卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理对策

目的 探讨重度卵巢过度刺激综合征(ovary hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床观察内容及护理措施.方法 对18例OHSS患者在临床护理中做好心理护理及饮食护理,密切观察病情变化,监测生命体征,每天定时测量体重、腹围,严格控制输液速度,准确记录24 h出入量,制定有效的治疗、护理干预方案.结果 18例患者患者腹胀明显减轻,有效血容量增加,过度刺激症状逐渐得到缓解,病情得到有效控制,杜绝了危象的发生.结论 护士严格掌握用药原则、遵循医嘱有效扩容、利尿是关键,病情观察及患者的饮食、体位是护理工作的重点,重视健康教育、心理护理是促进疾病好转重要保证.     

重度OHSS的观察与护理

目的:总结重度卵巢过渡刺激征的特点与护理要点。方法:对我院44例重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的临床表现进行观察总结,并针对性的采取个体化的护理措施。结果:44例患者病情均缓解后出院,无1例发生严重并发症。结论:重度OHSS患者临床症状较重,通过个体化的对症护理,患者病情均得到明显缓解,通过严密的监测及指导,可以防止并发症的发生。     

Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征倾向患者中的应用

目的 考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果.方法 在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例),对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理基础上附加Orem自护理论.分析并比较2组患者取卵后30 d内OHSS发生率以及OHSS严重程度的差异.结果 具有OHSS倾向的307例患者中发生OHSS 68例,其中对照组38例,轻度16例、中度18例、重度4例;试验组30例,轻度20例、中度9例、重度1例.试验组患者OHSS发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但在降低OHSS严重程度方面较对照组更具效果(P＜0.05).结论 Orem自护理论能有效降低OHSS发生的严重程度,值得临床推广.     

卵巢过度刺激综合征30例临床分析

目的 通过对临床30例卵巢过度刺激综合征(OHSS)的病例分析,探讨卵巢过度刺激的治疗与预防.方法 对30例卵巢过度刺激综合征病例进行临床分析.结果 30例OHSS均发生在促排卵用药后,临床表现主要为腹胀、纳差、气促、呼吸困难、尿少、腹水等症状.29例经严密监护及扩容、利尿、腹水穿刺引流等治疗,效果满意,1例患者采取治疗性人工流产.讨论在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生,对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗.     

卵巢过度刺激综合征26例临床分析及舒适护理体会

目的 通过26例卵巢刺激综合征(以下简称OHSS)的病例分析，总结其发生的诱因，监护治疗，实施舒适护理的体会。方法 回顾分析本院发生的26例中，重度OHSS的病例资料。结果 针对OHSS为特殊的一种医源性并发症，采取有效的诊治手段及护理方法。结论：在促排卵药物的应用过程中，应注意预防OHSS的发生，对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗，适时实施舒适护理，均取得满意效果。     

重度卵巢过度刺激综合征9例护

卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome ,OHSS)是辅助生育技术控制性促超排卵中的常见并发症.国内外报道其发生率为8.4%～23%,重度发生率为0.8%～3%[1].本院自1998年10月至2001年1月,为465例不孕症患者实施体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗周期,中16例发生中度OHSS,9例发生重度OHSS,其重度发病率为1.97%.现将护理体会介绍如下.     

优质护理人文关怀在重度卵巢过度刺激综合征早孕患者中的应用

目的:观察在重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)早孕中采用优质护理人文关怀的成效。方法:将2015年9月~2016年8月44例重度OHSS早孕患者视为对照组,给予常规护理;将2016年9月~2017年8月38例重度OHSS早孕患者作为观察组,在给予与对照组同样常规护理的前提下增加优质护理人文关怀。比照两组患者在住院时间和护理满意度上的区别。结果:观察组患者住院天数少于对照组患者,观察组满意度评分高于对照组(P0.05)。从统计学角度分析结果具有意义。结论:将优质护理人文关怀应用于重度OHSS早孕患者中,减少患者住院天数,提高重度OHSS早孕患者的满意度,促进患者疾病康复,值得临床进行进一步的推广研究与应用。     

重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndome,OHSS)是辅助生殖技术治疗中主要的并发症,随着辅助生殖技术的广泛开展,OHSS的发病率有上升的趋势.目前,OHSS是在促排卵过程中发生的常见的医源性疾病,总发生率为23%,中、重度者占1%~10%[1].其特征表现为下腹痛、腹胀、卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加,血管内液体向第三体腔转移,腹水、胸腔积液、血液浓缩、水电解质失衡及血栓形成严重者可导致肝肾功能衰竭.我院生殖医学科自2006年2月-2009年5月行外源性促性腺激素诱导排卵患者共2 254例,其中发生重度OHSS住院患者12例,由于治疗及护理得当,使患者顺利渡过危险期,护理体会如下.     

卵巢过度刺激综合征38例临床治疗观察

目的 随着辅助生育技术的发展,药物促排卵越来越普遍,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病率有上升趋势,本文探讨OHSS的发病机制和临床防治方法.方法 对20例中、重度OHSS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例患者经合理治疗均缓解好转出院.结论 控制性超排卵应注意预防OHSS的发生,我们在实施药物促排卵方案应个体化,对中、重度OHSS患者应严密监护治疗.     

取卵后黄体期应用来曲唑降低血中雌激素水平不降低卵巢过度刺激综合征发生率

目的：探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）行全胚冷冻患者的疗效。 方法：将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d口服来曲唑2.5 mg,每日2次,并同时给予扩容对症治疗;对照组96例在取卵后给予常规扩容、白蛋白等处理。测定两组患者取卵后第2、5、8天血清甾体水平,观察两组患者轻、中、重度OHSS发生比率、OHSS临床自觉症状程度。结果：与对照组比较,治疗组取卵后第2、5、8天血清雌二醇水平均明显下降（P<0.001),血清黄体生成素及孕酮水平两组间比较均差异无统计学意义（P>0.05)。治疗组43例,中、重度OHSS 7例（16.27%）,对照组96例,重度OHSS 18例（18.75%）,比较两组重度OHSS发生率差异无统计学意义（P=0.12)。结论：取卵后口服来曲唑可明显降低全胚冷冻OHSS患者黄体期血清雌激素水平,但并不能明显降低重度OHSS发生率。     

取卵后黄体期应用来曲唑降低血中雌激素水平不降低卵巢过度刺激综合征发生率

目的:探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)行全胚冷冻患者的疗效。方法:将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d口服来曲唑2.5 mg,每日2次,并同时给予扩容对症治疗;对照组96例在取卵后给予常规扩容、白蛋白等处理。测定两组患者取卵后第2、5、8天血清甾体水平,观察两组患者轻、中、重度OHSS发生比率、OHSS临床自觉症状程度。结果:与对照组比较,治疗组取卵后第2、5、8天血清雌二醇水平均明显下降(P<0.001),血清黄体生成素及孕酮水平两组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组43例,中、重度OHSS 7例(16.27%),对照组96例,重度OHSS 18例(18.75%),比较两组重度OHSS发生率差异无统计学意义(P=0.12)。结论:取卵后口服来曲唑可明显降低全胚冷冻OHSS患者黄体期血清雌激素水平,但并不能明显降低重度OHSS发生率。     

一例重度卵巢过度刺激综合征伴早期妊娠的观察与护理

卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是促性腺激素促排卵过程中出现的一种医源性并发症,其病理生理为全身血管通透性增加,体液大量外渗至组织间隙,造成腹腔、胸腔积液、心包积液及全身水肿;并且由于有效循环血量不足,血液浓缩可引起肝肾功能损害、电解质紊乱、血栓形成,甚至危及生命[1]。而妊娠可加重OHSS的症状,其症状与体征会维持1~3个月[2]。本文对我科2013年5月收治的1例重度OHSS伴早期妊娠患者进行回顾性分析,总结护理经验,现报道如下。     

卵巢和输卵管

卿122,巨大卯巢班肿1例/徐克强…//辽宁医学杂志一1998,6(12)一314991230双侧卵巢甲状腺肿一侧恶变一例/张学柱…//中华肿瘤杂志一1998,20(3)一173991231卯巢穿刺及多巴胺治疗重度卵巢过度刺激综合征/陈士岭…//生殖医学杂志一1999,8(l).一科一45 回顾性分析比较了20例患者24个周期重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)用不同冶疗方案的效果。其中对重度OHSS患者在扩容、穿刺治疗的同时,给予多巴胺缓慢静滴,3例重度OHSS合并多胎妊娠,经治疗尿量增加,血压回升,症状缓解,病情得以控制,未发生更严重的并发症。对病情较轻的重度OHSS患者,积极扩…     

超促排卵致重度卵巢过度刺激综合征19例临床护理

目的　旨在探讨重度卵巢过度刺激综合征（Ovary Hyperstimulation Syndrome, OHSS）的临床观察内容、护理措施。方法　每天定时测量体重、腹围、生命体征,严格控制输液速度,准确记录24小时出入量,制定有效的治疗、护理干预方案,同时心理护理。结果　患者腹胀明显减轻,有效血容量增加,过激症状逐渐得到缓解,病情得到有效控制,杜绝了危象的发生,19例患者均康复出院。结论　护士掌握用药原则、有效扩容、利尿是关键,病情观察及患者的饮食、体位是护理工作的重点,重视健康教育、心理护理是促进疾病好转重要保证。     

多胎妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征减胎的护理

目的：探讨多胎妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）减胎术的护理要点。方法：选取10例多胎妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征患者,在妊娠6周-7周进行减胎术,做好术前、术中及术后的护理工作。结朵：10例共减去16胎,所有患者全部一次性减胎成功,成功率100％。无术后感染。2例保留两胎的患者于术后1周各有1胎停止了发育。1例保留2胎的患者于孕26周胎膜早破,发生流产。其余患者均足月分娩。减胎术后OHSS的症状均有明显改善。结论：术前做好解释工作,减轻患者心理压力;术中密切配合,监测患者的生命体征;术后密切观察有无腹痛及阴道出血情况,对提高手术成功率具有重要意义。     

重度失血性休克患者手术室护理的要点

目的探讨重度失血性休克患者的手术室护理的要点。方法回顾性分析我院收治或发生的48例重度失血性休克患者的临床资料,对这些患者进行基础护理、呼吸道护理、观察病情、手术配合等护理措施。结果 46例(95.8%)患者的原发症状与生命体征有明显的改善,2例(4.2%)患者抢救无效死亡。结论手术室护士密切配合手术医生,做好抗休克的处理至关重要,是手术成功与否的关键要点。     

人工辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的临床护理干预

随着人工辅助生殖技术的日渐成熟,其临床应用已普遍开展,其常见并发症一卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率也呈上升趋势.OHSS是指超促排卵患者应用大量外源性促性腺激素,机体对外源性促性腺激素反应性过高而出现恶心、呕吐、胸腹腔积液等一系列症状,进而影响循环、呼吸、凝血系统功能,甚至危及患者生命.OHSS多发生于控制性促排卵患者,个别也发生于自发排卵周期.有报道显示,人工辅助生殖技术超促排卵后OHSS发生率为20％,其中重度OHSS发生率为0.1％～0.2％,中度为3％～6％[1].笔者对我中心收治的61例应用人工辅助生殖技术导致OHSS的患者实施综合性护理干预措施,为该病的临床护理提供新思路,现报告如下.     

58例妇科急腹症患者的观察和护理

目的总结妇科急腹症患者的护理经验.方法除了做好常规护理外,还要密切观察病人的症状,体征变化,发现异常及时处理.另外,要积极主动地与病人沟通,了解其心理状态,并给予相应的心理疏导,提高抢救成功率.结果在58例妇科急腹症患者中,经手术治疗成功48例,非手术治疗成功10例,治愈率100%.结论在做好常规护理基础上,重视患者症状体征的观察,加强心理疏导,提高抢救成功率.     

36例卵巢过度刺激综合征的临床观察护理

目的：总结36例卵巢过度刺激综合征（OHSS）的护理体会。方法：回顾性分析2011年1月~2013年12月在我院治疗的36例OHSS患者．除了一般护理外,轻度OHSS密切观察病情变化;中、重度患者加强心理护理、生活护理,重点在于注意体位、饮食及病情观察,正确掌握适应证．选择个体化的用药方案,做好用药的护理,用药病人要做好宣教和各项监测。结果：36例患者全部治愈。并有12例怀孕,4例双胎,6例单胎,2例流产。结论：对于使用促排卵药物并发OHSS的患者,采取适当的预防措施．积极治疗护理．严密观察病情变化,加强心理护理,可以减少并发症的发生,延缓或减轻病情的发展,最终都可治愈,并且可以获得良好的妊娠结局。     

来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的临床效果

目的探讨口服来曲唑预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法选取2017年9月至2018年7月在安徽省妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的OHSS高危患者116例,采用掷硬币的方法将患者分为两组:治疗组(56例)患者取卵即日起每天口服来曲唑5 mg,连用5 d;对照组(60例)患者未口服来曲唑。比较两组患者OHSS相关指标、自觉症状及中重度OHSS的发生率。结果治疗组患者取卵后第3、6、9天雌二醇(E2)水平、白细胞(WBC)计数以及取卵后第3天的盆腔积液量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05或校正后P <0. 0167)。治疗组患者自觉症状发生率(60. 71%)、中重度OHSS的发生率(14. 29%)均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者取卵后第3、6、9天的红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平、取卵后第3天的卵巢直径以及重度OHSS患者住院率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论来曲唑可以降低OHSS高危患者黄体期E2及WBC计数,改善OHSS患者的自觉症状,降低中重度OHSS的发生率。