论骨折治疗中的动静结合

动静结合的研讨有其历史背景,因骨折治疗的最终目的是恢复患者的功能,实现这一目的需要“静”,只有整复固定得好才能使断骨愈合；而绝对的“静”,又不利于有效的愈合和功能的恢复,这又需要“动”。     

试论“动静结合”原则在软组织损伤治疗中的应用

“动静结合”是著名骨科专家尚天裕教授总结出的中西医结合治疗骨折的指导原则。作者将这一指导原则运用于治疗软组织损伤的临床实践，使疗效得到明显提高。本文对动静结合在治疗软组织损伤及其相关疾病中，应遵循的五个原则、常用的方法、注意事项及其生物力学基础进行了论述和探讨。     

中西医结合治疗骨折新概念

中西医结合治疗骨折新概念韩慧，顾云伍，尚天裕中西医结合治疗骨折已经历了３０多年的历史，在它的发展过程中其基本概念已有了很大的改观。已由过去的以中医为主配合有限的西医治疗发展到中西各半相辅相成的治疗方式。基础理论研究方面由以住的以中医理论解释深入到利用...     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折39例

胫骨Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%,是关节内骨折中较难治疗的一种.不仅因其本身为胫骨干骺端粉碎性骨折,使踝关节特别是胫骨负重面产生不同程度的碎裂,而且其并发症多、病废率高,是最富挑战性的骨科难题之一[1].为了最大限度地恢复踝关节的功能,在近期文献中已就Pilon骨折提出了很多治疗方案,但尚未有统一认识.1997年1月-2002年2月,我科运用中西医结合疗法,治疗此类骨折39例,均取得满意疗效.现分析报告如下.     

《伤科汇纂》对“动静结合”理论的贡献

“动静结合”是中医骨伤科治疗骨伤疾病的指导原则，运用恰当，效果显著。清代骨伤科名著《伤科汇纂》在骨折手法复位、外固定器材设计、固定与练功的运用等多方面，能结合具体情况，强调个体差异，辨证对待，充分体现“动静结合”、注重功能的治疗原则，对后世中医骨科创立“动静结合”理论、指导临证具有深远意义。     

中西医结合治疗骨质疏松症并桡骨远端骨折

近三年来，我们采用中西医结合方法治疗老年性骨质疏松症并桡骨远端骨折85例，取得较好疗效，现报告如下：     

中西医结合治疗骨折

中西医结合治疗骨折尚天裕作者简介：中国人民政治协商会议全国委员会委员、国务院学位委员会评审组成员、中国中西医结合骨伤科学会会长、中国中医研究院骨伤科研究所名誉所长、深圳大学中医骨伤推拿专业名誉主任、天津医院专家顾问委员会主任、天津骨伤科研究所名誉所长...     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效。方法将50例Pilon骨折患者随机分为治疗组和对照组。对照组25例实施切开复位内固定,治疗组25例采用有限切开内固定结合外固定支架。观察两组的临床效果及不良反应发生情况。结果两组患者均获随访6~12个月,按照Mazur制定的评分标准,对照组优良率64.00%(16/25),治疗组踝关节恢复优良率84.00%(21/25),对照组发生并发症4例(16.00%),治疗组患发生并发症1例(4.00%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论有限切开内固定结合外固定支架的方法治疗Pilon骨折,优良率高,并发症发生率低,疗效肯定。     

中西医结合治疗小儿股骨干骨折

目的：根据小儿股骨干骨折的特点，探讨通过中西医结合方法治疗的效果。方法：收治小儿股骨干骨折89例，根据患儿年龄及骨折部位，采用皮牵引或骨牵引及小夹板外固定或手术治疗。结果：本级89例，平均随访1年，无1例骨折延迟愈合或不愈合，均达骨性愈合。结论：运用中西医结合方法治疗小儿股骨干骨折，疗效满意。     

中西医结合治疗儿童前臂双骨折

目的　探讨儿童前臂双骨折治疗中 ,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗的功能效果。方法　对 95例 7～ 1 4岁闭合性、移位的前臂双骨折 ,其中 74例按不同的骨折类型早期手法复位 ,夹板或石膏外固定 ,重点注意克服存在的旋转因素 ,不成功者给予手术治疗。适宜的指导功能锻炼。另有2 1例进行开放复位 ,钢板螺丝钉内固定 ,以后二次手术 ,取内固定。结果　 74例中 67例手法复位成功 ,成功率为 90 5 % ,骨折愈合时间为 32～ 45d ,平均 41d。 7例手法复位不成功采用手术治疗 ,其中 2例为小切口撬拨治疗。骨折愈合时间为 85～ 95d,平均 91d。手法复位组中 <6h就诊 60例中 3例不成功 ,>6h就诊 1 4例中 4例不成功。经随访 1年以上 ,2例有 1 0°左右的旋转。 2 1例手术骨折愈合时间为 75～ 1 50d ,平均 92d。皆于 6个月～ 1年取钢板。结论　儿童前臂双骨折应尽早应用手法复位是重要的 ,旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素 ,应主动加以克服 ,复位成功率是可以提高的 ,开放复位对儿童前臂双骨折不能作为首选 ,应进一步理解中西医结合治疗骨折的观念 ,融入有限的手术 ,便于护理 ,提高治愈率     

外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的通过观察外固定架结合有限内固定治疗Rüedi-Allgǒwer型Pilon骨折的临床过程,探索复杂Pilon骨折的治疗方法。方法自2005年1月至2009年3月收治的Rüedi-Allgǒwer型Pilon骨折17例,其中男13例,女4例;年龄17~59岁,平均31岁。均采用超踝关节外固定结合有限内固定治疗。结果 17例患者均获随访,随访10~24个月,平均18.3个月。16例患者一期愈合,外固定架使用时间平均为4.3个月,1例延迟愈合者行骨移植术,同时行钢板内固定。6例开放性骨折无一例发生感染,其余11例闭合性骨折无切口感染、皮肤坏死,1例发生钉道感染。根据踝关节症状与功能评分标准进行评定,优8例,良5例,可3例,差1例,优良率76.5%。结论应用超踝关节外固定架治疗复杂的Pilon骨折,既能维持骨折对位,又不妨碍踝关节活动,有手术创伤小、愈合率高、并发症少的优点,疗效较满意。     

中西医结合治疗骨折研究新进展

作者从骨折复位及外固定器械、中药治疗骨折、基础理论研究和今后研究工作等方面,论述了中西医结合治疗骨折的新进展。     

胫骨平台骨折生物力学研究进展

胫骨平台骨折生物力学研究是临床治疗的基础.近年来各方学者围绕生物学固定理念进行了许多基础性研究,使用新鲜冰冻尸体骨、生物合成材料等模型,但各有优缺点,适应了不同需要.实验大多采取动静态结合方法,使实验结果更为可信、直观.实验中进行内固定与外固定、单侧钢板与双侧钢板、普通钢板与锁定钢板等的比较,单侧锁定钢板在固定强度上有时无法与传统双侧钢板相比,但其创伤小、并发症少的特点应得到足够关注,而普通钢板在一些特殊情况下的固定强度、骨折端间的加压作用仍然对骨折端复位起重要作用.外固定在某些需要进行简单固定或软组织损伤严重的患者中有重要价值,但其固定强度较低,因此需要仔细考虑、综合判断.     

盖氏骨折中西医结合治疗体会

盖氏骨折中西医结合治疗体会朱宗明桡骨下１／３骨折合并下尺桡关节脱位（Ｇａｌｅｚｉ）骨折。为上肢较复杂的损伤，治疗时不易整复及固定。我们自１９９２年～１９９６年采用传统手法整复配合小夹板外固定，辨证内外用药，指导循序渐进功能锻炼治疗盖氏骨折１２例，疗效...     

中西医结合治疗桡骨远端骨折

笔者自1984年－1990年运用中西医结合方法治疗104例桡骨远端骨折,现报告如下。     

中西医结合治疗尾骨骨折

尾骨骨折骨科临床常见，往往治疗方法不当，从而导致骨折延迟愈合、畸形愈合，遗留顽固性尾骨痛持久不愈。作者自1985年采用中西医结合治疗尾骨骨折52例，报告如下。临床资料本组尾骨骨折52例，男2例，女50例，年龄16～58岁，平均27．6岁。新鲜尾骨骨折38例，陈旧性尾骨骨折14例。致伤原因：推撞跌倒臀部着地35例，分娩10例，交通事故3例，高处坠落臀部触碰硬物2例，体育运动2例。52例均为闭合性损伤。骨折部位：单纯尾骨骨折33例，合并骶骨骨折18例，伴有腰椎间盘损伤1例。骨折类型：斜形骨折28例，横行骨折15例，骨折并脱位9例。骨折移位…     

中西医结合治疗近节指骨骨折28例报告

本组28例，男21例，女7例，年龄11—72岁，平均42岁。受伤时间：30min-7d，骨折类型：横形12例，斜形和螺旋形骨折各5例，粉碎性骨折6例，均为闭合性骨折，其中食指10例，中指8例，环指7例，小指3例。     

胫腓骨骨折合并后踝骨折的损伤机制和治疗

[目的]探讨治疗胫腓骨骨折合并后踝骨折的损伤机制、临床治疗方法及疗效.[方法]回顾性分析本院2006年2月～2011年2月,符合纳入标准的胫腓骨骨折合并后踝骨折43例,男25例,女18例,年龄21 ～61岁(36±3.2)岁.按AO分型:A型9例,B行18例,C型16例.按照不同治疗方法分为A、B两组:后踝手术组(A组)与后踝非手术组(B组),两组后踝骨折块均大于胫骨远端平台25％.对其临床疗效进行对比研究.[结果]43例均获随访,时间12～32个月(20.4±2.2)个月.后踝手术组(A组)与后踝非手术组(B组)比照住院时间、骨折愈合时间、末次随访AOFOS评分,差异均无显著性(P＞0.05).[结论]胫腓骨骨折合并后踝骨折,后踝骨折多为垂直应力造成,一般很少移位,手术及非手术治疗均可以取得满意的临床效果.     

疲劳骨折研究进展

疲劳骨折是士兵、舞蹈演员和运动员常见的骨损伤。很多文献将疲劳骨折等同于应力骨折，但近年更趋于将疲劳骨折归为应力骨折的一种类型。应力骨折的另一种类型是衰竭骨折，指发生于骨矿物质含量减少或弹性降低等异常骨组织的应力骨折，而疲劳骨折是发生于正常骨质的应力骨折。与一次性暴力损伤引起的骨折不同，其特征是骨折与修复过程同时进行。     

中西医结合治疗桡骨下端骨折

中西医结合治疗桡骨下端骨折广州石化医院（广州５１０７２６）严谭麟我院外科从１９８７年元月至１９９１年１２月，共收治桡骨下端骨折６１例，其中闭合性骨折５７例，开放性骨折４例。合并尺骨茎突骨折８例。治疗方法上，绝大部分病例行手法复位加石膏或小夹板外固定，...