基础上积极预防。     

老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

目的：查找老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的常见原因,总结防治经验。方法：对老年低位直肠癌保肛术168例临床资料进行回顾性分析和总结。结果：老年低位直肠癌保肛术168例中肿瘤下缘距肛缘5～7cm。肿瘤DUCKES分期：A期21例,B期96例,C期51例。6例出现术后吻合口瘘,经积极的非手术治疗,包括半卧位、禁食、TPN、抗感染、盆腔双套管持续地负压吸引+间断性生理盐水冲洗等,均痊愈出院,瘘愈合时间为3天~4周,平均7.6天。结论：高龄、体弱、合并糖尿病等是老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的高危因素,积极术前准备、精细手术操作和全面术后管理是预防的关键,一旦出现吻合口瘘,大多能经保守治疗而治愈。     

低位直肠癌保肛手术的治疗

目的介绍低位直肠癌保肛手术的治疗体会,探讨术后不良并发症的防治及合理保肛方法。方法对36例患者治疗过程及结果进行回顾分析。结果全组无手术死亡病例,术后无骶前静脉丛出血,吻合口瘘、吻合口狭窄各2例,术后有便急、便频、便意不尽感22例,术后尿潴留2例,肝转移2例,1年内局部复发2例。结论低位直肠癌保肛术后不良并发症发生率相对较高,合理保肛、减少术后不良并发症的发生值得探讨。     

低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘原因及其防治

目的：探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘的原因和防治措施。方法：回顾分析2004年1月-2007年7月我科76例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果：76例患者,术后发生吻合口瘘8例（10．5％）,其中再次手术1例。结论：应用双吻合器技术使低位直肠癌保肛率增加。手术时间缩短,吻合牢固、可靠。发生吻合口瘘原因复杂,充分术前准备、正确使用吻合器、保证吻合口血运良好、加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。