17例肝癌自发性破裂出血外科治疗的诊治体会

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法：回顾性总结我院2003年1月至2010年12月间收治的17例肝癌破裂出血患者临床资料。结果：经手术治疗的15例全部达到止血目的,其中行肝癌切除术8例,出血局部缝扎加肝动脉结扎5例,大网膜填塞缝扎1例;纱布填塞止血术1例。术后1月内死亡2例,3个月内死亡2例;6个月内死亡4例,生存7-12个月3例,12个月以上4例。2例行非手术治疗者于1例入院后2天死亡,另1例生存3个月。结论：肝癌破裂出血应以积极的态度,根据患者的情况及自己的经验选择合理、简单、有效的方法,以维护患者的生命。     

原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗

目的：分析原发性肝癌破裂出血的临床表现,总结CT急诊及介入治疗的方法和疗效。方法：对12例肝癌破裂出血患者术前均行急诊CT检查,并采用Seldinger技术行急症肝动脉插管造影后使用明胶海绵和（或）碘化油混悬乳液、不锈钢圈行急诊肝动脉栓塞（TAE）止血治疗,给以碘化油、明胶海绵、不锈钢圈行栓塞治疗。结果：CT扫描肝癌自发性破裂出血8例,1例为被膜下出血,2例为瘤内出血。全部12例患者均插管成功,均立即止血成功,有1例患者1周后再发出血再次实施TAE止血。11例患者1个月后继续实施肝癌的后续治疗,1例患者因肝功能衰竭于半个月后死亡。存活超过6个月者10例,超过1年者2例。平均生存期8.3个月。结论：急诊CT检查对HCC破裂大出血诊断准确性高,急诊肝动脉栓塞可作为抢救肝癌破裂出血的主要手段。     

肝癌破裂出血的疗效及预后因素分析

目的探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效,并分析影响肝癌破裂出血患者术后生存的独立因素。方法回顾性分析56例肝癌破裂出血患者的临床和随访资料,其中保守治疗25例,根治性手术治疗18例,姑息性手术治疗8例,肝动脉栓塞(TAE)5例,比较各组的临床疗效。并以中位生存期(MST)为切割点将根治性治疗组分成2组,对影响根治性手术预后的相关因素行单因素和多因素分析。结果根治性手术组6,12,36个月生存率及MST明显优于保守治疗组、姑息性手术治疗组及TAE组(P均0.01)。COX回归模型提示肿瘤直径7 cm、高功能状态(PS)评分是影响根治性手术组患者预后的独立因素。结论急诊行根治性手术是治疗肝癌破裂出血的有效方法,其疗效优于保守治疗、姑息性手术治疗及TAE治疗。而肿瘤直径7 cm及高PS评分为术后独立的不良预后因素。     

吴良村教授诊治原发性肝癌临证经验

吴良村,浙江温州人,1965年毕业于浙江中医学院医疗系（六年制）,并分配到浙江省中医院（即附属医院）至今,曾任医院党委书记、肿瘤科主任.系主任医师、教授、浙江省名中医、国家级名中医、国家有突出贡献专家,享受国务院特殊津贴,博士研究生导师.     

原发性肝癌导向治疗38例临床分析

我国每年死于原发性肝癌的患者约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%,在国内居胃癌、食道癌之后,位于第3位。临床上诊断明确的患者多为,期患者,多数已不能首先进行手术治疗。80年代开始,对不能手术切除的原发性肝癌已较普遍地采用了介入治疗的方法,不但明显延长生存期,提高生存质量,也可使一些大肝癌变成小肝癌再进行手术治疗,但由于治疗中应用的载体不同往往产生不同的疗效,因此,对多功能载体的寻找已成为介入导向治疗中的一个重要课题。笔者从1993～1998年采用中药鸦胆子乳乳化碘油为载体(A组)和单以碘油为载体(B组)对300例次患者进行了对…     

肝癌破裂合并肝硬化腹水及上消化道出血延迟诊断1例分析

肝癌患者合并肝硬化腹水、上消化道出血是常见病,但在此基础上发生的肝癌结节破裂出血则易被延误诊断及治疗。其原因主要是失血表现易被忽视,腹膜炎表现不典型     

50例不明原因原发性肝癌临床分析

原发性肝癌发病率高,危害性大,是一种常见的恶性肿瘤。不明原因原发性肝癌在临床上经常碰到,对该病的年龄分布、临床表现、临床特点及治疗方法进行分析比较,对于该病的防治具有重要意义。     

吴良村教授诊治原发性肝癌临证经验

吴良村,浙江温州人,1965年毕业于浙江中医学院医疗系(六年制),并分配到浙江省中医院(即附属医院)至今,曾任医院党委书记、肿瘤科主任.系主任医师、教授、浙江省名中医、国家级名中医、国家有突出贡献专家,享受国务院特殊津贴,博士研究生导师.     

肝癌破裂出血介入栓塞治疗的护理

肝癌破裂出血是肝癌的严重致命的并发症之一,病情凶险,约占肝癌死因的10%。患者常以腹痛、腹胀、低血容量性休克就诊,因失血性休克或肝功能衰竭致死,是目前临床治疗最棘手的难题之一。随着介入技术的发展,肝动脉化疗栓塞术被用于治疗肝癌破裂出血,我院从2007年7月～2012年6月对18例不能手     

中医药治疗原发性肝癌的临床研究进展

原发性肝癌发现时多为中晚期,已发生肝内或远处转移,或由于合并有严重的肝硬化,已失去手术的最佳治疗时机,且放疗、化疗效果均不理想,中医药在肝癌的治疗中有着极其重要的优势,以整体观念为指导,主张辨证与辨病相结合、内服与外敷相结合、中医与西医相结合,在改善肝癌患者症状、减轻放化疗毒副反应、增强放化疗疗效、延长生存期、提高生存质量、防止肝癌复发和转移等方面取得了良好的疗效。     

疏肝化瘀解毒安神法论治原发性肝癌术后失眠

原发性肝癌术后失眠是常见的癌症并发症状,根据中医基础理论可知,原发性肝癌患者术后失眠的基本病机总属阴阳失和,具体可概括为肝血瘀滞,心神失养.肝癌术后,肝气郁结,血行不畅,痰浊、瘀毒阻滞,心脉瘀阻以致心神失养而失眠.基于此可确立疏肝化瘀、解毒安神的中医治则,临床治疗应重视攻邪与扶正相结合,做到调和阴阳,既可疏肝化瘀又能调...     

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。     

妇科腹腔内出血分析与治疗

目的:明确妇科疾病内出血的临床特征,探讨腹腔内出血的诊断和治疗,以提高早期诊断率,减少误诊误治。方法:回顾性分析我院近年来收治的妇科腹腔内出血患者350例。结果:异位妊娠279例,占79.7%。卵巢破裂48例,占13.7%。卵巢巧克力囊肿破裂14例,占4%。出血性输卵管炎9例,占2.6%。入院时有91例患者休克,因抢救及时无1例死亡。结论:腹腔内出血是妇科常见并可危及生命的急腹症之一,本病发病急、病情重,一般需紧急处理。妇科腹腔内出血原因繁多,妇科腹腔内出血疾病的早期诊断和治疗应该受到重视。     

自发性脑室内出血治疗方案的选择

目的:探讨自发性脑室内出血的最佳治疗方案。方法:对112例自发性脑室内出血患者分别采用内科治疗、脑室引流术和血肿清除术治疗,比较观察患者的治疗效果。结果:自发性脑室内出血Ⅰ级患者内科治疗方式最佳,死亡率为0,而侧脑室穿刺外引流术死亡率为25.0%,血肿清除术死亡率为20%。Ⅱ级患者以侧脑室穿刺外引流术治疗效果最佳,死亡率仅为22.2%。Ⅲ级患者以血肿清除术治疗效果最佳,死亡率为62.5%。Ⅳ级患者死亡率均为100%。自发性脑室内出血Ⅰ级患者超早期、早期和延期手术死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级患者以超早期治疗效果最佳,死亡率分别为9.1%和53.3%。结论:自发性脑室内出血I级患者宜采用内科治疗,Ⅱ级患者宜行超早期侧脑室穿刺外引流术,Ⅲ级患者以超早期血肿清除术治疗效果最佳,Ⅳ患者尚缺乏有效治疗手段,还需临床进行积极探索。     

针刺治疗原发性痛经50例

目的:观察针刺治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将100例痛经患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针刺治疗,对照组采用口服芬必得治疗。结果:针刺组的总有效率为92%,对照组的总有效率为70%,针刺组的疗效明显优于对照组。结论:针刺治疗原发性痛经临床效果显著。     

艾迪注射液对晚期原发性肝癌的治疗研究

目的：探讨艾迪注射液对晚期原发性肝癌的临床治疗效果。方法：选取2010年1月—2015年4月在我院住院治疗的晚期原发性肝癌患者共36例,将其随机分为治疗组和对照组2组,分别接受常规药物治疗（对照组,n=18）及常规药物治疗加上应用中药艾迪注射液（治疗组,n=18）治疗。结果：与对照组相比,使用了艾迪注射液治疗的患者其生活质量及生存期得到提高,且毒性反应和副作用较小。结论：艾迪注射液对晚期原发性肝癌有较好的疗效,可在临床广泛推广应用。     

上消化道出血治疗56例分析

目的:探讨上消化道出血的最佳治疗方案。方法:回顾性分析56例上消化道出血患者的临床资料。结果:所有病例均经内镜确诊,静脉曲张性出血内镜下注射硬化剂和/或组织粘合剂止血成功,3例转外科手术止血;非静脉曲张性出血局部注射1:10 000肾上腺素和/或局部粘膜喷洒成功,1例转外科手术治疗,总有效率为97.2%。结论:内镜治疗上消化道出血疗效显著,是临床首选治疗方案。     

肺结核合并糖尿病诊治的研究进展

文章就近年来有关肺结核合并糖尿病的诊断与治疗研究进展进行了探讨。本文根据国内外有关肺结核合并糖尿病的文献资料,结合临床实践,发现肺结核和糖尿病是两种疾病的共同作用,其中肺结核是引起糖尿病的主要原因,而糖尿病又是引起结核病的危险因素,两者一旦同时出现会给临床治疗增加很大的难度。早期发现、正确诊断和合理的治疗可减少结核病的发生率。此篇综述从肺结核合并糖尿病发病机制、临床诊断、治疗方法及营养调控等方面来进行探讨,以期为各位同道提供参考与借鉴。     

辨证论治糖尿病合并高血压患者的治疗效果及安全性分析

目的探讨中药辨证论治糖尿病合并高血压患者的治疗效果及安全性。方法将80例经临床诊断为糖尿病合并高血压患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。对照组采用常规的西医降压、降糖治疗,观察组在此基础上采用中药辨证治疗。比较两组临床疗效、血压及血糖水平变化、不良反应发生率。结果 1对照组临床治疗总有效率为80.00%,显著低于观察组（97.50%）（P〈0.05）;2两组治疗前后血压及空腹血糖水平差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且两组治疗后收缩压及空腹血糖水平差异也均具有统计学意义（P〈0.05）;3治疗过程中,两组均出现口干、头痛、肢体麻木、口唇紫暗及便秘等不良反应,对照组不良反应发生率为17.50%,观察组为12.50%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药辨证论治糖尿病合并高血压患者的治疗效果显著,安全性相对较高,值得在临床上加以推广并应用。