局部麻醉与硬膜外麻醉下阑尾切除术80例

阑尾切除术是基层外科医生接触最多的一种手术.由于麻醉技术的日趋成熟,硬膜外麻醉因连续性可控性好的优点,已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法.局部麻醉应用于阑尾切除术虽日益减少,但其有效性、副作用少的优点仍受到基层医生的重视.     

咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外麻醉在阑尾切除术中的临床应用

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外阻滞下阑尾切除术的麻醉效果.方法:将70例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级行阑尾切除术的患者随机分为观察组与对照组两组,各35例.观察组麻醉用药为咪达唑仑复合舒芬太尼,对照组麻醉用药为氟哌利多复合芬太尼.观察起效时间、麻醉效果和镇痛维持时间.结果:观察组患者起效时间缩短,镇痛持续时间延长(P＜0.05);术中麻醉效果好,牵拉反应明显减少(P＜0.05);观察组患者术中胃区疼痛、恶心等牵拉反应明显低于对照组(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果优于氟哌利多联合芬太尼.可以明显缩短麻醉起效时间,改善麻醉效果,降低牵拉反应的发生,值得临床应用及推广.     

不同麻醉方法在阑尾切除术的疗效比较

目的:对比局部麻醉和硬膜外麻醉在阑尾切除术中的疗效。方法:回顾性分析120例行阑尾切除术患者的临床资料,将其均分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组各60例,观察两组患者的麻醉效果、麻醉并发症、手术并发症、胃肠道功能恢复时间及住院时间。结果:局部麻醉组的优良率为68.3%,硬膜外麻醉组的优良率为81.7%,两组比较有显著差异(P<0.05);局部麻醉组在麻醉并发症、胃肠功能恢复时间、住院时间方面均优于硬膜外麻醉组,两者比较(P<0.05),局部麻醉组的手术并发症发生率略低于硬膜外麻醉组,但两者比较无显著差异(P>0.05)。结论:临床应根据患者的具体情况选择使用合理的麻醉方式。     

阑尾切除手术麻醉方法的选择与研究

目的观察局部麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级行阑尾切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为局部麻醉,B组为硬膜外麻醉,C组为腰硬联合麻醉。分别记录3组患者麻醉前(T1)、麻醉给药后5 min(T2)、麻醉给药后10 min(T3)、牵拉阑尾时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中牵拉反应及最高阻滞平面。结果 B、C 2组T2和T3时点MAP下降明显,与麻醉前和A组比较有显著性差异(P均<0.05);A、B 2组T4时点MAP及HR升高明显,与C组及T1时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组麻醉效果明显优于A、B 2组(P均<0.01);B组麻醉效果明显优于A组(P均<0.01);C组牵拉反应较A、B 2组轻(P均<0.01);C组最高麻醉平面较B组高(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉应用于阑尾切除术阻滞效果佳,肌松效果满意,牵拉反应轻,血流动力学稳定,是阑尾切除手术的一种理想的麻醉方法。     

剖宫产术中阑尾切除24例临床分析

目的：探讨剖宫产术前有腹痛病史者常规于剖宫产关腹前探查阑尾并切除病变阑尾,可防治术后因阑尾炎复发再次手术造成对患者身体伤害和增加经济负担。方法：收集2007年1月至2009年1月住院剖宫产术前有腹痛患者常规于剖宫产关腹前行病变阑尾切除24例临床资料进行分析。结果：病理诊断符合率100％。结论：对剖宫产术前有腹痛患者术中常规行阑尾探查且切除病变阑尾是剖宫产的附带手术,手术简便易行,不增加术后恢复时间,同时可以避免患者因剖宫产术后阑尾炎复发再次予所致不必要的痛苦和经济负担。     

无张力腹股沟疝修补术硬膜外麻醉与局部麻醉研究

本文经过临床统计,分析比较了无张力腹股沟疝修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的不同之处。     

腹腔镜下阑尾切除术22例报告

目的:探讨一种治疗阑尾炎的有效方法。方法:对我院2007—2008年采用腹腔镜阑尾切除术22例病例进行回顾性分析。结果:22例切口I期愈合,术后无并发症发生,损伤小,病人恢复快。结论:腹腔镜下阑尾切除术是治疗阑尾炎有效方法。     

针麻与硬膜外麻醉行阑尾切除术效果比较研究

<正> 本组病例行阑尾切除术,随机以针刺麻醉40例,硬膜外麻醉40例进行比较术中镇痛效果,生命体征的平稳情况,术后胃肠功能的恢复时间,排气时间,镇痛药物的使用情况,抗生素的使用及切口愈合情况,住院天数以及观察两种麻醉方法的术中镇痛及术后     

阑尾切除术100例体会

目的：探讨麦氏切口阑尾切除术的疗效。方法：对100例阑尾切除术患者进行常规麦氏阑尾炎手术,观察手术的效果。结果：100例患者经治疗均痊愈出院。结论：本术式术后恢复快,住院时间短,手术不需特殊器械,经济节省,适合在基层乡镇医院内推广。     

针麻阑尾切除术和腰麻阑尾切除术临床对比分析

急性阑尾炎是临床上外科最常见的急腹症之一,可表现为右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛,多数患者疼痛持续加重,还可伴有恶心、呕吐.早期手术切除是目前治疗急性阑尾炎的首选治疗方法.阑尾切除手术切口小,时间短,创伤小,麻醉方式的选择具有多样性.目前临床上多选腰麻或硬膜外麻醉,镇痛效果好,起效快.但是这两种方法的费用较高,术后患者对麻醉药物的反应较大,同时应用后对麻醉药物的心理依赖性是患者预后中面临的问题.     

腹腔镜阑尾切除术357例分析

目的：总结腹腔镜下阑尾切除术的经验.方法：实施腹腔镜阑尾切除术357例,中转开腹2例.结果：手术过程顺利,患者术后2～7d出院,仅5例发生切口感染,无残端瘘及腹腔脓肿发生.结论：腹腔镜阑尾切除术,可避免切口感染,减少肠黏连的发生,尤其适合于肥胖、小儿、女性、老年人及诊断未明的腹膜炎患者,手术微创,值得推广.     

麻醉在阑尾切除术临床上的疗效对比

目的：探讨硬膜外麻醉和局部麻醉在阑尾切除手术中的应用,并对比其疗效。方法：将阑尾切除手术患者随机分为硬膜外麻醉和局部麻醉两组,均采用常规阑尾切除术的方法进行治疗。术中及术后记录麻醉并发症、手术并发症、胃肠道功能恢复时间、出院时间、术后病理检查结果等,并进行比较。结果：局麻组术后无麻醉并发症;手术并发症2例,均为切口感染;平均进食时间为11．2h;平均住院天数为6．5d,平均6．5d。硬膜外组麻醉并发症4例,均为术后腰痛;手术并发症2例,均为切口感染;平均进食时间为39．4h;平均住院时间为7．6d。结论：与硬膜外麻醉相比,局麻简便易行,安全性大,能保持病人清醒,对生理功能干扰小,并发症少。在临床阑尾切除术中可以加以考虑。     

腹腔镜阑尾切除术100例围术期临床分析

阑尾炎是普通外科中比较常见的并且多发的疾病,对于它的治疗,最主要的还是外科手术,随着外科微创观念的不断发展以及腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜阑尾切术在临床上的应用越来越广泛。本文选取了某医院从2008至2009年实施腹腔镜阑尾切除术的患者100例,对他们的围术期护理进行临床分析,具有一定的意义。     

腹腔镜阑尾切除术100例治疗体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的效果和经验。方法：回顾分析我院行腹腔镜阑尾切除术100例的临床手术资料。结果：100例患者经治疗均痊愈出院。1例原发性腹膜炎,腹腔镜探查为盆腔积脓,放置引流管并顺便切除阑尾。1例术后第3天高热,再行剖腹手术,发现为阑尾残株炎,进行清除术后,按时按量服用抗生素治疗,最终痊愈出院。100例子患者无感染和肠瘘及肠粘连,患者平均住院5d。结论：腹腔镜阑尾切除术成功率高,降低了切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率,是一种良好的术式。     

区域阻滞麻醉行阑尾切除术657例临床观察

传统的局部浸润麻醉行阑尾切除术,主张逐层麻醉,逐层切开。由于没有作神经阻滞,往往肌肉不松弛,止痛不完全,手术较困难。本院自1993～1997年在局部浸润麻醉行阑尾切除术基础上改为区域阻滞麻醉共进行657例阑尾切除术,取得较满意的麻醉效果,现报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组657例,男310例,女347例。年龄最大75岁,最小10岁。发病时间最短为4小时,最长72小时。其中急性化脓型26O例,急性单纯型163例,急性坏疽型112例,慢性阑尾炎急性发作120例,妊娠合并急性阑尾炎2例。1．2麻醉方法：麦氏切口,先以0.5％普鲁卡因作切口…     

不同术式阑尾切除术疗效时对比与分析

目的：比较不同手术方式行阑尾炎切除的治疗效果.方法：将治疗对象160例,按住院治疗的先后顺序分为腹腔镜阑尾切除术组（治疗组）和传统开腹阑尾切除术组（对照组）,各80例,观察比较两组手术时间、术后体温变化、应用止痛剂情况.结果： 治疗组手术时间平均52min,术后住院时间平均4.7d,术后体温正常者占41.7%,2d后体温正常者占86.1%,应用止痛剂19例（占23.75%）;对照组平均手术时间80.5min,术后住院时间平均11.2d,术后体温正常者占3.4%,2d后体温正常者占44.8%,应用止痛剂者69例（占86.25%）.结论： 腹腔镜阑尾切除术需要手术时间短,术后住院时间短,术后体温恢复正常快,疼痛程度轻.     

小切口阑尾切除术216例体会

目的：探讨在小切口阑尾切除术中提高切除成功率的方法和减少术后并发症的措施.对2005年～2009年我院216例小切口阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析.结果：216例小切口阑尾切除术中,40例行逆行切除,176例行顺行切除.其中15例行浆肌层下切除阑尾或阑尾残枝,4例需延长切口完成手术,术后并发盆腔小脓肿2例,切口红肿乙级愈合5例,术后切口轻至中度疼痛93例,明显疼痛2例.术后住院2～8d,平均4d,均全部治愈.结论：小切口阑尾切除术,术后住院时间短、患者痛苦小、并发症少、费用低,是一种较好的阑尾切除手术方式.逆行法切除阑尾可提高小切口阑尾切除术的成功率,浆肌层下切除阑尾能避免术中遗留阑尾残枝造成术后阑尾残枝炎的发生.     

54例阑尾切除术麻醉体会

阑尾切除术是基层外科医生接触最多的一种手术。由于麻醉技术的日趋成熟,硬膜外麻醉因连续性可控性好的优点,已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法。局部麻醉应用于阑尾切除术虽日益减少,但其有效性、副作用少的优点仍受到基层医生的重视。为评价一定条件下局部麻醉与硬膜外麻醉下阑尾切除术的治疗结果,本文对我院54例阑尾切除术进行了分析,现报告如下。