消化性溃疡出血内镜治疗264例

１９７９年来对上消化道出血患者在末次出血２４小时以内进行紧急胃镜检查，发现消化性溃疡活动性出血２６４例，镜下对出血病灶局部采用８ｍｇ％去甲肾上腺素，５％孟氏液，１０％孟氏液喷洒，止血有效率分别为６６．３％、８２．２％，９１．２％；局部注射无水酒精、肾上腺素高渗盐水，有效率分别为１００％，９５．２％，局部微波烧灼止血后喷洒１０％孟氏液１５例，全部有效。     

消化性溃疡并出血195例内镜检查分析

对临床上有呕血或黑便等显性出血史的195例消化性溃疡并出血患者在急性出血期进行了急症内镜检查,溃疡有活动性出血征者8例,近期出血征者12例,来观察到出血征者175例,分别占总例数的4.1％,6.2％与89.7％。195例共检出溃疡304个,其中胃部134个,十二指肠170个。溃疡出血以单发溃疡为多见,十二指肠溃疡较胃溃疡多见。不论溃疡发生在胃或十二指肠,均以直径在0.6～1.0cm者为多。提示重视和加强溃疡活动期治疗,尽早选用作用强、见效快、愈合率高的抗溃疡药物治疗及做好溃疡愈合后的巩固治疗,不仅可以降低溃疡复发,而且对预防并发出血亦有重要意义。     

消化性溃疡及出血的内镜疗法

<正> 内镜是诊断消化性溃疡及出血的重要手段,其疗效满意。治疗方法有多种,可根据设备条件选择。一、消化性溃疡内镜疗法 1.局部注射法:应用内镜注射针(NM-1K、3K或国产内镜注射针)经内镜活钳孔送入胃内,在内镜直视下插入溃疡注射药物。所用药物有:①甲氰咪胍200mg、制霉菌素2～3万~U、山莨菪碱10mg、复方L-谷胺30mg,制成5ml安瓿的无菌注射液,pH6.5～7.在距溃疡边缘2～3mm的粘膜注入药物,通常3～6点,每点注射0.5～1ml。每周注射一次。用该法治愈率达100%。②尿囊素(Alantoin)及β-mison。系将0.5%尿囊素1～3ml注入溃疡底与边缘交界处,     

经内镜肾上腺素局部注射治疗消化性溃疡伴出血的疗效观察

消化性溃疡出血的急诊内镜治疗已成为首选的止血方法。本文对消化性溃疡伴出血采用经内镜肾上腺素局部注射治疗 38例 ,并与热探头治疗 2 5例进行止血效果比较。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　 1 994年 6月～ 1 999年 9月因上消化道出血的住院病人 ,入院 2 4小时内急诊内镜检查确诊为消化性溃疡伴出血者 6 3例。采用肾上腺素局部注射 (治疗组 ) 38例 ,其中男 30例 ,女 8例 ,平均年龄 44 3岁 ,十二指肠溃疡 2 9例 ,胃溃疡 9例。用热探头治疗(对照组 ) 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ,平均年龄46 6岁 ,十二指肠溃疡 1 8例 ,胃溃疡 7例…     

中西医结合治疗消化性溃疡并上消化道出血50例分析

目的 观察中西医结合疗法对消化性溃疡并上消化道出血的疗效。方法 选择50例消化性溃疡并上消化道出血病人,在内窥镜下直接观察溃疡出血病灶的变化,采用中西医结合治疗。结果 50例均好转出院,３-４月后复查,38例溃疡已愈合,12例临床上病情已稳定。结论 消化性溃疡并上消化道出血采用中西医结合治疗,疗效好,能及时挽救患者的生命。     

胃镜下喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血50例疗效观察

<正>我院2005年1月～2009年6月施行内镜下药物喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血取得满意效果,现报告如下。资料与方法1一般资料选择因呕血和(或)黑便入住消化内科消化性溃疡出血患者158例,男91例,女67例,年龄14～88岁,平均年龄51.6岁;其中十二指肠溃疡94例,胃溃疡40例,复合性溃疡16例,吻合口溃疡8例。将158例患者按照治疗方法     

消化性溃疡的内镜治疗

<正> 上消化道内镜检查是诊断消化性溃疡的最有效的方式。不仅可确定溃疡的部位、数目、大小和形态,判断溃疡的病期。而且对消化性溃疡的鉴别诊断和疗效评定均具有较大价值。近年来,随着内镜及其附件的不断更新。相继开展了内镜下清创、局部用药、低功率激光照射等方法治疗消化性溃疡。以及在内镜下局部喷洒药物,局部注射药物、激光照射、微波凝固及高频电凝固等方法治疗出血性消化性溃疡,均取得一定疗效,为消化性溃疡的治疗开辟了新的途径。 1 难治性溃疡的内镜治疗 1.1 内镜下直接清创法:此法适用于各种类型的顽固性消化性溃疡,是内镜下治疗难治性溃疡的主要方     

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血治疗疗效分析

目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的疗效。方法:对286例急性非静脉曲张性上消化道出血患者记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,将所有患者随机分为内镜下止血治疗(治疗组)和保守治疗(对照组)。内镜止血治疗方法包括尼龙绳结扎止血、钛夹止血、注射止血、钛夹联合注射止血。结果:内镜治疗组进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia~II b级,137例(95.8%)患者首次内镜止血成功,其中8例(5.6%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为90.2%(129/143)。对照组首次止血成功117例,占81.8%,其中12例(8.4%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为73.4%(105/143)。内镜治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选治疗方法;Forrest Ia~IIb级的出血病变应该进行内镜治疗。     

内镜下治疗消化性溃疡出血

目的:比较内镜下注射肾上腺素溶液和高频电凝治疗消化性溃疡出血的疗效。方法:将41例消化性溃疡出血病人随机分为内镜注射治疗组(n=22)和高频电疗组(n=19)。分别对消化性溃疡出血进行内镜下治疗。结果:注射治疗组24小时止血20例(90.9％),7天内再出血3例,高频电疗组24小时止血17例(89.5％),7天内再出血3例。两组相比无明显统计学意义(P>0.05)。结论:虽然注射治疗组和高频电疗组在24小时止血、再出血和急诊手术相比无明显统计学差异,但是高频电凝治疗后移开探头容易撕脱凝固组织而诱发再出血。因此,应首选治疗费用低廉、操作简单、安全性高的内镜下注射止血治疗方法。     

消化性溃疡大出血紧急内镜止血后再出血11例分析

上消化道大出血采用紧急内镜止血,可显著地减少紧急手术率,但治疗后仍有一定比例的再出血,病情更加垂危,对再出血者的处理是否得当,将影响到病人的死亡率。我院1986年5月至1996年5月10年共收治284例因消化性溃疡大出血作紧急内镜止血的病人,其中11例(3.8％)于止血后8天内发生再出血。本文通过分析11例病人再出血的原因,旨在进一步提高预测内镜下止血后再出血的能力和止血的成功率。     

消化性溃疡出血后粘膜内镜特征与再出血的关系

急诊内镜检查已成为上消化道出血的首选诊断方法,诊断阳性率达８０%～９４%。但急诊内镜检查能否通过有关溃疡征象预测再出血发生情况,以指导临床治疗方法的选择?为此,笔者分析消化性溃疡出血患者内镜下Ｆｏｒｒｅｓｔ分级与再出血发生率的关系。１．对象:１９９８年８月～１９９９年７月我院收治的２７２例上消化道出血经急诊内镜检查诊断为消化性溃疡出血者,男性１８９例,女性８３例,年龄１６～８４岁,平均年龄(４６．７±６．３)岁。临床表现为大量呕血及(或)黑便,排除服用铁剂及进食动物血等因素,同时伴有头晕、心悸、口渴,甚至晕厥等周…     

内镜下治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的 :探讨内镜治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法 :对内镜治疗消化性溃疡并出血患者 3 1例及单纯药物治疗患者 3 0例进行临床总结。结果 :内镜治疗 48h内止血者 2 8例 ,有效率 90 .3 % ;单纯药物治疗患者 3 0例 ,48h止血 1 8例 ,有效率 60 % ,二者有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :内镜对消化性溃疡并出血的快速止血疗效较好     

内镜治疗消化性溃疡出血的疗效分析

消化性溃疡并出血是消化内科的常见病,80%以上的溃疡出血为自限性或用强抑酸剂可止血,但仍有少数患者药物止血效果欠佳,必要时需外科手术治疗。近年来,随着内镜治     

内镜下注射加喷洒治疗消化性溃疡出血

消化性溃疡出血内科药物止血疗效往往不很理想，目前急诊内镜治疗已成为首选的止血方法^[1]。我院对消化性溃疡并出血患者62例进行镜下注射去甲肾上腺素生理盐水联合镜下喷洒黄土汤治疗取得良好疗效，现报道如下。     

立止血治疗消化性溃疡出血的疗效观察

立止血治疗消化性溃疡出血的疗效观察西宁市第一人民医院急诊科（８１００００）王玉宁用立止血治疗消化性溃疡出血４２例，报告如下。临床资料１病例：８０例经胃镜检查证实为消化性溃疡出血，患者分为立止血治疗组４２例和对照组３８例。立止血组：男性３０例，女性１２...     

法莫替丁治疗消化性溃疡出血的疗效观察

对５０例消化性溃疡出血住院患者使用法莫替丁治疗，并设雷尼替丁组做对照，结果显示法莫替丁组止血时间明显短于雷尼替丁组，两组差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）。     

内镜下治疗消化性溃疡活动性出血72例疗效观察

目的:观察经内镜下治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:对内镜下止血的72例消化性溃疡合并活动性出血的患者,进行回顾分析.结果:72例患者中初次止血成功51例,成功率70.8%;再次出血21例,再次内镜下止血13例,8例无效转外科手术治疗,总有效率88.9%.结论:内镜下进行止血疗效肯定,是一种方法简单、安全有效、节省费用、减轻病人痛苦的治疗措施,值得临床推广.     

内镜下注射治疗消化性溃疡出血的疗效

目的　探讨内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的临床价值。方法　对 82例消化性溃疡并出血患者分内镜下喷洒去甲肾上腺素生理盐水组和镜下注射去甲肾上腺素生理盐水组 ,观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等。结果　注射组的止血率及再出血率分别为 88% ,12 % ,喷洒组分别为 6 3% ,37%。注射组的止血率明显优于喷洒组 (P <0 0 1) ,再出血率也明显减少 (P <0 0 5 )。平均输血量也明显少于喷洒组 (P <0 0 5 )。结论　镜下注射治疗消化性溃疡出血 ,安全有效 ,值得临床推广。