双叶瓣修复唇裂术后继发唇部畸形

采用“双叶瓣”修复唇裂术后继发畸形－上唇过松、上唇过短、切口疤痕、红唇凹陷、鼻孔过大等７例均获满意疗效。该法系利用唇裂外侧的唇部组织形成“双叶瓣”，修复唇裂继发畸形，避免牺牲较多正常组织。术后上唇丰满，纵向延长，外形自然，与正常接近，适于上唇过松、过短等一类继发畸形的纠正，也可用于唇裂一期修补术。     

双叶瓣修复唇裂术后继发唇部畸形

采用“双叶瓣”修复唇裂术后继发畸形－上唇过松、上唇过短、切口疤痕、红唇凹陷、鼻孔过大等７例均获满意疗效。该法系利用唇裂外侧的唇部组织形成“双叶瓣”，修复唇裂继发畸形，避免牺牲较多正常组织。术后上唇丰满，纵向延长，外形自然，与正常接近，适于上唇过松、过短等一类继发畸形的纠正，也可用于唇裂一期修补术     

改良的唇星状皮瓣矫正双侧上唇裂术后鼻唇畸形32例报告

通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点分析,寻找有效的矫正双侧唇裂术后鼻小柱过程短、鼻尖低平、鼻翼塌陷、上唇后缩、红唇中部欠丰满等畸形的综合治疗方法。方法Ｂｒｏｗｎ鼻底上唇三角瓣和Ｍｉｌｌａｒｄ前唇两叉瓣加以改良,设计成放良鼻底上唇星状瓣法,用它矫正双侧唇裂术后继发鼻唇畸形。结论本法对前唇较宽,上唇松驰的双侧唇裂术后畸形患者有显著疗效。     

上唇V形皮瓣联合下唇Abbe瓣修复12例双侧唇裂术后鼻唇畸形

目的通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点的分析,探索矫治双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的一种理想方法。方法自2005年1月至2008年12月对12例双侧唇裂术后鼻唇畸形患者在前唇设计上唇V形皮瓣,延长鼻小柱、增加前唇高度;同时在下唇设计Abbe瓣,转移至上唇修复唇珠,协调上下唇宽度,从而改善双侧唇裂术后鼻唇畸形。结果所有皮瓣存活,术后鼻唇外形明显改善。结论采用上唇V形皮瓣联合下唇Abbe瓣可以较好地修复双侧唇裂术后鼻唇畸形。     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的 寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法 联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为 一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基 底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“Ｍ＋Ｔ”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方 法综合矫正鼻部畸形。结果应用于临床１２例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结 论该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的：寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法：联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“M T”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方法综合矫正鼻部畸形。结果：应用于临床12例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结论：该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

单侧唇裂继发畸形的手术治疗

单侧唇裂是较为常见的先天性畸形 ,男性多于女性。唇裂修补术有一定的局限性 ,1996～2002年 ,我们采用手术治疗96例单侧唇裂继发畸形 ,效果良好 ,报道如下。1.1一般情况本组男性65例 ,女性31例 ;年龄5～38岁 ,平均17岁。左侧59例 ,右侧37例。包括上唇疤痕明显、疤痕凹陷及上唇过紧63例 ,表现为上唇横径不足、外观窄小、上唇不能前举 ;上唇患侧唇高过长、唇红厚度不对称及人中不明显57例 ;唇红缘切迹状裂口或口哨样畸形、唇弓参差不齐45例 ;患侧鼻翼塌陷及鼻小柱短缩伴鼻尖圆钝、鼻背及鼻尖向健侧歪斜、患侧鼻翼外侧及鼻孔基底塌陷或鼻孔过小…     

MillardⅡ式整复单侧唇裂术后上唇过短畸形16例

目的 观察按MillardⅡ术式后上唇下降不足再次切开白唇使形成上三角瓣使上唇组织瓣下降消除唇裂术后上唇过短畸形的术后效果.方法 选择单侧唇裂按MillardⅡ式定点术后上唇过短畸形患者16例,按原瘢痕切口切除斑痕后,于C瓣健侧瘢痕做切口使形成上三角形缺损,患侧沿鼻底做附加切口直接下降患侧白唇并形成三角瓣尖端,插入健侧三角形组织使健侧白唇组织下降,患侧与健侧上唇做潜行分离下降到足够高度后,直接拉拢缝合,最后唇红修整恢复红唇微结构.结果 所治疗16例患者患侧唇下降均达到了满意效果,两侧唇峰对称,术后1年随访观察患者术后无上唇过紧,无继发畸形,微笑时观察两侧上唇基本对称,原疤痕切口不增加过多疤痕,患者满意.结论 MillardⅡ术式上唇过短畸形按原瘢痕形成上三角瓣,潜行分离使患侧上唇组织下降,直接缝合,该方法可靠,不失患侧上唇过短单侧唇高不足有效矫正的一种治疗方法.     

硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用

目的探讨硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂继发鼻畸形矫形中的应用。方法通过延长患侧鼻小柱,纠正鼻小柱的偏斜,悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶鼻假体-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形22例。结果22例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意。结论同期植入硅胶-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形,效果更佳。     

上唇叉状瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形

目的:探讨上唇叉状瓣在双侧唇裂术后鼻唇畸形矫治中的应用。方法:在上唇原中央小球突上设计叉状瓣,蒂与鼻小柱相连,使鼻小柱延长的同时亦有助于修复鼻孔和上唇畸形。结果:应用上唇叉状瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形3例,效果满意。结论:上唇叉状瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形法使鼻小柱明显延长,且修复鼻唇畸形,适用于矫治上唇组织松弛的双侧唇裂术后鼻唇畸形。     

单侧唇裂术后一期整复继发性鼻唇畸形68例

目的：探讨单侧唇修补术后鼻唇畸形的一次性修复术式。方法：采用切除上唇瘢痕、红唇凹陷处Ｚ成形术,缩小患侧鼻孔、延长鼻小柱,将移位的鼻翼软骨充分游离复位,抬高鼻尖等方法。结果：修复６８例,结论：单侧唇裂术后都存在不同程度的鼻唇畸形,对其进行全面整复,手术一定完成,效果满意。     

先天性单侧唇裂鼻畸形修复270例临床报告

目的分析单侧唇裂畸形存在的鼻畸形情况,用美学修复理念进行个体化的设计。方法对270例单侧唇裂进行鼻畸形修复,根据原发和继发鼻畸形情况进行手术设计。结果本组对收治的270例单侧唇裂继发鼻畸形进行了术后分析,单侧唇裂Ⅱ度的继发畸形术后满意度为96.2%,单侧唇裂Ⅲ度的继发畸形术后满意度为73.8%,唇裂早期修复进行鼻整形的面容恢复优于唇裂术后继发鼻畸形后进行鼻整形的病例,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧唇裂的裂度与鼻畸形的程度呈正比,修复方法较为复杂和多样术式。对单侧唇裂鼻畸形采用对称性美学测量,重视鼻翼软骨的矫正,可达到对称性的美学效果。     

埋没导引针在13例单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的：探讨唇裂继发鼻畸形矫正手术中简便有效的矫正方法。方法：单侧唇裂继发鼻畸形矫正中，鼻翼塌陷、鼻孔横置、鼻尖上区歪斜是由于鼻翼软骨与鼻背皮肤位置不协调，鼻翼软骨发育不良、下沉，与鼻侧软骨距离增大所致。应用埋没导引针及缝合法在不增加任何切口或在原切口内进针的情况下，使鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位、固定、恢复正常的解剖关系。结果：对13例单侧唇裂继发鼻畸形病人进行了矫正，术后效果满意。随访其中5例6个月，效果持久良好。结论：埋没导引针及缝合法在唇裂继发鼻畸形的矫正中，方法简单，效果确定，值得推广应用。     

胎儿唇腭裂的超声诊断价值

目的：探讨胎儿正常唇腭部与唇腭裂畸形的超声检查方法、最佳检查时机及声像图特征,旨在提高产前超声对唇腭裂畸形的确诊率。方法：利用超声对6748例孕16～41周的孕妇常规进行胎儿口唇部观察。结果：6748例中有6254例胎儿口唇部能清晰显示,唇裂17例,检出率88.1%,漏诊2例。结论：孕18～32周是超声检查胎儿唇腭裂畸形的最佳时机。二维声像图诊断唇裂的直接征象为胎儿唇部回声失落,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现。超声是筛选和诊断胎儿唇腭裂畸形的重要手段。     

二维超声成像技术评价胎儿上唇结构异常的价值

目的:探讨二维超声成像技术评价胎儿上唇结构异常的价值。方法:应用ALOKA-630二维超声诊断仪对1176例中晚期妊娠的胎儿颜面结构进行观察,着重观察胎儿上唇是否连续。结果:中期妊娠经一次或一次以上获得胎儿上唇满意图像,成像率100%;晚期妊娠成像率为66.17%,总成像率为84.52%。其中,发现胎儿成骨发育不全并唇腭裂1例、漏诊1例单纯Ⅱ度唇裂为双胎足月临产一次检查,总畸形率为0.17%。结论:只要手法得当,二维超声也能快速提供清晰的上唇图像,对胎儿唇裂的筛查具有重要价值。     

双侧唇裂术后继发红唇“口哨畸形”的修复

目的探讨双侧唇裂术后继发红唇＂口哨畸形＂的修复方法。方法根据上、下唇长短比例、是否伴有白唇缺损,分别采用斧头状红唇黏膜瓣,V-Y成形,红唇黏膜交叉瓣,Abbe’s瓣进行修复。结果 17例患者红唇＂口哨畸形＂均得到明显改善,红唇饱满,牙齿外露得到矫正。结论根据患者红唇形态选择不同修复方法可取得良好效果。     

胎儿唇裂畸形的产前超声诊断

目的 探讨胎儿唇裂畸形的声像图特征,选择最佳检查时间,提高胎儿唇裂畸形的检出率。方法 采用二维超声对孕20周以上的16486例孕妇、16491例胎儿进行了检查,重点观察胎儿鼻唇部结构。结果 正常上唇回声光带连续完整,呈浅弧形或略呈“M”形,唇裂时回声中断,断端回声增强,共发现唇腭裂畸形26例,漏诊3例,检出率89．66％。结论 B型超声诊断唇裂的最佳时间是23～36周,超声检查是产前检查中最安全、最易被接受的检查方法,已成为胎儿畸形产前诊断的主要手段。     

单侧唇裂术中红唇修复方法的选择

目的在单侧唇裂白唇修复的基础上进行红唇的整复,以达术后上唇有满意的整体外形效果。方法根据裂隙两侧红唇组织的薄弱不同进行分型,采用不同的手术方法。结果术后红唇基本达到左右两侧均匀、对称,符合两侧唇峰向口角逐渐变薄的生理特点,上唇外形满意。结论单侧唇裂患者因病变不同,个体发育不同,手术方法不能单一,明确术中裂隙两侧红唇的分型,采取不同的手术方式,可以避免失误的发生,使患者获得满意的治疗效果。     

唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复手术体会

目的唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复。方法整复牙颌畸形、修复齿槽裂隙、修复唇裂。结果效果理想,外形满意。结论本法在修复唇裂时同期修复齿槽裂隙,即矫正了牙颌畸形又修复了唇裂,且效果理想,外形满意。     

遵循几何原理的改良下三角瓣法修复单侧唇裂的临床研究

目的由于单侧唇裂传统方法手术效果不稳定,故应予以改进,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法。方法通过几何原理。分析唇裂设计中鼻小柱基部与患侧鼻翼基部的定点变化规律,观察比较鼻小柱基部中点与两侧唇峰点所成三角形在正常上唇与唇裂患者中的差异,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法,并进行临床应用。结果采用改良下三角瓣法整复158例。随访145例,139例整复效果满意,上唇三角形两侧唇部对称。结论改良下三角瓣法各个定点都较明确,有正确的理论基础,整复效果稳定、可靠。