留置尿管伴随性尿路感染的相关因素与护理对策

留置导尿是一项十分重要的护理措施 ,但是由此引起的伴随性尿路感染 (CAUTI)长期以来一直是困扰医护人员的难题。近年来不少学者对其原因和护理进行探索与研究 ,在降低CAUTI发生率方面取得了一定的进展。我院于 2 0 0 1至 2 0 0 2年对 336例留置导尿病人进行感染病例监测 ,并采     

与尿管留置有关的尿路感染

留置导尿是临床上常用的一项操作技术。不仅是观察病情的需要,也是治疗疾病的主要措施。留置导尿最常见,其主要并发症是尿路感染。因此,严格掌握适应症,尽可能缩短留置时间,加强留置尿管的护理,是预防和减少尿路感染发生的重要环节。     

神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析

目的：探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月－2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8．78％。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括：≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10 d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论神经外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

留置尿管所致尿路感染危险因素与预防措施研究进展

留置导尿是一项缓解病人尿潴留症状与及时准确记录尿量的重要临床基础操作,但同时又是引发逆行尿路感染的主要原因之一,国外报道在所有医院获得性感染中尿路感染约占40％,而尿路感染中有80％由于留置尿管引起^[1],     

老年患者留置尿管致尿路感染的原因及对策

目的探讨老年住院患者留置尿管致尿路感染的相关因素,寻求有效的预防措施,以减少尿路感染的发生。方法对176例留置尿管的老年住院患者进行目标性监测,对其中发生尿路感染的患者就其相关因素进行分析。结果 176例留置尿管患者中有39例发生尿路感染,感染率为22.16%。女性明显高于男性(P<0.05﹚,留置尿管时间越长感染率越高(P<0.05﹚,不同基础疾病患者尿路感染发生率差异有统计学意义(P<0.05﹚。39例尿路感染共检出病原菌32株,其中以大肠埃希菌为主,占37.50%。结论老年患者尿路感染的发生与性别、基础疾病、尿管留置时间有关;加强尿路感染高发人群的目标性监测,针对易感因素制定相关干预措施,可降低其发生率。     

女性留置导尿相关尿路感染调查及其因素

目的了解医院住院女性患者留置导尿相关尿路感染情况及其危险因素,为有效防控提供参考。方法通过回顾性调查,对本医院住院女性患者泌尿道留置导管引发的尿路感染情况进行了调查与分析。结果导致留置尿管相关泌尿道感染的主要危险因素有导尿操作,留置尿管时间,消毒隔离不到位,不合理使用抗生素等。引起泌尿道感染的主要致病菌最为多见的有大肠埃希菌,其次为铜绿假单胞菌、斯普罗威登菌和摩根菌等。结论女性病人留置尿管是引起泌尿道感染的主要因素,滥用抗生素会增加泌尿感染的机会和耐药菌形成的几率。     

与尿管留置有关的尿路感染

留置导尿是临床上常用的一项操作技术。不仅是观察病情的需要，也是治疗疾病的主要措施。留置导尿最常见，其主要并发症是尿路感染。因此，严格掌握适应症，尽可能缩短留置时间，加强留置尿管的护理，是预防和减少尿路感染发生的重要环节。     

留置尿管的护理研究进展

对留置导尿菅病人伴随性尿路感染的预防进行了综述，并介绍了预防尿道损伤、拔尿管后尿潴留及排尿困难的方法以及拔尿管困难的处理。     

集束化护理策略预防患者留置尿管期间相关性尿路感染的研究

目的研究集束化护理策略在预防患者留置尿管期间相关性尿路感染(CAUTI)中的效果,探讨预防CAUTI有效的护理方法。方法选取2009年10月~2012年10月在ICU住院留置尿管10d以上的患者102例作为实验组,采用集束化护理。选取2007年1月~2009年9月在ICU住院留置尿管10d以上的患者94例作为对照组,采用常规护理。对比分析两组CAUTI的感染率。结果与对照组比较,实验组CAUTI感染率明显下降(P<0.01)。结论集束化护理策略能降低患者留置尿管期间CAUTI的感染率,减轻患者痛苦,提高护理质量,可应用于临床。     

留置导尿患者一次性集尿袋的更换时间

目的探讨留置导尿患者一次性集尿袋的最佳更换时间。方法将120例在普外科住院治疗需留置尿管的患者分成A、B、C3组,A组每天更换1次集尿袋,B组每周更换2次集尿袋,C组每周更换1次集尿袋,比较3组患者的尿培养结果。结果B组患者尿培养阳性率[45.0%(18/40)]低于A组[67.5%(27/40)]和C组[72.5%(29/40)],差异有统计学意义(P0.05);共检到大肠埃希菌、肠球菌属等6种病原菌。结论一次性集尿袋以每周更换2次的效果最佳。     

Factors Provoking Lower Urinary Tract Infection in Women

Our aim was to evaluate possible risk factors, other than sexual activity, for urinary tract infection (UTI) in women. A case-control study was designed. 50 cases and 50 controls were included.

A larger fraction of cases than controls reported that episodes of the following preceded the UTI: voluntary deferred voiding (Odds ratio 5.0, 95% confidence interval 1.7; 20.1), cold hands (4.7, 1.3; 25.3), cold feet (5.8, 2.0; 22.8), and cold buttocks (5.5, 1.2; 51.0).

Cold body parts should be further evaluated as a possible risk factor for UTI in UTI-prone women.     

留置尿管患者预防尿路感染的对照研究

对留置尿管患者预防尿路感染进行了护理研究,随机选择１００ 例留置尿管的住院患者分为３ 组,均使用一次性密闭引流,每５ｄ 更换整套导尿系统１ 次,甲组５０ 例为研究组,不冲洗膀胱,用０５％ 碘伏消毒尿道口;乙、丙 ２ 组各 ２５例为对照组,分别用０２％ 呋喃西林和庆大霉素８ 万 Ｕ 加生理盐水冲洗膀胱。３ 组共做尿细菌培养３９７ 例次,结果：不冲洗膀胱的甲组,菌尿率明显低于冲洗膀胱的乙、丙２ 组（经ｘ２ 检验, Ｐ＜ ００１）,菌尿发生的时间也延迟;乙、丙２ 组比较无显著性差异。研究证明,不冲洗膀胱,保持导尿系统更好的密闭性,对预防尿路感染有效;冲洗膀胱无预防尿路感染的作用相反有增加感染的可能     

急性脑血管病死亡病例医院感染临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素。方法 :对 1994年 12月 - 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 2 5 2 0例急性脑血管病患者中死亡的 2 2 8例患者医院感染情况进行调查分析。结果 :住院期间死亡的 2 2 8例急性脑血管病患者中发生医院感染 6 2例 (2 7 2 % ) ,其中 12 7例脑出血患者发生医院感染 2 9例(2 2 8% ) ,10 1例脑梗死患者发生医院感染 33例 (32 7% )。 >6 0岁发生医院感染 39例 (6 3.0 % ) ,感染大多发生在住院的 2～ 2 0d ,部位以下呼吸道感染为主 (5 2 6 % ) ,其次为泌尿道感染 (2 4 .4 % ) ,引起医院感染的病原菌以G-菌和真菌为主 (41.7%、35 .4 % ) ,其次为G 菌 (2 2 .9% )。结论 :老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素 ,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理 ,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施。     

老年人尿路感染52例病因分析

目的：了解老年住院患者发生尿路感染的病因,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2007年1月至2007年12月发生尿路感染的老年住院患者临床资料,分别统计各种病因。结果：共收集52例临床资料,发生上尿路感染17例,下尿路感染35例。前列腺增生或前列腺炎6例,尿路结石7例,单纯尿路感染10例。结论：老年人由于器官衰老萎缩和免疫功能减退,抗病毒能力下降,尿路感染是老年人常见的疾病之一,应引起重视,注意根据尿细菌培养结果与尿药物敏感结果使用敏感抗生素,并注意保护肾功能。     

导尿管相关尿路感染危险因素分析及护理防控

目的分析留置导尿管相关尿路感染的危险因素,探讨最佳护理防控措施。方法对200例留置导尿管患者进行回顾性调查分析。结果 200例患者发生尿路感染发生率为23.5%(47/200)。≥60岁者和<60岁者尿路感染发生率分别为32.54%(41/126)、8.10%(6/74),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);留置尿管时间﹤5 d者、≥5 d者尿路感染发生率分别为5.33%(4/75)、34.40%(43/125),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿管留置时间长、年龄大是导尿管相关感染的主要因素;遵循无菌操作原则、尽可能缩短尿管留置时间、规范留置导尿管管理是预防控制导尿管相关感染的重要措施。     

The Prevalence of Urinary Tract Infections and Sexually Transmitted Disease in Women with Symptoms of a Simple Urinary Tract Infection Stratified by Low Colony Count Criteria

OBJECTIVES: Urinary tract infections (UTIs) and early pelvic infections due to sexually transmitted disease (STD) may cause similar symptoms. Therefore, a simple history and urine dip to establish a diagnosis of UTI may result in overtreatment of UTIs and undertreatment of STDs. The objective of this study was to determine the proportion of women with symptoms suggestive of a UTI who are urine culture positive versus urine culture negative, the prevalence of STDs between groups, and if elements of the history or examination may predict those requiring STD screening. METHODS: This was a prospective cohort study in an urban emergency department. Women 18-55 years of age with urinary frequency, urgency, dysuria, and no new vaginal discharge or change in discharge were enrolled. The following were performed: detailed history; bladder catheterization for urinalysis, urine dip, and urine culture; pelvic examination and cervical samples for gonorrhea and Chlamydia trachomatis DNA ligase; and wet mount examinations. Main outcome measurements were the percentage of women who were urine culture positive (using low count criteria of 10(2) colony-forming units [CFU]/mL), the proportion of STDs between urine culture groups, and univariate analysis and logistic regression of historical and examination elements. RESULTS: Ninety-two patients were enrolled; the mean age was 26 years (range, 18-51 years). All had samples for DNA ligase (one quantity not sufficient) and urinalysis or urine dip, while 75 of 92 had urine cultures performed. A total of 57.3% (43/75) were urine culture positive at 10(2) CFU/mL, while the STD rate for those with urine cultures was 17.3% (13/75). There was no statistically significant difference in the number of STDs between urine culture positive and urine culture negative groups. The only variable on logistic regression predictive of an STD (based on all 91 patients) was more than one sex partner in the past year (p = 0.013). No other element of the history or pelvic examination helped differentiate those who tested positive for an STD. CONCLUSIONS: A total of 17.3% of women with symptoms of a UTI in this study had an STD, while only 57.3% were urine culture positive by catheterization using low count criteria. The proportion of STDs between those with and without a UTI was not significantly different.