31例急性无结石性胆囊炎的危险因素、诊治及预后分析

目的探讨急性无结石性胆囊炎的诊断、外科治疗方法、危险因素及预后。方法对我院2002年1月至2007年2月31例急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者，病因复杂，病情进展迅速，死亡率高，一经确诊，应及时手术治疗。本组31例患者中，25例行胆囊切除术，2例行胆囊大部分切除术，2例行胆囊造口术，1例胆囊内置PTCD管引流，1例行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术：1例胆囊切除术后死亡，死因为感染性休克，多器官功能衰竭。结论B超和实验室检查是诊断本病的主要依据，早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

较大胃石症1例

患者，女性，６６岁。上腹部不规律疼痛不适伴呕吐１年余，近２个月来加重。在外地医院诊为胃内占位而来我院进一步确诊。体检：慢性病容，消瘦体质，听诊心肺无异常，上腹部可触及５ｃｍ×５ｃｍ大小包块，边界清楚，质硬，有压痛，全身淋巴结无肿大。实验室检查无异常改...     

双侧输尿管结石致双肾重度积液1例

患者，女性，45岁。因发现双侧肾脏大量积液于2001年12月10日入院。患者自述于入院前5年左右作例行健康体检时，B超发现其双肾区可见无回声球形团块影，双肾明显增大，且轮廓不清，疑为“双肾多发性囊肿”。因患者无任何自觉症状，故未作进一步检查及治疗。此次入院前3个月再次作B超检查时发现双     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石34例报告

为了提高输尿管镜技术处理输尿管结石的能力，提高腔道内输尿管结石的治疗效果。方法 自１９９６年４月至１９９６年１０月收治的３４例输尿管结石病人，采用在输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石治疗。结果 ３４例中３３例获成功，１例因输尿管狭窄置输尿管镜失败改为开放手术，成功病例术后１－２周行Ｂ超及腹部平片检查，无一例发现有结石残留。     

如何提高输尿管结石的超声诊断准确率

随着超声显像技术的广泛应用，超声以其快速、简捷且无创的优势已成为临床医师在泌尿系结石诊断治疗中不可缺少的首选检查方法。几年来我们对超声诊断输尿管结石的要点做了进一步分析，现介绍如下：     

低频超声联合高频超声对输尿管结石的诊断价值

目的 探究低频超声联合高频超声对输尿管结石的诊断价值.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例疑似输尿管结石患者,治疗前均接受低频超声联合高频超声检查并经静脉尿路造影诊断获得最终临床诊断结果(金标准).比较低频超声、高频超声单项检查与联合检查的诊断结果与诊断价值.结果 联合检查与临床诊断检出率比较差异无统计学意义;低频超声与联合检查检出率比较差异无统计学意义;高频超声检出率低于联合检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低频超声联合高频超声诊断输尿管结石的临床检出率高于两种单项检测,值得临床推广应用.     

胆总管下段十二指肠乳头部的正常超声表现及其在临床中的应用

胆总管下段十二指肠乳头部的正常超声表现及其在临床中的应用满诚Ｂ型超声波检查在胆总管下段结石、Ｖａｔｅｒ氏壶腹周围肿瘤的早期诊断中，结果常常不能令人满意，其原因多为局部结构复杂、位置深入、周围肠腔内气体干扰等。作者采用特殊检查手法，对４０例无胆系、胰腺...     

输尿管结石急性梗阻致肾无功能的ESWL治疗

目的：探讨ESWL治疗输尿管结石急性梗阻肾无功能的诊治效果。方法：应用HX-902型X线双定位碎石机，频率50—60次／分，冲击600—2500次，工作电压8—12KV。结果：162例患者ESWL治疗后2—8周复查IVP患肾功能完全恢复的160例，占98．8％，2例碎石治疗3次，结石仍残存，4周后IVP检查患肾仍不显影，改行输尿管镜弹道碎石，3个月后复查IVP肾功能恢复。结论：ESWL因其治疗时间短，康复快，无严重创伤和痛苦等特点，是治疗输尿管结石急性梗阻肾无功能的安全、有效的方法。     

胰管结石1例

患者，男，57岁。因上腹部疼痛1个月于2001年9月13日入院。伴腰背部及左肩放射痛，需用杜冷丁方能缓解，恶心、呕吐，偶有腹泻。查体：T36．7℃，皮肤巩膜无黄染，全腹软，未扪及包块，上腹部深压痛、无反跳痛及肌紧张，肝脾不肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：肝功及血淀粉酶正常，ESR13mm／h，CA19.9、CEA、AFP阴性。血糖7．9mmol/L。     

输尿管末段结石长期误诊为泌尿系感染24例报告

目的 探讨中年女性输尿管末段结石与泌尿系统感染的治疗。方法 通过B超检查、静脉泌尿系造影，进行体外碎石治疗。结果 24例全部治愈，治愈率达100％。结论 中年女性反复泌尿系感染，经过长期的治疗不愈者，不排除忠有输尿管末段结石的可能。     

钬激光输尿管镜治疗输尿管结石体会

目的 探讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的效果。方法 采用美国科以公司制造45w钬激光器，Wolf.F8-9.8硬输尿管镜，治疗23例输尿管结石病人。结果 本组23例病人一次治愈率100％，无一例输尿管损伤，无一例输尿管狭窄，无一例出现治疗后尿道排出结石，术后立即解除疼痛，术后超声检查肾盂、输尿管形态结构正常，术后随诊2-3个月无一例结石复发，无一例出现并发症。结论 钬激光输尿管镜治疗输尿管结石，治愈率高达100％．微创、无痛苦，安全、无并发症，治疗时间短，避免开刀手术治疗的痛苦，是治疗输尿管结石的优选方法。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石34例报告

目的为了提高输尿管镜技术处理输尿管结石的能力，提高腔道内输尿管结石的治疗效果。方法自１９９６年４月至１９９６年１０月间收治的３４例输尿管结石病人，采用在输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石术治疗。结果３４例中３３例获成功，１例因输尿管狭窄置输尿管镜失败改为开放手术，成功病例术后１～２周行Ｂ超及腹部平片检查，无一例发现有结石残留。结论输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石术治疗输尿管结石，效果可靠，损伤小，病人术后恢复快，可作为输尿管结石治疗的常用方法。尤其对结石过大、停留时间过长，结石被肉芽组织包裹、嵌顿以及合并有明显肾积水、肾功能减退患者的治疗比体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）效果更佳     

胆总管结石阴性探查原因分析

0引言胆总管结石患者大多需外科手术治疗，而手术病例中常有部分探查时胆总管内无结石，称之为阴性探查，现就其原因进行分析．llta床资料我院1992－12～1994－if，共有207例胆总管结石患者行胆总管探查术，阴性探查55（男28，女27）例，包括假阴性探查16例，阴性探查率18．8％，平均年龄47．6（18～82）岁．术前诊断胆囊结石、胆总管结石29例；梗阻性黄疽，胆总管结石16例；胆管炎、胆总管结石6例；胆总管结石9例．第一次手术者sl例，第二次手术者4例．55例术前均行B超检查，10例行PTC检查，6例得ERCP检查，确诊胆总管结石，具有胆总管…     

阑尾粪石误诊右输尿管结石1例

阑尾粪石误诊右输尿管结石１例任知良王友孔王保山病人，男，３６岁。因右下腹痛２ｄ就诊。查体：右下腹压痛，无反跳痛。实验室检查：尿ＲＢＣ１２个／ＨＰ．腹部平片示右输尿管中下段走行区有０．７ｃｍ×０．５ｃｍ结石影，静脉肾盂造影示该处输尿管狭窄。诊断为右输尿...     

针刺加排石汤治疗输尿管下段结石65例

笔者近５年共收治输尿管下段结石患者６５例，经针刺加中药内服治疗，效果良好，现总结如下：１临床资料 本组６５例均为住院病人，其中男性３５例，女性３０例；年龄２０～６２岁，全部为单侧。两侧无明显差异，其中肾结石手术史８例，病程最短１ｈ，最长１年。全部病人尿液化验均有红细胞出现。Ｂ超检查可见输尿管扩张、肾积水，结石检出率不高，Ｘ片显影率９５％，结石最大横径为０．８ｃｍ。２治疗方法２．ｌ中药内服　全部患者均给服用加减石苇汤，药用：石苇２０ｇ，木通６ｇ，车前子１２ｇ，泽泻１２ｇ，海金砂、金钱草、冬葵子、滑…     

胰管结石的诊断与治疗

目的 探讨胰管结石的诊断与治疗。方法 对16例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果 常见症状是腹痛、消瘦，确诊依靠影像检查，B超确诊率最高。经胰体部胰管入路切开取石、大口径胰肠吻合，效果良好，保守治疗效果欠佳。结论 胰管结石诊断首选B超检查。治疗首选手术，取出结石、解除梗阻、通畅胰液引流，可防止胰管再生结石，缓解胰腺炎症损害，改善外分泌功能，阻断内分泌受损进展，预防胰腺组织癌变，明显改善患者生活质量。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石160例疗效差的原因分析

目的对体外冲击碎石术治疗输尿管结石疗效差的原因进行分析。方法分析该院自2002年9月-2005年12月采用国产KDE-2001型X线定位碎石机治疗尿路结石1225例，其中160例输尿管结石疗效不理想。结果160例中53例经多次碎石后结石碎裂排出；87例结石经X线检查证明部份或全部碎裂，但仅有少量结石排出。结论经2、3次ESWL治疗结石无改变者，应改行输尿管肾镜气压弹道碎石术或开放手术治疗。     

一贯煎治疗无结石慢性胆囊炎40例疗效观察

目的：观察一贯煎治疗无结石慢性胆囊炎的临床疗效。方法：80例病例随机分为两组，每组40例。对照组用足量广谱抗生素加甲硝唑治疗，治疗组用一贯煎治疗。结果：治疗后对照组总有效率为87.5％，治疗组总有效率为95％，两组总有效率比较差异有统计学意义。结论：一贯煎治疗无结石慢性胆囊炎疗效显著，值得在临床上推广应用。     

超声诊断输尿管下段结石体会

输尿管结石是泌尿系外科急腹症常见原因之一。常引起血尿、腹痛。超声诊断。肾结石的敏感性已得到公认，但输尿管结石超声诊断阳性率不高，而超声诊断输尿管上段、下段结石的阳性率高于输尿管中段结石。由于输尿管位置深在，位于腹膜后间隙，同时有肠道气体干扰、肥胖等因素，中段结石显示受到较大影响，而输尿管下段结石超声显示优于中段结石。超声检查无痛苦、无创伤，准确可重复，是输尿管下段结石首选可靠检查方法。     

B超诊断输尿管结石的效果研究

目的：探讨对输尿管结石患者实施B超诊断的临床效果。方法：选取2019年1月-2021年12月苏州市相城区中医医院收治的200例输尿管结石患者作为研究对象，所有患者首先采用X线检查，检查完成后进行B超检查，比较两种检查方式结果。结果：B超严重肾积水检出率高于X线，差异有统计学意义(P<0.05);B超>5个、3～5个、1～2个结石检出率均高于X线，差异有统计学意义(P<0.05);B超和X线直径>5 cm结石检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05);B超直径2.0～5.0 cm结石检出率以及直径<2.0 cm结石检出率均高于X线，差异有统计学意义(P<0.05);B超上段、中段、下段结石检出率均高于X线，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超诊断较X线诊断效果更佳，可显著提高严重肾积水以及输尿管结石检出率，且操作简单，普及性较高，可为输尿管结石的早期治疗提供参考依据。