中西医结合治疗外眼碱烧伤临床观察

目的：评价中西医结合在治疗外眼碱烧伤中的应用效果．方法：对24例26只外眼碱烧伤者．局部治疗，激素应用，抗感染。中医治疗清热解毒、活血退翳。结果：视力恢复至5．0以上有20例21只眼。视力4．3-4．8有2例2只眼遗留角膜云翳，1例2只眼有睑球粘连及角膜瘢痕，1例1只眼生石灰烧伤角膜钙质沉着视力只剩光感．结论：中西医结合治疗外眼碱烧伤效果较好，外眼碱烧伤是一种严重的化学烧伤，其中角膜烧伤最常见，烧伤后可造成视力障碍甚至失明．     

复方丹参注射液抑制角膜碱烧伤后新生血管形成的实验研究

对制成标准兔角膜碱烧伤的模型，于伤后２４小时开始从耳缘静脉长期大量推注复方丹参注射液，共观察２个月，经裂隙灯照像、计算机图像处理，结果显示，疗效差异有显著性。治疗组管翳面积显著少于对照组，组织学检查结果显示治疗组血管翳密度与分化程度均低于对照组，提示复方丹参注射液具有抑制角膜烧伤后新生血管生长的作用。     

舒筋止痛水治疗肩周炎模型兔对血清中炎症因子IL-1β、TNF-α、COX-2的影响研究

目的:观察舒筋止痛水对肩周炎兔血清中炎症因子IL-1β、TNF-α、COX-2的影响。方法:将12只新西兰兔随机分为空白组(清水治疗)、治疗组(舒筋止痛水治疗)各6只,持续机械劳损加冰敷造模3天后对两组模型兔行血清标本取材,造模成功后治疗组进行舒筋止痛水外用涂擦治疗,空白组则进行清水外用涂擦,14天后分别对两组模型兔进行血清标本取材,采用Tripure提取血清中的RNA,并用逆转录试剂盒对mRNA逆转录为cDNA用于荧光定量分析。结果:造模后,血清中各指标的相对表达量均有所上升,其中IL-1β和COX-2分别为未处理前的5.87倍和7.85倍,且二者与未处理相比差异有统计学意义,而TNF-α仅增加0.8倍,差异无统计学意义;治疗后空白组血清中炎症因子IL-1β、TNF-α、COX-2均未见明显改变,而治疗组血清中炎症因子IL-1β、TNF-α、COX-2均有下降,其中COX-2下调最显著,与舒筋止痛水治疗肩周炎兔疗效相符,为最佳指标。结论:舒筋止痛水外用治疗肩周炎模型兔,可通过抑制炎症因子IL-1β、COX-2表达进而减轻炎症,具有治疗肩周炎的作用。     

眼前节碱烧伤基础研究与治疗

眼前节碱烧伤在角膜病中占有很大比例 ,重症碱烧伤对眼部损害极大 ,可能造成角膜穿孔、睑球粘连、干眼症、甚至继发性青光眼、并发白内障等。严重影响视力能 ,甚至毁坏眼球。临床治疗极为棘手。本文就角膜溃疡的形成 ,愈合及近年来治疗进展情况做一简单综述。1.超氧自由基及抗氧化酶 :超氧过物歧化酶 (SOD)具有清除自由基的作用 ,李冰等 [1 ]在实验性兔眼碱烧伤的研究中 ,发现伤后7天角膜组织丙二醛含量明显升高。故于伤后 7天开始用 SOD进行球结膜下注射 ,0 .3ml/次 (10 0 0 0 U / ml) ,每日一次。结果观察 ,用药 3天时电镜下实验组上皮…     

~(99)Tc–MDP降低碱烧伤大鼠角膜中基质金属蛋白酶2表达的研究

目的:观察~(99)Tc–MDP对碱烧伤后大鼠角膜中基质金属蛋白酶2(MMP2)表达的影响。方法:清洁级成年健康的SD大鼠72只,制作碱烧伤模型后,分别按照0.005μg·5 mL~(-1)、0.01μg·5 mL~(-1)、0.05μg·5 mL~(-1)和等体积的0.9%氯化钠注射液予以局部滴眼。免疫组化染色后将染色结果采用病理图像分析仪分析MMP2含量,以平均光密度A(OD)值表示。结果:碱烧伤后不同浓度~(99)Tc–MDP给药组角膜MMP2表达有所下降,各组各时段与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:~(99)Tc–MDP滴眼可以下调碱烧伤后大鼠角膜内MMP2的表达。     

兔角膜缘上皮细胞培养与移植的实验研究

目的 观察以明胶为裁体培养的角膜缘上皮细胞移植治疗兔角膜缘干细胞缺乏症的疗效.方法 切除实验兔角膜缘组织并用NaOH处理制作角膜缘干细胞缺乏动物模型,切除的角膜缘上皮细胞在铺有明胶裁体的细胞培养板上培养5d后(角膜上皮细胞移植术前24 h)用3H胸腺嘧啶核苷标记,于模型动物上行角膜缘上皮细胞移植术,术后观察角膜修复情况,并做病理学检查及同位素检测.结果 1.细胞培养:兔角膜缘上皮细胞可以在明胶载体上培养,增殖、分化为密集的角膜上皮细胞层.2.移植眼情况:行角膜缘上皮细胞移植术后,模型兔眼角膜上皮完整,新生血管减少;病理检查显示移植眼角膜缘及周边部上皮细胞为多层结构,角膜新生血管消失,基质内炎性细胞浸润减轻;角膜缘上皮细胞移植术后4周移植眼角膜仍可测到3H胸腺嘧啶核苷.结论 角膜缘上皮细胞移植治疗角膜缘干细胞缺乏症可恢复角膜缘干细胞缺乏病变角膜上皮结构的完整性,减少角膜新生血管的形成,维持角膜缘干细胞的屏障功能,为角膜移值提供更好的条件.     

粉防己碱对碱烧伤角膜中基质金属蛋白酶-2的影响

目的观察粉防己碱(Tetrandrine,Tet)对大鼠碱烧伤后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)生长及基质金属蛋白酶(matrix metallopretcinases-2,MMP-2)表达的影响,探讨其抗血管生成的作用机制。方法建立SD大鼠角膜碱烧伤模型。实验用药后裂隙灯下观察各组大鼠角膜新生血管的生长情况;并用免疫组织化学法测定MMP-2表达。结果正常对照组角膜透明,MMP-2分泌较少;碱烧伤对照组新生血管最多;各时间点Tet治疗组角膜新生血管发展均较碱烧伤对照组轻,MMP-2的表达亦较碱烧伤对照组显著降低。三组各时间段MMP-2的表达均有统计学意义。结论粉防己碱可能通过抑制MMP-2的表达而抑制新生血管的生成。     

密蒙花对小鼠碱烧伤角膜新生血管的影响

目的:观察中药密蒙花对小鼠碱烧伤角膜新生血管的影响。方法:建立Balb/C小鼠碱烧伤动物模型,40只Balb/C小鼠随机分成模型组、典必殊眼药水组、密蒙花灌胃低剂量和高剂量组,观察治疗前和治疗14天后角膜CNV形态,计算其CNV面积,并用ELISA检测前房水中VEGF浓度。结果:碱烧伤后可见新生血管长入,经治疗后,各治疗组CNV较前延迟长入,CNV面积和房水中VEGF表达较模型组均明显减少(P0.05)。结论:密蒙花可以减少角膜新生血管生成。     

早期防治眼烧伤后遗症的体会

头面部烧伤常伴有眼烧伤 ,常发生于眼睑、眼眉、睫毛的暴露部位 ,重者角膜、结膜或眼球烧伤。眼烧伤常遗留眼睑瘢痕畸形、眉毛缺如、角膜白斑、眼球摘除等严重后遗症。现将防治眼烧伤的体会简介如下。1　临床资料本组 69例 ,男 4 8例 ,女 2 1例 ;火药烧伤 2 8例 ,电烧伤 7例 ,酸烧伤 10例 ,碱烧伤 4例 ,柴油烧伤 2 0例。眼睑 度烧伤 2 5例 ,深 度 2 0例 ,浅 度 2 4例 ;角膜烧伤 5例 ,角膜穿孔全眼球炎 2例 ,眼内异物 8例 (金属、砂粒、石灰熟料等 ) ,眼睑瘢痕畸形 11例 ,眉毛全缺 5例 ;角膜移植术 4例 ,全眼球摘除 2例 ,眼内异物残存 3例…     

电针“夹脊”结合神经松动术对坐骨神经损伤兔腓肠肌萎缩及NF-κB、MuRF1表达的影响

目的：观察电针“夹脊”结合神经松动术对兔坐骨神经损伤后腓肠肌肌纤维横截面积及核因子κB(NF-κB)、肌肉特异性环指蛋白1 (MuRF1)表达的影响。方法：将180只普通级新西兰大耳兔(雌雄各半)随机分为正常对照组、模型对照组、神经松动术组、夹脊电针组、结合组5组，各36只。除正常对照组外，其余4组采用钳夹术制备坐骨神经损伤模型。造模成功后第3天，神经松动术组予神经松动术治疗；夹脊电针组于双侧L₄-L₆“夹脊”行电针干预，疏密波，频率2 Hz/100 Hz；结合组先电针双侧L4-L6“夹脊”，再予神经松动术干预。均每日1次，每周6 d，按取材时间分别干预1、2、4周。干预1、2、4周后，观察各组兔趾张反射及改良Tarlov评分；HE染色法观察各组兔腓肠肌形态，并测定肌纤维横截面积；Western blot法检测各组兔腓肠肌NF-κB、MuRF1蛋白表达。结果：干预1、2、4周后，模型对照组兔趾张反射和改良Tarlov评分低于正常对照组(P<0.05)；神经松动术组、夹脊电针组、结合组兔趾张反射和改良Tarlov评分高于模型对照组(P&l...     

OMgP蛋白在大鼠急性脊髓损伤中的表达及其意义

目的：探讨轴突生长抑制因子OMgP在急性脊髓损伤中的意义。方法：建立脊髓全横断损伤模型，采用组织学和免疫组织化学技术，检测35只在不同时期脊髓损伤大鼠脊髓损伤区OMgP的变化。结果：损伤组脊髓损伤后第1天灰质内出现片状出血、中央区碎裂，轴突断裂及脱髓鞘改变；第3天神经元肿胀，逐渐形成空洞，胶质细胞减少；1周残存神经元减少，胶质细胞增生；3周脊髓损伤区出现囊腔样变。免疫荧光组织化学显示脊髓损伤后1天即可见到髓鞘中OMgP的表达，3天后达到高峰，到3周后逐渐恢复到对照组水平。结论：OMgP可能在脊髓损伤中扮演着重要作用。     

益气活血汤对大鼠血管内皮损伤后VEGF的影响

目的:探讨益气活血汤对大鼠血管内皮损伤后VEGF表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠90只,体重200²20 g,随机分为中药组(n=30)、西药组(n=30)和对照组(n=30),三组大鼠高脂饲料喂养4周后行颈动脉内皮球囊损伤的造模。术后普通饲料喂养,中药组予益气活血汤灌胃8周,西药组予阿托伐他汀钙片灌胃8周,对照组予生理盐水灌胃8周。三组大鼠灌胃8周后处死,用免疫组化法观察对损伤血管内皮的影响。结果:对照组血管内膜不规则增厚,中药组、西药组内膜增生程度较对照组轻(P<0.05)。结论:益气活血汤能使大鼠颈动脉内皮损伤后内膜增生程度减低,可能与其促进VEGF的表达、抑制炎症反应和改善血管内皮功能有关。     

Astramax引导白内障手术术后屈光状态的临床观察

目的：观察根据雷赛Astramax三维角膜综合检查站引导下超乳手术切口的选择对术后散光的影响。方法：对我院临床符合老年性白内障并进行超声乳化手术治疗的患者,选择单纯老年性白内障排除合并其他眼病的患者纳入临床观察,术前均行视力、眼压、裂隙灯、眼底、电脑验光和A/B超、雷赛Astramax三维角膜综合检查站检查,选择平均角膜地形图提供的角膜曲率K值进行手术设计：在角膜曲率最大子午线方向做透明角膜切口,矫正散光。手术后1d、1w、1m、3m对患者进行视力、裂隙灯、眼底及角膜地形图检查,观察角膜散光度变化。积累资料后进行分析和总结,所得数据用x±s表示,采用单因素方差分析,SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果：①视力：本组病例术后1d、1w、1m、3m视力均不同程度提高;②术后散光：术后1w、1m、3m后作角膜地形图检查对比,术后散光均较术前明显改善,且术后1w与术后1m、3m比较平均散光度有明显改善,术后1m与3m之间平均散光度无明显差异。结论：根据雷赛Astramax三维角膜综合检查站引导下选择超乳手术切口提高视力同时减少术后散光。     

北京芸众本草中医药协定处方于外科术后及烧、烫伤瘢痕疙瘩治疗中的应用与研究

目的：探讨北京芸众本草中医药协定处方十，外科术后及烧、烫伤、瘢痕疙瘩治疗中临床应用。手术及治疗方法：在手术室及治疗室常规操作。结果：瘢痕疙瘩首次治疗2h后，局部疼痛，瘙痒逐渐停止：原瘢痕疙瘩周围的红肿，充血区经2～3次治疗遂渐消失：原瘢痕疙瘩局部经历23次治疗，瘢痕疙瘩演变由萎缩-变薄-至新生肉芽组织覆盖：肉茅组织表面形成薄膜，结痂后无瘢痕形成。结论：经临床实验研究，北京芸众本草中医药研究院协定处方十，在瘢痕疙瘩-临床应用中获得良好效果。可能与北京芸众本草中医药研究院协定处方十，在瘢痕疙瘩临床应用中，可抑制氨基酸合成蛋白质，从而干扰了纤维增生过程有关：可能与异常瘢痕疙瘩内增高的血清a-球蛋白沉着率，应用北京芸众本草中医药研究院协定处方十治疗后降低有关：可能影响糖及蛋白质的代翊寸、加强糖原异生，使蛋白质分解代谢增加，从而抑制蛋白质的合成有关；可能有类似肾上腺皮质激素类功能，它可以提高机体对疾病免疫功能．特别在局部组织损伤的修复过程中得到验证。     

平肝益精方治疗干眼症的护理

目的 讨论中医平肝益精方治疗干眼症的护理.方法 回顾性分析2011年6月1日至2012年6月30日在首都医科大学附属北京同仁医院中医科确诊为干眼症60例患者的中药治疗及护理过程.结果 治疗4周后随访,总有效率76.67％.治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分,与治疗前比较,差异统计学意义（P＜0.01）.结论 针对患者进行细心周到的护理措施,对患者康复、减轻身心痛苦具有重要意义.     

复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞保护机制的探讨

目的 探讨复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞的保护机制.方法 （1）8只SD大鼠予以随机编号后采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,每周处死2只大鼠检测肺小动脉内皮细胞的凋亡,共4周.（2）24只SD大鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、复方薤白胶囊高剂量组、复方薤白胶囊低剂量组.采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,于造模第2日开始给予复方薤白胶囊灌胃干预1～4周,根据之前肺动脉高压大鼠模型凋亡的变化趋势选择凋亡达峰周和凋亡抑制明显周,各组处死3只大鼠进行肺血管内皮细胞凋亡的检测;第4周测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压.结果 （1）模型组大鼠第1周肺血管内皮细胞Caspase3表达达峰值,之后Caspase3的表达逐渐减少而血管内膜增生逐渐增加,各周时间点差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）模型组的mPAP和mRVP明显升高,与正常对照组差异有统计学意义（P＜0.01）,复方薤白胶囊高剂量组和低剂量组mPAP和mRVP较正常组高但较模型组则显著下降（P＜0.05）.（3）与正常组相比,模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第1周明显升高,复方薤白胶囊高、低剂量组较模型组则明显减少（P＜0.05）;模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第4周较第1周明显减少,复方薤白胶囊高、低剂量组凋亡较模型组则明显增多（P＜0.05）.结论 复方薤白胶囊能有效降低MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉压,这可能与其在肺动脉高压形成早期抗内皮细胞凋亡和肺动脉高压晚期促进内皮细胞凋亡有关.     

丹参川穹注射液治疗儿童过敏性紫癜35例分析

目的：观察分析丹参川穹注射液治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法：丹参川穹注射液,维生素C,10%葡萄糖酸钙静滴;伴有感染者加用抗生素;并口服氯苯那敏,疗程2～3周后分析疗效。结果：本组35例,3周后均治愈,随访12个月复发2例。结论：过敏性紫癜,病因复杂,病理损害较重,丹参川穹注射液联合基础综合治疗,效果良好,值得基层医院借鉴。     

从肺肠上皮组织细胞变化分析肺与大肠相表里的内涵

目的:研究并比较人胚胎发育不同时期肺与肠上皮细胞形态特征,增殖与凋亡生物学特性,以期能为肺与大肠组织发生上的同源性提供例证,并能为中医理论中肺与大肠相互关系提供参考。方法:胚胎发育不同时期肺与肠组织石蜡包埋,HE染色,观察上皮组织及细胞形态;流式细胞术检测人胚胎不同时期肺与肠上皮细胞的增殖与凋亡,并进行分析。结果:胚胎早期(9~16周龄),肺与肠在上皮组织及细胞形态一致,上皮细胞增殖、凋亡的生物学特性无统计学意义(P0.05)。胚胎中期(17~23周)、胚胎晚期(24周~出生)肺与肠在上皮组织及细胞形态不一致,上皮细胞增殖、凋亡的生物学特性有统计学意义(P0.05)。结论:胚胎早期(9~16周龄)可以为"肺"与"空肠、回肠、结肠"同源发生提供一定的依据。另外,"肺与大肠相表里"的成体肺肠相关虽主要是功能之间的相互联属,但可能与其原始的同源性相关。     

慢性心力衰竭心气虚、心阳虚、心肾阳虚3个不同病程阶段中医药干预临床研究

目的:通过对慢性心力衰竭(CHF)的心气虚、心阳虚、心肾阳虚三个不同病程阶段,运用益心气、温心阳、补心肾三种不同治法进行中医药干预,旨在观察不同病程阶段中医药干预治疗前后的临床表征和相关生物学信息变化情况。方法:90例明确诊断为CHF的心气虚、心阳虚、心肾阳虚型患者,每个证型各30例。由上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属岳阳医院、上海中医药大学附属龙华医院3个中心共同完成。入选患者均给予标准化治疗,再根据中医辨证给予不同中药治疗:心气虚者予以独参汤(人参)加减;心阳虚者予以芪附(黄芪、附子)汤加减;心肾阳虚者给予真武汤合鹿角丸(茯苓、白芍、白术、附子、生姜、鹿角、桂心、甘草)加减。随访4周。观察患者治疗前后脑利钠肽(BNP)、血浆凝血酶原、肾素、血管紧张素II(AngⅡ)、醛固酮、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩期内径(LVSD)、心功能分级、中医证候积分等变化。结果:治疗4周后,3组患者左心功能分级、中医证候积分均有显著改善(P<0.05)。心气虚组患者LVDD、BNP、血管紧张素II、醛固酮较治疗前有显著改善(P<0.05)。心阳虚患者BNP、肾素、血管紧张素较治疗前有显著改善(P<0.05)。心肾阳虚患者BNP较治疗前有显著改善(P<0.05)。心气虚、心阳虚、心肾阳虚3组患者治疗后心衰疗效分别为66.67%、76.67%、66.67%,中医证候疗效分别为76.67%、80.00%、80.00%,3组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:针对CHF的不同病程阶段给予中医药干预治疗能显著改善患者心功能及中医证候,有较好的近期疗效。对于病程初期心气虚阶段患者,应早期中医药干预治疗,可通过改善神经-内分泌水平,抑制RAAS激活,从而抑制早期心室重塑,延缓CHF进一步恶化,有利于CHF患者的预后转归。