布鲁氏菌病病例522例流行病学特点分析

目的：了解和掌握现阶段内蒙古自治区布鲁氏菌病（简称布病）流行病学的特点,为有效的防治策略提供依据。方法：按照国家《布鲁氏菌病的诊断标准》确诊布病病人,并对病人进行定性访谈,用Excel和Epiinfo软件处理分析数据。结果：布病病人的发病时间主要集中在4-7月,其中5月是高峰;有88.9%以上的病人能在急性期得到治疗;农民占发病人数的73.4%;男女比例为1.5∶1;年龄主要是集中在30-50岁之间,为青壮年。结论：根据该病发病的时间、性别、年龄、高危职业人群分布等特点,可以有针对性的开展控制工作。     

锡林浩特市布病的发病-就诊间隔分析

目的探讨锡林浩特市布鲁氏菌病的人群分布特征、临床特征、就诊规律及其对愈后的影响。方法在2436人的门诊就诊记录中,依据中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布鲁氏菌病诊断标准》诊断的266例确诊新发病人,进行统计学分析。结果①该地区布鲁氏菌病以25～45岁的青壮年多发,男性高于女性;②职业以牧民为主,其次为从事畜产品收购加工的个体经营者;③发病高峰集中在5～8月份;④临床症状以发烧、出汗、肌肉关节疼、肢体乏力和头痛等症状为主,其中头痛症状的病人明显增多;⑤80%以上的病人在发病当月及时就诊,仍有不到20%的病人在3个月内没有及时到正规医疗机构治疗。结论病人如果不及时检查治疗,就很有可能由于发病-就诊间隔时间的延长,错过了最佳治疗时期,变成慢性布病病人。     

2016—2020年锡林郭勒盟布鲁菌病病例就诊情况分析

目的 掌握锡林郭勒盟2016—2020年布鲁菌病(布病)病例就诊情况,为有针对性地对病例开展督导和管理,合理配置医疗资源提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”导出2016—2020年布病个案信息,通过发病-诊断间隔、急性期诊断比例和就诊地点分析布病病例就诊的相关情况。发病-诊断间隔用中位数、四分位数间距描述,率和占比的比较、单因素分析用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 锡林郭勒盟2016—2020年共报告布病4 662例,农牧民等职业人群占81.04%,发病年龄以30～<60岁为主,占77.33%,男女性别比为1.69∶1。异地就诊率超过60.00%的有东乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、苏尼特左旗、苏尼特右旗和二连浩特市,病例主要流向盟级医疗机构。发病-诊断间隔中位数为4d, 92.86%的病例可在急性期内诊断;非职业人群布病的急性期诊断比例低于职业人群(χ²=10.054,P=0.002)。结论 锡林郭勒盟是布病发病的热点地区,病例发病后诊断比较及时。全盟范围来看,该地区布病诊疗能力和资源相对充足,但以旗县为单...     

昆明市2014-2019年布鲁菌病诊断情况分析

目的掌握昆明市2014-2019年布鲁菌病(布病)诊断现状,为提高布病诊断质量提供参考依据。方法由疾病监测信息系统中导出2014-2019年现住地址为昆明市布病数据库,结合调查资料,运用发病-诊断间隔、异地就诊和实验室确诊数据分析布病诊断情况。结果昆明市2014-2019年报告布病病例394例,三级医院报告病例占比最高(59.14%),三级医院报告病例比例由2014年的66.67%下降到2019年的37.69%,疾控则由8.33%上升到40.77%。发病-诊断间隔中位数21 d,由2014年的24 d缩短至2019年的22 d。其中14.21%的病例未能在急性期诊断,二级医院急性期诊断比例最高(92.21%)。异地就诊率48.73%,三级医院异地就诊率46.70%,95.83%的异地就诊病例到三级医院就诊,本地就诊占比最高的是疾控(40.59%)。实验室确诊率84.01%,县乡级医疗卫生机构不具备布病检测能力。结论加强县级和基层医疗卫生机构(尤其是高发地区)布病检测和诊断能力,提高医疗服务可及性,早诊断、早治疗,避免慢性化,是当前医疗卫生机构的工作重点。     

210例布病患者人群分布及临床症状分析

目的对布鲁氏菌病(简称布病)病例进行人群分布、临床症状和治疗情况分析,为布病综合防治提供依据。方法收集2015年发病后首次于平顶山市疾病预防控制中心门诊确诊的布病患者210例,采用描述流行病学方法进行分析,并对治疗情况进行随访。结果 210例病例以男性居多占68.57%(146/210)。40～49岁年龄组发病最多占26.19%(55/210)。职业以农民为主占89.05%(187/210)。发病高峰期以5、6、7三个月最多共占46.19%(97/210)。病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县占总人数的57.14%(120/210)。病例症状以发热最常见占80.48%(169/210)。患者从发病到就诊,再从就诊到确诊的时间普遍较长,发病到就诊10 d以内的仅占34.76%(73/210),就诊到确诊10 d以内的仅占22.38%(47/210)。经过联合用药、正规治疗,治愈率93.81%(197/210)。结论布病发病以农村中老年男性为主,夏季高发,病程普遍比较长,误诊率较高,应开展健康教育活动提高群众的防护意识。同时要加强临床医生布病诊疗知识的培训,提高布病诊断水平。     

安阳市1997-2007年人间布氏菌病流行特点及分析

目的分析安阳市1997-2007年人间布氏菌病流行特点，为布病防治提供科学依据。方法收集1997-2007年安阳市布氏菌病患者个案资料进行分析。结果发病人数显著增加；发病以从事羊、牛饲养的人员为主；4、5月份为发病高峰；发病至确诊间隔时间长，及时诊断率低，误诊率高。结论安阳市人间布病疫情有上升趋势，局部地区存在布病暴发流行的可能性。     

翁牛特旗布鲁氏菌病监测结果分析

目的掌握翁牛特旗布鲁氏菌病(简称布病)流行趋势,制定防治措施,提供科学依据。方法用虎红平板凝集试验进行初筛,筛查阳性血样用试管凝集试验进行滴度判定。结果 2013年翁牛特旗新发布病病例137例,发病率为28.54/10万。发病年龄主要在41~60岁;男女性别比为1.85∶1;发病以农民为主,为124例;发病高峰集中在2~7月;治愈率为89.58%。血清学检测609份血样,阳性51份,阳性率为8.37%,确诊病例16例,无新发病例。结论继续加强对重点职业人群的宣传教育和行为干预,建立有效的畜间布病监测机制消灭传染源,研究更有效的布病治疗方法,从而减少复发,降低慢性化率。     

安阳市261例布鲁氏杆菌病患者临床表现及流行病学分析

目的分析安阳市人间布鲁氏杆菌病(布病)治疗及防治经验,为防治和控制布病疫情提供依据。方法对2011~2013年安阳市疾病预防控制中心261例布病患者资料进行整理和分析。结果临床表现多梯化,以发热、关节疼、肌肉疼痛常见,肝脾和睾丸肿大少见,发病确诊中位数为36.18d,72.41%病人有误诊,病人以青壮年居多,30~65岁年龄组占发病总数的80.46%。患者职业以农民为主,占78.54%,男女之比为2.95:1,261例患者有62例来自林州市,居各县区之首。全年均有发病,每年5~6月份发病人数达到最高水平,占总数的34.10%。结论加强布病防治知识宣传教育,对患者做到早发现、早诊断、早治疗,防止急性病人转为慢性。     

赤峰市松山区2010年人间布鲁氏菌病流行病学调查与分析

目的掌握松山区布病流行状况,了解疫情动态,为制订防治策略提供依据。方法 2010年对松山区有可疑布病临床症状的重点人群进行流行病学调查。结果采集131份血样进行血清学检查,检出阳性33份(其中疑似病例3例),检出率25.19%,阳性率22.90%。33例阳性结果中20~59岁的27人,占阳性总数的81.82%;60岁以上的6人,占阳性总数的18.18%;20~59岁为发病高峰年龄段。结论只有控制动物间布病疫情,才能控制人间布病疫情。     

呼和浩特市布鲁氏菌病10年疫情分析

目的为掌握疫情动态,预测疫情发生发展趋势,进一步加强布病防控工作。方法收集2000-2009年中国疾病监测信息报告管理系统报告资料和监测资料进行回顾分析。结果布病流行强度逐年增加,发病率由2006年的8.79/10万上升至2009年的46.41/10万。发病位次由2005年的23位上升到目前的第4位,发病已达历史最高水平。布病病人主要集中在农区,占发病总数的91.63%。流行高峰集中在4~6月份。发病以农民(养殖户)为多,占91.35%。病例男性多于女性,男女比例为2.7∶1。发病年龄集中35~65岁。结论呼和浩特市布病主要传染源是输入未检疫的疫畜,致使布病在未免疫的畜间流行,从而导致人间布病发生流行。疫情总的趋势是由山区、农区向城区蔓延,呈现流行的趋势。     

腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的应用

目的:探讨普通外科急腹症中腹腔镜的诊治效果。方法:选择我院普外科2009年1月至2010年2月收治的急腹症患者80例采取腹腔镜给予诊断和治疗,与同期我院收治的急腹症采取剖腹探查的患者75例进行比较,对两组患者手术时间及住院时间、探查结果、术中出血情况和治疗效果进行观察比较。结果:观察组于对照组在手术时间上比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量与对照组相比相对较少(P<0.01);观察组腹腔镜术中对患者明确诊断76例,确诊率为95%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔镜术后住院时间为(6.26±1.0)d,明显短于对照组(P<0.01)。结论:用腹腔镜对急腹症患者进行诊治,术中出血较少,损伤小,安全有效、在术后可缩短住院时间,与传统的部腹探查手术比较,有显著优势,值得临床推广应用。     

急性布鲁菌病患者121例流行病学及临床特点分析

目的 分析新疆布鲁菌病患者流行病学及临床特点,以提高诊断水平,做到早期预防。方法 选择2015年10月—2019年10月在石河子大学医学院第一附属医院门诊及住院布鲁菌病患者121例,分析入选病例流行病学特征、临床表现、治疗和转归情况。结果 确诊为急性期布鲁菌病的121例患者中,男性92例（76.03%）,女性29例（23.97%）,男、女性别比为3.14∶1.00。病例平均年龄为（44.52±11.78）岁,发病时间主要在4—6月,主要职业是农民,其次是牛羊养殖户,明确与牛羊有接触者79例(65.29%)。发热时间最短为7 d,最长的间断发热3个多月,以下午、夜间明显,低热37.3 ℃~<38.0 ℃ 24例(19.83%),中度热38.0 ℃~<39.0 ℃ 52例(42.98%),≥39.0 ℃者29例(23.97%),无发热者16例(13.22%)。部分患者出现畏寒、乏力、肌肉关节酸痛、多汗等症状。患者中WBC正常73例（60.33%）,WBC增多30例（24.79%）,WBC减少18例（14.88%）,hsPCR增高82例（67.77%）,PCT增高63例（52.07%）,ALT增高51例（42.15%）,AST增高47例（38.84%）,AKP增高38例（31.04%）,γ-GT增高45例（37.19%）,HB降低13例（10.74%）,PLT减少16例（13.22%）,ESR增高83例（68.60%）。主要并发症有骨关节炎41例（33.88%）,睾丸炎或附睾炎6例（4.96%）,中枢神经系统并发症5例（4.13%）,心内膜炎或心包炎3例（2.48%）。121例患者经治疗后均治愈,随访无复发。结论 急性布病患者中,男性多于女性,发病人群主要是与牛羊有直接接触的农民,主要症状是发热,经过规范治疗后,预后较好。     

云南部分地区布鲁氏菌病流行病学分析

  目的  通过对云南部分地区布鲁氏菌病流行病学的分析,了解这些区域布鲁氏菌病的流行情况,为临床早期预防及诊断提供参考依据。  方法  回顾性分析昆明市第三人民医院2020年11月至2022年2月收治的布鲁氏菌病患者的流行病学及临床表现。  结果  175例中,以昆明市（41.71%）及曲靖市（38.86%）的患者为主;年龄集中在41～60岁（53.14%）,男女性别比为2.13∶1,多见牛羊养殖者（65.71%）;多为长期进入牛羊生活环境者（99.43%）;发病高峰多在10～12月份（36.57%）。发热占67.43%,盗汗占82.29%,关节疼痛占85.71%（腰痛占60.00%）。无临床症状者1.14%。脊柱病变占并发症的90.48%。 全部患者试管凝集试验（SAT）阳性,滴度在1∶50++ ～1∶3200之间:血培养出马耳他布鲁菌的阳性率为39.43%（69/175例）;骨髓培养的阳性率为38.55%（32/83例）。  结论  研究病例主要来自昆明、曲靖地区,好发于10～12月,主要在牛羊生活环境中被感染,第4、5腰椎骨质病变为最常见的并发症。     

老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的分析手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择。方法选取我院2010年5月～2012年5月收治的老年急性结石性胆囊炎患者60例,按随机化原则分为观察组30例和对照组30例,观察组患者确诊后立即施行胆囊切除术,对照组则是在药物治疗后行手术治疗,比较两组患者的治疗情况。结果手术治疗后,4例患者死亡,19例患者效果良好,37例患者痊愈;所有患者都无脏器或胆道损伤;观察组的术后疼痛时间、住院时间、手术时间、术后下床活动及肛门排气时间均较对照组短(P<0.05),除死亡患者4例外,其余56例患者皆治愈。结论老年急性结石性胆囊炎手术治疗安全有效,一经诊断应立即手术治疗,不仅可以降低患者死亡率,提高治疗有效率,而且可提升患者的生活品质。     

河南省武陟县2010—2019年人间布鲁菌病流行特征

目的 分析2010—2019年河南省武陟县人间布鲁菌病（简称布病）流行特征,为布病防治提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2010—2019年报告《中国疾病预防控制信息系统》的病例和武陟县疾病预防控制中心收集的布病病例流行病学个案调查及相关资料进行分析。结果 2010—2019年武陟县累计报告人间布病437例,2010—2014年布病发病数迅速上升,2014年达到高峰102例,2014年之后总体呈下降趋势。发病以30~69岁的中老年为主,占79.41%（347/437）,男女之比为3.37∶1;其中3—7月报告病例居多,占58.58%（256/437）;职业以农民为主,共409例,占93.56%（409/437）;感染途径以传统的饲养放牧发病最多,占43.02%（188/437）;发病到确诊时间间隔中位数2019年最短为9 d。结论 饲养放牧和处理胎羔是武陟县布病主要的传播途径,食用乳肉制品感染布病逐年增加,应继续开展布病防治健康教育宣传、临床医生培训,切实控制人间布病疫情、缩短发病到确诊时间间隔中位数,加强区域联防、部门协作、畜间免疫、健康教育、淘汰病畜是控制疫情蔓延的有效措施。     

小儿急性脊髓炎61例治疗探讨

目的 探讨小儿急性脊髓炎的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院儿科1997年11月～2008年2月收治61例急性脊髓炎患儿的临床诊治资料.结果 本组61例急性脊髓炎患儿经治疗后未出现死亡病例,出院时治愈22例(36.1%),好转26例(42.6%),无效13例(21.3%),总有效率为78.7%.平均住院时间32.5d.结论 小儿急性脊髓炎临床表现较不典型,脑脊液、MRI检查是诊断的关键,治疗上采用以糖皮质激素为主的综合疗法,治疗效果良好.     

急性肺栓塞31例临床诊断及治疗

目的提高对急性肺栓塞症的认识,选择正确的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2007-02—2010-0931例诊断为急性肺栓塞的患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法及预后。结果本组31例中全部抗凝治疗,其中20例症状明显改善,痊愈出院;11例死亡,其中9例因心跳骤停抢救无效死亡。结论急性肺栓塞症是急危重症,必须早期诊断、早期治疗,才能提高生存率,改善预后。     

陕县2011～2012年布鲁氏菌病监测结果分析及防治对策

摘要：目的分析陕县2011～2012年布鲁氏菌病人间发病特征。方法对2011—2012年陕县主动监测和被动监测资料进行整理、分析及统计处理。结果2年间报告83例新发病例,2012年与2011年相比发病上升109．54％;2012年高危职业人群RBPT检查阳性率高于2011年;3～10月份占发病人数的83．13％;40岁以上人群发病占95．18％,男女之比3．88：1;布鲁氏菌病患者发病诊断周期较长;传染源为病羊。结论布鲁氏菌病疫情在陕县呈现快速上升状态,存在本病暴发的可能性。