Study on the Relationship Between HBsAg and Primary Hepatic Carcinoma Based on the Analysis of the Family Pedigree in Longan County,Guangxi

目的 探讨广西隆安县不同家系人群HBsAg与原发性肝癌的关系.方法 采用以先证者为基础的家系调查方法,根据先证者血清HBsAg检测结果和患肝癌情况,将先证者为HBsAg(+)肝癌患者的家系成员定为HBsAg(+)的肝癌组(A组),根据1:1的匹配原则,从本村屯中选择HBsAg(+)的非肝癌及HBsAg(-)的非肝癌作为先证者调查家系成员,分别组成HBsAg(+)的非肝癌组为B组,HBsAg(-)的非肝癌组为C组.对3组先证者的一级、二级亲属进行肝癌患病情况调查,同时用ELISA法检测其HBsAg.结果 3组共调查42个家系778名家族成员,共采得血液标本246人份.HBsAg阳性率为38.62%(95/246),肝癌发病率为8.74%(68/778).A组、B组、C组中,组内一级、二级亲属HBsAg阳性率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);A组、B组内肝癌发病率一级亲属显著高于二级亲属(P均＜0.05);C组内一、二级亲属肝癌发病率均差异无统计学意义(P＞0.05).3组间HBsAg阳性率和肝癌发病率差异均有统计学意义(P＜均0.01),A、B组HBsAg阳性率高于C组(P＜0.01),A组肝癌发病率高于B、C组(P＜0.01).结论 先证者为HBsAg(+)且患肝癌的家系成员是HBV感染及肝癌发生的高危人群,要注意接种乙肝疫苗及预防肝癌发生.     

海门市原发性肝癌高危人群的调查研究

分析海门市1990～1996年原发性肝癌死亡资料,显示该地区肝癌的总死亡率为61.85/10万,男女死亡性别比为3:1,男性肝癌死亡率在30岁前较低,以后急剧上升,至50岁组进入高峰,女性的死亡年龄和高峰较男性推迟10年左右;对1006例肝癌死亡病例和92例现症肝癌患者1:1配对调查结果,显示肝癌病例中HBsAg阳性率为71.27％,是当地自然人群的8倍,在HBsAg阳性的肝癌病例中有慢肝病史者占61.48％;存活92例肝癌病例中HBsAg阳性率58.70％,抗-HCV阳性率16.30％,HBsAg和抗-HCV的混合感染率11.96％,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);资料还表明,肝癌有明显的家庭聚集性,家系中有二个以上肝癌的占调查对象的40.29％,提示肝癌高发区,男性30岁、女性40岁以上,HBsAg阳性或抗-HCV阳性或慢肝病史或肝癌家族史的对象是肝癌的高危人群。     

山东半岛原发性肝癌279例家系调查对照分析

对２７９例原发性肝癌患者的家系进行调查对照分析，结果Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级亲属肝癌患病率显著高于对照组，Ｐ＜０．００１。肝硬变患病情况亦然。有阳性家族史研究组３１．１８％，对照组４．４３％，机会比（ＯＲ）是９．８。多元逐步回归分析，Ｒ（复相关系数）＝０．４０６２７，提示肝癌发病与年龄、性别相关。肝癌发病具有家族倾向性。     

广西地区首发原发性肝癌患者体质状况调查

目的研究广西地区首发原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者体质分布状况。方法采用中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准对147例广西地区首发PLC患者的体质类型进行辨识,对各种体质类型的频数分布进行统计学描述。结果患者的体质类型分布为:平和质55例(37.4%),气虚质9例(6.1%),阳虚质12例(8.2%),阴虚质2例(1.4%),痰湿质6例(4.1%),湿热质29例(19.7%),血瘀质18例(12.2%),气郁质7例(4.8%),特禀质9例(6.1%)。广西地区首发PLC患者的偏颇体质主要以湿热质、血瘀质和阳虚质3种体质为主,PLC患者的体质存在显著的性别差异(P<0.01)。男性以湿热质、血瘀质为主,而女性以阳虚质、血瘀质为主。结论广西地区PLC患者偏颇体质以湿热质为主,血瘀体质是PLC的高发体质。     

广西隆安县HBsAg阳性者三年随访研究

目的探讨HBsAg阳性者原发性肝癌（简称肝癌）发病情况和二级预防作用,为促进HBV感染者进行肝癌早诊早治提供科学依据。方法以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇30—55岁农村居民抽样,采静脉血用（ELISA法检测HBsAg及HBsAg阳性者甲胎蛋白（AFP）,选取3007名HBsAg阳性、AFP阴性者进入研究队列,每半年对研究对象进行HBV血清学标志物、谷丙转氨酶（ALT）、AFP检测和肝脏B超检查及肝癌随访,连续三年。结果共随访8826．0人年,肝癌平均发病率为691．14／10万人年,男性高于女性并且随年龄增大而升高。AFP平均阳性率为2．18％,ALT平均异常率为22．80％,其中ALT〉100U占20．95％。B超平均异常率为34．67％,以肝内光点增粗为主,占异常人次的35．78％。AFP阳性率及B超异常率随ALT水平升高而增加。AFP和,或B超体检初步诊断肝癌的符合率为88．46％。结论肝癌高危人群HBsAg阳性者,特别是ALT、B超异常且AFP阳性者,加强肝癌的预防及早诊早治,对防治肝癌有重要意义。     

原发性肝癌32例尸检分析

通过对 32例原发性肝癌尸检病例的回顾性分析 ,结果发现 :原发性肝癌有明确肝病史者占 75 % ,肝病史平均( 6 3± 6 6 )年。在病理上 ,93 8%的原发性肝癌有肝硬化的基础 ,绝大部分为肝细胞癌。AFP升高者占 5 9 4% ,AFP≥2 0 0 μg/L者占 5 3 1% ,其中AFP在 2 0 0～ 40 0 μg/L者 2 1 9% ,AFP >40 0 μg/L者 31 3 %。 93 8%的患者HBsAg阳性 ,抗-HBe阳性 46 9% ,抗HBc阳性率 90 6 %。 2 5例行B超或CT检查均发现肝内占位。因此认为 ,原发性肝癌与乙肝病毒感染及肝硬化关系密切。晚期病例AFP阳性率较低。当有肝内占位存在时 ,ALT正常 ,建议将AFP≥ 2 0 0 μg/L作为原发性肝癌的诊断标准。     

原发性癫癎高发家族的46个家系调查

目的　研究原发性癫痫的遗传方式。方法　选自 1987～ 2 0 0 2年的原发性癫痫 960例 ,其中家族中有 2个或 2个以上发病者 46例 ,对其中 7个家族 4个世代 ,3 9个家族 3个世代共 62 9人进行调查。结果　发病 12 9例 ,男74,女 5 5例 ,一级亲属发病 84例 ,占发病总数 2 9.46%,占本级亲属总数的 18.91%;二级亲属发病 3 1例 ,占发病总数的2 4.0 3 %,占本级亲属总数的 9.45 %,三级亲属发病 14例 ,占发病总数的 10 .85 %,占本级亲属总数的 2 .40 %。结论　癫痫存在遗传倾向 ,血缘关系越近发病率越高 ,其遗传方式为多基因遗传     

原发性肝癌患者HBsAg、抗-HCV调查

原发性肝癌患者ＨＢｓＡｇ、抗ＨＣＶ调查袁锦丽（广西桂林医学院附属医院检验科桂林市５４１００２）关键词原发性肝癌；抗ＨＣＶ；ＨＢｓＡｇ本文对原发性肝癌患者血清用ＥＬＩＳＡ法检测乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和丙型肝炎抗体（抗ＨＣＶ），以了解本地区肝病...     

原发性肝癌44例诊疗分析

目的:总结肝癌诊疗经验。方法:1994年至2004年白碱滩医院44例肝癌患者进行HBV感染标志物和HCV感染监测。结果:43例肝癌与HBV感染相关,4例与HCV感染相关,6例患者行手术+TACE治疗。应用AFP+B超发现3例患者肝癌前有重大精神创伤或重大躯体疾病。1例肝癌破裂失血性休克急诊肝叶切除,存活2.5a。发现<40岁肝癌8例。结论:HBV感染是肝癌的重要危险因素,AFP+B超用于肝癌普查是可行的。重大精神创伤或重大躯体疾病可能促发肝癌,肝癌破裂应积极手术治疗。肝癌高危人群普查以30岁为起始年龄较合理。     

广西隆安县人民医院

广西隆安县地处桂西南，右江中下游两岸，东连南宁市、武鸣县，西邻天等县，南接扶绥县，崇左市，北与平果铝接壤。     

原发性肝癌51例误诊分析

目的：分析原发性肝癌（HCC）误诊原因，增强HCC肝外表现的认识，提高HCC早期诊断水平。方法：回顾性分析51例误诊HCC临床资料。结果：误诊率19．4％（51／263）；误诊病种为慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、胆囊炎、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝血管瘤、脑血管意外、美尼尔氏病、急腹症、消化性溃疡、胃肠炎、骨关节疾病、肺部感染肺癌、胸膜炎等。结论：HCC早期缺乏特异性表现，中晚期临床表现多样化，容易误诊；重视HCC特殊临床表现与转移灶症状，全面细致查体，动态观察实验室检查与影像学资料，可以减少误诊。     

肝星形细胞、肌纤维母细胞和原发性肝癌的关系

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,它严重地威胁着人类的健康。原发性肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程。在我国,原发性肝癌多发生在多年的肝硬化基础之上。近年来,越来越多的研究发现,肝纤维化、肝硬化是各种慢性肝病的最终结局。原发性肝癌与肝硬化存在密切联系;肝纤维化、肝硬化、肝癌都是肝实质细胞与肝间质细胞共同作用的结果。本文就肝肌纤维母细胞与原发性肝癌发生的关系研究现状予以综述。     

Survivin在原发性肝癌组织中的表达

目的 探讨原发性肝癌组织中Survivin的表达与临床病理特征的相互关系。方法 用ABC免疫组化法测定50例原发性肝癌组织及癌旁组织中Survivin的表达水平。结果 50例原发性肝癌组织中Survivin的阳性表达率62．0％明显高于癌旁组织中Sunrivin 14．O％的阳性表达率（P＜0．05）；Survivin的表达情况与原发性肝癌组织的分化程度、肿瘤有无转移、肿块直径、门静脉、肝静脉癌栓关系密切（P＜0．05）。结论 Survivin的表达可能与原发性肝癌的发生、发展密切相关。     

瘦素及其受体在原发性肝癌中的研究进展

原发性肝癌在恶性肿瘤中全球发病率居第五位,死亡率排第三位。过去已明确其病因与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、化学致癌物、遗传易患性等相关。目前已发现肥胖是肝癌又一危险因素,瘦素参与肝癌的发生、发展,肝癌患者瘦素及其受体表达异常。该文就瘦素及其受体在原发性肝癌中的研究现状进行综述,旨在为临床肝癌诊治提供新方向。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床探讨

目的 探讨射频消融（RFA）联合肝动脉介入栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的临床价值.方法 106例原发性肝癌患者,32例行RFA联合TACE治疗（联合组）,与38例单纯TACE治疗及36例单行RFA治疗进行对照研究分析.3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义.结果 综合组的肿瘤坏死率达93.7%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为60.0%、43.8%,P〈0.05）.三组局部复发率分别为25.0%、31.5%和 30.5.0%,差异无显著性意义（P〉0.05）.联合组的平均生存期为30月,高于TACE组（26.8月）与单纯RFA组（17.6月）,但差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 利用射频消融联合肝动脉化疗栓塞,可大大提高肿瘤组织坏死率,延长生存期.例单行RFA治疗进行对照研究分析.3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义.结果 综合组的肿瘤坏死率达93.7%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为60.0%、43.8%,P〈0.05）.三组局部复发率分别为25.0%、31.5%和 30.5.0%,差异无显著性意义（P〉0.05）.联合组的平生存期为30月,高于TACE组（26.8月）与单纯RFA组（17.6月）,但差异无显著性意     

手术切除的原发性肝癌生存风险因素分析

目的探讨影响手术切除的原发性肝癌(PHC)的生存风险因素,为PHC的临床治疗提供参考。方法选择76例手术切除的PHC患者的临床资料及随访资料进行分析,采用Kaplan-Meier法评价患者生存时间,采用单因素分析筛选影响患者术后生存时间的相关因素,采用COX比例模型分析影响患者术后生存时间的危险因素。结果肝癌切除患者术后生存中位时间为14个月;单因素分析显示肿瘤直径、手术方式、乙型肝炎表面抗原、卫星灶、门静脉癌栓、清蛋白水平及切缘状况是影响患者生存时间的相关因素;COX分析显示肿瘤直径、门静脉癌栓及切缘状况是影响患者术后生存时间的独立危险因素。结论肿瘤的进展及手术切除的程度是影响生存时间的主要因素。     

3D打印技术在股骨远端骨肿瘤的应用

目的：寻找适合识别正常肝、原发性肝癌和肝血管瘤CT图像的特征向量。方法：从一阶统计特征、灰度共生矩阵、灰度行程矩阵三方面提取正常肝、原发性肝癌和肝血管瘤CT图像的纹理特征,然后采用t检验进行特征选择,最后利用神经网络识别系统,把保留的特征作为输入量,对正常肝和原发性肝癌进行识别。结果：所设计的BP神经网络,对正常肝（100±0．00）％、原发性肝癌（91．08±6．96）％,对肝血管瘤（85．76±12．51）％。结论：BP神经网络经设计优化后能达到较高的识别准确率,对于原发性肝癌的计算机辅助诊断具有一定的实际意义和理论价值。     

高尔基体蛋白73（GP73）在原发性肝癌中的早期诊断价值研究

目的研究血清高尔基体蛋白(GP73)检测对原发性肝癌(primary hepatic corrcinoma,PHC)的临床价值。方法采用ELISA对81例PHC、67例乙型肝炎、89例肝炎肝硬化、15例急性肝炎、45例重型肝炎、30例其他恶性肿瘤疾病和30名健康人的血清GP73进行检测,采用化学发光法检测相应人群的血清AFP的量,同时对两者进行比较。结果以ROC曲线确定诊断PHC的GP73临界值为162.7ng/ml时,GP73检测的敏感性为81.5%,特异性为84.5%;GP73水平与AFP和原发性肝癌癌灶大小无相关性;在AFP值小于400ng/ml患者中,GP73阳性率仍有73.2%(30/41)。结论 GP73对PHC诊断有较好的敏感度,结合AFP检测尤其是对AFP低值的小肝癌患者的早期诊断具有重要的临床应用价值。